《職業(yè)病》,噪聲課件

噪聲noise

主要內(nèi)容基本概念噪聲的物理特性及評價人耳對聲音的主觀感覺生產(chǎn)性噪聲的來源及分類噪聲對人體的影響噪聲對機體作用的因素防止噪聲危害的措施一、基本概念

聲音（sound）物體受振動后，振動能在彈性介質(zhì)中以波的形式向外傳播，傳到人耳引起的音響感覺稱為聲音。物體每秒振動的次數(shù)稱為頻率（frequency），用“f”表示，單位是赫茲（Hz）。人耳能夠感受到的聲音頻率在20－20000Hz之間，這一頻率范圍內(nèi)的振動波稱為聲波。＜20Hz的聲波為次聲波（infrasonicwave），＞20000的聲波為超聲波（ultrasonicwave）。噪聲(noise)根據(jù)聲音的基本物理特性，將各種不同頻率和強度的聲音無規(guī)律的雜亂組合，波型呈無規(guī)則的變化，聽起來使人厭煩的聲音稱為噪聲。從衛(wèi)生學角度，根據(jù)人的主觀感覺意識，凡是使人感到厭煩或不需要的聲音都稱為噪聲。（三）聽閾（thresholdofhearing）：人耳剛能聽到的最小聲壓或聲強稱為聽閾，以1000Hz的純音為基準音。聲壓（P）為20μPa或2×10－5N/m2。聲強（I）為10－12W/m2。（四）痛閾（thresholdofpain）：當聲壓或聲強增加到相當程度時，使人耳開始產(chǎn)生疼痛感覺的聲壓或聲強稱為痛閾。聲壓為20Pa或20N/m2，聲強為1W/m2。聽閾至痛閾之間的范圍稱為聽域。（五）聲壓級和聲強級：從聽閾到痛閾之間的絕對值聲壓相差一百萬倍（106倍）。為了計算方便取其對數(shù)量（級）來表示，為聲壓級或聲強級，以1000Hz的純音聽閾為基準音定為0dB。聲壓級：Lp=20logp/p0(dB)Lp：聲壓級（dB）P：被測聲壓級（N/m2） P0：基準聲壓級（2×10－5N/m2）聲強級：LI：＝10logI/I0(dB)LI：聲強級（dB）I：被測聲強（W/m2）I0：基準聲強（10－12W/m2）聲壓級與聲強級用decibel,dB表示。在實際工作中，常采用測量聲壓級的方法，這種測量比較容易進行，目前，我們所使用的聲級計就是用來測量聲壓級的儀器。（六）聲壓級的合成 在生產(chǎn)過程或工作場所中，經(jīng)常有一個以上的聲源存在，在多個聲源存在的情況下，作業(yè)環(huán)境的聲壓級并非是各個聲源聲壓級的總和，而是按照對數(shù)法則相互疊加。2、各聲源的聲壓級不同：L總＝L1＋ΔL 計算方法：（1）將聲源的聲壓級從大到小按順序排列，按照兩兩合成的方法逐一計算出合成后的聲壓級。（2）對于兩個不同的聲壓級的聲源，先要計算出聲壓級的差值，即L1－L2，根據(jù)差值從增值表中查出增值ΔL，較高的聲壓級與增值ΔL之和即為合成后的聲壓級，用等式L總＝L1＋ΔL表示。兩聲級之差L1－L2012345678910增加值ΔL（dB）3.02.52.11.81.51.21.00.80.60.50.4聲級（dB）相加時的增值ΔL表例：三個聲源聲壓級分別為90、88、85dBL1-L2=90dB-88dB=2dBΔL=2.1dBL1與L2、L合=90dB+2.1dB=92.1dBL合-L3=92.1dB-85dB=7.1dB，ΔL=0.8dBL總=L合+ΔL=92.1+0.8dB=92.9dB采用以上方法計算時，當合成的聲壓級比其他待計算的聲壓級高10dB以上時，因為聲壓級增值ΔL≤0.3dB，對總聲壓級影響不大。（七）頻譜純音：由單一頻率發(fā)出的聲音稱為純音。復合音：由各種頻率組成的聲音稱為復合音。頻譜：把組成復合音的各種頻率由低到高進行排列而形成的頻率連續(xù)譜稱為頻譜。頻程：人為地把聲頻范圍劃分成若干小的頻段稱為頻帶或頻程。實際測量中最常用的是倍頻程。倍頻程是以中心頻率為代表的頻程。f中＝f上=2f下

2、等響曲線（equalloudnesscurves）利用與基準音比較的方法，可得出聽閾范圍各種聲頻的響度級，將各個頻率相同響度的數(shù)值用曲線聯(lián)接，即繪出各種響度的等響曲線圖，稱為等響曲線。從等響曲線可以看出：（1）人耳對高頻聲音敏感（2000－5000Hz）（2）對低頻聲音不敏感，特別是100Hz以下的聲音。（3）可以找出任何頻率與強度所產(chǎn)生的響度。（4）當聲壓級小和頻率低時，對某一聲音來說，聲壓級與響度級之間相差較大。在80dB以上，聲壓級與響度級的數(shù)值很接近。3、聲級為了準確地評價噪聲對人體的影響，在進行聲音測量時，所使用的聲級計是根據(jù)人耳對聲音的感覺特性，參考等響曲線，使用A、B、C計權(quán)網(wǎng)絡(luò)，使用頻率計權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級稱聲級，根據(jù)濾波器的特點分別稱為A聲級、B聲級、C聲級，在表示的時候分別用dB（A）、dB（B）、dB（C）表示。A計權(quán)網(wǎng)絡(luò)模擬人耳對40方純音的響應，對低頻段（小于50Hz）有較大幅度的衰減，對高頻不衰減，這與人耳對高頻敏感，對低頻不敏感的感音特性相似。B計權(quán)網(wǎng)絡(luò)模擬人耳對70主純音的響應曲線，對低頻音有一定程度的衰減。C計權(quán)網(wǎng)絡(luò)模擬人耳對100方純音的響應特點，對所有頻率的聲音幾乎都同等程度地通過，故C聲級可視為總聲級。四、生產(chǎn)性噪聲的來源及分類：依來源分：1、機械性噪聲2、流體動力性噪聲3、電磁性噪聲根據(jù)噪聲的持續(xù)時間和出現(xiàn)形態(tài)分：1、穩(wěn)態(tài)噪聲：聲壓波動小于5dB2、非穩(wěn)態(tài)噪聲：聲壓波動大于5dB3、脈沖噪聲：聲音的持續(xù)時間小于0.5秒，間隔時間大于1秒，聲壓有效值變化大于40dB。根據(jù)聲音的頻率特性分：1、低頻噪聲：300Hz以下（主頻率）2、中頻噪聲：300－800Hz3、高頻噪聲：800Hz4、窄頻帶噪聲5、寬頻帶噪聲。2、永久性聽閾位移（permanentthresholdshift,PTS）永久性聽閾位移是指噪聲引起的不能恢復到正常水平的聽閾升高，此時聽覺器可出現(xiàn)一定程度的器質(zhì)性改變。螺旋器毛細胞腫脹，變性、萎縮、消失。（1）高頻聽力下降（高頻聽力損傷）:早期表現(xiàn)為高頻聽力下降，聽覺曲線在3000－6000Hz（多在4000Hz）出現(xiàn)“V”型下陷，此時患者主觀無耳聾感覺，交談和社會活動都能正常進行。（2）噪聲性耳聾：在出現(xiàn)高頻聽力損傷后，再進一步接觸噪聲，高頻聽力下降明顯，同時語言頻段的聽力（500、1000、2000Hz）也受到影響，語言聽力出現(xiàn)障礙，則日常交談的能力也受到影響，出現(xiàn)語言聾的現(xiàn)象?；颊咧饔^感覺聽力下降，隨著病情加重，耳聾也更加明顯。聽力曲線從低頻到高頻呈傾斜形下降。職業(yè)性噪聲聾是由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種進行性的感音性聽覺損傷。（3）噪聲性耳聾的發(fā)生機理外耳道對3000－6000Hz的聲音有共鳴作用。中耳對高頻聲音易于接受傳導。耳蝸接受高頻聲的細胞纖毛較少且集中于基底部，初期即可損傷耳蝸基底部。螺旋器在感受4000Hz聲音的部位血液循環(huán)較差，血管有一狹窄區(qū)，易受淋巴液振動的沖擊而引起損傷。由于噪聲作用下，聽覺器官細胞代謝增強，耗氧量增大，呼吸酶（琥珀酸脫氫酶）的活性下降，影響毛細胞的代謝而發(fā)生變性壞死。診斷標準參照GB16152－1996（GBZ49－2002）職業(yè)性噪聲性耳聾診斷標準。語頻聽力損失小于40dB，均屬觀察對象，結(jié)合高頻損失情況可分為Ⅰ－Ⅴ級。如果在高頻聽力損失的基礎(chǔ)上，語頻聽力損失大于40dB，則按公式計算雙耳平均聽閾，根據(jù)計算結(jié)果評定聽力損傷的程度及噪聲性耳聾。正常：在N1、N2區(qū)各頻率聽力損失均≤25dB。觀察對象：聽力損失Ⅰ－Ⅴ級。Ⅰ級：N1＋AⅡ級：N1＋BD＋AⅢ級：N1＋CD＋BⅣ級：D＋CⅤ級：E＋BE＋C當任一耳的聽力損失達到V級者，需計算雙耳平均聽閾，評定聽力損傷或噪聲性耳聾。如不具備條件，凡高頻（3000,4000,6000Hz）任一頻率聽力下降≥30dB，也可直接計算雙耳平均聽閾，根據(jù)計算結(jié)果評定聽力損傷的程度及噪聲性耳聾。輕度聽力損傷：26－40dB中度聽力損傷：41－55dB重度聽力損傷：56－70dB噪聲性耳聾：71－90dB單耳平均聽閾：左、右耳平均聽閾＝雙耳平均聽閾：雙耳平均聽閾＝確定職業(yè)性噪聲性耳聾時，應考慮年齡因素，按GB7582耳科正常人（18－70歲）聽閾偏差的中值（50%）進行修正。（二）聽覺外系統(tǒng)：

神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱綜合癥心血管系統(tǒng)：由于交感神經(jīng)興奮性增強，主要表現(xiàn)心率加快，血壓升高，心電圖呈缺血型改變。腦血流圖呈現(xiàn)血管緊張度增強改變。對免疫內(nèi)分泌功能的影響：腎上腺皮質(zhì)功能亢進，免疫功能低下。消化系統(tǒng)：胃腸功能紊亂，食欲減退，胃液分泌減少，胃腸蠕動減慢。生殖功能及胚胎：月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為周期異常，經(jīng)期延長，血量增多及痛經(jīng)。高強度噪聲100dB(A)以上，妊娠高血壓綜合征發(fā)病率增高。影響工作效率：在噪聲干擾下，人們感到煩燥，反應遲鈍，影響工作效率和工作質(zhì)量，有時可發(fā)生工傷事故。六、影響噪聲對機體作用的因素

1、強度和頻率：強度大，頻率高對人體危害大，出現(xiàn)聽力損失的時間也短。接觸80dB以下的噪聲聽力損失發(fā)生率甚低。接觸90dB（A）以上的噪聲聽力損失的發(fā)生率逐漸升高。接觸130－140dB（A）的噪聲，在短時間內(nèi)即可造成永久性聽力喪失。高頻噪聲比低頻噪聲對人的危害大。2、接觸噪聲的時間和方式：同樣噪聲，接觸時間越長對人體影響越大，噪聲性耳聾的發(fā)生率與工齡有密切關(guān)系。工作日內(nèi)安排一定的工間休息，有利于聽覺疲勞的恢復，可延緩聽力損失的發(fā)生。3、噪聲的性質(zhì)：脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲對人的危害性大。4、與其它有害因素共同存在：振動、高溫、寒冷或有毒物質(zhì)共同存在時，能增加噪聲的不良影響，對聽覺器官和心血管系統(tǒng)等方面的影響更為明顯。5、個體防護、健康狀況及敏感性：戴耳塞，耳罩有一定的防護作用，可推遲或減輕聽力損傷?；加卸≌呓佑|噪聲可加重其危害程度。個體因素的差異發(fā)病情況也不同。（三）控制噪聲的傳播吸聲：用多孔吸聲材料裝飾在車間的內(nèi)表面。消聲：防止動力性噪聲的主要措施。阻抗復合消聲器，阻性消聲器，用于風道和排氣管，消聲效果較好。隔聲：用一定的材料，結(jié)構(gòu)或裝置將聲源封閉。以達到控制噪聲傳播的