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蛋白質(zhì)代謝功能血清酶學(xué)肝功能檢查的臨床應(yīng)用第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七節(jié)肝功能檢查34膽紅素代謝功能（一）血清總蛋白、清蛋白及清球蛋白比值（二）血清蛋白電泳一、蛋白質(zhì)代謝功能【參考值】成人TP：65～85g/LA：40～55g/LG：20～40g/LA/G：（1.2～2.4）∶1（一）血清總蛋白、清蛋白及清球蛋白比值【臨床意義】

高蛋白血癥：血清總蛋白＞85g/L稱為高蛋白血癥，此時(shí)總蛋白增高主要是球蛋白增高低蛋白血癥：血清總蛋白＜65g/L稱為低蛋白血癥，此時(shí)總蛋白減低主要是清蛋白減低（一）血清總蛋白、清蛋白及清球蛋白比值【臨床意義】

1．肝臟損害（1）急性肝炎早期或局灶性肝損害時(shí)，血清總蛋白、清蛋白、球蛋白及A/G均可正常（2）中度以上活動(dòng)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等慢性肝臟損害時(shí)，常有清蛋白減少、球蛋白增高，并隨病情加重而更加明顯（3）嚴(yán)重肝功能損害時(shí)，清蛋白和球蛋白變化更明顯，可出現(xiàn)A/G倒置（4）血清清蛋白和A/G比值的動(dòng)態(tài)變化，對(duì)評(píng)價(jià)肝損害程度有重要意義。（一）血清總蛋白、清蛋白及清球蛋白比值【臨床意義】

2．其他肝外及其他全身性疾病也可引起血清蛋白質(zhì)的變化（一）血清總蛋白、清蛋白及清球蛋白比值血清蛋白質(zhì)變化病因及常見疾病TP和A增高各種原因?qū)е碌难簼饪sTP和A減少蛋白質(zhì)丟失過多：腎病綜合征、大面積燒傷蛋白質(zhì)消耗過多：惡性腫瘤、甲亢、結(jié)核病蛋白質(zhì)攝入不足：營養(yǎng)不良、吸收障礙TP和G增高慢性感染性疾病：結(jié)核病、瘧疾、黑熱病自身免疫性疾病：SLE、風(fēng)濕熱

M球蛋白血癥：多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤【參考值】乙酸纖維素薄膜法：清蛋白0.62～0.71α1球蛋白0.03～0.04α2球蛋白0.06～0.10β球蛋白0.07～0.11

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