加強(qiáng)全生命周期健康服務(wù)保障實(shí)施方案

加強(qiáng)全生命周期健康服務(wù)保障實(shí)施方案加強(qiáng)全生命周期健康服務(wù)保障（一）加強(qiáng)婦幼和生育衛(wèi)生服務(wù)供給保障健全婦幼健康服務(wù)體系，推動(dòng)市婦幼保健院建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。提升綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼健康服務(wù)能力和水平。不斷提升婦幼健康服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施水平和服務(wù)能力，促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)臨床和保健業(yè)務(wù)相互融合發(fā)展。進(jìn)一步優(yōu)化婚前孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童早期發(fā)展和產(chǎn)后康復(fù)等的生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)。實(shí)施遼寧省母嬰安全提升行動(dòng)，全面落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系建設(shè)，確保全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率穩(wěn)定在低位水平。健全出生缺陷綜合防治網(wǎng)絡(luò)，將產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、聽(tīng)力障礙篩查、新生兒先天性心臟病篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，完善相關(guān)疾病篩查、診斷、康復(fù)以及救助相銜接的工作機(jī)制。全面實(shí)施適齡婦女乳腺癌、宮頸癌篩查行動(dòng)，推廣適齡女性HPV疫苗接種。（二）全面促進(jìn)兒童健康完善兒童保健服務(wù)體系，推動(dòng)兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，建設(shè)兒童友好醫(yī)院。推進(jìn)兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)，加強(qiáng)兒童視力檢查和眼保健指導(dǎo)，建立完善兒童視力健康電子檔案，全市兒童青少年總體近視率力爭(zhēng)每年降低0．5個(gè)百分點(diǎn)以上。繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)窩溝封閉等普惠性預(yù)防措施，12歲兒童齲齒率控制在25%以下。衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展目標(biāo)十四五期間，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善衛(wèi)生健康制度體系，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)全面發(fā)展，不斷滿足人民對(duì)美好生活的新期待。到2025年，基本建成全面覆蓋、布局均衡、優(yōu)質(zhì)高效、保障有力、資源配置合理的衛(wèi)生健康服務(wù)體系，全市衛(wèi)生健康資源總量適度增加，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革取得階段性成果，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)高效協(xié)同，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力顯著增強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民身心健康素質(zhì)顯著提高，健康營(yíng)口行動(dòng)成效顯著，以治理體系和治理能力現(xiàn)代化為保障的高質(zhì)量發(fā)展格局基本建立，為廣大人民群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)，滿足人民群眾多層次、差異化、個(gè)性化的健康需求。人人享有更加公平可及、更高質(zhì)量水平、更加系統(tǒng)連續(xù)、更加經(jīng)濟(jì)有效的衛(wèi)生健康服務(wù)。城鄉(xiāng)居民健康指標(biāo)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，為2035年建成健康遼寧目標(biāo)筑牢堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。到2025年實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)。（一）人民健康水平得到新提高健康文明生活方式全面普及，居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升。心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善，傳染病、地方病、職業(yè)病危害得到有效控制，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制。全市人均預(yù)期壽命80歲左右，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率持續(xù)保持較低水平，居民健康主要指標(biāo)位居全省前列，重大慢性病過(guò)早死亡率上升趨勢(shì)減緩，健康素養(yǎng)不斷提升，居民健康素養(yǎng)水平提高到30%以上。（二）公共衛(wèi)生防控救治能力顯著增強(qiáng)全面提升疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化水平，建立早期監(jiān)測(cè)、智能預(yù)警、快速反應(yīng)、高效處置的疫情防控機(jī)制，有效應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，基本建成強(qiáng)大的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力顯著增強(qiáng)。（三）衛(wèi)生健康資源配置形成新格局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域布局、城鄉(xiāng)分布更加優(yōu)化，分級(jí)診療制度有效落實(shí)。以市級(jí)醫(yī)院為引領(lǐng)，縣級(jí)醫(yī)院為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐，急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的整合型醫(yī)療服務(wù)體系基本建立，縣域醫(yī)療服務(wù)能力全面提升，全市醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量大幅提高。老年健康支撐體系更加完善。（四）中醫(yī)藥健康服務(wù)能力和特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步彰顯中醫(yī)藥健康服務(wù)可及性和覆蓋率顯著提升，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系更趨完善，中醫(yī)藥在防病治病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、文化交流、產(chǎn)業(yè)振興等方面發(fā)揮更大作用，中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)取得突破性進(jìn)展。（五）衛(wèi)生健康行業(yè)治理現(xiàn)代化水平達(dá)到新高度衛(wèi)生健康行業(yè)管理法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、智慧化水平進(jìn)一步提升，覆蓋全行業(yè)、全要素、全流程的智能化監(jiān)管體系基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體效能明顯提高，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)體系更加完善，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)。結(jié)合健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）和我市實(shí)際，提出健康水平和健康保障、醫(yī)療服務(wù)體系等6類30個(gè)發(fā)展關(guān)鍵指標(biāo)。衛(wèi)生與健康發(fā)展指導(dǎo)思想堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，以改革創(chuàng)新為根本動(dòng)力，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以打造優(yōu)質(zhì)高效全人群全生命周期健康服務(wù)體系為主線，大力發(fā)展數(shù)字健康和智慧醫(yī)療，強(qiáng)化體制機(jī)制建設(shè)和協(xié)調(diào)統(tǒng)籌發(fā)展，更加注重預(yù)防為主和風(fēng)險(xiǎn)防范，更加注重資源下沉和整合協(xié)作，更加注重提高質(zhì)量和促進(jìn)均衡，實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹⒎?wù)體系從數(shù)量規(guī)模增長(zhǎng)型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、人民群眾由被動(dòng)應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)踐行健康生活方式，推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，顯著提高人民健康水平、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀（一）人數(shù)多目前，我國(guó)接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者數(shù)、死亡數(shù)及新發(fā)病人數(shù)，均居世界首位。職業(yè)病危害以粉塵為主，職業(yè)病患者中塵肺病占71%，中毒占20%。每年因職業(yè)病產(chǎn)生的直接和間接經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)達(dá)3000億元，所造成的社會(huì)影響也很大。（二）我國(guó)人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng)。傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生。我國(guó)已經(jīng)形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但存在專業(yè)技術(shù)人員比例較低以及后備力量不足等問(wèn)題，疾病信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)也不健全。（三）一些用人單位無(wú)視勞動(dòng)者健康權(quán)益職業(yè)病危害問(wèn)題突出，勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護(hù)，勞動(dòng)者自身也缺乏健康權(quán)益和自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí)，地方保護(hù)主義問(wèn)題依然存在，職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。（四）職業(yè)衛(wèi)生工作涉及多個(gè)部門協(xié)同工作機(jī)制尚未充分建立，職業(yè)病相關(guān)法律法規(guī)貫徹執(zhí)行及職業(yè)病防治知識(shí)宣傳力度不夠。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢(shì)（一）衛(wèi)配合理化農(nóng)村衛(wèi)生資源絕對(duì)匱乏，城市衛(wèi)生資源相對(duì)過(guò)剩是當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生資源配置的不合理現(xiàn)象的重要表現(xiàn)。國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》后衛(wèi)生資源將實(shí)行跨地區(qū)、跨所有制的變革，以消除投人不足與重復(fù)投人、供大于求與供不應(yīng)求務(wù)不到位與過(guò)利用的現(xiàn)象，逐步實(shí)現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生資源合理化的配置。（二）醫(yī)療衛(wèi)生保障普及化醫(yī)療保障制度改革是一項(xiàng)政策性強(qiáng)普及面廣、難度較大的改革，是構(gòu)筑社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制及社會(huì)保障體系的重要組成部分，我國(guó)過(guò)去的醫(yī)療保障制度曾一度作為社會(huì)主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)，產(chǎn)生過(guò)統(tǒng)籌醫(yī)療、勞保醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療等多種形式的醫(yī)療保障體制．但其所暴露出來(lái)的弊端日益顯現(xiàn)，國(guó)家、體已不堪負(fù)，高、待、新產(chǎn)品和技術(shù)的應(yīng)用將會(huì)減少，低水平、廣覆蓋將是今后一個(gè)時(shí)期醫(yī)改的重要原則，這將有效地遏制部分人的醫(yī)療消費(fèi)需求。同時(shí)，它又給更多的群體帶來(lái)醫(yī)療消費(fèi)保障，在一定的程度上縮小了醫(yī)療消費(fèi)差異，擴(kuò)大了醫(yī)療消費(fèi)人群的范圍，提高了醫(yī)療保障的普及率。（三）生事業(yè)多化近幾年來(lái)，我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)投人渠道已經(jīng)發(fā)生了根本性的變化，先前那種單純靠國(guó)家投人而-統(tǒng)下的局面正在打企業(yè)醫(yī)院、私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院等多種形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在蓬勃發(fā)展。衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局、財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見(jiàn)》和衛(wèi)生部外貿(mào)部《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》出臺(tái)后，將會(huì)進(jìn)一步拓寬衛(wèi)生事業(yè)投人渠道，吸引眾多的資金投人我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，支持衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供良好的公共衛(wèi)生服務(wù)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出多元化的投人形式既是當(dāng)今的現(xiàn)實(shí)，又將是今后一個(gè)時(shí)期的發(fā)展趨勢(shì)。（四）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理企業(yè)化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理既不是單純的行政管理，又不同于一般的事業(yè)單位管理，而較多地趨向于企業(yè)化管理。因此，在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中既要用行政手段同時(shí)要輔之以事業(yè)單位管理方式，但又不能不講投人產(chǎn)出關(guān)系，不講成本核算，相反，必須在講究社會(huì)效益第一的前提下，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作的實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和借鑒成功企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)和作法，大膽運(yùn)用企業(yè)化的管理方法進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理。引人企業(yè)化的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理方式是今后衛(wèi)生事業(yè)管理改革的一個(gè)趨勢(shì)，也是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)新時(shí)期衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理影響的必然結(jié)果。（五）衛(wèi)生監(jiān)督管理行業(yè)化隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和依法治國(guó)方略的確定現(xiàn)行的衛(wèi)生監(jiān)管體制已不適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)發(fā)展的需要，迫切需要建立新的衛(wèi)生監(jiān)管體系，從先前的辦衛(wèi)生轉(zhuǎn)變?yōu)榻窈蟪浞诌\(yùn)用法律、法規(guī)等手段衛(wèi)生，實(shí)現(xiàn)政事分開(kāi)，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限，逐步實(shí)行衛(wèi)生工作行業(yè)化管理，這是我國(guó)衛(wèi)生行政管理的必然趨勢(shì)。未來(lái)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)未來(lái)10年將是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展最迅猛的10年，今天當(dāng)你還在暗自竊喜拒絕了養(yǎng)生能省下一筆錢的時(shí)候，未來(lái)將會(huì)躺在醫(yī)院的病床上后悔沒(méi)有提早保健，有兩件事真的不能再等了，那就是重視養(yǎng)生和投資健康．今年健康中國(guó)再度被提升到國(guó)家戰(zhàn)略中，不僅要完善國(guó)民健康政策，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，還要支持社會(huì)辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。在不久的未來(lái)，讓中國(guó)成為世界直銷大國(guó)，引領(lǐng)更多奇跡。（一）高科技化未來(lái)可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向音頻遠(yuǎn)程、慢病監(jiān)測(cè)、區(qū)塊鏈醫(yī)學(xué)等高科技將在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域大范圍應(yīng)用。（二）精準(zhǔn)化，標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化未來(lái)將通過(guò)精準(zhǔn)的檢測(cè)、治療、康養(yǎng)來(lái)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、專業(yè)化的全生命周期健康的照顧管理系統(tǒng)。（三）智能化人工智能、物聯(lián)網(wǎng)+等新技術(shù)將為大健康產(chǎn)業(yè)帶來(lái)變革。AI智能等信息化技術(shù)夠提升診斷治療的智能化的水平。（四）融合化未來(lái)的大健康產(chǎn)業(yè)將與文化、旅游深度融合。開(kāi)展職業(yè)健康促進(jìn)的意義職業(yè)健康促進(jìn)（又稱作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)）指從企業(yè)管理策略、支持性環(huán)境、、健康教育、衛(wèi)生服務(wù)等方面，采取綜合性干預(yù)措施，以期改善作業(yè)條件、改變職工不健康生活方式、控制健康危險(xiǎn)因素、降低病傷及缺勤率，從而達(dá)到促進(jìn)職工健康、提高職業(yè)生命質(zhì)量和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的目的。（一）是改善我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀的重要手段職業(yè)健康促進(jìn)涵蓋了職業(yè)和非職業(yè)性健康，通過(guò)用人單位、勞動(dòng)者共同參與，兼顧行為矯正和環(huán)境改造的綜合干預(yù)，構(gòu)成個(gè)多方協(xié)作的職業(yè)衛(wèi)生與安全的服務(wù)管理體系，這一體系的運(yùn)行將很大程度上制約影響健康的危害因素，有利于改善我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀。（二）人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健目標(biāo)的實(shí)施的重要途徑職業(yè)人群約占世界人口的50%~60%，我國(guó)工業(yè)企業(yè)職工人數(shù)約為2億，他們是社會(huì)中最富有生命力和創(chuàng)造力的生產(chǎn)要素。但職業(yè)人群面臨比一般人群更為突出的健康問(wèn)題，通過(guò)職業(yè)健康促進(jìn)模式，可以優(yōu)化職工的心理行為、生活及作業(yè)方式和社會(huì)適應(yīng)狀況。（三）是預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的重要休現(xiàn)職業(yè)健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)三級(jí)預(yù)防中的一級(jí)預(yù)防甚至更早階段即從根本上消除對(duì)職業(yè)性有害因素的接觸。（四）是增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障據(jù)美國(guó)密執(zhí)安州對(duì)20歲以上職工健康危險(xiǎn)因素終生干預(yù)效果估算，健康促進(jìn)的投入與效益比，以使用汽車安全帶與戒煙教育為例，分別達(dá)到1:105．07與1:15．26（按美元計(jì)）。由于職業(yè)危害因素及不良的生活方式會(huì)造成作業(yè)能力下降、作業(yè)壽命縮短以及醫(yī)療費(fèi)用增加，所以采用投入低、收效高的職業(yè)健康促進(jìn)模式，開(kāi)展全方位的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)、干預(yù)和管理將極大地影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和進(jìn)步。經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)衛(wèi)生健康水平的影響（一）經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)健康水平的提高分析經(jīng)濟(jì)因素（economicfactor）對(duì)健康的影響，常常用反映經(jīng)濟(jì)發(fā)展的指標(biāo)及居民健康指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。衡量經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要指標(biāo)是國(guó)民生產(chǎn)總值（GNP）或國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）以及人均國(guó)民生產(chǎn)總值。國(guó)民生產(chǎn)總值反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力；人均國(guó)民生產(chǎn)總值則排除了人口因素影響一便于國(guó)家或地區(qū)間的比較，是分析經(jīng)濟(jì)因素與健康關(guān)系的重要指標(biāo)。全世界范圍的統(tǒng)計(jì)資料表明，一個(gè)國(guó)家、一個(gè)地區(qū)的宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與居民健康狀況之間具有非常密切的聯(lián)系。從時(shí)間跨度看，隨著第二次世界大戰(zhàn)之后世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，生物技術(shù)不斷進(jìn)步，全世界人口的平均期望壽命從1950年的48歲提高到2000年的67歲，在短短的50年時(shí)間內(nèi)有了很大的提高。而中國(guó)人的平均期望壽命則從1950年的38歲提高到2000年的71歲。從地區(qū)跨度看，不同經(jīng)濟(jì)水平的國(guó)家之間，健康水平也存在顯著差異。與發(fā)達(dá)國(guó)家比較，發(fā)展中國(guó)家的健康狀況則要差得多。（二）經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)健康水平提高的途徑1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展提高了居民物質(zhì)生活水平經(jīng)濟(jì)