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泄瀉醫(yī)院兒科教研室

1

泄瀉是由多種病因引起，臨床以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄甚或如水樣為特征。

概述23概述

泄瀉是我國(guó)嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病之一。6個(gè)月～2歲嬰幼兒發(fā)病率最高，一歲以內(nèi)約占半數(shù)。本病一年四季均可發(fā)生，以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高。輕者治療得當(dāng)，預(yù)后良好；重者泄下過(guò)度，易見(jiàn)氣陰兩傷，甚至陰竭陽(yáng)脫；久瀉遷延不愈者，則易轉(zhuǎn)為疳證。4病因病機(jī)濕感受外邪乳食不節(jié)稟賦不足調(diào)護(hù)失宜久病藥傷外濕內(nèi)濕脾胃虛弱泄瀉5臨床診斷---診斷要點(diǎn)病因1體征3排他5癥狀2檢查46細(xì)菌性痢疾：急性起病，便次頻多，大便稀，有粘凍膿血，腹痛明顯，里急后重。大便常規(guī)檢查膿細(xì)胞、紅細(xì)胞多，可找到吞噬細(xì)胞；大便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長(zhǎng)。臨床診斷7辨證論治－辨證要點(diǎn)常證變證傷陰傷陽(yáng)寒熱虛實(shí)8辨證論治運(yùn)脾化濕實(shí)證運(yùn)脾化濕虛證宜扶脾益氣風(fēng)勝則兼以解表寒勝則兼以溫中熱勝兼以清熱濕勝兼以淡滲滑脫兼以固澀臟腑虛損兼以補(bǔ)虛食積兼以消導(dǎo)陰傷不著者兼以利尿9其他療法中成藥外治推拿針灸10預(yù)防注意飲食衛(wèi)生，食品應(yīng)新鮮、清潔，不吃變質(zhì)食品，不要暴飲暴食。飯前、便后要洗手，餐具要衛(wèi)生。提倡母乳喂養(yǎng)，不宜在夏季及小兒有病時(shí)斷奶，遵守添加輔食的原則，注意科學(xué)喂養(yǎng)。加強(qiáng)戶外活動(dòng)，注意氣候變化，防止感受外邪，避免腹部受涼。11調(diào)護(hù)適當(dāng)控制飲食，減輕脾胃負(fù)擔(dān)。對(duì)吐瀉嚴(yán)重及傷食泄瀉患兒暫時(shí)禁食，以后隨著病苛好轉(zhuǎn)，逐漸增加飲食量。忌食油膩、生冷及不易消化的食物。保持皮膚清潔干燥，勤換尿布。每次大便后，要用溫水清洗臀部，并撲上爽身粉，防止

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