臨床常見病醫(yī)囑

1/17臨床常見病醫(yī)囑05％葡萄糖200ml靜點,2/日.流量吸氧臨時醫(yī)囑:康咨詢化痰片0.5，3/日,口服.血尿便常規(guī)amg日，肌注ml(或氧氟沙星)鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮0.9％鹽水200ml血糖長期醫(yī)囑:肺部感染(發(fā)熱、體質(zhì)差)臨時醫(yī)囑:半流食血尿便常規(guī)持續(xù)低流量吸氧血沉健康咨詢血鉀鈉氯復(fù)方甘草片2片,3/日，口服.血氣分析a—糜蛋白酶5mg,2/日，肌注痰培養(yǎng)氧氟沙星100ml(或環(huán)丙沙星)心電圖靜點,2/日.5%葡萄糖300ml0.9%鹽水200ml穿琥寧400-800mg(或清開靈40ml)5%葡萄糖200ml0.9％鹽水50mll內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)菌必治2。0(或氧派嗪青霉素2級護(hù)理4.0)半流食滅滴靈250ml持續(xù)低流量吸氧靜點,2/日.健康咨詢0.9％鹽水300ml2/17臨床常見病醫(yī)囑臨時醫(yī)囑:胸片(正位)血尿便常規(guī)鈉氯碳結(jié)合力+尿素氮胸膜炎伴胸腔積液臨時醫(yī)囑:鏈霉素皮試血尿便常規(guī)鈉氯康咨詢血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮能。穿一次強的松5mg,3/日,口服(1周后改水常規(guī)+分類檢查胸水離心沉淀找抗酸桿菌5%葡萄糖500ml胸水病理找癌細(xì)胞胸片9％鹽水300ml便常規(guī)(第二日)一次康咨詢。5，4/日,口服.。9％鹽水300ml5%葡萄糖500ml便常規(guī)3/17臨床常見病醫(yī)囑素氮肺心病心衰(心功能3級)、肺氣腫鹽飲食流量吸氧康咨詢amg注0.9％鹽水100-200ml菌必治1.0—2.0靜點,2/日.5%葡萄糖200ml5％葡萄糖300ml便常規(guī)氯結(jié)合力+尿素氮速尿20mg，入壺.口腔分泌物涂片找霉菌(回報為酵情況一:治療中出現(xiàn)意識不清,呼吸表淺。考慮為"呼衰”5%葡萄糖500ml洛貝林9mg(3支)情況二:血鉀鈉氯回報結(jié)果為：K3.5mmol/L,Na124mmol/L，molL0。9％鹽水500ml緩慢靜點。情況三：血壓降至"0”mmHg10％葡萄糖300-500ml多巴胺40—100mg可拉明1.875(5支)(或阿拉明45mg)整滴數(shù).能維持適應(yīng)血壓,可考慮與其他藥物聯(lián)用,因大劑量時可使呼吸加速,誘發(fā)心律失常)康咨詢服.4/17臨床常見病醫(yī)囑臨時醫(yī)囑:血鈉氯力+尿素能康咨詢mg/日,口服。沙星100ml5％葡萄糖200ml5％葡萄糖500ml便常規(guī)氯合力+尿素氮酶維生素K38mg,肌注.(或654-2并上消化道出血，失血性休克)、脾切除術(shù)后康咨詢鹽水20ml凝血酶1000uQ8h口服。(后改鹽水500ml500ml10%葡萄糖100—500ml臨時醫(yī)囑:5%葡萄糖500定0.3mg輸同型血200ml20mg備同型血200ml鈉氯碳結(jié)合力+尿素氮尿常規(guī)潛血能5/17臨床常見病醫(yī)囑化驗血鉀鈉氯回報:肝硬化失代償期、乙型慢活肝、黃疸原因待查長期醫(yī)囑:健康咨詢(自備)中藥治療。9％鹽水300ml西林3.010%葡萄糖250ml甘利欣150mg靜滴,1/日.10%葡萄糖500ml三磷酸腺苷40mg0％氯化鉀1。0便常規(guī)長期醫(yī)囑:普食(或半流食)健康咨詢氯合力+尿素氮速尿40mg，入壺.12/L,HGB116g/LWBC2.3*109/L,PLT45＊109/L,給于成分輸交叉配血輸同型血小板1u輸白細(xì)胞1u0。9％鹽水200ml輸血前20分鐘肌注慢性潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌待除外欣160mg灌腸,1/日(或中藥灌腸)0.9％鹽水100ml%葡萄糖500ml6/17臨床常見病醫(yī)囑靜滴,1/日.規(guī)便常規(guī)+找阿米巴滋養(yǎng)體敏氯結(jié)合力+尿素氮健康咨詢l靜點,2/日.0.9％鹽水200mll.9％鹽水500ml原L，給于成分輸血:附:白頭翁15g，紫草根15g,茜草根臨時醫(yī)囑:血尿便常規(guī)粉酶尿淀粉酶鈉氯碳結(jié)合力+尿素氮654—210mg，肌注.5%葡萄糖500ml定0.3mg7/17臨床常見病醫(yī)囑安體舒通80mg，3/日,口服.臨時醫(yī)囑:血尿便常規(guī)鈉氯碳結(jié)合力+尿素氮功能+A/G0.9%鹽水100ml輸?shù)鞍讜r沖管用20mg一次常規(guī)植物神經(jīng)功能紊亂普食血沉健康咨詢血鉀鈉氯維生素B120mg,3/日,口服.肝功能谷維素20mg，3/日,口服.乙肝五項疾病日.神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)0。9％鹽水300ml血栓通10ml靜點,1/日.低鹽低脂飲食腦復(fù)素20ml(或精制腦組織液健康咨詢10ml)臨時醫(yī)囑：心痛定10mg，3/日，口服.血尿便常規(guī)腸溶阿斯匹林50mg，1/日,口服.血糖培他啶500ml纖維蛋白原復(fù)方丹參20ml(或川芎嗪80mg)血鉀鈉氯8/17臨床常見病醫(yī)囑素氮便秘,臨時給番瀉葉3-10g,代茶神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)低鹽低脂飲食康咨詢治療卡托普利12。5mg,3/日,口服.mg，3/日,口服。腸溶阿斯匹林50mg,1/日,口服.20%甘露醇125ml9％鹽水300ml5％葡萄糖300ml精制腦組織液10ml靜點,1/日.%鹽水200ml(停肝素后加5%葡萄糖300ml+燈臨時醫(yī)囑:精制消栓靈皮試血尿便常規(guī)鈉氯碳結(jié)合力+尿素氮0。9％100ml靜點.5％葡萄糖鹽水30ml急性缺血性腦血管病(腦梗塞昏迷)肺部感染、高血壓3期、腦血管病后遺癥長期醫(yī)囑:神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)5％葡萄糖300ml0ml暫飲食(1周后改下鼻飼管)5%葡萄糖300ml腦復(fù)素20ml靜點,1/日.健康咨詢l持續(xù)中流量吸氧靜點,1/日留導(dǎo)尿(第5日)0.9％鹽水300ml20%甘露醇125ml靜點,Q6h。0。9％鹽水300ml血栓通10ml5%葡萄糖500ml9/17臨床常見病醫(yī)囑維生素C2.0胸片復(fù)方氨基酸250ml0。9％鹽水50ml0。9％鹽水100ml靜點。氟美松5mg白蛋白10ga-糜蛋白酶5mg靜點。霧化吸入1/日0.9%鹽水200ml0。9%鹽水200ml沖管用。臨時醫(yī)囑:速尿20mg血尿便常規(guī)情況一：血脂情況二:纖維蛋白原發(fā)熱:給阿沙吉爾1.8g，入壺。l碳結(jié)合力+尿素氮統(tǒng)疾病內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)復(fù)方丹參12ml1級護(hù)理靜點,1/日.低鹽低脂飲食血尿便常規(guī)心電監(jiān)護(hù)心電圖5%葡萄糖300ml心律平35mg心血通8ml緩慢靜推紫外線消毒(1周后停)康咨詢持續(xù)低流量吸氧(1周后停)低鹽低脂飲食痛定10mg，3/日,口服.mg,3/日,口服。重癥記錄(4天后停)卡托普利12。5mg，3/日,口服.5％葡萄糖500ml/17臨床常見病醫(yī)囑mg氯l血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮靜點,1/日.肝素鈉6250u,2/日,臍周皮下注0。9％鹽水100ml靜點(用了5日)血尿便常規(guī)嗎啡3mg，入壺,即.內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)多巴酚丁胺120mg低鹽低脂飲食0.9%鹽水150ml絕對臥床休息米力農(nóng)5mg。重癥記錄(4天后停)5％葡萄糖300ml紫外線消毒靜點,1/日.健康咨詢臨時醫(yī)囑：持續(xù)低流量吸氧血糖5％葡萄糖500ml速尿20mg,入壺.冠心病、急性心梗(右室)、心律失常(頻法室早)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)健康咨詢絕對臥床休息魯南心康20mg,3/日,口服。重癥記錄5%葡萄糖500ml心電監(jiān)護(hù)硝酸甘油10mg血壓監(jiān)測罌粟堿60mg臨床常見病醫(yī)囑u0u)臨時醫(yī)囑:5%葡萄糖500ml00mg0.9%鹽水100ml靜點.血尿便常規(guī)糖尿病飲食(開始為暫禁食)康咨詢二甲雙胍0.25，3/日,口服.怡開120u，3/日,口服.％鹽水250ml。0鹽水500ml5%葡萄糖500ml胰島素6u酸腺苷40mg臨時醫(yī)囑:鈉氯碳結(jié)合力+尿素氮血尿便常規(guī)分析胰島素20u(20時)復(fù)查血糖、尿常規(guī)5％葡萄糖500ml胰島素16u5%葡萄糖500ml胰島素18u胰島素抗體5％葡萄糖500ml胰島素24u低鹽低脂糖尿病飲食康咨詢/17臨床常見病醫(yī)囑中性胰島素6u或12u(1周后改14u)中性胰島素6u或10u(1周后改臨時醫(yī)囑:血尿便常規(guī)機測血糖1次(隨機血糖17。5mmol/L)眼科會診低鹽低脂糖尿病飲食康咨詢間斷低流量吸氧(2天后停)怡開120u,3/日,口服.mg/日,口服.5％葡萄糖200ml素4u5％葡萄糖200ml素4u%鹽水200ml便常規(guī)血糖1次(簡易血糖儀)(餐后2小時血糖回報長期醫(yī)囑:功能不全、高血壓病?低鹽低蛋白飲食/17臨床常見病醫(yī)囑促紅細(xì)胞生成素2000u,2/周,皮下注射.氫鈉1.0,3/日,口服。0.9%鹽水300ml5%葡萄糖500ml三磷酸腺苷40mg血尿便常規(guī)血鉀鈉氯二氧化碳結(jié)合力+尿素氮肌酐尿酸肝功能血氣分析情況二:5%碳酸氫鈉100ml靜點.慢性腎炎、腎性高血壓、呼吸道感染康咨詢mg，口服.絡(luò)活喜5mg,1/日，口服.0。9%鹽水100ml5%葡萄糖250ml尿素氮長期醫(yī)囑:健康咨詢60mg，1/日，口服.0。9％鹽水100ml5％葡萄糖250ml便常規(guī)氯 (BUN:8.21mmol/L)血肌酐(Cr:101.8vmol/L)/17臨床常見病醫(yī)囑12.5g/L,G:23.2g/L)輸?shù)鞍讜r沖管用二對半氟美松5mg血糖(BS:8.8mmol/L)輸?shù)鞍浊叭雺?。g)維生素B60。20。9%鹽水50ml速尿20mg，入壺.輸?shù)鞍浊叭雺?白蛋白10g靜點.輸?shù)鞍缀笕雺?l理化因素所致疾病(急診科)長期醫(yī)囑:靜滴,1/日.內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)5%葡萄糖500ml暫禁食0。9%鹽水30ml病重通知解磷定1.0持續(xù)低流量吸氧臨時醫(yī)囑：20%甘露醇250ml急查膽堿脂酶(回報:461u/L)0。9％鹽水300ml血糖0.9%鹽水250ml尿素氮雷尼替丁100mg肝功能0.9％鹽水500ml(洗胃使粘膜輕心電圖度出血，故)