常用藥抗生素

常用藥抗生素第一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日寄生人體的外來(lái)生物第二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日支原體已知可以自由生活的最小生物無(wú)細(xì)胞壁，細(xì)胞多形廣泛存在于土壤、污水、昆蟲(chóng)、脊椎動(dòng)物及人體內(nèi),是動(dòng)植物和人類(lèi)的病原菌之一?？梢鹦啬し窝住⒛虻姥?、關(guān)節(jié)炎、老年支氣管炎等第三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日衣原體革蘭氏陰性病原體專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生物,可以直接侵入宿主細(xì)胞砂眼衣原體及其變種可引起致盲砂眼、包涵體結(jié)膜炎、新生兒肺炎、非淋菌性尿道炎等肺炎衣原體可引起肺炎第四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日立克次氏體介于細(xì)菌與病毒之間,更接近細(xì)菌，一般呈球狀或桿狀專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生物，通常寄生在節(jié)肢動(dòng)物如虱、蜱、螨、蚤等的消化道表面細(xì)胞內(nèi)，并以節(jié)肢動(dòng)物為媒介傳染給人及其他脊椎動(dòng)物普氏立克次體，由虱傳染給人，引起流行性斑疹傷寒等。第五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日如何防治外來(lái)生物感染？第六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日本章主要介紹：抗菌藥物抗真菌藥物抗病毒藥物抗寄生蟲(chóng)藥物抗腫瘤藥物第七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日抗生素概況1940年青霉素首先應(yīng)用于臨床；目前抗生素的種類(lèi)已達(dá)幾千種；臨床常用的抗生素有幾百種；抗生素主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造第八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日抗生素的分類(lèi)β-內(nèi)酰胺類(lèi)——青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)的分子結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。近年來(lái)又有較大發(fā)展，如硫酶素類(lèi)、單內(nèi)酰環(huán)類(lèi)，β-內(nèi)酰酶抑制劑、甲氧青霉素等。氨基糖苷類(lèi)——包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。四環(huán)素類(lèi)——包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及多西環(huán)素等。氯霉素類(lèi)——包括氯霉素、甲砜霉素等。第九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)——臨床常用的有紅霉素、白霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。作用于G+細(xì)菌的其它抗生素——如林可霉素、萬(wàn)古霉素、桿菌肽等。其它抗生素——如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等?？拐婢股亍缁尹S霉素?？鼓[瘤抗生素——如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。第十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日人體抗菌藥物病原微生物防治作用+不良反應(yīng)體內(nèi)過(guò)程抗病能力致病作用抗菌作用耐藥性第十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日化學(xué)治療學(xué)（簡(jiǎn)稱(chēng)化療）：細(xì)菌和其他微生物、寄生蟲(chóng)及癌細(xì)胞所致疾病的藥物治療統(tǒng)稱(chēng)化學(xué)治療學(xué)?？咕帲耗芤种苹驓绮≡糜诜乐渭?xì)菌感染性疾病的藥物。第十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日一、抗菌藥物第十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)菌的形態(tài)桿菌球菌螺旋菌……第十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)菌感染人體內(nèi)有正常菌群；體內(nèi)細(xì)菌僅在人體免疫力降低或進(jìn)入其它部位時(shí)才會(huì)引起細(xì)菌感染；外來(lái)細(xì)菌可通過(guò)體液或粘膜侵入人體；細(xì)菌的侵入、粘附和繁殖常引發(fā)急性炎癥，導(dǎo)致感染有時(shí)，細(xì)菌產(chǎn)生毒素而致病，如金黃色葡萄球菌等第十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)菌從破損組織處侵入人體第十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)菌的結(jié)構(gòu)第十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)菌的分類(lèi)用革蘭氏(Gram)染色法可將細(xì)菌按細(xì)胞壁不同而分為兩大類(lèi)：革蘭氏陽(yáng)性菌——細(xì)胞壁由肽聚糖組成（青霉素可阻斷肽聚糖的鏈接，而干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成）革蘭氏陰性菌——細(xì)胞壁的肽聚糖較少，外膜由脂多糖組成第十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日在致病菌中，革蘭氏陰性菌抗性較強(qiáng)，易引起疾病，這是由于：脂多醣有毒性細(xì)菌外膜可對(duì)抗宿主防御系統(tǒng)細(xì)菌外膜可阻止藥物進(jìn)入第十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日大腸桿菌第二十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日炭疽桿菌第二十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日放線菌第二十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日弧菌第二十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日葡萄球菌第二十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日球狀桿菌第二十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日沙門(mén)氏菌第二十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日破傷風(fēng)桿菌第二十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日肉毒桿菌第二十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日螺旋菌第二十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日肺炎球菌第三十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日鏈球菌第三十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日青霉菌第三十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日乳酸桿菌第三十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日藥物抗菌譜窄譜：如異煙肼廣譜：如四環(huán)素、氯霉素第三十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日抗菌活性——抑制或殺滅微生物的能力體外測(cè)定方法（培養(yǎng)基或培養(yǎng)液）：最低抑菌濃度最低殺菌濃度體內(nèi)：化學(xué)試驗(yàn)性治療第三十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日抑菌藥：如四環(huán)素、紅霉素等殺菌藥：如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)及氨基苷類(lèi)和氟喹諾酮類(lèi)等藥物的抑菌與殺菌效果受到藥物濃度、作用時(shí)間等的影響第三十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)菌的耐藥性指細(xì)菌對(duì)藥物敏感度降低或消失導(dǎo)致該藥的療效降低或消失金葡菌對(duì)青霉素的耐藥性高達(dá)90％耐藥性的逐漸增加嚴(yán)重影響療效第三十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日安全性理想的化療藥物，應(yīng)有強(qiáng)大抗菌作用，而對(duì)人體毒性低微青霉素對(duì)人幾無(wú)毒性，但極個(gè)別人可發(fā)生過(guò)敏性休克第三十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日抗菌藥作用原理第三十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日1.抗葉酸代謝抑制DNA、RNA的合成2.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成→細(xì)胞壁缺損→水分內(nèi)滲→細(xì)菌膨脹變形→細(xì)菌破裂、溶解3.增加細(xì)胞膜通透性→細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏→細(xì)菌（真菌）死亡4.抑制蛋白質(zhì)合成和釋放（不影響人蛋白質(zhì)合成，因人與細(xì)菌的核蛋白體不同）5.抑制核酸合成酶抑制DNA和mRNA合成第四十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)菌耐藥性天然耐藥：青霉素對(duì)G-腸道桿菌無(wú)效獲得性耐藥：金葡菌對(duì)青霉素耐藥第四十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)菌為什么會(huì)產(chǎn)生耐藥性？1.產(chǎn)生滅活酶耐藥2.細(xì)菌細(xì)胞壁外膜通透性降低→耐藥3.靶位的結(jié)構(gòu)改變→耐藥4.細(xì)菌代謝途徑的改變→耐藥第四十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日產(chǎn)生耐藥性的原因?yàn)E用局部用劑量不足單獨(dú)用長(zhǎng)期應(yīng)用第四十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日如何應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥性？應(yīng)用抗菌藥要有嚴(yán)格指征足量用藥、療程要適當(dāng)治療慢性病要聯(lián)合用藥不要局部用藥研制新藥第四十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日抗菌藥的合理使用嚴(yán)格適應(yīng)癥防止不合理應(yīng)用第四十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日抗菌藥臨床應(yīng)用的基本原則嚴(yán)格按照適應(yīng)癥選藥，不得濫用病毒感染、不明原因發(fā)熱不輕易使用抗菌藥用抗菌藥要足量，適當(dāng)療程皮膚粘膜等局部感染應(yīng)避免應(yīng)用抗菌藥預(yù)防應(yīng)用及聯(lián)合應(yīng)用要有嚴(yán)格指征第四十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用的意義1．提高療效2．延遲或降低耐藥菌出現(xiàn)3．?dāng)U大抗菌范圍4．降低各抗菌藥劑量5．降低各抗菌藥不良反應(yīng)第四十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日指征：嚴(yán)重感染混合感染病原菌未明的感染慢性感染為了降低藥物毒性反應(yīng)（如兩性霉素B+氟胞嘧啶）第四十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日腎功能不全時(shí)主要經(jīng)腎排泄的藥物宜降低量、增大給藥間隔時(shí)間避免使用對(duì)腎有毒性的藥物（萬(wàn)古霉素、氨基苷類(lèi)、兩性霉素B）第四十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日肝功能不全時(shí)肝功能降低慎用或忌用（氯霉素、林可霉素、紅霉素、利福平、四環(huán)素等）早產(chǎn)兒、新生兒忌用氯霉素第五十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日青霉素G鈉（鉀）最古老的抗生素臨床應(yīng)用最多的抗生素之一主要抑制革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌繁殖期殺菌單位：U第五十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日活性部位——β-內(nèi)酰胺環(huán)第五十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日第五十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日AlexanderFleming(1929)

HowardFlorey&ErnstChain1945年獲諾貝爾獎(jiǎng)第五十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日敏感細(xì)菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等革蘭氏陽(yáng)性菌腦膜炎球菌、淋球菌等革蘭氏陰性菌梅毒螺旋體、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌等第五十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日給藥后的葡萄球菌第五十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日耐藥微生物：痢疾桿菌、大腸桿菌等革蘭氏陰性菌結(jié)核桿菌病毒第五十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日適用癥：大葉性肺炎蜂窩組織炎敗血癥扁桃體炎猩紅熱中耳炎心內(nèi)膜炎急性乳腺炎骨髓炎流行性腦膜炎淋病梅毒第五十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日不良反應(yīng)：毒性雖低，但易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)（1-10%）

——發(fā)熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病樣反應(yīng)（發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛、肝脾腫大）

——過(guò)敏性休克（多數(shù)5-30分鐘，發(fā)生率~1/1萬(wàn)，死亡率1/10萬(wàn)）循環(huán)、呼吸衰竭，中樞抑制：面色蒼白、出冷汗、皮疹、脈速、胸悶、心慌、喉部發(fā)緊神志淡漠、血壓下降、休克生命危險(xiǎn)粒細(xì)胞增多、溶血性貧血急性腎功能損害第五十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日注意事項(xiàng)：有過(guò)敏病史者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用常用肌注用前必須皮試，注射后觀察30min搶救藥品：腎上腺素（皮下或肌注0.5～1mg），糖皮質(zhì)激素，抗組胺藥青霉素可使慶大霉素、卡那霉素等失效，故不宜同用

第六十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日青霉素過(guò)敏的原因：——青霉素溶液中的降解產(chǎn)物引發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生抗體，再次接觸時(shí)即發(fā)生變態(tài)反應(yīng)蛋白賴(lài)胺?；悩?gòu)化D-青霉烯酸水解與結(jié)構(gòu)重組與蛋白結(jié)合形成半抗原第六十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日青霉素皮試：不同藥廠生產(chǎn)，應(yīng)重新皮試即使同一藥廠生產(chǎn)，不同批號(hào)需要重新皮試停藥3天后再次注射，應(yīng)重新皮試空腹時(shí)注射青霉素，應(yīng)注意低血糖反應(yīng)第六十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日小結(jié)優(yōu)點(diǎn)：抗菌作用強(qiáng)，毒性小缺點(diǎn)：藥物的抗菌譜較窄不耐酶（細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶）易產(chǎn)生耐藥性不耐酸（胃酸）不能口服易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)第六十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日半合成青霉素耐酸青霉素——青霉素V（可口服）耐酶青霉素——雙氯西林、氟氯西林、氯唑西林、苯唑西林廣譜青霉素——阿莫西林、氨芐西林（耐酸但不耐酶）抗綠膿桿菌廣譜青霉素——哌拉西林、阿洛西林、芙芐西林、羧芐西林（不耐酸）第六十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日青霉素V作用與適用范圍與青霉素G相同優(yōu)點(diǎn)：對(duì)胃酸比較穩(wěn)定，可口服主要治療癥狀較輕的急性化膿性扁桃體炎、中耳炎、咽喉炎、肺炎不良反應(yīng)基本同青霉素G，也應(yīng)皮試第六十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日氨芐西林（安比西林）淋球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌等敏感可口服，但不宜飯后立即服用缺點(diǎn)：易產(chǎn)生耐藥性主要治療敏感菌引起的輕癥呼吸道、胃腸道、尿路及軟組織感染不良反應(yīng)基本同青霉素G，也應(yīng)皮試第六十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日阿莫西林對(duì)腸球菌、沙門(mén)氏菌、幽門(mén)螺桿菌作用強(qiáng)于氨芐西林，但對(duì)痢疾桿菌作用較弱耐酸性更強(qiáng)，口服吸收良好主要治療敏感菌引起的尿路、呼吸道、膽道感染，特別是慢性支氣管炎不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)，轉(zhuǎn)氨酶升高，長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生耐藥性；需皮試第六十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日頭孢菌素（先鋒霉素）第一代：頭孢噻吩、頭孢氨芐、頭孢唑啉、第二代：頭孢呋辛、頭孢孟多第三代：頭孢他定、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢唑酮第六十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日能耐酸、耐酶、毒性低，過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率比青霉素低。主要用于抗青霉素的金葡菌感染及革蘭氏陰性桿菌引起的肺部感染、尿路感染、敗血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎等。第六十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日不良反應(yīng)：過(guò)敏：偶見(jiàn)過(guò)敏性休克，5～10％與青霉素有交叉過(guò)敏反應(yīng)腎毒性：頭孢噻啶、頭孢噻吩、頭孢氨芐在大劑量時(shí)可能損害腎臟（近曲小管）靜脈炎：靜脈注射時(shí)發(fā)生第七十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日第1代：耐藥金葡菌感染，口服用于輕中度呼吸道，尿路感染

第2代：G-桿菌感染，敗血癥等

第3代：新生兒腦膜炎，腸桿菌所致腦膜炎，G+/G-菌所致敗血癥，腦膜炎，骨髓炎、肺炎、尿路感染等嚴(yán)重感染。應(yīng)用：第七十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日特點(diǎn)：抗菌譜廣：多數(shù)G+、G-的需氧菌、厭氧菌。包括耐藥金葡菌、綠膿桿菌抗菌力強(qiáng)耐藥性少：與其他藥無(wú)交叉耐藥性高效，粒細(xì)胞缺乏病合并感染患者往往有效。不良反應(yīng)輕第七十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日頭孢氨芐對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、流感嗜血桿菌等均有抗菌作用口服吸收良好，空腹給藥吸收更好主要治療敏感菌引起的呼吸道、泌尿生殖道、皮膚、軟組織感染不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)腎臟病人、老年人慎用第七十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日頭孢羥氨芐（力欣奇）對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、流感嗜血桿菌等均有抗菌作用口服吸收良好，空腹給藥吸收更好主要治療敏感菌引起的泌尿道、呼吸道、皮膚、軟組織及關(guān)節(jié)感染不良反應(yīng)少而輕（胃腸道反應(yīng)）腎臟病人、老年人慎用第七十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日頭孢克洛（?？虅冢?duì)流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、變形桿菌、克雷白桿菌等均有抗菌作用口服吸收良好，宜空腹給藥主要治療敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮膚、軟組織感染不良反應(yīng)少而輕（胃腸道反應(yīng)）；二次感染青霉素過(guò)敏者禁用或慎用可通過(guò)胎盤(pán)，孕婦不宜使用；腎功能不全者慎用第七十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日頭孢拉定（先鋒霉素VI）對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、變形桿菌、克雷白桿菌、淋球菌等均有抗菌作用宜空腹口服主要治療敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮膚、軟組織感染，也用于預(yù)防手術(shù)后感染不良反應(yīng)少：胃腸道反應(yīng)；轉(zhuǎn)氨酶升高；發(fā)熱；二次感染青霉素過(guò)敏者慎用；頭孢菌素過(guò)敏者禁用孕婦不宜使用第七十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日頭孢呋辛酯（新菌靈）對(duì)肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等均有抗菌作用，且不易產(chǎn)生耐藥性可口服（西力欣/頭孢呋辛只能注射）主要治療輕中、度的敏感菌感染，尤適兒童急性呼吸道感染、蜂窩組織炎、皮膚、軟組織感染、中耳炎等不良反應(yīng)少：胃腸道反應(yīng)；轉(zhuǎn)氨酶升高；發(fā)熱；二次感染青霉素過(guò)敏者慎用腎功能不全者、妊娠哺乳期婦女及老人慎用；5歲以下兒童禁用第七十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日紅霉素抗菌范圍及作用與青霉素類(lèi)似?？顾幍慕鹌暇溓蚓⒎窝浊蚓葘?duì)此均敏感。因許多細(xì)菌對(duì)紅霉素易產(chǎn)生抗藥性，故本藥主要用于對(duì)青霉素過(guò)敏的患者，或抗青霉素的金萄菌及其他細(xì)菌的感染，如肺炎、敗血癥等。易被胃酸破壞，故口服用腸溶片不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉）；偶可見(jiàn)皮疹，藥熱等過(guò)敏反應(yīng)。久用可損害肝臟。第七十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日琥乙紅霉素（利菌沙）作用和適用范圍同紅霉素不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)，肝毒性（用藥后10-12天出現(xiàn)）妊娠期、哺乳期婦女及肝功能不全者慎用。第七十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日阿奇霉素（希舒美）比紅霉素的抗菌范圍更廣，對(duì)大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、志賀氏痢疾桿及嗜血流感桿菌的抗菌作用強(qiáng)于紅霉素；對(duì)肺炎支原體、衣原體、梅毒螺旋體等均有抑制作用口服易吸收，前列腺和扁桃體中濃度高適用于敏感細(xì)菌引起的呼吸道、泌尿道、耳鼻喉、皮膚軟組織感染等，衣原體及淋球菌引起的泌尿生殖道疾病肝功能不全者慎用不良反應(yīng)較紅霉素少而輕第八十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日羅紅霉素抗菌作用及抗菌范圍與紅霉素相似在胃酸中穩(wěn)定，口服易吸收，在體內(nèi)廣泛分布，在肺泡、扁桃體、陰道、前列腺中均有較高濃度用于敏感菌引起的扁桃體炎、肺炎、皮膚軟組織、五官科感染及非淋病性尿道炎、陰道炎等肝功能不全者、孕婦慎用不良反應(yīng)較少第八十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日螺旋霉素廣譜抗生素；抗菌范圍與紅霉素相似，但作用較低優(yōu)點(diǎn)：對(duì)青霉素或紅霉素耐藥的金黃色葡萄球菌仍有抗菌活性主要用于常見(jiàn)病菌所致之肺炎、支氣管炎、癤、癰、骨髓炎、尿道炎、中耳炎、乳腺炎及婦科感染之治療。肝腎功能不全者慎用不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、口干、食欲不振等）；不宜與青霉素合用第八十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日麥迪霉素廣譜抗菌藥；抗菌作用及抗菌范圍與紅霉素相似，對(duì)金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌均有抗菌作用適用于治療金黃色葡萄球菌感染所致的癤、癰、感染性痤瘡、牙槽炎、化膿性皮炎及咽喉炎、扁桃體炎、淚囊炎、乳腺炎等較輕的感染。本藥在皮膚及皮下軟組織中濃度較高，皮表及軟組織部位的化膿性感染可首選此藥。

肝腎功能不全者慎用不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)第八十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日交沙霉素廣譜抗菌。對(duì)螺旋體、立克次氏體、大型病毒均有抑制作用，對(duì)耐四環(huán)素、氯霉素、青霉素及鏈霉素等常用抗生素的菌株仍可有效；優(yōu)點(diǎn)：不產(chǎn)生耐藥性本藥經(jīng)代謝后在肺和皮膚軟組織中濃度較高，故尤適用于治療肺系及皮膚之感染用于敏感菌及支原體、衣原體引起的輕中度感染（肺、呼吸道、口咽部、中耳、皮膚軟組織、膽道等），尤其適用于對(duì)青霉素、紅霉素耐藥者孕婦、哺乳期婦女慎用不需做過(guò)敏試驗(yàn)，不良反應(yīng)：消化道反應(yīng)、轉(zhuǎn)氨酶升高第八十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日甲紅霉素抗菌作用及抗菌范圍與紅霉素相似（葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、肺炎支原體等）口服吸收快，空腹更佳用于敏感菌及支原體引起的扁桃體炎、咽炎、中耳炎、支氣管炎、支原體肺炎，皮膚軟組織感染孕婦禁用，哺乳期婦女慎用不良反應(yīng)：消化道反應(yīng)、頭痛等與地高辛、茶堿、麥角胺同服，可增強(qiáng)藥效，故需減量第八十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日羥氨芐青霉素-克拉維酸鉀（安美?。┍舅帪榱u氨芐青霉素（阿莫西林）與克拉維酸鉀（增效劑）合劑口服吸收快，空腹更佳廣泛用于小兒呼吸道、皮膚、軟組織及泌尿道感染。肝功能不全者禁用；孕婦、哺乳期婦女慎用不良反應(yīng)：消化道反應(yīng)需做皮試第八十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）本藥為四環(huán)類(lèi)廣譜抗生素，起抑菌作用，抗菌譜包括多種革蘭氏陽(yáng)性和陰性菌、立克次氏體、支原體、衣原體、放線菌等，抗菌活性強(qiáng)、耐藥菌株少口服吸收好，膽汁中濃度高主要用于斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病、支原體肺炎。肝腎功能不全者禁用；第八十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日長(zhǎng)效四環(huán)素（米諾環(huán)素）為半合成四環(huán)素類(lèi)藥，高效、長(zhǎng)效，耐菌株少，不良反應(yīng)少，故有取代四環(huán)素之勢(shì)；脂溶性強(qiáng)，故容易滲透到組織和體液中發(fā)揮作用口服吸收迅速、完全，不受進(jìn)食影響用于大腸桿菌、痢疾桿菌及嗜血流感桿菌引起的呼吸道、膽道、尿路及皮膚軟組織輕度感染不良反應(yīng)：眩暈、耳鳴、站立不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、惡心等前庭功能失調(diào)；光感性皮炎；輕微胃腸道反應(yīng)前庭神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)有病變者禁用；肝腎功能不全慎用不應(yīng)與紅霉素合用，以防協(xié)同肝毒性；不宜與青霉素合用以免降低療效第八十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日林可霉素（潔霉素）抗菌作用似紅霉素，對(duì)厭氧菌如雙歧桿菌、破傷風(fēng)桿菌也有抗菌作用，對(duì)病毒和真菌無(wú)效用于敏感菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、關(guān)節(jié)和軟組織感染、膽囊炎、敗血癥等不良反應(yīng)：消化道反應(yīng)；耳鳴、眩暈；長(zhǎng)期用藥可致偽膜性腸炎（梭形芽孢桿菌所致頑固性腹瀉）孕婦、哺乳期婦女及新生兒禁用；肝功能不全者慎用第八十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日氟哌酸（諾氟沙星）對(duì)革蘭氏陰性桿菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，對(duì)金葡菌等革蘭氏陽(yáng)性菌也有一定的抗菌作用適于治療急性膀胱炎、腎盂腎炎、腎盂炎、前列腺炎等尿路感染及急性菌痢等胃腸道感染食物對(duì)本藥吸收有一定影響，故服藥宜在飯前1.5小時(shí)或飯后2小時(shí)(空腹)時(shí)進(jìn)行。少數(shù)人用藥后可有胃間不適、惡心、食欲減退等消化道反應(yīng)。服藥后大量飲水，以防結(jié)晶形成對(duì)本藥及吡哌酸、氧氟沙星等過(guò)敏者禁用；兒童禁用；妊娠期婦女慎用；肝腎功能不全者慎用第九十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日氧氟沙星（奧氟沙星）與氟哌酸類(lèi)似，抗菌范圍更廣、作用更強(qiáng)；對(duì)需氧菌、部分厭氧菌、軍團(tuán)菌、砂眼衣原體均有良好抗性主要用于敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腸道、膽道、咽喉、扁桃體、皮膚及軟組織的急、慢性感染不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)；重度光敏感反應(yīng)（防日曬）對(duì)本藥及吡哌酸、諾氟沙星等過(guò)敏者禁用；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、腎功能不全者慎用；兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用飯后二小時(shí)服用；服藥后每天至少飲2000毫升水第九十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日左氧氟沙星（利復(fù)星）氧氟沙星的左旋體，高效殺菌劑，作用比氧氟沙星強(qiáng)（2倍）用于敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、腸道、膽道感染第九十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日替硝唑與甲硝唑類(lèi)似，對(duì)原蟲(chóng)及厭氧菌有較高抗菌活性用于治療或預(yù)防厭氧菌感染（上呼吸道感染、敗血癥、骨髓炎、腹腔及盆腔感染、蜂窩組織炎及外科手術(shù)與婦科手術(shù)后感染）；腸道及泌尿生殖器的毛滴蟲(chóng)病、鞭毛蟲(chóng)病及腸道、肝阿米巴病不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬味有血液病史及器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者禁用；妊娠頭三個(gè)月內(nèi)及哺乳期婦女禁用飯間或飯后服藥；服藥期間禁酒第九十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日磺胺嘧啶廣譜抑菌劑，對(duì)深血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腦膜炎球茵、淋球菌、大腸桿菌和痢疾桿菌等有一定抗菌作用。易進(jìn)入腦脊液。主要用于流腦普通型的治療及敏感菌所致輕、中度感染。口服用藥者，須同時(shí)服等量的碳酸氫納，并多飲水，以增加尿量，防止藥物在尿液中結(jié)晶而傷害肝臟。服藥期間忌食酸性食品，忌服維生素C。腎功能不良者，對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者均須忌用本藥。第九十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日復(fù)方新諾明（增效磺胺甲噁唑）為新諾明（磺胺甲噁唑）與甲氧芐啶（增效劑）的復(fù)方制劑，作用強(qiáng)而不宜產(chǎn)生耐藥性；對(duì)腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌等抑制作用強(qiáng)主要用于尿路感染、支氣管炎、膽道感染、前列腺炎、中耳炎及皮膚軟組織感染；防治流腦不良反應(yīng)：腎損傷（血尿、結(jié)晶尿）；胃腸道反應(yīng)對(duì)磺胺藥過(guò)敏者禁用；肝腎功能不全者慎用；老人、孕、產(chǎn)婦禁用大量飲水，以防尿結(jié)晶第九十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日呋喃嘧啶(呋喃妥因)本藥在體內(nèi)代謝快、血中濃度低，故其不適用于治療全身性感染在尿中濃度高，故對(duì)治療腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎等尿路感染較為適用，對(duì)急性炎癥之療效較顯著。第九十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日呋喃硝唑（痢特靈）對(duì)消化道細(xì)菌如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、產(chǎn)氣桿菌、霍亂弧菌等均有抗菌作用；口服吸收少，胃腸道濃度高主要用于菌痢、腸炎、傷寒、副傷寒、鞭毛蟲(chóng)、滴蟲(chóng)病等；也可用于胃炎、消化道潰瘍時(shí)的幽門(mén)螺桿菌感染不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)；重度光敏感反應(yīng)（防日曬）新生兒禁用（溶血型貧血）服藥期間及停藥后5天內(nèi)不得飲酒；服藥后尿呈深黃色（正常）第九十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日鏈霉素對(duì)結(jié)核桿菌和鼠疫桿菌等有較強(qiáng)的抗菌作用。主要用于治療結(jié)核病，也是治療鼠疫的首選藥。偶有過(guò)敏反應(yīng)，用前需作皮試。在使用的過(guò)程中，患者如有耳鳴，口麻等癥狀，應(yīng)立即停藥。第九十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日慶大霉素抗菌作用與鏈霉素相似，主要用于綠膿、變形、大腸桿菌及抗藥的金葡菌所致的各種感染，如敗血癥、呼吸道、泌尿道、膽道感染等。肌肉注射，也可靜脈給藥。副作用以對(duì)聽(tīng)神經(jīng)及腎臟的損害為主。用量大，療程長(zhǎng)者可引起蛋白尿、血尿等。第九十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日異煙肼（雷米封）對(duì)結(jié)核桿菌作用強(qiáng)，具有殺滅作用。它能滲入細(xì)胞內(nèi)，因此對(duì)細(xì)胞內(nèi)的菌體也有作用，適用于各類(lèi)結(jié)核病。異煙肼吸收后還能滲入腦脊液，因此治療結(jié)核性腦膜炎效果較好。治療結(jié)核病的首選藥物。對(duì)于各種類(lèi)型結(jié)核病均可應(yīng)用，如各型肺結(jié)核，腎、腸、骨關(guān)節(jié)結(jié)核，淋巴結(jié)核，結(jié)核性腦膜、胸膜、腹膜、心包炎等。對(duì)纖維空洞、干酪樣病變也有一定的療效。第一百頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日常用量時(shí)不良反應(yīng)少。①中樞興奮癥狀如頭暈、失眠、欣快、精神失常等。②周?chē)窠?jīng)炎癥狀，如四肢感覺(jué)異常、麻木、腱反射遲鈍等。③肝臟損害。尚可引起皮疹、藥熱等反應(yīng)。癲癇病人要慎用。必要時(shí)可同服維生素B6來(lái)防治神經(jīng)系統(tǒng)副作用缺點(diǎn)：?jiǎn)为?dú)使用易產(chǎn)生耐藥性，常與對(duì)氨基水楊酸或鏈霉素合用肝腎功能不全者禁用；孕婦及哺乳期婦女慎用服藥期間不得飲酒第一百零一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日對(duì)氨基水楊酸鈉（PAS）抑制結(jié)核桿菌；與鏈霉素合用，能延緩耐藥性產(chǎn)生不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱等飯后立即服用，或與制酸藥合用，以減輕胃腸道反應(yīng)；服藥后多飲水；本藥見(jiàn)光變色，不能使用阻礙利福平的吸收，合用時(shí)應(yīng)間隔6-8小時(shí)不宜與阿司匹林、異煙肼合用（毒性）第一百零二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日利福平一線抗結(jié)核藥；對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌、金黃色葡萄球菌有較強(qiáng)殺菌作用；對(duì)某些病毒、沙眼衣原體也有抗菌作用不良反應(yīng)：肝功能損害（黃疸）、胃腸道反應(yīng)、腎毒性等與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥用于結(jié)核病，以及麻風(fēng)病、沙眼（外用）等。孕婦禁用；肝功能不全者禁用；忌飲酒、乳制品不宜與異煙肼、對(duì)氨基水楊酸鈉合用（肝毒性）大小便、淚液、唾液、痰液變?yōu)榻埸S色或帶紅色第一百零三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日乙胺丁醇對(duì)結(jié)核桿菌具有較強(qiáng)的選擇性抑制作用主要用于治療經(jīng)異煙肼或鏈霉素治療無(wú)效(耐藥)的結(jié)核菌所致之各型結(jié)核?。慌c利福平等同用時(shí)，可延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。大劑量服藥時(shí)可導(dǎo)致視野縮小，對(duì)紅綠色的分辨力減退等視覺(jué)異常；糖尿病患者、視力減退者、乳幼兒禁用本品，孕婦忌用，老人及腎功能不全者要減量慎用。第一百零四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日二、抗真菌藥第一百零五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日黑曲霉菌第一百零六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日腳氣真菌第一百零七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日真菌感染真菌常引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或感染，主要感染肺、皮膚及泌尿生殖道；多數(shù)真菌僅當(dāng)宿主免疫力低時(shí)才致?。豢股仄茐恼＞簳r(shí)，易引發(fā)真菌感染第一百零八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日制霉菌素對(duì)白色念珠菌、隱球菌、皮炎芽生菌、組織胞漿菌及曲菌等真菌具有抗菌作用。主要用于皮膚、口腔(鵝口瘡)、陰道及胃腸道念珠菌感染。有片劑、栓劑、軟膏三種劑型；皮膚用軟膏，口腔用懸液。本藥對(duì)深部真菌感染(如腦膜炎、敗血癥等)無(wú)效。陰道置入栓劑后，可引起白帶增多，經(jīng)期忌用。第一百零九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日灰黃霉素有強(qiáng)大的殺滅體表菌苗的作用。由于其吸收后分布在皮膚的角質(zhì)層較多，所以對(duì)頭發(fā)、皮膚及指甲的霉菌感染有效。用于治療頭癬(癩痢頭)、甲癬(灰指甲)等。對(duì)少數(shù)深部霉菌感染也有效。口服，療程為10－14天。副作用有惡心，上腹部不適、頭痛、嗜睡、眩暈、皮疹、白細(xì)胞減少等。第一百一十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日克霉唑廣譜抗真菌藥，除對(duì)多種真菌有抑制作用外，還對(duì)陰道滴蟲(chóng)有抗蟲(chóng)作用。外用可治療腳癬、指(趾)甲癬、手癬等表皮真菌感染和陰道霉菌病、陰道滴蟲(chóng)病等?？诜梢灾委熣婢腥舅轮?dāng)⊙Y、腦膜炎及腸道、尿路、呼吸道感染；療效均較顯著。片劑：白色口服片，每片250毫克；白色橢圓形陰道片，每片100毫克。軟膏：殺癬凈軟膏，乳白色，濃度為1％、3％。藥水(克霉唑癬藥水，無(wú)色澄明液體，含藥1.5％。口服：每次500－1000毫克；坐藥：每晚1次1片；軟膏：1天2－3次；藥水：1天4－6次。第一百一十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日三、抗病毒藥物第一百一十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日病毒包括動(dòng)物病毒、植物病毒、噬菌體無(wú)典型細(xì)胞結(jié)構(gòu)外面為蛋白質(zhì)外殼,內(nèi)部為核酸已知300多種病毒中,大部分都是引起人類(lèi)、動(dòng)物、植物或細(xì)菌發(fā)生病害的病原體。第一百一十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日流感病毒第一百一十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日脊髓灰質(zhì)炎病毒第一百一十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日HIV病毒第一百一十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日SARS病毒第一百一十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日腫瘤病毒1908年發(fā)現(xiàn),患白血病的家禽的細(xì)胞提取液有引起健康家禽患白血病的作用，并發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞中含有病毒PeytonRous在1911年發(fā)現(xiàn)了能引起鳥(niǎo)類(lèi)Rous肉瘤病毒（1966年諾貝爾獎(jiǎng)）腫瘤病毒（致癌病毒）分兩類(lèi)：(1)DNA腫瘤病毒:這類(lèi)腫瘤病毒的基因組都很小,具有高度感染性,可以使培養(yǎng)細(xì)胞和體內(nèi)正常細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。(2)RNA腫瘤病毒:這類(lèi)病毒通常稱(chēng)為反轉(zhuǎn)錄病毒。病毒粒子由芯部、外殼和被膜三部分組成。Rous肉瘤病毒就是一種RNA腫瘤病毒第一百一十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日白血病患者血液中的癌細(xì)胞第一百一十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日病毒的形態(tài)第一百二十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日病毒感染病毒是已知最小的寄生生物；病毒依靠宿主（人體、動(dòng)物體、細(xì)菌等）細(xì)胞來(lái)復(fù)制自己；病毒的主要感染物質(zhì)是核酸（DNA、RNA）；不同的病毒致病能力不同；病毒感染可削弱宿主的抵抗力，誘發(fā)細(xì)菌感染第一百二十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日病毒侵染組織第一百二十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日流感病毒的結(jié)構(gòu)第一百二十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日流感病毒的復(fù)制第一百二十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日流感病毒的出芽第一百二十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日金剛烷胺特異性抑制甲型流感病毒（對(duì)乙型無(wú)效）；抗震顫麻痹不良反應(yīng)：視網(wǎng)膜炎、直立性低血壓、心衰、尿潴留孕婦、哺乳期婦女禁用；駕駛員等不宜使用第一百二十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日嗎啉胍（病毒靈）對(duì)多種病毒（流感、副流感病毒、冠狀病毒、腺病毒等）均有抑制作用用于防治流感、流行性腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等；眼淺表真菌感染（外用）不良反應(yīng)：出汗、食欲不振孕婦、哺乳期婦女禁用；駕駛員等不宜使用第一百二十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日利巴韋林（病毒唑）廣譜抗病毒，抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、單純皰疹病毒等用于防治流感、腺病毒肺炎、甲型肝炎、皰疹、麻疹等不良反應(yīng)：致畸；心臟損害；呼吸困難；口渴等第一百二十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷（病毒唑）具有較強(qiáng)的抗皰疹病毒、水痘、帶狀皰疹病毒的活性；對(duì)巨細(xì)胞病毒及乙肝病毒也有效用于防治單純皰疹感染、帶狀皰疹等不良反應(yīng)：一時(shí)性血清肌酐上升、皮疹、蕁麻疹等肝腎功能不全者慎用；老年人、嬰幼兒、孕婦慎用第一百二十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日干擾素由人白細(xì)胞制備而得的糖蛋白。具有廣譜抗病毒、抗細(xì)胞分裂活性(選擇性抑制腫瘤細(xì)胞增殖)及免疫調(diào)控作用。主要用于流感及其他呼吸道病毒感染、皰疹病毒感染、病毒性腦炎、乙型肝炎等。凍干粉針。臨用時(shí)以注射用水2毫升稀釋后肌注，每日1次。乙型肝炎：500萬(wàn)單位／次，3次／周。第一百三十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日四、抗原蟲(chóng)藥物第一百三十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日瘧疾“打擺子”

瘧原蟲(chóng)引起全世界有2／5人口(20億)受到威脅，每年新發(fā)病例達(dá)1億例。每年約有270萬(wàn)人因此死亡。

在非洲，平均每30秒就有一名兒童死于瘧疾。

第一百三十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日傳播媒介為蚊第一百三十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日第一百三十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日第一百三十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日分型:間日瘧;三日瘧;惡性瘧瘧疾侵犯到腦組織，引起腦型瘧疾。第一百三十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日瘧原蟲(chóng)生活史和抗瘧藥作用環(huán)節(jié)第一百三十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日根治方法：1.徹底治療病人2.消滅傳播媒介：藥物毒殺、消滅蚊子孳生地第一百三十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日抗瘧藥種類(lèi)：控制癥狀：氯喹（耐藥性）、奎寧（較弱、不持久）、青蒿素、蒿甲醚與甲氟喹（快速、強(qiáng)大、復(fù)發(fā)率高）控制復(fù)發(fā)：伯氨喹病因性預(yù)防：乙胺嘧啶控制傳播：伯氨喹、乙胺嘧啶第一百三十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日氯喹(磷酸氯喹、氯喹啉)能抑制瘧原蟲(chóng)脫氧核糖核酸復(fù)制，減少核酸合成，從而干擾瘧原蟲(chóng)的裂殖對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)各型瘧原蟲(chóng)的裂殖體有迅速殺滅作用能有效地控制瘧疾癥狀發(fā)作，并能根治惡性瘧此外，還可用于治療紅斑狼瘡，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病對(duì)阿米巴肝膿腫亦有效。第一百四十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日氯喹不良反應(yīng)：治瘧疾時(shí)輕(抗瘧血藥濃度為10mg／L)胃腸反應(yīng)(宜飯后服)頭暈、頭痛、耳鳴皮膚搔癢、皮炎、剝脫性皮炎(罕見(jiàn))視力：因在角膜、視網(wǎng)膜沉積，罕見(jiàn)視神經(jīng)萎縮心：過(guò)量或靜注可致心律失常、BP降低、心跳停止肝腎損害第一百四十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日奎寧作用和氯喹相似而稍弱，維持時(shí)間短，副作用多，故僅用于腦型及其他嚴(yán)重惡性瘧的病例在不能口服時(shí)以靜脈給藥治療第一百四十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)，2022年，8月28日奎寧