工程變更申請(qǐng)表格內(nèi)容優(yōu)質(zhì)資料

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鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段工程變更申請(qǐng)表格內(nèi)容優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）文件D合同段項(xiàng)目經(jīng)理部編號(hào):2021(年號(hào))變?cè)?號(hào)關(guān)于k16+143.27--k16+586段線形變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)報(bào)告致：涼山州鹽源縣移民局北京華路捷公路工程技術(shù)咨詢中國(guó)水電顧問(wèn)集團(tuán)成都測(cè)設(shè)計(jì)研究院我司承建鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段，在施工放樣中發(fā)現(xiàn)樁號(hào)k16+143.27--k16+586段內(nèi)屬于高填方區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)放線與設(shè)計(jì)圖（地形圖）截然不同。設(shè)計(jì)圖路基高程挖填值在1米以內(nèi)，而實(shí)際實(shí)測(cè)高程填方高度在60米左右，目前工期迫在眉睫又遇雨季來(lái)臨，為避免延長(zhǎng)工期和造成損失，我方就該段如何施工（是否從k16+143.27順接官地水電站3號(hào)渣場(chǎng)樁號(hào)為K16+394），請(qǐng)業(yè)主單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位作出明確指示。（附圖于后）四川省華城建筑工程20主題詞:k16+143.27--k16+586段線型抄送:監(jiān)理組、監(jiān)理部、設(shè)計(jì)代表、指揮部、審計(jì)。共印3份鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段公路建設(shè)項(xiàng)目工程變更設(shè)計(jì)報(bào)告單項(xiàng)目法人:伍世安承包單位：四川省華城建筑工程合同號(hào)：D監(jiān)理單位：北京華路捷公路工程技術(shù)咨詢編號(hào)：D2021變-增1號(hào)監(jiān)表7附件A變更項(xiàng)目及變更理由:我司承建鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段，在施工放樣中發(fā)現(xiàn)樁號(hào)k16+143.27--k16+586段內(nèi)屬于高填方區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)放線與設(shè)計(jì)圖（地形圖）截然不同。設(shè)計(jì)圖路基高程挖填值在1米以內(nèi)，而實(shí)際實(shí)測(cè)高程填方高度在60米左右，目前工期迫在眉睫又遇雨季來(lái)臨，為避免延長(zhǎng)工期和造成損失，我方就該段如何施工（是否從k16+143.27順接官地水電站3號(hào)渣場(chǎng)樁號(hào)為K16+394），請(qǐng)業(yè)主單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位作出明確指示。變更數(shù)量及金額（附原設(shè)計(jì)圖、變更設(shè)計(jì)圖：工程量、單價(jià)計(jì)算說(shuō)明書(shū)）：清單號(hào)項(xiàng)目名稱單位單價(jià)變更數(shù)量變更金額203-1-挖石方m3按補(bǔ)充協(xié)議計(jì)16721.31207-2-挖土方m3按補(bǔ)充協(xié)議計(jì)1171.99207-2-棄石方m3按補(bǔ)充協(xié)議計(jì)852.63207-2-棄土方m3按補(bǔ)充協(xié)議計(jì)14213.12602—1鋼筋混凝土防撞護(hù)墩m3按補(bǔ)充協(xié)議計(jì)83604-10百米樁個(gè)按補(bǔ)充協(xié)議計(jì)2420-1鋼筋混凝土蓋板涵m按補(bǔ)充協(xié)議計(jì)7207-1-1-1M7.5#漿砌片石邊溝m3按補(bǔ)充協(xié)議計(jì)107.81312—1培土路肩m按補(bǔ)充協(xié)議計(jì)250.73209-1-1M7.5#漿砌片石護(hù)肩墻m3按補(bǔ)充協(xié)議計(jì)461.44304-3-1級(jí)配碎石基層M2按補(bǔ)充協(xié)議計(jì)1128.28309-3-1泥結(jié)碎石路面M2按補(bǔ)充協(xié)議計(jì)1002.92309-3-2磨耗層M2按補(bǔ)充協(xié)議計(jì)1002.92合計(jì)駐地監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：簽名：日期監(jiān)理部審核意簽名：日期：設(shè)計(jì)代表簽名：日期：審計(jì)單位簽名：日期：指揮部工程處審核意見(jiàn)簽名：日期：鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段公路建設(shè)項(xiàng)目變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)表項(xiàng)目法人:伍世安承包單位：四川省華城建筑工程合同號(hào)：D監(jiān)理單位：北京華路捷公路工程技術(shù)咨詢編號(hào)：D2021變-增1號(hào)監(jiān)表7附件B工程名稱k16+143.27--k16+586原設(shè)計(jì)圖紙名稱《路基路面排水工程設(shè)計(jì)圖》圖號(hào)變更原因：我司承建鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段，在施工放樣中發(fā)現(xiàn)樁號(hào)k16+143.27--k16+586段內(nèi)屬于高填方區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)放線與設(shè)計(jì)圖（地形圖）截然不同。設(shè)計(jì)圖路基高程挖填值在1米以內(nèi)，而實(shí)際實(shí)測(cè)高程填方高度在60米左右，目前工期迫在眉睫又遇雨季來(lái)臨，為避免延長(zhǎng)工期和造成損失，我方就該段如何施工（是否從k16+143.27順接官地水電站3號(hào)渣場(chǎng)樁號(hào)為K16+394），請(qǐng)業(yè)主單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位作出明確指示。（斷面圖及高程記錄附后） 工程變更明細(xì)清單號(hào)變更項(xiàng)目名稱單位單價(jià)（元）變更數(shù)量變更金額（元）（變更金額（元）+ 元延長(zhǎng)工期0天附件（附圖）：申請(qǐng)遞交日期：年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人：監(jiān)理部收件日期：年月日 收件人簽名：監(jiān)理部初審意見(jiàn)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：簽字：日期：駐地監(jiān)理工程師：簽字：日期：總監(jiān)理工程師：簽字：日期：鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段公路建設(shè)項(xiàng)目變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)審核表項(xiàng)目法人:伍世安承包單位：四川省華城建筑工程合同號(hào)：D監(jiān)理單位：北京華路捷公路工程技術(shù)咨詢編號(hào)：D2021變-增1號(hào)監(jiān)表7附件C申請(qǐng)表編號(hào)D2021變-增1號(hào)審核日期地點(diǎn)官地水電站3號(hào)渣場(chǎng)變更內(nèi)容：我司承建鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段，在施工放樣中發(fā)現(xiàn)樁號(hào)k16+143.27--k16+586段內(nèi)屬于高填方區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)放線與設(shè)計(jì)圖（地形圖）截然不同。設(shè)計(jì)圖路基高程挖填值在1米以內(nèi)，而實(shí)際實(shí)測(cè)高程填方高度在60米左右，目前工期迫在眉睫又遇雨季來(lái)臨，為避免延長(zhǎng)工期和造成損失，我方就該段如何施工（是否從k16+143.27順接官地水電站3號(hào)渣場(chǎng)樁號(hào)為K16+394），請(qǐng)業(yè)主單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位作出明確指示。審校情況：審核意見(jiàn)承包人： 簽字：監(jiān)理部專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：簽字：總監(jiān)理工程師： 簽字：設(shè)計(jì)代表：簽字：審計(jì)單位意見(jiàn)：簽名：日期：年月日指揮部工程處管段工程師：簽字：計(jì)量工程師：簽字：鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段公路建設(shè)項(xiàng)目變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)審批表項(xiàng)目法人:伍世安承包單位四川省華城建筑工程合同號(hào)：D監(jiān)理單位：北京華路捷公路工程技術(shù)咨詢編號(hào)：D2021變-增1號(hào)監(jiān)表7附件D申請(qǐng)表編號(hào)D2021變-增1號(hào)審核結(jié)果變更內(nèi)容：我司承建鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段，在施工放樣中發(fā)現(xiàn)樁號(hào)k16+143.27--k16+586段內(nèi)屬于高填方區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)放線與設(shè)計(jì)圖（地形圖）截然不同。設(shè)計(jì)圖路基高程挖填值在1米以內(nèi)，而實(shí)際實(shí)測(cè)高程填方高度在60米左右，目前工期迫在眉睫又遇雨季來(lái)臨，為避免延長(zhǎng)工期和造成損失，我方就該段如何施工（是否從k16+143.27順接官地水電站3號(hào)渣場(chǎng)樁號(hào)為K16+394），請(qǐng)業(yè)主單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位作出明確指示。變更增減金額延長(zhǎng)工期指揮部審批意見(jiàn)指揮部（工程處處長(zhǎng)）審批意見(jiàn)：簽字：日期：指揮部（副指揮長(zhǎng)）審批意見(jiàn)：簽名：日期：附件：變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)表第B2021變-增1號(hào)變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)審核表（監(jiān)表7附件C）第C2021變-增1號(hào)監(jiān)理部收文日期： 年月日鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段公路建設(shè)項(xiàng)目工程變更數(shù)量對(duì)比表項(xiàng)目法人:伍世安承包單位：四川省華城建筑工程合同號(hào)：D監(jiān)理單位：北京華路捷公路工程技術(shù)咨詢編號(hào)：D2021變-增1號(hào)監(jiān)表7附件E清單號(hào)項(xiàng)目名稱單位單價(jià)原設(shè)計(jì)數(shù)量本期前累計(jì)變更數(shù)量本次變更數(shù)量累計(jì)變更數(shù)量累計(jì)變更金額203-1-c挖除非適用材料m36.326137511500.1326.1911826.2974742.15207-2-a（排水溝）片卵石m30022.2722.27207-2-b（排水溝）碎石m3009.199.19207-2-d（排水溝）土工布m200112.5112.5承包人：監(jiān)理部計(jì)量工程師：駐地監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師:鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段公路建設(shè)項(xiàng)目工程變更設(shè)計(jì)工程量、單價(jià)計(jì)算說(shuō)明書(shū)項(xiàng)目法人:伍世安承包單位：四川省華城建筑工程合同號(hào)：D監(jiān)理單位：北京華路捷公路工程技術(shù)咨詢編號(hào)：D2021變-增1號(hào)變更項(xiàng)目：k16+143.27--k16+586線形走向變更數(shù)量及金額：挖除非適用材料（變?cè)觯?26.19m3*6.32元/m3=2061.52元片卵石（變?cè)觯?2.27m3*元/m3=元碎石（變?cè)觯?.19m3*元/m3=元土工布（變?cè)觯?12.5m3*元/m3=元總體變更金額（變?cè)觯?=元計(jì)算式：詳變更工程量計(jì)算表監(jiān)理員意見(jiàn)：簽名：日期：駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽名：日期：監(jiān)理部專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽名：日期：監(jiān)理部計(jì)量工程師意見(jiàn)：簽名：日期：制表人：承包負(fù)責(zé)人：鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段公路建設(shè)項(xiàng)目變更工程量計(jì)算表承包單位：四川省華城建筑工程合同號(hào)：D編號(hào)：D2021變-增1號(hào)監(jiān)理單位：北京華路捷監(jiān)理咨詢分項(xiàng)工程部分：k16+143.27--k16+586線形變更計(jì)算式：K24+035：挖除非適用材料V=18.4*11.88=218.59片卵石V=0.8*11.88=9.50碎石V=0.33*11.88=3.924、土工布S=4.04*11.88=48.0㎡K28+862.5：1、挖除非適用材料V=6.74*15.965=107.602、片卵石V=0.8*15.965=12.773、碎石V=0.33*15.965=5.274、土工布S=4.04*15.965=64.50㎡變更總工程量計(jì)算：1、挖除非適用材料V=218.59+107.60=326.192、片卵石V=9.50+12.77=22.273、碎石V=3.92+5.27=9.194、土工布S=48.0+64.5=112.5㎡承包人：監(jiān)理部計(jì)量工程師：駐地監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師:鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段公路建設(shè)項(xiàng)目審核記錄合同號(hào)：D監(jiān)理單位：北京華路捷公路工程技術(shù)咨詢來(lái)文編號(hào)：D2021變-增1號(hào)審核編號(hào)：D2021變-增1號(hào)來(lái)文日期20收件人監(jiān)理部文件標(biāo)題關(guān)于k16+143.27--k16+586段線形變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)報(bào)告監(jiān)理員意見(jiàn)：簽名:年月日駐地監(jiān)理工程師審定意見(jiàn)：簽名:年月日監(jiān)理部專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽名:年月日簽名:年月日設(shè)計(jì)代表意見(jiàn):簽名:年月日鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段公路建設(shè)項(xiàng)目工地現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議記錄承包單位:四川省華城建筑工程合同號(hào):D時(shí)間:2021年4月13日地點(diǎn)（樁號(hào)）:官地水電站3號(hào)渣場(chǎng)工程項(xiàng)目:線形變更編號(hào):D2021變-增1號(hào)議事內(nèi)容及決定：我司承建鹽源縣雅礱江官地水電站庫(kù)區(qū)淹沒(méi)復(fù)建公路工程D合同段，在施工放樣中發(fā)現(xiàn)樁號(hào)k16+143.27--k16+586段內(nèi)屬于高填方區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)放線與設(shè)計(jì)圖（地形圖）截然不同。設(shè)計(jì)圖路基高程挖填值在1米以內(nèi)，而實(shí)際實(shí)測(cè)高程填方高度在60米左右，目前工期迫在眉睫又遇雨季來(lái)臨，為避免延長(zhǎng)工期和造成損失，我方就該段如何施工（是否從k16+143.27順接官地水電站3號(hào)渣場(chǎng)樁號(hào)為K16+394），請(qǐng)業(yè)主單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位作出明確指示。（斷面圖及計(jì)算式附后）記錄人：年月日承包單位四川省華城建筑工程監(jiān)理組參加人員審簽意見(jiàn)監(jiān)理部設(shè)計(jì)（方）代表管段工程師審計(jì)單位指揮部工程處****工程變更審批表工程名稱************編號(hào)變更原因：變更內(nèi)容：變更估價(jià)：工期影響說(shuō)明：附件：□附圖□工程量計(jì)算書(shū)□變更金額估價(jià)申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見(jiàn)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理簽名：監(jiān)理單位意見(jiàn)：總監(jiān)簽名（蓋章）：□一類(lèi)變更□二類(lèi)變更□三類(lèi)變更項(xiàng)目負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：年月日技術(shù)服務(wù)組審批意見(jiàn)：技術(shù)服務(wù)組簽名：年月日中心領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)：中心領(lǐng)導(dǎo)簽名（蓋章）：年月日注：本表一式捌份，發(fā)包人貳份，監(jiān)理壹份，承包人伍份。工程簽證不需設(shè)計(jì)單位審批。變更分類(lèi)詳見(jiàn)代建中心《工程變更、簽證管理辦法》。****工程變更令工程名稱變更審批表編號(hào)**********（承包商）現(xiàn)決定依據(jù)變更審批表號(hào)對(duì)本項(xiàng)目作變更，請(qǐng)予實(shí)施。對(duì)本次變更涉及的費(fèi)用及工期改變，按如下第條執(zhí)行：1.本次變更，業(yè)主不對(duì)承包商作任何費(fèi)用及工期補(bǔ)償。2.本次變更引起的費(fèi)用及工期變化，將依據(jù)《工程變更、簽證審批表》進(jìn)行補(bǔ)償。附件：□工程變更審批表□工程變更費(fèi)用估算表□設(shè)計(jì)變更文件其他相關(guān)文件及編號(hào)：備注：說(shuō)明：承包人在收到《工程變更令》后，應(yīng)立即遵照變更令進(jìn)行施工，并在15天內(nèi)提出變更預(yù)算報(bào)送監(jiān)理單位；工程變更預(yù)（結(jié)）算原則上不得超過(guò)經(jīng)審批的變更費(fèi)用估算。注：本表一式捌份，發(fā)包人貳份，監(jiān)理壹份，承包人伍份。設(shè)計(jì)變更單工程名稱設(shè)計(jì)單位變更部位施工單位變更原因和內(nèi)容：變更前后工程量增減情況：由甲方與監(jiān)理共同認(rèn)定、據(jù)實(shí)調(diào)整。設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)：主管：設(shè)計(jì)單位公章年月日工程量確認(rèn)單編號(hào)：003工程名稱施工單位日期建設(shè)單位監(jiān)理單位咨詢單位施工單位簽字：簽字：簽字：簽字：甘肅省蘭州市地質(zhì)災(zāi)害治理工程施工工程變更表格二〇一三年三月填表說(shuō)明地質(zhì)災(zāi)害治理工程由于其地質(zhì)環(huán)境條件隨時(shí)變化，治理工程根據(jù)變化了的情況進(jìn)行變更是不可避免的。另外，地質(zhì)災(zāi)害治理工程大部分在遠(yuǎn)離城市的山坡和山谷中，再加上工程量較小。要按照一個(gè)模式進(jìn)行變更往往達(dá)不到，或者實(shí)現(xiàn)不了。因此對(duì)于工程變更表格分一般工程變更和較大工程變更二種。對(duì)于工程變更為結(jié)構(gòu)變更，或工程變化后資金量小的工程變更為一般變更，變更手續(xù)簡(jiǎn)單，簽字級(jí)別較低。對(duì)于方案變更，資金量變化超過(guò)10%的較大變更程序要求較嚴(yán)格，簽字級(jí)別較高。六、施工工程變更表格序號(hào)表格名稱編號(hào)1較大工程變更簽字單BG12附件一：圖紙變更及說(shuō)明BG23附件二：工程量計(jì)算書(shū)B(niǎo)G34附件三：專(zhuān)家評(píng)審意見(jiàn)BG45一般工程變更簽字單BG56附件一：圖紙變更及說(shuō)明BG67附件二：工程量計(jì)算書(shū)B(niǎo)G78附件三：會(huì)議紀(jì)要（其他說(shuō)明）BG89現(xiàn)場(chǎng)簽證單BG9較大工程變更說(shuō)明：較大工程變更指：1、工程要進(jìn)行方案變更，變更后工程性能變化較大。2、工程變更后資金量變化大。較大工程變更要求：須原主持單位組織原評(píng)審專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審。設(shè)計(jì)、預(yù)算要按照施工圖設(shè)計(jì)的要求進(jìn)行。各參建單位法人簽字，須蓋單位章。甘肅省蘭州市地質(zhì)災(zāi)害治理工程較大工程變更簽字單編號(hào)BG1承包單位工程名稱變更部位變更提出致:(監(jiān)理單位)由于原因，茲提出工程變更，請(qǐng)予以審批。提出單位:代表人:日期:承包單位意見(jiàn)報(bào)送記錄（單位公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理單位意見(jiàn)（單位公章）總監(jiān)理工程師：日期：年月日建設(shè)單位意見(jiàn)（單位公章）建設(shè)單位代表：日期：年月日設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)（單位公章）設(shè)計(jì)單位代表：日期：年月日說(shuō)明：一式四份，審簽后，各建設(shè)單位一份。甘肅省蘭州市地質(zhì)災(zāi)害治理工程附件一：圖紙變更及說(shuō)明編號(hào)BG2承包單位工程名稱變更部位設(shè)計(jì)圖紙大小及文字說(shuō)明多少按照實(shí)際情況定甘肅省蘭州市地質(zhì)災(zāi)害治理工程附件二：工程量計(jì)算書(shū)編號(hào)BG3施工單位工程名稱變更部位工程量變更記錄內(nèi)容工程量（）單價(jià)（元）費(fèi)用計(jì)算式總價(jià)（元）變更前變更后變更方案前總價(jià)（元）變更方案后總價(jià)（元）變更后增減（元）計(jì)算公式建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位單位簽章年月日設(shè)計(jì)代表單位簽章年月日總監(jiān)理工程師單位簽章年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人單位簽章年月日復(fù)核：甘肅省蘭州市地質(zhì)災(zāi)害治理工程附件三：專(zhuān)家評(píng)審意見(jiàn)編號(hào)BG4專(zhuān)家評(píng)審意見(jiàn)：一般工程變更說(shuō)明：一般工程變更指：工程只進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，調(diào)整后，對(duì)工程性能指標(biāo)影響不大；工程變更后資金量變化不大，變更資金工程內(nèi)部可以消化。一般工程變更要求：表格需要各參建單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字，加蓋項(xiàng)目部章。變更須有各參加單位參加的工程變更會(huì)議紀(jì)要或其他說(shuō)明。變更圖紙與預(yù)算要按照施工圖階段的要求進(jìn)行。甘肅省蘭州市地質(zhì)災(zāi)害治理工程一般工程變更簽字單編號(hào)BG5承包單位工程名稱變更部位變更提出致:(監(jiān)理單位)由于原因，茲提出工程變更，請(qǐng)予以審批。