專升本內(nèi)科歷年真題

專升本內(nèi)科歷年真題

1.國內(nèi)咯血的最常見病因是：肺結(jié)核(2001)

2.少尿的定義是24小時尿量：＜400ml(2002)

3.女性，50歲，B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，一天前吃烤鴨后突發(fā)

右上腹痛，向右肩放射伴惡心。此病人最可能的診斷是：急性膽囊炎(2003)

4.無尿是指成人24小時尿量不足：100ml(2004)

5.重度主動脈瓣反流時心尖部可存在：Austin-Flint雜音(2005)

6.體溫晝夜變化的特點是：晝夜間呈現(xiàn)周期性波動(1999)

7.正常肺部叩診音為：清音(2000)

8.女性，22歲，因右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。查體：T38°C,

右側(cè)呼吸運動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是：右側(cè)胸腔積液

(2001)

9.右心室肥大，心尖搏動的位置為：向左移位(2002)

10.靴形心臟常見于：主動脈瓣關(guān)閉不全(2003)

11.第二心音聽診的特點是：心底部聽診最清楚(2004)

12.胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音，應(yīng)考慮為：肺動脈瓣狹窄(2005)

13.心臟雜音較局限、不傳導(dǎo)的器質(zhì)性病變是：二尖瓣狹窄(1999)

14.弛張熱常見的疾病是：敗血癥(2000)

15.出現(xiàn)呼吸音增強的疾病是：貧血(2001)

16.以下是干啰音的特點，除了：性質(zhì)和部位固定不變(2002)

17.胸骨左緣第二肋間聽到3/6級收縮期雜音，P2固定分裂，見于：房間隔

缺損(2003)

18.心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進提示：二尖瓣狹窄(2004)

19.蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是：腹部(2005)

20.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：抗感染治療(2001)

21.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，

連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾病(2002)

22.可能成為慢性支氣管炎急性發(fā)作的最主要致病菌是：流感嗜血桿菌

(2003)

23.慢性支氣管炎呼吸功能開始出現(xiàn)異常最主要的表現(xiàn)為：FEV1/FVC<70%

(2004)

24.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是：氣道變應(yīng)性炎癥

(2005)

25.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于：咳粉紅色泡沫痰(1999)

26.外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是：IgE(2000)

27.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是：聽診兩肺廣泛哮鳴音(2001)

28.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時，大汗淋漓，發(fā)絹，端坐呼吸，雙

肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是：補液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿(2002)

29.支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如有困難時，忌用：嗎啡(2003)

30.在慢性支氣管炎病人的下列表現(xiàn)中，哪項不應(yīng)使用抗生素：喘息伴哮鳴

音(1999)

31.男性，50歲，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次攝

胸片兩肺紋理增粗。首先應(yīng)考慮為：慢性支氣管炎(2000)

32.男性，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前因受涼后

畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。x線檢查：肺紋理

增多。最可能的診斷為：慢性支氣管炎急性發(fā)作(2001)

33.女性，37歲。反復(fù)發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6天入院。入院查

體：T37℃,P120次/分，R36次/分，BP100/70mmHg,話不成句，煩躁不安，

端坐呼吸，口唇發(fā)絹，雙肺滿布哮鳴音。動脈血氣示pH7.51,PaC0229.6mmHg,

PaO248mmHg,HC03-25nlmHg.FEV1/FVC%為43%。最可能的診斷是：支氣管哮

喘急性發(fā)作期(2002)

34.男性，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園

散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜脈滴注后仍不

能緩解，此時考慮可能有：自發(fā)性氣胸(2003)

35.哮喘急性發(fā)作早期動脈血氣分析最常見的表現(xiàn)是：Pa02降低，PaC02降

低，pH上升(2004)

36.哮喘中度急性發(fā)作期的治療是：規(guī)則口服長效62受體激動劑(2005)

37.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是：反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣

管擴張劑治療后可緩解或自行緩解(1999)

38.重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

(2000)

39.支氣管炎型(B型)慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是：Pa02顯著降低

(2001)

40.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是：逐漸加重的呼吸困難(2003)

41.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個

月，連續(xù)＞2年并排除其他心肺疾患(2004)

42.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是：感染(2005)

43.符合肺氣腫A型表現(xiàn)的是：全小葉型肺氣腫(1999)

44.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是：支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞

(2000)

45.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯誤的是：心率70—80

次/分為療效指征(2001)

46.慢性肺心病引起的心律失常最常見的是：房性早搏和房性心動過速

(2002)

47.肺心病肺動脈高壓的形成，最重要的原因是：肺細(xì)小動脈痙攣(2003)

4B診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是：肺動脈高壓、右心室肥大(2004)

49.肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點，但不同點是

肺心病具有：肺動脈高壓和右心室增大的征象(2005)

50.男性，68歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年，近3天來

發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg)唇發(fā)組，桶狀胸，

雙肺叩診呈過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2

亢進，劍突下見心臟搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是：

慢性肺源性心臟病(2001)

51.女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣短5年，近1周來發(fā)熱、氣促、

雙下肢水腫人院。查體：BP140/90mmHg,口唇發(fā)綃，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙

肺叩呈過清音，可聞及干、濕啰音，P2亢進，心率110次/分，可聞及早搏(3

次/分)，劍突下見心臟搏動，肝大(右肋下4.5Cm),質(zhì)軟，壓痛(+)、肝

頸靜脈回流征陽性，下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是：有效控制感染(2002)

52.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是：肺炎球菌肺炎

(2003)

53.女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院1月余，2天前高熱、咳嗽

加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急、發(fā)弟，右肩胛下散在濕啰音。白

細(xì)胞20X109/L,有中毒顆粒。胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能

的是：金黃色葡萄球菌肺炎(2004)

54.男性，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。體檢：體溫38.5C,

右上肺語顫增強，呼吸音增強，有濕啰音。WBC18X109/L,N0.90,L0.10.最

可能的診斷為：大葉性肺炎(2005)

55.男性，70歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、氣

急5天就診。住院后高熱不退，氣急、發(fā)維明顯，咳黏稠膿性血痰。x線胸片示

右上葉大片密度增高的陰影，內(nèi)有多個小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜。最可能

的診斷:克雷伯桿菌肺炎(1999)

56.女性，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。體檢：體溫35.5C,

右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細(xì)胞8x109/L,中性粒細(xì)胞0.90,淋巴細(xì)胞

0.10.最可能的診斷為：肺炎球菌肺炎(2000)

57.關(guān)于克雷伯桿菌肺炎的胸部X線征象，下列各項中錯誤的是：不易形成

肺膿腫(2003)

58.男性，25歲，咳嗽半月，呈陣發(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥治療無

效。體檢：體溫正常，咽充血，心肺無異常。血白細(xì)胞計數(shù)正常。x線胸片顯示

右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應(yīng)首先考慮選用的藥物為：大環(huán)內(nèi)酯類(2004)

59.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實變是因為肺泡腔內(nèi)充滿：纖維素和中性粒

細(xì)胞(2005)

60.社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌(1999)

61.休克型肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌(2001)

62.男性，18歲，學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛1周就診。查體：T39.6C,

P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg.神志恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減

弱，語顫增強，可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患

者最可能的診斷是：肺炎球菌肺炎(2002)

63.女性，28歲，因肺結(jié)核咯血住院，1小時前又咯血約60ml,現(xiàn)在病人感

胸悶、氣促、咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞪目。應(yīng)采取的搶救措

施是：使呈頭低足高位、拍背(2004)

64.支氣管擴張癥最有意義的體征是：固定的局限性濕啰音(1999)

65.女性，22歲，2年來反復(fù)痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體

征，x線胸片示左下肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是：支氣管擴張癥(2000)

66.干性支氣管擴張癥的主要癥狀是：反復(fù)咯血(2001)

67.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見于：支氣管擴張(2002)

68.支氣管擴張病情嚴(yán)重時，最常見的典型體征是：固定而持久的濕啰音

(2003)

69.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是：胸部x線征象(2004)

70.抗結(jié)核藥聯(lián)合短程化療最有價值的是：減少或避免耐藥性發(fā)生(2005)

71.成人肺結(jié)核病最常見的類型是：浸潤型(1999)

72.作為重要社會傳染源的肺結(jié)核臨床類型是：III型(2000)

73.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核最有效的方法是：x線檢查(2001)

74.男性，60歲，咳嗽，活動后氣短，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸水化驗為滲出液，

經(jīng)抗結(jié)核治療2個月，胸水仍增多。為明確診斷，進一步應(yīng)采取的措施是：胸水

的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢(2002)

75.抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是：PZA(2003)

76.結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括：激素治療(2004)

77.結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是：胸膜摩擦音('2005)

78.確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是：痰菌陽性(1999)

79.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是：痰結(jié)核菌檢查(2000)

80.以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是：浸潤型肺

結(jié)核(2001)

81.對初治結(jié)核病病例的短程化療方案主要聯(lián)用藥物是：INH+PZA+RFP(2002)

82.男性，25歲，發(fā)作性干咳3個月，伴有夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。查體

雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是：x線胸片(2003)

83.抗結(jié)核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是：300mg(2004)

84.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提，肺紋理呈垂柳狀改變的多為：IV型肺

結(jié)核(2005)

85.具有胸膜摩擦音體征的疾病是：結(jié)核性干性胸膜炎(1999)

86.不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是：結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)

注入異煙明(2000)

87.慢性呼吸衰竭時少見的電解質(zhì)紊亂類型是：高鈣血癥(2002)

88.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。人院查體神志清晰，血氣分析：

PaO24kPa(30mmHg),PaC028kPa(60mmHg)□吸氧后神志漸不清、昏迷，血氣

分析：Pa029.3kPa(70mmHg),PaC0210.6kPa(80mmHg)□本例病情惡化的原因

最可能是：氧療不當(dāng)(2003)

89.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標(biāo)是：動脈血氧分壓低于60mmHg

(2004)

90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是：發(fā)組(2005)

91.治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道，應(yīng)采取以下措施，除了：給予可

待因止咳(1999)

92.患者從事每天日?；顒蛹闯霈F(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功

能分級應(yīng)為：心功能2級(2001)

93.洋地黃中毒所致的心律失常最常見的是：室性期前收縮(2002)

94.不宜用血管擴張劑治療的心功能不全是：嚴(yán)重二尖瓣狹窄合并心功能不

全(2003)

95.慢性心功能不全最常見的誘因是：感染、心律失常(2004)

96.最宜使用洋地黃類藥物治療的是：伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰

竭(2005)

97.患者女性，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢水

腫、腹脹、右上腹脹痛半年。1周前開始咳嗽，咳黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒

張，雙肺底有少量濕啰音，肝肋下2指，質(zhì)中，壓痛，下肢可凹性水腫。診斷應(yīng)

為:全心衰竭(1999)

98.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是：呼吸道感染(2000)

99.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是：利尿劑(2001)

100.肝頸靜脈回流征陽性，常見于：右心衰竭(2002)

101.女性，72歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/

d)和速尿(味塞米)40mg/d.近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示：

頻發(fā)室性早搏，遂收入院。本次人院的主要診斷是：洋地黃中毒(2003)

102.左心功能不全最主要的癥狀是：呼吸困難(2005)

103.急性肺水腫咳痰的性狀是：粉紅色泡沫樣(1999)

104.單純左心衰竭的典型體征是：雙肺底可聞及中小水泡音(2001)

105.符合室性早搏心電圖的特征是：提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形

(2002)

106.女性，18歲，患上呼吸道感染一周后，感心悸、氣短、乏力。心率98

次/分，心電圖示P-R間期為0.22秒，應(yīng)診斷為：I度房室傳導(dǎo)阻滯(2003)

107.風(fēng)濕性心臟病病人，因氣急、全身水腫、肝大，頸靜脈怒張，服用地高

辛半個月后出現(xiàn)室性早搏，呈二聯(lián)律。除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外，首選的

抗心律失常藥是：利多卡因靜脈注射(2004)

108.男性，56歲。近日來感心悸、乏力、頭暈，心電圖示：P-R間期在相繼

的心動周期中逐漸延長，最后發(fā)生QRS波群脫漏，如此周而復(fù)始。最可能的是：

II度1型房室傳導(dǎo)阻滯(2005)

109.心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期為0.22秒，每隔2個P波后有一次

QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其診斷應(yīng)為：II度II型房

室傳導(dǎo)阻滯(1999)

110.陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在：150?200次/分(2000)

111.不支持室性心動過速診斷的心電圖表現(xiàn)是：心動過速常由期前發(fā)生的P

波開始(2002)

112.血流動力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動過速治療宜首選：直流電復(fù)律

(2003)

113.治療m度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是：植入心臟起搏器(2004)

114.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，早期呼吸困難常表現(xiàn)為：勞力性呼吸困

難(2005)

115.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣(2001)

116.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，其特征性的體征是：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

(2002)

117.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是：心尖部收縮期吹風(fēng)樣

雜音(2003)

H8.女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，有心悸、氣短、下

肢水腫，每日口服地高辛0.25mg、氫氯嚷嗪(雙氫克尿曝)25mg,1個月后感惡

心、嘔吐。心電圖示：竇性心律，心率68次/分，室性期前收縮，二聯(lián)律。治

療應(yīng)：停用地高辛，給氯化鉀(2004)

119.在發(fā)展中國家，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是：風(fēng)濕性心臟病(2005)

120.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積：小于lcm2(1999)

121.女性，56歲，28年前確診風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。5年來經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣

發(fā)性呼吸困難和咯血，半年前開始出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫，但呼吸困難和咯血發(fā)

作次數(shù)明顯減少。和近半年臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因最可能為：出現(xiàn)了右心衰竭

(2000)

122.男性，29歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3-4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜

音。為進一步確診，應(yīng)首選檢查：超聲心動圖(2002)

123.男性，45歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，持續(xù)性心房顫動5年。1天前

突發(fā)暈厥、摔倒，左側(cè)肢體活動障礙。該患者目前最可能的診斷是：缺血性卒中

(2003)

124.心臟Austin-Flint雜音見于：主動脈瓣關(guān)閉不全(2004)

125.亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物

是：青霉素加鏈霉素(2005)

126.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的25歲患者，左下3、5牙因齦齒需要拔掉。

為防止亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，正確的做法是：術(shù)后給予青霉素靜脈滴注

3天(1999)

127.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是：草綠色鏈球菌(2000)

128.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，下床活動后出現(xiàn)意識逐漸模糊至昏迷，并

有右側(cè)偏癱。其最可能的原因為：腦動脈栓塞(2001)

129.患者男性，69歲，8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關(guān)閉

不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷：亞急性感染性心內(nèi)膜炎(2002)

130.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是：血培養(yǎng)(2003)

131.感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素時不正確的是：選用有效的抑菌劑(2004)

132.確診感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是：血培養(yǎng)(2005)

133.高血壓危象降低血壓宜首先選用：硝普鈉靜脈滴注(1999)

134.男性，40歲，近10年血壓升高，血壓最高為21.3/14.5kPa

(160/110mmHg)0尿常規(guī)(一)。眼底有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。心臟x線檢查

提示左心室肥大。應(yīng)考慮診斷：高血壓病II期(2001)

135.能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抗高血壓藥是：卡托普利(2003)

136.對鑒別II、III期高血壓有意義的是：有無左心衰竭(2004)

137.鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點是：尿改變和高血壓發(fā)病的先后

(2005)

138.高血壓患者，伴發(fā)心悸(心率99次/分)和勞力性心絞痛時，應(yīng)首選

哪種藥物：B受體阻滯劑(1999)

139.男性，61歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白(+),最佳

選擇降壓藥物為：ACEI(2000)

140.男性，48歲。血壓160/100mmHg.空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白(一)。

該患者降壓應(yīng)首選：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(2001)

141.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓：N140/90mmHg

(2002)

142.B受體阻滯劑的主要不良反應(yīng)是：誘發(fā)哮喘(2003)

143.男性患者，52歲，晚飯間突感左胸前區(qū)疼痛，伴有惡心、嘔吐，并出

現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，送醫(yī)院途中死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)左心室前壁大面積壞死。最可能

發(fā)生阻塞的血管是：左冠狀動脈前降支(2005)

144.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的動脈分支是：左冠狀動脈前降支(1999)

145.對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是：心電圖運動負(fù)荷試驗(2000)

146.男性，49歲。因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時的心

電圖診為“心絞痛”。其發(fā)作時最可能的心電圖表現(xiàn)是：sT段下移，T波低平、

雙向、倒置(2001)

147.女性，57歲，高血壓、冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭

脹，測血壓為150/100mmHg(20/13.3kPa)。心電圖示胸痛發(fā)作時相關(guān)導(dǎo)聯(lián)sT

段一過性抬高。應(yīng)采取何種藥物治療最為適宜：硝苯地平(2002)

148.急性前壁心肌梗死時最常見的心律失常是：室性早搏及室性心動過速

(2003)

149.診斷典型勞力性心絞痛，下列哪項最有特征：休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘

內(nèi)疼痛消失(2004)

150.下列哪一項不是我國冠心病主要的易患因素：甲狀腺功能低下(2005)

151.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：冠狀動脈造影(1999)

152.不符合冠心病心絞痛特點的是：常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)(2000)

153.男性，55歲。肥胖，血壓達21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1

周來，在早晨鍛煉時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左

右，急送醫(yī)院。檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，1、II、aVF、V,、V.導(dǎo)聯(lián)sT段水平型壓低

O.lmV,T波倒置。應(yīng)首先考慮診斷：心絞痛型冠心病(2001)

154.關(guān)于典型心絞痛發(fā)作的臨床特點，正確的是：含服硝酸甘油后疼痛迅速

緩解(2002)

155.下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死：心電圖變化(2003)

156.女性，58歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)

作，持續(xù)時間一般為20分鐘或半小時，含服硝酸甘油后緩解。疼痛發(fā)作時，心

電圖胸前導(dǎo)聯(lián)sT段抬高。運動負(fù)荷試驗陰性。其診斷為：變異型心絞痛(2004)

157.不符合急性心肌梗死胸痛特點的是：在體力活動或情緒激動當(dāng)時發(fā)作，

休息數(shù)分鐘可緩解(2005)

158.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是：劇烈胸痛(1999)

159.急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案是：溶栓治療+靜脈滴注硝酸

甘油(2000)

160.男性，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時。心電圖示V3V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背

向上抬高，有病理性Q波。該患者最可能的診斷為：急性前間壁心肌梗死(2002)

161.男性，55歲，2天前發(fā)生急性心肌梗死，1小時前突發(fā)喘憋，咳粉紅色

泡沫痰，不能平臥。既往體檢時心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：血壓90/60mmHg,

心尖部可聞及4/6級粗糙的收縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者

喘憋最可能的原因是：心臟乳頭肌斷裂(2003)

162.急性前壁心肌梗死后24小時內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)慎用：毛花昔C

(西地蘭)(2004)

163.不符合病毒性心肌炎體征的是：第一心音增強(2005)

164.女性。25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶、心悸，

心率120次/分，心律不齊，偶聞及早搏。心電圖：低電壓，T波低平。應(yīng)首先

考慮：病毒性心肌炎(1999)

165.心肌炎的病因不包括：遺傳(2000)

166.禁忌使用洋地黃的是：肥厚性梗阻型心肌病(2001)

167.男性，28歲，勞動時出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)。

體檢：胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強。初步診斷為：肥厚性

梗阻型心肌病(2002)

168.擴張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是：左室明顯擴大(2003)

169.男性，24歲，因勞力時氣短就診。查體：胸骨左緣第3-4肋問聽到收

縮期噴射性雜音。X線胸片示心臟輕度增大。超聲心動圖示室間隔與左室后壁增

厚,其比值＞1.3.最可能的診斷是:肥厚型心肌病(2005)

170.纖維蛋白性心包炎典型體征是：心包摩擦音(2000)

171.心包炎中最常見的病因是：結(jié)核性(2001)

172.心臟壓塞的特征性體征是：奇脈(2002)

173.男性，52歲，活動后氣促2周。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠，肝大,

下肢水腫。x線檢查發(fā)現(xiàn)心臟向兩側(cè)擴大，肺野清晰。該患者最可能為：心包積

液(2003)

174.診斷奇脈的標(biāo)準(zhǔn)為：吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降lOmmHg或更多

(2004)

175.急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠：胃鏡檢查(2005)o

176.男性，35歲，診斷腎病綜合征，用潑尼松(強的松)60mg/d2個月，

尿蛋白由(++++)減為(±)。近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處理：加用雷

尼替丁(1999)

177.男性，30歲，上腹隱痛2年余。近半年來厭食，消瘦，乏力。先后兩

次胃鏡檢查均示胃體部大彎側(cè)黏膜蒼白，活檢黏膜為中度不典型增生。對該患者

的治療最佳方法是：胃鏡隨訪，視病情是否進展(2002)

178.慢性活動性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用：抗幽門螺桿菌治療(2003)

179.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是：胃鏡及胃黏膜活檢(2004)

180.慢性胃炎最主要的致病因素是：幽門螺桿菌感染(2005)

181.關(guān)于慢性胃竇胃炎，不正確的是：引起惡性貧血(1999)

182.在下列疾病中，有胃癌發(fā)病率增高的是：慢性萎縮性胃炎(2000)

183.上消化道出血最常見的原因是：消化性潰瘍(2001)

184.下列藥物屬于胃黏膜保護劑的是：硫糖鋁(2002)

185.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時，不可能出現(xiàn)：肝濁音界擴大(2003)

186.十二指腸潰瘍的典型癥狀是：進食后疼痛可緩解(2004)