1-【PPT1】脊柱解剖圖頸胸腰椎

1-【PPT1】脊柱解剖圖(頸胸腰椎第1頁/共89頁椎體椎孔椎弓根椎弓板棘突橫突（一）、椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、脊柱第2頁/共89頁棘突橫突肋凹下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎上切跡椎下切跡第3頁/共89頁峽部峽部第4頁/共89頁骨皮質(zhì)骨松質(zhì)椎骨矢狀面第5頁/共89頁1、頸椎：（1）、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關(guān)節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形。（2）、鉤椎關(guān)節(jié)（Luschka’s關(guān)節(jié)）（3）、UTAC---即Unco、Transero、Articularcomplex稱鉤突、橫突、關(guān)節(jié)突復(fù)合體。（二）、各段椎骨的特征第6頁/共89頁椎體椎孔棘突橫突孔上關(guān)節(jié)面鉤突頸椎上面觀第7頁/共89頁椎體上關(guān)節(jié)突鉤突下關(guān)節(jié)突頸椎前面觀第8頁/共89頁上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突頸椎左側(cè)面觀第9頁/共89頁環(huán)椎、樞椎上面觀前面觀(1)第10頁/共89頁下面觀后面觀環(huán)椎、樞椎(2)第11頁/共89頁寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié)

寰枕關(guān)節(jié)由寰椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)面和枕骨髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關(guān)節(jié)，有松弛的關(guān)節(jié)囊，能作互相垂直的兩個(gè)軸上的運(yùn)動(dòng)。

寰樞關(guān)節(jié)是寰椎與樞椎之間的兩個(gè)車軸關(guān)節(jié)和兩個(gè)磨動(dòng)關(guān)節(jié)。第12頁/共89頁上位頸椎后面觀第13頁/共89頁頸椎整體觀隆椎第14頁/共89頁鉤突第15頁/共89頁鉤突鉤椎關(guān)節(jié)囊鉤

椎

關(guān)

節(jié)第16頁/共89頁

關(guān)節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶等。維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)有：第17頁/共89頁前縱韌帶環(huán)枕前膜第18頁/共89頁環(huán)枕后膜椎動(dòng)脈第19頁/共89頁椎動(dòng)脈行程第六頸椎孔項(xiàng)韌帶椎動(dòng)脈第20頁/共89頁第21頁/共89頁（2）覆膜深部翼狀韌帶第22頁/共89頁翼狀韌帶齒狀尖韌帶（3）第23頁/共89頁（4）第24頁/共89頁張口位形態(tài)枕骨大孔第25頁/共89頁第26頁/共89頁第27頁/共89頁？？胸椎側(cè)面觀第28頁/共89頁胸椎與肋骨的連結(jié)第29頁/共89頁胸椎節(jié)段整體側(cè)面觀第30頁/共89頁第31頁/共89頁上關(guān)節(jié)突乳突椎孔棘突橫突椎體腰椎上面觀第32頁/共89頁棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突腰椎側(cè)面觀第33頁/共89頁棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突椎弓板副突腰椎后面觀第34頁/共89頁第35頁/共89頁第36頁/共89頁第37頁/共89頁上關(guān)節(jié)突骶管骶角尾骨角骶骨與尾骨（后面觀）第38頁/共89頁第39頁/共89頁軟骨終板髓核纖維環(huán)椎間盤結(jié)構(gòu)棘突第40頁/共89頁第41頁/共89頁第42頁/共89頁第43頁/共89頁第44頁/共89頁前縱韌帶后縱韌帶覆膜第45頁/共89頁后縱韌帶椎間盤椎體脊柱后面觀椎體間連結(jié)第46頁/共89頁黃韌帶椎弓間連結(jié)第47頁/共89頁前縱韌帶黃韌帶椎弓板第48頁/共89頁棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶第49頁/共89頁棘間韌帶第50頁/共89頁棘間韌帶第51頁/共89頁（一）、椎管：

1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)構(gòu)相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔，下經(jīng)骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎間盤、后縱韌帶后面；后壁為椎板、黃韌帶并靠鄰關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)；兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。二、椎管和椎間孔的形態(tài)學(xué)特征第52頁/共89頁第53頁/共89頁第54頁/共89頁第55頁/共89頁第56頁/共89頁馬

尾

與

終

絲第57頁/共89頁頸膨大腰骶膨大脊

髓

的

節(jié)

段第58頁/共89頁脊髓、脊神經(jīng)與脊髓節(jié)段脊神經(jīng)節(jié)前根脊神經(jīng)后支前支后根第59頁/共89頁脊髓頸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓節(jié)段

與椎

骨的

相互對(duì)應(yīng)

關(guān)系第60頁/共89頁硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜脊髓的被膜由淺入深依此為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜。第61頁/共89頁硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜齒狀韌帶脊

髓

的

被

膜第62頁/共89頁？？第63頁/共89頁第64頁/共89頁第65頁/共89頁

椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間。其中頸椎部與腰椎部椎間孔具有重要的臨床意義。椎間孔第66頁/共89頁第67頁/共89頁第68頁/共89頁第69頁/共89頁腰骶段椎間孔（管）第70頁/共89頁第71頁/共89頁1、脊神經(jīng)與脊髓的關(guān)系前根后根脊神經(jīng)節(jié)2、脊神經(jīng)根

脊神經(jīng)有前、后根相連，前根均較后根為大。三、脊神經(jīng)第72頁/共89頁第73頁/共89頁前根硬脊膜竇椎神經(jīng)脊神經(jīng)與硬脊膜的關(guān)系第74頁/共89頁第75頁/共89頁竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)第76頁/共89頁腰神經(jīng)后支的特殊行程第77頁/共89頁四、靜脈

椎靜脈系的靜脈結(jié)構(gòu)特征是壁薄、無瓣、吻合很多。可分為椎外靜脈叢和椎內(nèi)靜脈叢。第78頁/共89頁椎內(nèi)靜脈叢椎外靜脈叢

椎基靜脈（一）、椎外靜脈叢第79頁/共89頁

椎內(nèi)前靜脈叢

椎內(nèi)后靜脈叢后縱竇前縱竇（二）、椎內(nèi)靜脈叢第80頁/共89頁腰椎靜脈叢（冠狀面觀）第81頁/共89頁腰椎靜脈叢（縱剖面觀）第82頁