醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織，，各相關(guān)業(yè)務(wù)》，.二、自查基本情況（一機(jī)構(gòu)自查情:單位全稱“昆明湯池醫(yī)"，性質(zhì)為民營企位于昆明市陽宗海風(fēng)景區(qū)管委會(huì)湯池法人代高凱主要負(fù)責(zé)：.具有衛(wèi)生局頒發(fā)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，執(zhí)業(yè)許可證： 有效期限至年月日。我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可實(shí)行了嚴(yán)格管，從未進(jìn)行過涂、買、轉(zhuǎn)租現(xiàn)有床位 張?jiān)\療科目有外、內(nèi)中醫(yī)婦產(chǎn)、檢驗(yàn)、影像；業(yè)務(wù)用房面積平方.（二人員自查情：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師 ,住院醫(yī)師 ，主管藥劑師 名檢驗(yàn)師 名主管護(hù)師 ，護(hù)師 名技(放） 名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng),所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。(三：、，,。（四，、于愛英、、，。、專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。(五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。(六、,、,無轉(zhuǎn)賣。（七：,管理，,無漏報(bào).(八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品.三、存在不足一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新，;，人員緊張，。四、今后努力方向我院一定以此次自查為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)會(huì)議精神，，開拓創(chuàng)新昆明湯池醫(yī)院2011年12月23：診所衛(wèi)生室醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告醫(yī)療自查報(bào)告根據(jù)ft關(guān)于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度》：自查基本情況(一）機(jī)構(gòu)自查情況:單位全稱為“＊＊＊*＊＊＊”,法人代表：＊＊＊＊；主要負(fù)責(zé)人：＊＊＊＊。具有蘭ft區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：**＊*＊*＊＊**＊＊＊**＊＊＊＊*，有效期限至2010年12月31日醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，、、現(xiàn)有觀察床位3張?jiān)\療科目。（(:二護(hù)士1名。。（三：、，;、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，.（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄.（六:、，,、贈(zèng)送。,.(七，無。(八)藥品管理自查情況:經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。今后努力方向我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。特此報(bào)告二〇一一年四月十四日篇三:醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況自查報(bào)告xxx醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況自查報(bào)告為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，分工明確：，，成立了由xxx各相關(guān)業(yè)務(wù)，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管》，。二、自查基本情況:（一:“xxxxx”，，位于xxx公園路南街xxx?！夺t(yī)療機(jī)，：65751132814388732427042，有效期限至2017年12月13日，、轉(zhuǎn)讓、醫(yī)院現(xiàn)有床位45，外科、、、；1472。(二：6名13名，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；主管藥劑師3，藥劑師1名檢驗(yàn)師2名放射影像師2名主管護(hù)師3，執(zhí)業(yè)護(hù)師6；招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生6名我院從未超注冊范圍開展《;、，并設(shè)。（三：、，醫(yī)、，.（四由、、xxx、xxx、xxx醫(yī)院定期對有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染培訓(xùn)學(xué)習(xí)，、、、。（五，，“”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有。(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理,并，、，。(七管理,，無漏報(bào)。(八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院嚴(yán)格按照麻醉藥品管理辦法,對麻醉藥品進(jìn)行“五?！惫芾?三、存在不足：xx，有些醫(yī)療設(shè)備得不到,；二是受，，。四、改進(jìn)措施:,，,，.、不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè),。、消毒供應(yīng)、《》強(qiáng)化管理措施，，。xxxxxxxxx醫(yī)院2013年12月26：醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)自查報(bào)告校驗(yàn)自查報(bào)告，《的有，，《藥品管理法門診工》《》.,、制度，全體醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)療法規(guī).校驗(yàn)期內(nèi)，衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所多次對我門診部的工作