工作場所職業(yè)病危害因素檢測工作規(guī)范

AQ/T4269-2015附錄B(資料性附錄)工作場所職業(yè)病危害因素現(xiàn)場采樣計劃表表B.1工作場所職業(yè)病危害因素現(xiàn)場采樣計劃表檢測單位名稱項目編號車間名稱擬采樣工作班次檢測目的評價監(jiān)測□日常監(jiān)測□監(jiān)督監(jiān)測□事故性監(jiān)測□采樣人員安排粉塵負(fù)責(zé)人化學(xué)物質(zhì)負(fù)責(zé)人物理因素負(fù)責(zé)人樣品保存要求樣品運輸要求采樣人員安全保證措施質(zhì)量保證措施監(jiān)測工種危害因素監(jiān)測限值類別采樣方式采樣設(shè)備采樣地點采樣時段擬采樣品數(shù)備注如TWASTEL制表人：年月日審核人：年月日AQ/T4269-2015附錄C(資料性附錄)工作場所職業(yè)病危害因素檢測報告書格式封面：XXXX（單位）工作場所職業(yè)病危害因素檢測報告書報告編號職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)名稱(加蓋公章)年月日扉一：職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)開展工作場所職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)證書影印件扉二：報告名稱：XXXX（單位）工作場所職業(yè)病危害檢測報告職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)名稱：法人代表：項目負(fù)責(zé)人：姓名、技術(shù)職務(wù)、資質(zhì)證書號，簽名報告編寫人：姓名、技術(shù)職務(wù)、資質(zhì)證書號，簽名報告審核人：姓名、技術(shù)職務(wù)、資質(zhì)證書號，簽名報告簽發(fā)人：姓名，簽名目錄：各類標(biāo)題與頁碼之間均用“……”連接，頁碼不加括號。正文：按照目錄內(nèi)容編寫，紙型規(guī)格A4紙，字體為國標(biāo)仿宋體，標(biāo)準(zhǔn)4號，30行/頁，30字/行。頁眉：XXXX職業(yè)病危害因素檢測報告、報告編號，字體為國標(biāo)宋體，標(biāo)準(zhǔn)小5號。頁腳：職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)名稱，頁碼（第X頁共XX頁），字體為國標(biāo)宋體，標(biāo)準(zhǔn)小5號。報告書正文見第7章。附件：職業(yè)病危害因素檢測委托書、實驗室檢驗報告、現(xiàn)場調(diào)查有關(guān)影像資料等其他應(yīng)該列入的資料。AQ/T4269-2015附錄D（資料性附錄）工作場所職業(yè)病危害因素檢測報告表格式封面及扉頁格式及附件要求參見附錄C。正文：見表D.1。表D.1職業(yè)病危害因素檢測報告表1.生產(chǎn)單位基本情況：單位名稱建廠（礦）時間工作場所地址郵政編碼法定代表人聯(lián)系電話注冊類型職業(yè)衛(wèi)生負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話主要原、輔材料主要產(chǎn)品、副產(chǎn)品、中間產(chǎn)品名稱形態(tài)年用量(t)貯存情況名稱形態(tài)年產(chǎn)量(t)貯存情況主要生產(chǎn)工藝簡介：2.工種設(shè)置及勞動定員工種名稱人數(shù)（人/班×班數(shù)）主要工作職責(zé)主要工作活動范圍及停留時間3.職業(yè)病危害因素辨識工種名稱接觸職業(yè)病危害因素各職業(yè)病危害因素的來源個體防護用品配備情況防護設(shè)施設(shè)置及運行情況 AQ/T4269-2015表D.1職業(yè)病危害因素檢測報告表(續(xù))4.工作場所主要職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果主要職業(yè)病