-醫(yī)師-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-中醫(yī)婦科學(xué)-第十一節(jié),婦科雜病(共33題)

-醫(yī)師-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-中醫(yī)婦科學(xué)-第十一節(jié),婦科雜病(共33題)

1.癥瘕的主要表現(xiàn)不包括解析：婦女下腹有結(jié)塊，伴有或痛、或脹、或滿、或異常出血者，稱為“瘕”。答案：(C)A.下腹有結(jié)塊B.脹C.墜D.滿E.痛

2.下列癥瘕的定義，正確的是解析：婦女下腹部有結(jié)塊，伴有或痛、或脹、或滿、或異常出血者，稱為“癥瘕”。癥為有形可征，固定不移，推揉不散，痛有定處，病屬血分。瘕為假聚成形，聚散無(wú)常，推之可移，痛無(wú)定處，病屬氣分。答案：(D)A.癥多為惡性，瘕多為良性B.癥有形可征，固定不移，痛無(wú)定處C.瘕聚散無(wú)常，推之可移，痛有定處D.婦人下腹結(jié)塊，或痛，或脹，或滿E.癥屬氣病，瘕屬血病

3.下列各項(xiàng)中，不屬于宮頸錐形切除術(shù)適應(yīng)證的是解析：宮頸錐形切除術(shù)適應(yīng)證是：①宮頸細(xì)胞學(xué)或陰道鏡顯示為CINⅡ或CINⅢ；②CINⅠ或殘留CINⅠ不能定期隨訪者；③年輕患者CINⅢ或原位癌要求保留生育功能者；④宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常，陰道鏡檢查不滿意；⑤陰道鏡下子宮頸局部病灶輪廓不完全清楚，無(wú)法直接活檢；⑥主要病灶在子宮頸管超出陰道鏡觀察范圍；⑦宮頸細(xì)胞學(xué)、陰道鏡和病理可疑宮頸浸潤(rùn)癌需進(jìn)一步明確；⑧子宮頸不典型細(xì)胞或有癥狀的宮頸外翻；⑨慢性宮頸炎中、重度糜爛尤其是顆粒型及乳頭型或合并納囊、息肉、宮頸管炎、宮頸肥大等難治性慢性宮頸炎。答案：(E)A.宮頸輕、中度不典型增生B.疑有宮頸管內(nèi)癌變C.宮頸刮片多次異常而活檢未發(fā)現(xiàn)病變D.宮頸重度糜爛E.宮頸息肉

4.治療癥瘕積塊應(yīng)遵循的原則是解析：治療癥瘕應(yīng)以活血化瘀，輕堅(jiān)散結(jié)為主，佐以行氣化痰，兼調(diào)寒熱。但又必須根據(jù)患者體質(zhì)強(qiáng)弱，病之久暫，酌用攻補(bǔ)，或先攻后補(bǔ)，或先補(bǔ)后攻，或攻補(bǔ)兼施等法，隨證施治，并需遵循“衰其大半而止”的原則，不可一味地猛攻峻伐，以免損傷元?dú)?。答案?D)A.破瘀務(wù)求其盡B.破瘀中病即止C.破瘀宜猛宜峻D.衰其大半而止E.以上都不是

5.啟宮丸首選治療解析：?jiǎn)m丸治婦人體肥痰盛，子宮脂滿，不能孕育者。答案：(B)A.肝郁不孕B.痰濕不孕C.肝腎不足不孕D.腎虛不孕E.以上都不是

6.陰癢臨床分型，除肝經(jīng)濕熱外還有解析：陰癢常見(jiàn)分型有肝腎陰虛、肝經(jīng)濕熱、濕蟲(chóng)滋生三型。答案：(E)A.血虛生風(fēng)B.肝火上炎C.脾虛濕勝D.心火內(nèi)擾E.肝腎陰虛

7.治療氣滯血瘀癥瘕代表方劑是解析：氣滯血瘀證癥瘕：①主要證候?yàn)橄赂狗e塊，小腹脹痛，月經(jīng)先后無(wú)定期，量多有塊，經(jīng)色暗，精神抑郁，胸悶不舒，或肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，脈沉弦澀；②治法為行氣活血，化瘀消瘕；③代表方為香棱丸或大黃?蟲(chóng)丸。答案：(E)A.血府逐瘀湯B.佛手散C.膈下逐瘀湯D.桃紅四物湯E.香棱丸

8.下列疾病中不屬于婦科雜病范疇的是解析：婦科雜病的范疇有癥瘕、盆腔炎、不孕癥、陰癢、陰瘡、子宮脫垂、婦女臟躁。答案：(B)A.不孕癥B.乳汁自出C.盆腔炎D.陰瘡E.臟躁

9.女，25歲，已婚。有盆腔炎病史，下腹部疼痛結(jié)塊，纏綿日久，痛連腰骶，經(jīng)行加重，經(jīng)血量多有塊，帶下量多，精神不振，納少乏力，舌質(zhì)紫黯有瘀點(diǎn)，苔白，脈弦澀無(wú)力。治療應(yīng)首選解析：根據(jù)題干，辨證為慢性盆腔炎氣虛血瘀證。治宜益氣健脾，化瘀散結(jié)。故選理沖湯。答案：(A)A.理沖湯B.膈下逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.血府逐瘀湯E.銀甲丸

10.女，43歲，已婚。結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)先后無(wú)定期，量少，色黯；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選解析：根據(jù)題干，辨證為不孕癥腎氣虛證。治宜補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任。故選毓麟珠。答案：(B)A.養(yǎng)精種玉湯B.毓麟珠C.開(kāi)郁種玉湯D.溫胞飲E.育陰湯

11.女，25歲，已婚。近半年來(lái)常感小腹部隱痛，拒按，痛連腰骶，勞累時(shí)加重，帶下量多，色黃，質(zhì)黏稠，胸悶納呆，口干便秘，小便黃赤，舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選解析：根據(jù)題干，辨證為慢性盆腔炎溫?zé)狃鼋Y(jié)證。治宜清熱利濕，化瘀止痛。故選銀甲丸。答案：(C)A.膈下逐瘀湯B.少腹逐瘀湯C.銀甲丸D.理沖湯E.止帶方

12.某女小腹一包塊，接之不堅(jiān)，經(jīng)量多，淋漓難凈，舌胖，質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔白厚膩，脈弦滑或沉澀。治宜解析：根據(jù)題干，診斷為癥瘕痰濕瘀結(jié)證。治宜化痰除濕，活血消瘕。答案：(E)A.清熱利濕，破瘀消癥B.行氣導(dǎo)滯，活血消癥C.活血散結(jié)，破瘀消癥D.理氣化痰，破瘀消癥E.化痰除濕，活血消癥

13.某女，小腹部有一包塊，堅(jiān)硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，月經(jīng)量多或少，經(jīng)色紫黯有塊，腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌黯，脈細(xì)弦。宜選用解析：根據(jù)題干，診斷為癥瘕腎虛血瘀證。治宜補(bǔ)腎活血，消癥散結(jié)?？蛇x補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯。答案：(B)A.桂枝茯苓丸B.補(bǔ)腎祛瘀方C.香棱丸D.大黃牡丹皮湯E.開(kāi)郁二陳湯

14.某女，結(jié)婚4年未孕，月經(jīng)38～45天一行，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿軟，性欲淡漠，小便清長(zhǎng)，大便不實(shí)。舌淡苔白，脈沉細(xì)。治宜解析：根據(jù)題干，診斷為不孕癥腎陽(yáng)虛證。治宜溫腎暖宮，調(diào)補(bǔ)沖任。答案：(E)A.活血化瘀調(diào)經(jīng)B.燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)C.疏肝解郁，養(yǎng)血理脾D.滋陰養(yǎng)血，調(diào)沖益精E.溫腎暖宮，調(diào)補(bǔ)沖任

15.某女，結(jié)婚7年未孕，月經(jīng)20天一行，量少色紅，無(wú)血塊，形體消瘦，腰酸軟，頭暈眼花，心悸失眠．五心煩熱。治療首選解析：根據(jù)題干，診斷為不孕癥腎陰虛證。治宜滋腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任。治療首選養(yǎng)精種玉湯。答案：(E)A.啟宮丸B.毓麟珠C.開(kāi)郁種玉湯D.少腹逐瘀湯E.養(yǎng)精種玉湯

16.完帶湯的組成是解析：完帶湯出自《傅青主女科》，組成為白術(shù)、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術(shù)、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡。故本題選B。答案：(B)A.白術(shù)，山藥，人參，五味子B.白術(shù)，山藥，人參，蒼術(shù)C.白術(shù)，蓮子肉，人參，蒼術(shù)D.白術(shù)，山藥，山茱萸，蒼術(shù)E.白術(shù)，龍眼肉，人參，蒼術(shù)

17.治療慢性宮頸炎濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，應(yīng)首選解析：慢性宮頸炎濕熱內(nèi)蘊(yùn)證治療應(yīng)該疏肝清熱，利濕止帶，方選龍膽瀉肝湯。濕毒內(nèi)侵證用止帶方合五味消毒飲。仙方活命飲適用于前庭大腺炎熱毒蘊(yùn)結(jié)型。故本題選A。答案：(A)A.龍膽瀉肝湯B.止帶方C.二妙丸D.五味消毒飲E.仙方活命飲

18.患者。女，21歲，未婚。3天來(lái)帶下量多，色黃呈膿性，有臭氣，陰部墜脹，口苦咽干，舌紅苔黃膩，脈弦滑。陰道分泌物鏡檢見(jiàn)大量膿細(xì)胞。其診斷是解析：根據(jù)癥狀可以判斷為陰道炎，鏡檢未見(jiàn)滴蟲(chóng)、霉菌菌絲，故排除A、B、C。濕熱證除見(jiàn)有陰部瘙癢、腫痛，甚至坐臥不安的主癥外，外陰可有充血、灼熱或糜爛潰瘍，以及帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭穢，煩躁易怒，口干口苦，便秘，溲黃，舌苔黃膩，脈弦數(shù)等癥狀。故本題選D。答案：(D)A.滴蟲(chóng)陰道炎濕熱證B.滴蟲(chóng)陰道炎濕毒證C.菌性陰道炎濕熱證D.非特異性陰道炎濕熱證E.非特異性陰道炎濕毒證

19.女，24歲，已婚。使用避孕膜避孕后陰道分泌物增多，呈灰白色，帶薄，均勻，有臭味，伴外陰燒灼感，口苦咽干，胸脅脹痛。舌紅，苔黃膩，脈細(xì)滑，查線索細(xì)胞陽(yáng)性。其證型是解析：患者陰道分泌物增多，灰白色，稀薄，均勻，有臭味，伴外陰燒灼感，查線索細(xì)胞陽(yáng)性，可以診斷為細(xì)菌性陰道炎，而口苦咽干，胸脅脹痛，舌紅，苔黃膩，脈細(xì)滑，屬于濕熱證。故本題選C。答案：(C)A.肝郁B.濕毒C.濕熱D.熱毒E.陰虛

20.下列哪一項(xiàng)是首選用于治療老年性陰道炎腎陰虧損證的方劑解析：老年性陰道炎多因絕經(jīng)前后腎陰虧耗，陰虛內(nèi)熱，損傷任帶，固約無(wú)力而致。知柏地黃湯具有滋陰益腎，清熱止帶的作用，故本證首選之。答案：(B)A.左歸丸B.知柏地黃湯C.易黃湯D.止帶方E.六味地黃湯

21.慢性宮頸炎屬于中醫(yī)的哪個(gè)范疇解析：慢性宮頸炎屬于中醫(yī)“帶下病”。答案：(B)A.痛經(jīng)B.帶下病C.癥瘕D.不孕癥E.熱入血室

22.女，32歲，已婚。下腹疼痛反復(fù)發(fā)作2個(gè)月，午后潮熱，手足心熱、月經(jīng)量少，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。證型、首選方藥是下列哪一個(gè)解析：根據(jù)患者反復(fù)下腹疼痛，及伴見(jiàn)癥狀和舌脈征象，辨證為陰虛血熱型，首選慢盆方，以養(yǎng)陰清熱，活血軟堅(jiān)。答案：(C)A.濕毒壅阻，仙方活命飲B.氣滯血瘀，血府逐瘀湯C.陰虛血熱，慢盆方D.肝郁化熱，丹梔逍遙散E.濕熱壅阻，銀甲丸

23.女，39歲，已婚。已確診為子宮肌瘤，癥見(jiàn)帶下綿綿，畏寒怯冷，四肢不溫，遇寒則小腹疼痛，舌暗邊有瘀斑，苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選解析：患者帶下綿綿，畏寒怯冷，四肢不溫，遇寒則小腹疼痛，舌暗邊有瘀斑，苔薄白，脈弦緊辨證為脾胃虛塞兼有瘀血，方選桂枝茯苓丸加減。B用于慢性盆腔炎氣滯血瘀型；D用于腎陽(yáng)虛證；E用于寒喘證。故本題選A。答案：(A)A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀湯C.逐瘀止血湯D.真武湯E.理中湯

24.不屬于子宮肌瘤中醫(yī)常見(jiàn)證型的是解析：子宮肌瘤的中醫(yī)常見(jiàn)證型有氣滯血瘀、濕凝滯、痰濕瘀阻、濕熱夾瘀、陰虛內(nèi)熱。答案：(B)A.氣滯血瘀B.氣血虛弱C.陰虛內(nèi)熱D.痰濕瘀阻E.寒濕凝滯

25.女，45歲，已婚。近3個(gè)月月經(jīng)量多，伴經(jīng)期小腹脹痛，周期26天，經(jīng)前乳房脹痛，心煩，舌有瘀斑，苔薄，脈細(xì)弦，婦科檢查：子宮增大如孕8周大小，表面不規(guī)則突起，質(zhì)硬。診斷是解析：根據(jù)患者月經(jīng)不調(diào)，婦科檢查結(jié)果，可診斷為癥瘕。答案：(B)A.崩漏B.癥瘕C.絕經(jīng)前后諸證D.月經(jīng)過(guò)多E.痛經(jīng)

26.與月經(jīng)后期和月經(jīng)過(guò)少的發(fā)病均有關(guān)的是解析：月經(jīng)后期主要為腎虛證、血虛證、血虛寒證、血實(shí)寒證和氣滯證；月經(jīng)過(guò)少主要為腎虛證、血虛證、血瘀證和痰濕證。故本題選B。答案：(B)A.血熱B.血虛C.血瘀D.血寒E.濕熱

27.陰庠一證，當(dāng)首先辨別解析：陰癢主要機(jī)制有虛、實(shí)兩個(gè)方面。虛者因肝腎陰虛，精血虧損，生風(fēng)化燥，外陰失養(yǎng)而致陰癢；實(shí)證因肝經(jīng)濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)陰部，或濕熱生蟲(chóng)，蟲(chóng)擾陰部，發(fā)為陰癢。答案：(C)A.陰陽(yáng)B.寒熱C.虛實(shí)D.善惡E.氣血

28.陰瘡一證，當(dāng)首先辨別解析：陰瘡多因濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)成毒，或因正氣虛弱，寒濕凝結(jié)而成。答案：(B)A.陰陽(yáng)B.寒熱C.虛實(shí)D.善惡E.氣血

29.治療子宮肌瘤寒濕凝滯證，應(yīng)首選解析：略答案：(E)A.清海丸B.膈下逐瘀湯C.開(kāi)郁二陳湯D.清宮消癥湯E.少腹逐瘀湯

30.治療子宮肌瘤陰虛內(nèi)熱證，應(yīng)首選解析：略答案：(A)A.清海丸B.膈下逐瘀湯C.開(kāi)郁二陳湯D.清宮消癥湯E.少腹逐瘀湯

31.治療子宮肌瘤痰濕瘀阻證，應(yīng)首選解析：寒濕凝滯：①證候：腹有癥瘕，冷痛喜溫，月經(jīng)后期。量少、色暗，大便溏瀉。舌暗，苔薄白而潤(rùn)，脈沉緊。②治法：溫經(jīng)散寒，活血消癥。③方藥：少腹逐瘀湯。陰虛內(nèi)熱：①證候：腹有癥瘕。偶爾崩下，經(jīng)色暗紅，五心煩熱，口干咽燥，大便干結(jié)。舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。②治法：養(yǎng)陰清熱，凉血止血。③方藥：清海丸。痰濕瘀阻：①證候：腹有癥瘕，下腹脹滿，脘痞多痰，帶下量多，質(zhì)黏膩。舌胖質(zhì)暗，苔白膩，脈沉滑。②