探析空心拉力螺釘結(jié)合鋼絲張力帶用于治療髕骨骨折患者的臨床療效

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R687.3B2095-6851（2022）03--01

髕骨是人體膝關(guān)節(jié)的重要組成片面，髕骨骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，患者一般除了會(huì)表現(xiàn)出膝關(guān)節(jié)僵硬以及伸膝裝置斷裂等病癥之外，還會(huì)展現(xiàn)關(guān)節(jié)面損失處境。治療髕骨骨折的原那么為伸膝裝置重建，促進(jìn)髕骨關(guān)節(jié)面連續(xù)性得到恢復(fù)，實(shí)施早期康復(fù)磨練。本次研究主要探討將鋼絲張力帶、空心拉力螺釘聯(lián)合應(yīng)用于髕骨骨折治療的臨床效果，特選取我院62髕骨骨折患者作為研究對(duì)象，細(xì)致報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇60例于2022年1月～2022年1月期間在我院采納治療的髕骨骨折患者作為對(duì)象。根據(jù)治療方法劃分為對(duì)照組（32例）和觀察組（30例）。對(duì)照組中，男女分別為17、15例，年齡范圍23-69歲，中位年齡（38.3.3±1.4）歲；查看組中，男女分別為16、14例，年齡范圍為24-71歲，中位年齡為（39.2±1.5）歲。組間入選者一般資料構(gòu)成比較均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組（鋼絲張力帶法）：賦予麻醉（腰麻+硬膜外麻醉）；然后在髕骨前片面縱向做切口（6-10cm），關(guān)節(jié)腔使用生理鹽水舉行清洗。而對(duì)于橫斷骨折患者而言，使用巾鉗做好復(fù)位后固定工作。利用2枚克氏針穿入上下髕骨骨折處，鋼絲沿著克氏針以“8”字形捆綁穩(wěn)固，而2枚克氏針位于病患髕骨內(nèi)外三分之一交界處。2枚尾部折彎，制止展現(xiàn)滑脫的現(xiàn)象展現(xiàn)。假設(shè)病患是粉碎性骨折，可現(xiàn)采取鋼絲對(duì)骨折做環(huán)扎固定工作。

查看組（空心拉力螺釘法結(jié)合鋼絲張力帶法）：查看組鋼絲張力帶治療法與對(duì)照組一致，穩(wěn)固克氏針后，并測(cè)量髕骨克氏針長(zhǎng)度。將2枚空心拉力螺釘沿著克氏針擰入，如然后將克氏針導(dǎo)針拿出，將8號(hào)鋼絲由空心螺緩慢的穿入，于髕骨前端片面位置打結(jié)即可[1]。

兩組患者終止上述治療后，查看兩組骨折間加壓、關(guān)節(jié)面登處境。對(duì)于固定良好后，使用生理鹽水清洗切口，縫合切口，無(wú)菌敷料包扎切口。終止手術(shù)后，積極的為患者開(kāi)展抗感染治療。假設(shè)患者是橫斷骨折，術(shù)后3天賦予功能的磨練；粉碎性骨折患者，終止手術(shù)后使用石膏做好托外固定，手術(shù)后28天賦予功能磨練指導(dǎo)。

1.3療效評(píng)價(jià)及標(biāo)準(zhǔn)

（1）術(shù)后，對(duì)全體患者舉行10～18個(gè)月的隨訪。髕骨骨折患者療效評(píng)價(jià)中分為三項(xiàng)（痊愈、有效、無(wú)效）。其中髕骨骨折愈合，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)視為痊愈；而髕骨骨折根本愈合，大片面關(guān)節(jié)功能得到有效恢復(fù)視為有效；而不具備以上處境那么視為治療無(wú)效。（2）記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生處境[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)舉行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)。差異比較有顯著性以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組療效分析

在10-18個(gè)月隨訪工作中，匯總兩組治療效果察覺(jué)，查看組治療總有效率為83.33%，而對(duì)照組的治療總有效率為62.50%，明顯查看組治療總有效率（83.33%）優(yōu)于對(duì)照組的（62.50%），組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，P<0.05?？梢?jiàn)表1。

2.2兩組并發(fā)癥處境分析

術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，查看組有2例（6.67%）患者發(fā)生感染，無(wú)患者展現(xiàn)其他并發(fā)癥，對(duì)照組共有6例（18.75%）患者展現(xiàn)并發(fā)癥，其中，2例為滑囊炎，4例為感染。查看組并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）顯著低于對(duì)照組的（18.75%），組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3議論

醫(yī)學(xué)臨床上對(duì)髕骨骨折治療的關(guān)注度越來(lái)越高，髕骨骨折患者有髕前有淤血、腫脹等處境，淤血積累在關(guān)節(jié)內(nèi)部，使得膝關(guān)節(jié)不能伸直，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起張力性水皰，病患活動(dòng)個(gè)過(guò)程中有著較為猛烈的骨擦感，并能感受到較強(qiáng)烈的疼痛，因此髕骨骨折需要承受較大的生理及心理上的痛楚，不利于患者的正常生活，因此，確定要賦予足夠的重視治療骨折，對(duì)改善其預(yù)后具有特別重要的意義{3]。

髕骨骨折在治療重點(diǎn)在于關(guān)節(jié)面、伸膝蓋裝置，開(kāi)展早期功能磨練治療，有利于骨折愈合及其功能恢復(fù)。鋼絲張力帶可發(fā)揮較好的治療效果，但其缺點(diǎn)是較為輕易好滑落，固定得不到保證，這不利于關(guān)節(jié)治療，很輕易對(duì)關(guān)節(jié)正常屈伸造成不同程度的傷害?？招睦β葆斨委?，主要通過(guò)對(duì)骨端舉行加壓，其優(yōu)勢(shì)在于組織相容性好，穩(wěn)固及損傷小。將之與鋼絲張力帶聯(lián)合使用，從研究結(jié)果顯示，明顯查看組治療總有效率（83.33%）優(yōu)于對(duì)照組的（62.50%），組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，P<0.05；且6.67%并發(fā)癥發(fā)生率，低于對(duì)照組的