醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)實(shí)施方案正式版

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編號(hào)：SMP-WJ01-62醫(yī)療質(zhì)量安月活動(dòng)實(shí)方案正式版下載提示：此解決方案資料適用于工作或活動(dòng)的進(jìn)度安排中，詳細(xì)說明各階段的時(shí)間和項(xiàng)目內(nèi)容完成的進(jìn)度，而完成上述需要實(shí)施方案的人員對整體有全方位的認(rèn)識(shí)和評(píng)估能力，盡力讓實(shí)施的時(shí)間進(jìn)度與方案所計(jì)劃的時(shí)間吻合。文檔可以直接使用，也可根據(jù)實(shí)際需要修訂后使用。各科室：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院存發(fā)的本，是醫(yī)院整體實(shí)力體，進(jìn)步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，?；及?，化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和全識(shí)促臨床合理用藥、規(guī)范診療使療量全管理工作有章可循，持改，障三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)萬行“建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”“抗菌藥物項(xiàng)治等動(dòng)進(jìn)一步深入開展，醫(yī)院級(jí)審作利進(jìn)行，經(jīng)院長辦公會(huì)研決，展“合理用藥，規(guī)范診療，高量保安全”為頁碼2/15

方案范本系列|SchemeTemplate主題的醫(yī)療質(zhì)量全活。

編號(hào)：SMP-WJ01-62一、指導(dǎo)思想及動(dòng)標(biāo)認(rèn)真貫徹落實(shí)十大神堅(jiān)“以病人為中心，以量核，安全為重心，以患者滿意目”方，通過開展以“合理用藥規(guī)診，高質(zhì)量，保障安全”為主的醫(yī)質(zhì)安全月活動(dòng)，進(jìn)一步提高院務(wù)員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全重要、要、迫性的認(rèn)識(shí)，達(dá)到增強(qiáng)質(zhì)意、全識(shí)、規(guī)范意識(shí)、責(zé)任意識(shí)服意，高合理用藥，規(guī)范診療行，強(qiáng)療量管理和控制，建立長效作制保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高。二、組織領(lǐng)導(dǎo)頁碼3/15

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編號(hào)：SMP-WJ01-62為確保活動(dòng)的順進(jìn)，立醫(yī)療質(zhì)量安全月”活領(lǐng)小。組

長：副組長：成

員：活動(dòng)辦公室設(shè)質(zhì)科主

任：

聯(lián)系電話：職

責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)月動(dòng)排各項(xiàng)活動(dòng)工作的調(diào)活進(jìn)匯總、匯報(bào)，活動(dòng)總結(jié)。三、活動(dòng)時(shí)間20xx年3月-20xx418日四、重點(diǎn)活動(dòng)安（一）開展全員療量育提高醫(yī)療質(zhì)量管理意。頁碼4/15

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編號(hào)：SMP-WJ01-62規(guī)范保安全，質(zhì)謀展服促和諧。醫(yī)療質(zhì)量是院存基，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的本全職要清醒的認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量作重性統(tǒng)一思想，嚴(yán)抓質(zhì)量，成院導(dǎo)度重視，全院職工人人參學(xué)，人視質(zhì)量的良好氛圍與文化自遵規(guī)，持之以恒，持續(xù)改進(jìn)。召開院長辦公會(huì)專會(huì)排署醫(yī)療質(zhì)量安全活動(dòng)的體求保證活動(dòng)開展的扎扎實(shí)實(shí)（二）加強(qiáng)全院控系作保障質(zhì)控人員待遇。按照醫(yī)院20xx年療質(zhì)量安全施方案及院質(zhì)控工作案進(jìn)步強(qiáng)全院質(zhì)頁碼5/15

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編號(hào)：SMP-WJ01-62控體系有效運(yùn)作各人明崗位職責(zé)，克服一切困，實(shí)行應(yīng)盡的責(zé)任，各科室必須質(zhì)人待制度化，質(zhì)控工作考核量，障控員待遇，提高質(zhì)控工作質(zhì)，分動(dòng)工作積極主動(dòng)性。活動(dòng)月期間質(zhì)控組對院科質(zhì)控人員進(jìn)行培訓(xùn)培內(nèi)包：質(zhì)控人員工作職責(zé)，病、方各質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、科室質(zhì)量控運(yùn)程、控工作記錄。責(zé)任部門：質(zhì)控（三）細(xì)化安全理?；及踩繕?biāo)。對照《二級(jí)綜合院審則患者頁碼6/15

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編號(hào)：SMP-WJ01-62安全管理要求，我確查識(shí)別患者身份、特殊情況醫(yī)人之有效溝通、手術(shù)安全核、行衛(wèi)規(guī)范、加強(qiáng)特殊藥物的管、床危值”報(bào)告、防跌倒墜床意事、范與減少患者壓瘡發(fā)生、療全不良)事報(bào)告處理、患者參與療全項(xiàng)者安全管理目標(biāo)的管理進(jìn)細(xì)，化程，保障管理措施落到實(shí)，障者全管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。責(zé)任部門：醫(yī)教、理、控科、藥劑科（四）開展質(zhì)量理訓(xùn)提管理水平。開展質(zhì)量管理培，醫(yī)領(lǐng)班頁碼7/15

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編號(hào)：SMP-WJ01-62子、職能部門、臨與技室的質(zhì)量管理人員能夠應(yīng)全質(zhì)管的原理，了解掌握“品管”一進(jìn)質(zhì)量管理改進(jìn)的方法，及查、布、層別法、直方圖、要圖帕圖控制圖七種質(zhì)量管理技術(shù)具開持質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，并做好質(zhì)改效評(píng)，為醫(yī)院全面開展品管圈理作等評(píng)審做好前期準(zhǔn)備工作。責(zé)任部門：護(hù)理（五）開展合理藥列訓(xùn)提高臨床合理用藥。以《國家基本藥目基本藥物臨床應(yīng)用指》《家本藥物處方集》為基礎(chǔ)，展理藥列培訓(xùn)，頁碼8/15

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編號(hào)：SMP-WJ01-62規(guī)范處方行為與方評(píng)提藥學(xué)人員在處方審核及點(diǎn)等床學(xué)務(wù)工作中的作用。在醫(yī)院培訓(xùn)，科組學(xué)及學(xué)基礎(chǔ)上，組織開展床藥部參加的合理用藥知識(shí)競賽具安如：1、競賽時(shí)間：20xx4月14日418日2、參加人員：6支賽，隊(duì)3名參賽隊(duì)員3、競賽內(nèi)容家本物錄《國家基本藥物床用南基本藥物處方集藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則《糖皮質(zhì)激素類物床用導(dǎo)原則頁碼9/15

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編號(hào)：SMP-WJ01-62《精神藥品臨床用導(dǎo)則管藥物臨床應(yīng)用指原求意見稿）及《處方管理辦法理法》等管理法律法規(guī)。4、競賽形式：必答、搶答和風(fēng)險(xiǎn)選答三種形式現(xiàn)場技責(zé)任部門：藥劑、教（六）開展三基論能訓(xùn)崗位技能大練兵。為進(jìn)一步提高全醫(yī)人的急反應(yīng)能力和急救操技，化務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練，展院護(hù)員徒手心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)核崗技大練兵。1、時(shí)間安排：20xx3月24日414日頁碼10/15

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編號(hào)：SMP-WJ01-622、參加人員：院45以下醫(yī)護(hù)人員。3、考核內(nèi)容：版單人徒手成人心肺復(fù)蘇。4、考核形式：中培訓(xùn)，分科室集中訓(xùn)練，集中考核責(zé)任部門：醫(yī)教、理（七）規(guī)范診療作提醫(yī)質(zhì)量。各科室組織學(xué)習(xí)專《療南《技術(shù)操作規(guī)范版材衛(wèi)生部發(fā)布的診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)科開臨路徑標(biāo)準(zhǔn)，對照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)落，高床路徑與各項(xiàng)操作規(guī)范執(zhí)，斷升療質(zhì)量。責(zé)任科室：各臨、技室頁碼11/15

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編號(hào)：SMP-WJ01-62（八）遵守核心度加醫(yī)溝通。各科室加強(qiáng)核心度實(shí)嚴(yán)執(zhí)行危重、疑難、死病討、前討論、危重?fù)尵?、知情意度保各種醫(yī)療文件書寫的及時(shí)、確、實(shí)性、完整性、規(guī)范性和效。全院醫(yī)務(wù)人員要立病為心的思想，進(jìn)一步增服意，變服務(wù)作風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)患溝，進(jìn)通式，注重溝通效果，努力建諧醫(yī)關(guān)系，有效防范醫(yī)患糾紛加對院3未確診、急危重癥、情化手前后、特殊檢查治療、二手，療果欠佳、使用高值耗材，費(fèi)品有紛傾向患頁碼12/15

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編號(hào)：SMP-WJ01-62者及家屬的溝通充尊病的知情權(quán)和選擇權(quán)，做好通錄嚴(yán)走過場，流于形式，避免有照求行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不引醫(yī)糾?？剖颐恐馨才庞袑Φ寞熈孔圆樽约m，質(zhì)控科醫(yī)科護(hù)部、院感辦等職能科室每進(jìn)督檢，檢查考核結(jié)果及時(shí)反饋室提整意見。（九）總結(jié)表彰20xx年4月旬進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量全活動(dòng)月總結(jié)表彰，具活獲者進(jìn)行現(xiàn)場表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對部開工進(jìn)行總結(jié)表彰。各科室部工開情納入年終考核。五、工作要求頁碼13/15

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編號(hào)：SMP-WJ01-62（一）各科室加對療量作重要性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)學(xué)文內(nèi)，積極組織開展醫(yī)療質(zhì)量全活。（二）各部門、室真究化各項(xiàng)活動(dòng)具體實(shí)施案使項(xiàng)動(dòng)落到實(shí)處，取得成效，職隊(duì)中起反響，使每一位就醫(yī)患真正的會(huì)到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高服態(tài)的變。（三）各科室要真織論能、規(guī)范指南