傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南

傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南第1頁/共47頁第一部分：前言

第2頁/共47頁前言主要內(nèi)容制定指南的目的

進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢，規(guī)范各級(jí)各類醫(yī)療及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息.

指南制定的依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章.

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第一章：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作管理1.1組織機(jī)構(gòu)職責(zé)1.2工作管理1.3信息管理1.4專病監(jiān)測信息的管理1.5網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的督導(dǎo)評(píng)估1.6專題調(diào)查評(píng)價(jià)第4頁/共47頁1.1組織結(jié)構(gòu)職責(zé)

遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則，各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在傳染病信息報(bào)告管理工作中應(yīng)履行各自的職責(zé)。第5頁/共47頁1.2工作管理第6頁/共47頁1.2.1工作規(guī)定（1）屬地管理原則傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。（2）責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)；責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。（3）依法報(bào)告的傳染病病種（4）依法報(bào)告的傳染病，由責(zé)任報(bào)告人負(fù)責(zé)填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》（以下簡稱傳染病報(bào)告卡），由責(zé)任報(bào)告單位負(fù)責(zé)組織錄入報(bào)告卡信息，由縣（區(qū)）級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核。第7頁/共47頁1.2.2工作流程（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測報(bào)告工作流程填卡、檢查、核對(duì)、錄入（2）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)測報(bào)告工作流程縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：審核報(bào)告卡發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情或異常疫情報(bào)告：開展流行病學(xué)調(diào)查第8頁/共47頁1.2.3信息流程傳染病監(jiān)測信息主要通過傳染病報(bào)告卡采集，并通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)保證疫情信息報(bào)告的及時(shí)、準(zhǔn)確與可靠。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病疫情信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測分析，對(duì)月、年監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析。第9頁/共47頁1.2.4工作機(jī)制

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立對(duì)系統(tǒng)的警示或異常情況能及時(shí)做出反應(yīng)的工作機(jī)制，按規(guī)定進(jìn)行核實(shí)與報(bào)告，必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)查處理機(jī)制等。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理部門負(fù)責(zé)為衛(wèi)生行政部門和本單位領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)業(yè)務(wù)部門（機(jī)構(gòu)）開設(shè)帳號(hào)，做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息管理等操作技能的培訓(xùn)工作，使其及時(shí)了解疫情動(dòng)態(tài)。并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)業(yè)務(wù)部門（機(jī)構(gòu)）按規(guī)定使用和管理網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。各專病管理系統(tǒng)的使用和管理由各專病管理部門（機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)。除專病管理部門（機(jī)構(gòu)）指定的監(jiān)測機(jī)構(gòu)或?qū)ｉT防治機(jī)構(gòu)外，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中報(bào)告的、屬專病管理的傳染病信息，由縣（區(qū)）級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理部門負(fù)責(zé)審核；各專病管理部門（機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)該報(bào)告病例的調(diào)查、核實(shí)、訂正。第10頁/共47頁為了保證傳染病監(jiān)測信息報(bào)告工作流和信息流的順暢，應(yīng)建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疫情發(fā)生地相關(guān)部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理部門發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)控制或重點(diǎn)管理的傳染病疫情，應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并通告相關(guān)業(yè)務(wù)部門；各相關(guān)業(yè)務(wù)部門核實(shí)、調(diào)查后的信息，應(yīng)及時(shí)反饋給疫情管理部門，對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息進(jìn)行補(bǔ)充、訂正和分析。新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)傳染病疫情報(bào)告管理按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病疫情信息交流和分析會(huì)議制度，由疫情管理部門及相關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)提供有關(guān)資料，由單位分管領(lǐng)導(dǎo)組織完成。

1.1.4工作機(jī)制

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1.2.5新增監(jiān)測報(bào)告病種的工作程序衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，由中國疾病預(yù)防控制中心按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，納入《疾病監(jiān)測報(bào)告管理信息系統(tǒng)》管理。省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，由中國疾病預(yù)防控制中心按衛(wèi)生部安排納入《疾病監(jiān)測報(bào)告管理信息系統(tǒng)》管理。第12頁/共47頁1.3信息管理第13頁/共47頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后，填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。在健康體檢過程中或采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，檢測出本指南工作規(guī)定中要求的傳染病病原陽性者時(shí)，均按病原攜帶者填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時(shí)，應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡，報(bào)由當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)傳染病管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實(shí)后，按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員在發(fā)現(xiàn)法定傳染病時(shí)，由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與調(diào)查的專業(yè)人員填寫報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)地方傳染病病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)傳染病疫情報(bào)告管理按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。實(shí)行專病管理的傳染病，除傳染病報(bào)告卡規(guī)定外的其它信息，根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行收集和報(bào)告。省級(jí)人民政府規(guī)定報(bào)告、管理的地方性傳染病，可按當(dāng)?shù)匾?guī)定填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。

1.3.1信息收集

第14頁/共47頁慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變跟時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。

發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但需進(jìn)行登記，以周為單位報(bào)告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門。1.3.2信息報(bào)告

第15頁/共47頁填報(bào)時(shí)按以下要求進(jìn)行：1卡片編號(hào)：由責(zé)任報(bào)告單位按年度編制并填寫，便于填報(bào)單位內(nèi)部管理。格式為：年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號(hào)）+順序號(hào)（4位），如“2005-09-0001”。直報(bào)時(shí)不需錄入，由系統(tǒng)自動(dòng)生成。2報(bào)卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。對(duì)已填報(bào)過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí)，必須再次填報(bào)，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”；其中，死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。1.3.2信息報(bào)告

第16頁/共47頁1.3.2信息報(bào)告

3患者姓名：填寫患者的真實(shí)姓名。填寫患者或獻(xiàn)血員的名字（性病/AIDS等可填寫代號(hào)），如果登記身份證號(hào)碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。4家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。5身份證號(hào)：應(yīng)盡可能填寫。6性別：填寫社會(huì)性別。7出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期。實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。第17頁/共47頁1.3.2信息報(bào)告8工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱；無“工作單位”者填寫“無”。聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。第18頁/共47頁1.3.2信息報(bào)告9病人屬于：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址（居住時(shí)間≥6月）與報(bào)告單位的相對(duì)位置，在相應(yīng)的類別前劃“√”。Ⅰ本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。Ⅲ本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。Ⅳ其它?。褐覆∪藶槠渌〉某Ｗ【用瘛＂醺郯呐_(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。.Ⅵ外籍：指病人為外籍居民。10現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號(hào)）。病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。第19頁/共47頁1.3.2信息報(bào)告○11職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項(xiàng)中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項(xiàng)中。個(gè)體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時(shí)（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時(shí)（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項(xiàng)分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其它統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第20頁/共47頁1.3.2信息報(bào)告12病例分類13發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。14診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時(shí)），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。15死亡日期：因法定傳染病死亡時(shí)填寫。16疾病名稱：在做出診斷的病名前打√。第21頁/共47頁1.3.2信息報(bào)告○17其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，疾病名稱選擇“其他傳染病”，并在備注欄填寫該病種名稱?！?8訂正病名：填寫訂正前所報(bào)告的疾病名稱?！?9退卡原因：因報(bào)告卡填寫不合格需退卡時(shí)，填寫其原因?！?0報(bào)告單位：填寫報(bào)出傳染病報(bào)告卡的單位?！?1報(bào)告醫(yī)生：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名?！?2填卡日期：填報(bào)本卡的日期?！?3備注：填寫以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說明傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其它疾病的病名等。第22頁/共47頁責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，按規(guī)定的時(shí)限報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡：①對(duì)甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病，以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)以最快方式（城市2小時(shí)、農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)）報(bào)出傳染病報(bào)告卡。②對(duì)其他乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級(jí)人民政府決定列入乙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告。無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。③對(duì)丙類傳染病病人、疑似病人，衛(wèi)生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級(jí)人民政府決定列入丙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告。無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。1.3.2信息報(bào)告

第23頁/共47頁有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，通過網(wǎng)絡(luò)將傳染病報(bào)告卡的信息實(shí)時(shí)（在規(guī)定時(shí)限內(nèi)盡快）錄入到《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》；無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)將傳染病報(bào)告卡及時(shí)報(bào)至屬地有直報(bào)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由其代為直報(bào)?？h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在代報(bào)卡片時(shí)，應(yīng)以自身帳號(hào)登錄,“報(bào)告單位”選擇該卡片填報(bào)單位（此類卡片查詢條件：縣級(jí)審核時(shí)間與卡片報(bào)告時(shí)間的間隔為0）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報(bào)卡片時(shí)，直接以自身帳號(hào)登錄，“報(bào)告單位”也應(yīng)選擇該卡片的填報(bào)單位。傳染病報(bào)告卡未及時(shí)報(bào)告（漏報(bào)或現(xiàn)場調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)）的應(yīng)該隨時(shí)補(bǔ)報(bào)，按初次報(bào)告進(jìn)行報(bào)告和錄入。1.3.2信息報(bào)告

第24頁/共47頁（1）責(zé)任報(bào)告單位對(duì)其填報(bào)信息的內(nèi)部審核（2）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病報(bào)告卡信息的審核Ⅰ發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染?。虎虬l(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；Ⅲ發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例（3例以上）；Ⅳ發(fā)現(xiàn)可能的傳染病爆發(fā)疫情：如一個(gè)自然村、街道、集體單位（公共場所）一日內(nèi)集中發(fā)生3例或以上同一種急性傳染性疾病；Ⅴ以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)（一周或一個(gè)潛伏期內(nèi)）發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加；Ⅵ以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)本地罕見的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過的傳染?。虎饕钥h（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅）的傳染病；1.3.3信息審核

第25頁/共47頁對(duì)系統(tǒng)提示的可疑重復(fù)報(bào)告卡片進(jìn)行核實(shí)，對(duì)誤報(bào)、重報(bào)卡片應(yīng)在備注欄簡要說明原因并及時(shí)作出刪除標(biāo)記。查重條件建議選擇患者姓名、性別、職業(yè)、病種、出生日期、現(xiàn)詳細(xì)住址。發(fā)現(xiàn)重卡后，保留唯一傳染病報(bào)告卡的處理原則是：同一報(bào)告單位多次報(bào)告或不同報(bào)告單位共同報(bào)告同一病例的傳染病報(bào)告卡片時(shí)，保留初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記；若保留卡片的診斷級(jí)別低于其它卡片的診斷級(jí)別，則依診斷級(jí)別最高的卡片信息（病例分類、診斷時(shí)間等）對(duì)初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片信息進(jìn)行訂正。由專病管理系統(tǒng)推送的卡片須再次訂正的應(yīng)通知專病管理部門，由專病管理部門進(jìn)行訂正。同一報(bào)告單位多次報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由本單位或當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除；不同報(bào)告單位共同報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由病人常住地的縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除。1.3.3信息審核

第26頁/共47頁病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例（臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例），訂正時(shí)需將原診斷日期更改為確診日期，該訂正若由責(zé)任報(bào)告單位作出，當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需對(duì)報(bào)告的訂正信息重新審核。對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由屬地縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)訂正為地址不詳。實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，并對(duì)所發(fā)現(xiàn)的傳染病報(bào)告卡錯(cuò)誤信息或排除病例及時(shí)訂正。1.3.4信息訂正

第27頁/共47頁1.3.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則

傳染病日、周、月、年的報(bào)告分析以《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。疫情分析所需的人口資料使用《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)（來自當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)）。（1）統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)①按審核日期統(tǒng)計(jì)②按發(fā)病日期統(tǒng)計(jì)③不同屬地病例統(tǒng)計(jì)規(guī)則根據(jù)國家屬地化管理原則，不同屬地病例均以縣（區(qū)）為單位按照現(xiàn)住地址（不含港澳臺(tái)、外籍病例）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。第28頁/共47頁（2）常用指標(biāo)及公式

1.3.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則

第29頁/共47頁1.3.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則

第30頁/共47頁1.3.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則

第31頁/共47頁1.3.6分析利用

（1）常規(guī)分析各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)每日動(dòng)態(tài)地監(jiān)視轄區(qū)內(nèi)傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化態(tài)勢進(jìn)行分析；及時(shí)分析報(bào)告甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病疫情；并高度關(guān)注轄區(qū)內(nèi)的聚集性病例、可能的傳染病爆發(fā)疫情、不明原因病例或死亡病例等異常情況，對(duì)其“三間”分布特點(diǎn)、流行病學(xué)史及可能的流行趨勢進(jìn)行分析與預(yù)測。①傳染病監(jiān)測日分析分析目的：通過GIS及與歷史同期發(fā)病水平相比較的方法，識(shí)別傳染病爆發(fā)疫情，實(shí)現(xiàn)傳染病早期預(yù)警。第32頁/共47頁②傳染病監(jiān)測周分析分析目的：識(shí)別傳染病爆發(fā)疫情，匯總分析周重點(diǎn)傳染病的流行特點(diǎn)，并提出具有針對(duì)性的干預(yù)措施和必要的預(yù)防控制建議。③傳染病監(jiān)測月分析對(duì)本月疫情監(jiān)測情況進(jìn)行全面概述，除對(duì)月內(nèi)的重點(diǎn)疫情進(jìn)行描述外，需對(duì)月內(nèi)傳染病發(fā)病和死亡情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，對(duì)報(bào)告信息的質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并作為傳染病疫情監(jiān)測歷史資料進(jìn)行歸檔。1.3.6分析利用

第33頁/共47頁④傳染病監(jiān)測年度分析傳染病監(jiān)測年度分析是對(duì)全年傳染病疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)描述，對(duì)年內(nèi)發(fā)生的重要傳染病爆發(fā)流行事件進(jìn)行總結(jié)，對(duì)其他各傳染病的流行特點(diǎn)進(jìn)行高度概括?？山Y(jié)合大量的統(tǒng)計(jì)圖表進(jìn)行表達(dá)。此外，年度分析報(bào)告還應(yīng)包括全年疫情監(jiān)測信息的質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容。傳染病監(jiān)測年度分析報(bào)告主要作為傳染病疫情監(jiān)測的歷史資料進(jìn)行歸檔，供日后傳染病監(jiān)測部門及其他信息使用部門或科研部門的查詢。與傳染病監(jiān)測日、周、月分析不同的是，年度分析按照病例的發(fā)病日期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，反映年度內(nèi)實(shí)際新發(fā)病例水平。1.3.6分析利用

第34頁/共47頁1.3.6分析利用（2）專題分析在發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的乙類傳染病、其他乙類和丙類傳染病發(fā)生暴發(fā)或流行以及其他傳染病或不明原因疾病爆發(fā)流行時(shí)，根據(jù)其流行特點(diǎn)及疾病控制工作的需要應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行專題分析，為采取有效的預(yù)防控制措施提供參考依據(jù)，同時(shí)還可以評(píng)價(jià)疾病的控制效果。（3）信息共享（4）信息保密除國家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會(huì)和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個(gè)人隱私。第35頁/共47頁1.3.7其他相關(guān)信息

（1）人口信息（2）行政區(qū)劃及地區(qū)編碼信息（3）責(zé)任報(bào)告單位信息第36頁/共47頁各級(jí)各類傳染病責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。（1）電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按月將報(bào)至《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)按相應(yīng)的時(shí)間將《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片，以及生成的日、周、月、年的統(tǒng)計(jì)分析表導(dǎo)出后保存。（2）紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄，保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)對(duì)報(bào)送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案，登記備案記錄保存3年。1.3.8資料保存第37頁/共47頁1.3.9信息報(bào)告質(zhì)量動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)

（1）評(píng)價(jià)指標(biāo)目前對(duì)傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行評(píng)價(jià)的指標(biāo)主要有：縣(區(qū))零缺報(bào)率、報(bào)告卡的審核率、重復(fù)報(bào)告情況、報(bào)告及時(shí)性等。通過以上指標(biāo)計(jì)算綜合評(píng)價(jià)指數(shù)，對(duì)本轄區(qū)疫情信息的報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。報(bào)告及時(shí)性，通常采用“診斷到報(bào)告”、“報(bào)告到審核”的時(shí)間間隔，分別評(píng)價(jià)醫(yī)院報(bào)告及時(shí)性以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告卡審核的及時(shí)性。（2）評(píng)價(jià)方式和頻次各級(jí)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)傳染病的疫情報(bào)告質(zhì)量做出客觀評(píng)價(jià)，建議按月和年度評(píng)價(jià)報(bào)告質(zhì)量。

第38頁/共47頁1.4專病監(jiān)測信息的管理專病管理系統(tǒng)中管理的個(gè)案信息包括實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后歷年累計(jì)所有報(bào)告病例的信息，但當(dāng)年所監(jiān)測和管理的報(bào)告病例數(shù)與《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》（以下簡稱大疫情系統(tǒng)）中同期報(bào)告的傳染病病例數(shù)一致。對(duì)于從大疫情系統(tǒng)錄入并由屬地疾病預(yù)防控制中心審核后自動(dòng)推送到專病管理系統(tǒng)的傳染病報(bào)告卡，專病防治部門（機(jī)構(gòu)）應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行病例的追蹤、核實(shí)；診斷一經(jīng)確立，應(yīng)及時(shí)在專病管理系統(tǒng)中予以確認(rèn)或訂正。專病防治部門（機(jī)構(gòu)）在專病管理系統(tǒng)中排除醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)訂正，若該病例非傳染病，則訂正為“其他疾病”并在備注欄注明病名；該病例的訂正信息將自動(dòng)推送到大疫情系統(tǒng)。第39頁/共47頁1.5網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的督導(dǎo)評(píng)估

督促指導(dǎo)簡稱督導(dǎo)，就是幫助專業(yè)人員改進(jìn)工作的過程，通過對(duì)現(xiàn)場考察和報(bào)告資料的分析，對(duì)專業(yè)人員或單位的工作情況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題與總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并提供技術(shù)支持，幫助其改進(jìn)工作，提高工作質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的過程。定期對(duì)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)督導(dǎo)和評(píng)估，把握當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)直報(bào)所存在的問題，將有助于提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)所收集的數(shù)據(jù)質(zhì)量，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從而確保傳染病疫情被有效的監(jiān)測，同時(shí)也為系統(tǒng)的不斷完善提供寶貴的建議和意見。督導(dǎo)與檢查不同，督導(dǎo)強(qiáng)調(diào)指導(dǎo)和幫助，而不僅僅是利用考察活動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題或差錯(cuò)。第40頁/共47頁現(xiàn)場督導(dǎo)遵從以下管理過程：（1）計(jì)劃：確立工作目標(biāo)，并制訂實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的工作計(jì)劃與程序；（2）組織：按有效的方式安排和落實(shí)工作；（3）人員：選擇和安排適宜