關(guān)節(jié)活動度測定

關(guān)于關(guān)節(jié)活動度測定第一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日學(xué)習(xí)要點

1、關(guān)節(jié)活動范圍測量的目的2、關(guān)節(jié)活動范圍測量的基本方法第二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日關(guān)節(jié)活動范圍（ROM）：是指關(guān)節(jié)運動時所通過的運動弧。對于兩個長骨構(gòu)成為關(guān)節(jié)而言，關(guān)節(jié)活動范圍是指關(guān)節(jié)的遠端骨朝向或離開近端骨運動的過程中，遠端骨所達到的新位置與開始位置之間的夾角，即遠端骨所移動的度數(shù)。主動范圍：指作用于關(guān)節(jié)的肌肉隨意收縮使關(guān)節(jié)產(chǎn)生運動時所通過的運動弧。被動范圍：指由外力使關(guān)節(jié)運動時所通過的運動弧。關(guān)節(jié)活動范圍測定

(RangeofMotion,ROM)第三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日關(guān)節(jié)活動范圍異常的原因關(guān)節(jié)活動范圍縮小

關(guān)節(jié)內(nèi)疾病：骨性病變、滑膜或軟骨損傷、積血或積液、關(guān)節(jié)炎或畸形等。關(guān)節(jié)外疾?。宏P(guān)節(jié)周圍軟組織損傷或粘連、瘢痕攣縮、肌痙攣、肌肉癱瘓等。關(guān)節(jié)活動范圍增大

見于韌帶斷裂、韌帶松弛、肌肉遲緩性麻痹等。第四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日ROM測定的目的：1.確定有無關(guān)節(jié)活動障礙及障礙程度；2.確定治療目標，為選擇治療方法提供參考；3.評價治療訓(xùn)練效果。第五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日測量工具1——普通量角器普通量角器也稱通用量角器，是臨床最常用的測量關(guān)節(jié)角度的器械。兩個臂

移動臂，標有指針。固定臂，附有刻度盤。兩臂以活動軸固定，軸為量角器中心。

使用通用量角器時，量角器軸心須與關(guān)節(jié)活動軸心一致，兩臂與關(guān)節(jié)兩端肢體長軸平行。第六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日測量工具

通用量角器第七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日普通量角器用兩根直尺連接一個半圓量角器或全圓量角器制成，手指關(guān)節(jié)用小型半圓角器測量。使用時將量角器的中心點準確對到關(guān)節(jié)活動軸中心（參照一定的骨性標志），兩尺的遠端分別放到或指向關(guān)節(jié)兩端肢體上的骨性標志或與肢體長軸相平行。隨著關(guān)節(jié)遠端肢體的移動，在量角器刻度盤上讀出關(guān)節(jié)活動度。

第八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日測量工具2——方盤量角器方盤量角器范振華在1974年設(shè)計。是一個中央有圓形分角刻度的正方形刻度盤，常用木質(zhì)、金屬或塑料制成。每邊長12cm，加一指針及把手構(gòu)成。在木盤刻度面處于垂直位時，方盤中心的指針由于重心在下而自動指向正上方。使用時采取適當姿位使關(guān)節(jié)兩端肢體處于同一個垂直面上，并使一端肢體處于水平位或垂直位，以方盤的一邊緊貼另一肢體，使其刻度面與肢體處于同一垂直面上，即可讀得關(guān)節(jié)所處的角度。第九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日優(yōu)點

操作簡便。正確使用誤差小。不必以關(guān)節(jié)骨性標志確定測角的軸心?？蛇m于脊柱等難以使用普通測角計的部位。缺點初用時對刻度盤上“0”點應(yīng)對何方，即用方盤的哪一條邊貼向肢體可能混淆。第十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日測量內(nèi)容上肢主要關(guān)節(jié)活動度的測量手部關(guān)節(jié)活動度的測量下肢主要關(guān)節(jié)活動度的測量脊柱關(guān)節(jié)活動度的測量第十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日上肢主要關(guān)節(jié)活動度的評定

第十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日手部關(guān)節(jié)活動度的評定

第十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日肩關(guān)節(jié)屈曲、伸展ROM測量：坐或立位，臂置于體側(cè)，肘伸直，軸心肩峰，固定臂與腋中線平行，移動臂與肱骨縱軸平行。正常值：屈曲0-1800

伸展0-500

第十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展ROM測量：坐或立位，臂置于體側(cè)，肘伸直，軸心肩峰，固定臂與與身體中線平行，移動臂與肱骨縱軸平行。正常值：內(nèi)收0-750

外展0-1800第十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋ROM測量：仰臥，肩外展90°，肘屈90°，軸心鷹嘴，固定臂與腋中線平行，移動臂與前臂縱軸平行。

正常值：內(nèi)旋0-900

外旋0-900第十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展ROM測量：仰臥或坐或立位,臂取解剖位，軸心肱骨外上髁，固定臂與肱骨縱軸平行，移動臂與橈骨縱軸平行。正常值：屈曲0-1500

伸展00過伸展0-100第十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日前臂旋前、旋后ROM測量：坐位,上臂置于體側(cè),肘屈90°,前臂中立位，軸心尺骨莖突，固定臂與地面垂直，移動臂腕關(guān)節(jié)背面（測旋前）或掌面（測旋后）正常值：旋前0-900

旋后0-900第十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日腕關(guān)節(jié)掌屈、背伸ROM測量：坐或站位,前臂完全旋前，軸心尺骨莖突固定臂與前臂縱軸平行，移動臂與第二掌骨縱軸平行。

正常值：掌屈0-900

背伸0-700

第十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日腕關(guān)節(jié)橈偏、尺偏ROM測量：坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位，軸心腕背側(cè)中點，固定臂前臂背側(cè)中線，移動臂第三掌骨縱軸。正常值：橈偏0-250尺偏0-550第二十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日下肢主要關(guān)節(jié)活動度的評定

第二十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日髖關(guān)節(jié)前屈ROM測量：仰臥或側(cè)臥，對側(cè)下肢伸直，軸心股骨大轉(zhuǎn)子，固定臂與身體縱軸平行，移動臂與股骨縱軸平行。正常值：前屈0-1250

第二十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋ROM測量：：仰臥，兩小腿于床緣外下垂，軸心髕骨下端，固定臂與地面垂直，移動臂與脛骨縱軸平行正常值：內(nèi)旋0-450

外旋0-450第二十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展ROM測量：俯臥、側(cè)臥或坐在椅子邊緣，軸心膝關(guān)節(jié)或腓骨小頭，固定臂與股骨縱軸平行，移動臂與脛骨縱軸平行。正常值：屈曲0-1500

伸展00

過伸0-100

第二十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日脊柱活動度的評定

第二十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日胸腰椎前屈ROM測量：坐位或立位，軸心第5腰椎棘突，固定臂通過第5腰椎棘突的垂線移動臂第7頸椎與第5腰椎棘突連線。

正常值：前屈0-450第二十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日胸腰椎后伸ROM測量：坐位或立位，軸心第5腰椎棘突，固定臂通過第5腰椎棘突的垂線移動臂第7頸椎與第5腰椎棘突連線。正常值：后伸0-450第二十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日第二十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日測量時注意事項1嚴格操作，專人負責，提高準確性。存在一定正常差異，要左右對比檢查。

不宜在關(guān)節(jié)活動鍛煉后檢查。同時檢查和記錄主動和被動關(guān)節(jié)活動度。。不同器械、不同方法測得的關(guān)節(jié)活動度值有差異，不宜互相比較。同一單位內(nèi)所用方法應(yīng)一致，載入文獻資料時要有說明。第二十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日測量時注意事項2檢查者應(yīng)熟悉各關(guān)節(jié)解剖和正常活動范圍，熟練測定技術(shù)。檢查前對患者講明目的和