陜西省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科核技術(shù)利用改造項目環(huán)評報告

I表1項目基本情況 1表2放射源 20表3非密封放射性物質(zhì) 21表4射線裝置 23表5廢棄物(重點是放射性廢棄物) 24表6評價依據(jù) 25表7保護目標與評價標準 27表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 45表9項目工程分析與源項 49表10輻射安全與防護 77表11環(huán)境影響分析 90表12輻射安全管理 125表13結(jié)論與建議 135表14審批 139II改造前核醫(yī)學(xué)科平面布置圖改造后平面布置示意圖及控制分區(qū)圖核素、人員流向示意圖安全設(shè)施安裝位置示意圖放射性廢氣排風(fēng)平面圖本項目衰變池平面示意圖放射性廢水管道平面圖建設(shè)項目環(huán)境影響評價委托書輻射安全許可證陜西省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員的個人劑量監(jiān)測報告及統(tǒng)計值改造前監(jiān)測報告核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員職業(yè)健康體檢報告核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員輻射安全培訓(xùn)證書廢舊放射源收貯證明及回收(收貯)備案表醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作場所放射防護監(jiān)測報告1表1項目基本情況建設(shè)項目名稱陜西省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科核技術(shù)利用改造項目建設(shè)單位陜西省腫瘤醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊地址陜西省西安市雁塔區(qū)雁塔西路309號項目建設(shè)地點陜西省腫瘤醫(yī)院住院科研樓B樓地下一層立項審批部門/批準文號/建設(shè)項目總投資(萬元)2300項目環(huán)保投資(萬元)投資比例(環(huán)保投資/總投資)7.09%項目性質(zhì)□新建團改建團擴建□其它占地面積(m2)□銷售□Ⅰ類(醫(yī)療使用)□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類團Ⅴ類□生產(chǎn)□銷售/團乙□丙射線裝置□生產(chǎn)□銷售其他/項目概述1.1醫(yī)院概況陜西省腫瘤醫(yī)院位于西安市雁塔區(qū)雁塔西路309號，是陜西省一所集腫瘤診療、科研、防控、教學(xué)、康復(fù)于一體的公立三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院，承擔(dān)著陜西省腫瘤普查、診治、預(yù)防、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床研究、腫瘤專業(yè)人才培訓(xùn)、本科院校教學(xué)實習(xí)和博、碩研究生培養(yǎng)等任務(wù)。醫(yī)院設(shè)有4個院中院(婦瘤病院、乳腺病院、放療醫(yī)院、內(nèi)科病院)，一個腫瘤外科區(qū)域手術(shù)平臺(頭頸腫瘤外科、胸部腫瘤外科、腹部腫瘤外科)，8個醫(yī)技科室，三大中心(防癌健康體檢中心、腫瘤康復(fù)治療中心、患者服務(wù)中心)。其中放療醫(yī)院、乳腺病院分別各下轄三個病區(qū)、婦瘤病院下轄四個病區(qū)，內(nèi)科病院下轄三個內(nèi)科病區(qū)以及一個中西醫(yī)結(jié)合科、一個微創(chuàng)介入科；腫瘤外科區(qū)域手術(shù)平臺下轄5個病區(qū)，包括頭頸腫瘤外科、普外科(兩個病區(qū))、胸部腫瘤外科(兩個病區(qū))。目前醫(yī)院形成了實力強、優(yōu)勢專業(yè)多、專業(yè)學(xué)科完善、覆蓋病種齊全的大學(xué)科平臺，能夠為患者提供手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)中藥、介入、免疫、生物治療、分子靶向、整形微創(chuàng)、生理、心理康復(fù)等“一條龍”式專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，在開展流行病2學(xué)調(diào)查、提高臨床療效、改善生活質(zhì)量、控制惡性腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移方面均取得良好成效，從而引領(lǐng)陜西省腫瘤臨床及科研水平快速發(fā)展。醫(yī)院擁有高水平的醫(yī)教研隊9人，臨床博、碩士率63%，碩士生導(dǎo)師19名、研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師12人。醫(yī)院配備了一大批具有國際先進水平的現(xiàn)代化臨床診療及科研設(shè)備，擁有直線加速器、CT、乳腺攝影機、后裝治療機、數(shù)字拍片機等大中型設(shè)備多臺，為腫瘤手術(shù)、放化療等綜合治療以及基礎(chǔ)研究提供技術(shù)保障。醫(yī)院現(xiàn)有開放床位1500張，年住院人數(shù)3萬余人次，年門診量12萬余人次。1.2核技術(shù)應(yīng)用的目的和任務(wù)的由來為了全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，陜西省腫瘤醫(yī)院現(xiàn)將住院科研樓B樓負一層核醫(yī)學(xué)科工作場所進行改造，拆除原有設(shè)施，改建成新的核醫(yī)學(xué)科診斷場所。改造后新的核醫(yī)學(xué)科診斷場所，將安裝使用1臺骨密度儀(核醫(yī)學(xué)科原有，本IIISPECTCTIIIPET/CT機(新購，III類射線裝置，配兩枚68Ge密封校驗源，活度均為7.4×107Bq，屬于Ⅴ類放射源)，建設(shè)一間125I粒籽源貯存場所(核醫(yī)學(xué)科原有，本次搬遷)，以及放射225Ac、90Y等11種核素開展放射診斷、治療等工作，其中68Ga由68Ge-68Ga發(fā)生器淋洗制備，99mTc通過99Mo-99mTc核素發(fā)生器淋洗獲得，其余核素均外購。18F涉及操作。經(jīng)核定，本次改造項目建成運行后，核醫(yī)學(xué)科工作場所仍為乙級非密封源工作場所。本次核醫(yī)學(xué)科改建項目無甲亢、甲癌治療場所，131I僅用于甲吸測定；125I粒籽植入操作位于現(xiàn)有住院樓B樓二樓6排CT室，屬于介入科。放射性粒籽源植入建設(shè)項目已于2017年9月取得陜西省環(huán)境保護廳的批復(fù)文件(陜環(huán)批復(fù)[2017]433號)。本次改造后125I粒籽源的用量增加，經(jīng)核定，粒籽植入場所為乙級非密封源工作場所。根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》、《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以及《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》(2021年版)規(guī)定，本項目為“五十五、核與輻射—172、核技術(shù)利用建設(shè)項目—乙、丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所”的核技術(shù)應(yīng)用項目，應(yīng)進行環(huán)境影響評價，編制環(huán)境影響報告表。32019年12月，陜西省腫瘤醫(yī)院正式委托西安桐梓環(huán)?？萍加邢薰緦υ撫t(yī)院核醫(yī)學(xué)科核技術(shù)利用改造項目進行環(huán)境影響評價工作(委托書見附件1)。我公司在接受委托后，隨即組織有關(guān)技術(shù)人員進行現(xiàn)場踏勘并收集相關(guān)資料，在對資料進行分析和現(xiàn)狀調(diào)研的基礎(chǔ)上，依據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)，編制了《陜西省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科核技術(shù)利用改造項目環(huán)境影響報告表》。經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查，陜西省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科已于2020年6月停止運行，在采取了一系列清潔去污及衰變措施后，經(jīng)檢測原有核醫(yī)學(xué)科工作場所滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中清潔解控水平后，醫(yī)院已于2020年12月對核醫(yī)學(xué)科開始進行改造?，F(xiàn)階段核醫(yī)學(xué)科改造項目主體結(jié)構(gòu)除PET/CT工作場所尚未完成外其余場所已基本完成，其中SPECT/CT正在安裝調(diào)試階段，目前醫(yī)院未購置PET/CT和放射性核素，核醫(yī)學(xué)科未投入運行。本項目屬于未批先建項目。根據(jù)調(diào)查，醫(yī)院于2021年3月底停止施工建設(shè)活動。1.3核技術(shù)利用現(xiàn)狀1.3.1現(xiàn)有環(huán)保手續(xù)(1)2007年10月，陜西省腫瘤醫(yī)院委托陜西椿源輻射咨詢服務(wù)有限公司編制《核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境影響報告表》，該報告表于2008年4月2日取得原西安市環(huán)保局批復(fù)(市環(huán)批復(fù)[2008]80號)；2008年7月31日，陜西省腫瘤醫(yī)院獲得原陜西省環(huán)境保護局頒發(fā)的輻射安全許可證(編號為陜環(huán)輻證[00080])；2009年12月20日，西安市環(huán)境監(jiān)測站對陜西省腫瘤醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用項目進行竣工環(huán)保驗收監(jiān)測，并完成了驗收監(jiān)測報告。(2)2012年8月，陜西省腫瘤醫(yī)院新增一枚252CfⅣ類中子源，中子刀用源，并填報了該項目環(huán)境影響登記表；2012年8月20日，原西安市環(huán)境保護局對新增的252CfⅣ類中子源進行批復(fù)(市環(huán)批復(fù)[2012]165號)；2012年09月11日，醫(yī)院重新申請獲得原陜西省環(huán)保廳頒發(fā)的輻射安全許可證，證書編號：陜環(huán)輻證[00080]，許可種類和范圍為：使用Ⅲ類、Ⅳ類、Ⅴ類密封放射源，使用Ⅱ、Ⅲ類射線裝置，乙級、丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所，有效期至2017年09月10日。2012年12月25日，陜西省腫瘤醫(yī)院對住院科研樓應(yīng)用的2臺CT射線裝置(新增1臺，搬遷1臺)編制《醫(yī)用X射線CT核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境影響登記表》；20134年2月27日，原西安市環(huán)境保護局以“市環(huán)批復(fù)[2013]93號”文對《醫(yī)用X射線CT核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境影響登記表》進行了批復(fù)。中子源和2臺CT射線裝置應(yīng)用項目進行了建設(shè)項目環(huán)境竣工驗收監(jiān)測，并出具了竣工驗收監(jiān)測報告。(3)2015年11月，陜西省腫瘤醫(yī)院委托環(huán)評單位編制了《陜西省腫瘤醫(yī)院放射性同位素與射線裝置應(yīng)用項目環(huán)境影響報告表》，擬新增1套伽馬刀(內(nèi)含一組60Co共30枚)；搬遷使用1臺后裝機(內(nèi)含1枚192Ir，Ⅲ類源)；增加放射性同位素131I、99mTc、89Sr、153Sm、32P、125I的用量，并搬遷使用場所(乙級非密封工作場所)；新增2臺直線加速器；新增定位機、骨密度儀各1臺，搬遷使用定位機1臺。2015年12月17日，原陜西省環(huán)境保護廳以“陜環(huán)批復(fù)[2015]713號”對其進行了批復(fù)。該項目分兩次進行竣工環(huán)保驗收。第一次驗收：1枚192IrⅢ類密封放射源，2臺Ⅱ類、3臺Ⅲ類射線裝置，核醫(yī)學(xué)科131I、99mTc非密封放射性物質(zhì)乙級工作場所、125I非密封放射性物質(zhì)丙級工作場所，于2017年6月12日取得原陜西省環(huán)境保護廳關(guān)于該項目的竣工環(huán)保驗收批復(fù)(陜環(huán)批復(fù)[2017]245號)。第二次驗收：放射性同位素153Sm及89Sr、32P(屬非密封放射性乙級工作場所)，于2017年9月4日取得原陜西省環(huán)境保護廳關(guān)于該項目的竣工環(huán)保驗收批復(fù)(陜環(huán)批復(fù)[2017]437號)。(4)2017年7月，陜西省腫瘤醫(yī)院委托重慶宏偉環(huán)保工程有限公司編制了《陜西省腫瘤醫(yī)院放射性粒籽源植入建設(shè)項目環(huán)境影響報告表》，新增1個粒籽源儲存場所，1個125I和103Pd粒籽源植入項目乙級非密封工作場所。2017年9月取得原陜西省環(huán)境保護廳的批復(fù)文件，陜環(huán)批復(fù)[2017]433號。2017年09月26日，醫(yī)院重新申請獲得原陜西省環(huán)保廳頒發(fā)的輻射安全許可證，證書編號：陜環(huán)輻證[00080]，許可種類和范圍為：使用Ⅲ類、Ⅳ類、Ⅴ類密封放射源，使用Ⅱ、Ⅲ類射線裝置，使用非密封放射性物質(zhì)，乙級、丙級非密封放射性物質(zhì)效期至2022年09月25日。2018年3月，陜西省腫瘤醫(yī)院委托陜西晟達檢測技術(shù)有限公司對放射性粒籽源植入建設(shè)項目進行了竣工環(huán)保驗收監(jiān)測，編制了《放射性粒籽源植入建設(shè)項目驗收監(jiān)測報告》，于3月30日通過了竣工環(huán)境保護驗收小組的驗收，醫(yī)院僅使用125I粒5籽源，故只對125I粒籽源內(nèi)容進行了驗收。(5)2020年7月，陜西省腫瘤醫(yī)院委托西安旭奧環(huán)境科技有限公司編制了《陜西省腫瘤醫(yī)院10MV醫(yī)用電子直線加速器核技術(shù)利用項目環(huán)境影響報告表》，并于2021年1月25日取得陜西省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于該項目的批復(fù)文件，批復(fù)文號為：陜環(huán)批復(fù)〔2021〕12號，目前正在建設(shè)階段，尚未建成投運。1.3.2核技術(shù)利用現(xiàn)狀根據(jù)醫(yī)院提供的資料，2020年1月22日，陜西省腫瘤醫(yī)院取得了最新的輻射安全許可證(見附件2)。輻射安全許可證許可種類和范圍為：使用Ⅲ類、Ⅳ類、Ⅴ類放射源；使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置；使用非密封放射性物質(zhì)，乙級、丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所，有效期至2025年01月21日。已許可的放射源、非密封放射性物質(zhì)和射線裝置使用情況見表1-1。表1-1已許可的放射源、非密封放射性物質(zhì)和射線裝置使用情況(一)放射源序號核素類別總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)工作場所備注1192IrⅢ類3.7×1011Bq×1放射治療中心后裝機用源268GeⅤ類核醫(yī)學(xué)科ECT校正源，已報廢3137CsⅤ類1.85×107Bq×2核醫(yī)學(xué)科ECT校正源，已報廢4252CfⅣ類1.8×1010Bq×1放射治療中心中子刀用源(二)非密封放射性物質(zhì)序號核素最大操作(用)量(Bq)工作場所場所等級活動種類年最大用量199mTc3.7×1013使用289Sr3.7×1010丙級使用3153Sm3.7×1011使用432P3.7×1010丙級使用52.39×1097.4×1012使用6125I(粒子源)2.5×1077.4×109丙級使用76.45×1052.0×109使用82.96×1047.4×106使用(三)射線裝置序號名稱類別數(shù)量工作場所活動種類1直線加速器1臺放射治療中心使用2直線加速器2臺放射治療中心使用3Ⅲ類1臺放射科使用4數(shù)字乳腺X射線攝影系統(tǒng)Ⅲ類1臺放射科使用5數(shù)字剪影機1臺放射科使用66數(shù)字化乳腺X機Ⅲ類1臺放射科使用7數(shù)字X射線透視攝影系統(tǒng)(胃腸機)Ⅲ類1臺放射科使用8模擬定位機Ⅲ類1臺放射治療中心使用9骨密度儀Ⅲ類1臺核醫(yī)學(xué)科使用DR雙板機(胸片機)Ⅲ類1臺放射科使用CT定位機Ⅲ類1臺放射治療中心使用Ⅲ類1臺CT室使用Ⅲ類1臺CT室使用Pd，一枚68Ge、兩枚137Cs2017年5月辦理了廢舊放射源回收(收貯)備案表(見附件7)。醫(yī)院其余X射線裝置、密封放射源、非密封放射性物質(zhì)均與輻射安全許可證內(nèi)容一致，并已完成了環(huán)評和竣工環(huán)保驗收工作。評價要求建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際建設(shè)內(nèi)容建立動態(tài)的放射源、放射性同位素和射線裝置的臺賬，放射源、放射性同位素和射線裝置應(yīng)做到賬物相符，并及時更新輻射安全許可證。1.3.3輻射安全與管理現(xiàn)狀(1)輻射安全管理機構(gòu)陜西省腫瘤醫(yī)院已成立張一力為主任委員、馬長虹為副主任委員的醫(yī)院輻射安全管理小組，明確各工作人員工作職責(zé)，負責(zé)全院的輻射安全管理工作，并制定了相應(yīng)的工作職責(zé)。(2)規(guī)章制度醫(yī)院輻射安全管理規(guī)章制度較為完善，已先后制定了《陜西省腫瘤醫(yī)院放射防護管理委員會職責(zé)》、《輻射安全管理制度》、《輻射裝置設(shè)備維護維修與維護保養(yǎng)制度》、《輻射裝置修理與維護應(yīng)急處理措施》、《放射診療設(shè)備、輻射防護檢測儀器年檢管理規(guī)定》、《放射工作人員培訓(xùn)管理制度及培訓(xùn)計劃》、《放射工作人員職業(yè)健康管理制度》、《放射工作人員個人劑量監(jiān)測管理制度》、《放射源庫房管理制度》、《輻射工作場所監(jiān)測制度》、《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》等，并嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行。陜西省腫瘤醫(yī)院每年按照相關(guān)法律法規(guī)對醫(yī)院輻射工作的安全和防護狀況進行年度評估，編制年度評估報告并向生態(tài)環(huán)境部門上報。(3)輻射工作人員培訓(xùn)情況陜西省腫瘤醫(yī)院制定有放射性工作人員培訓(xùn)制度。醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員共1987人，其中192人持有輻射安全與防護培訓(xùn)合格證書且在有效期內(nèi)，其余6人合格證書過期或無培訓(xùn)證書。評價要求，醫(yī)院輻射工作人員必須持證上崗，醫(yī)院應(yīng)盡快安排6名無證人員報名參加輻射安全與防護考核。核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有12名輻射工作人員，其中有2名人員(代艷玲、丁澤恩)輻射安全培訓(xùn)證書過期，目前正在報名參加考核，其余10名人員輻射安全培訓(xùn)證書均在有效期內(nèi)，證書詳見附件6。環(huán)評要求，醫(yī)院應(yīng)按照《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)和考核有關(guān)事項的公告》(生態(tài)環(huán)境部公告2019年第57號)要求，定期(五年一次)組織輻射工作人員通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的培訓(xùn)平臺(網(wǎng)址：http：//)，報名并參加輻射安全與防護考核，取得合格證書后上崗。(4)輻射工作人員職業(yè)健康體檢醫(yī)院對從事放射性工作的醫(yī)務(wù)人員每兩年進行一次職業(yè)健康體檢，建立了職業(yè)健康體檢報告檔案并存檔。根據(jù)醫(yī)院提供的2019年度放射工作人員職業(yè)健康檢查報告(報告編號：ZJ-2019-12-06)，共發(fā)現(xiàn)10名與職業(yè)相關(guān)的異常者，包括疑似放射性白內(nèi)障1例，職業(yè)禁忌證2例(不適宜從事放射性作業(yè))，與職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)相關(guān)的異常者7例(不適宜繼續(xù)從事放射性作業(yè))，根據(jù)調(diào)查，醫(yī)院對該10名異常者進行了調(diào)崗，將其調(diào)離了輻射工作崗位。根據(jù)職業(yè)健康檢查報告(報告編號：ZJ-2019-12-06)，核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有12名輻射工作人員體檢結(jié)果均顯示“未見疑似放射性疾病或職業(yè)禁忌證”(體檢報告見附件5)。(5)非密封放射性同位素的安全管理醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科和125I粒子植入手術(shù)室等使用非密封性放射性同位素的科室，均制定有嚴格的放射性藥品管理制度。放射性藥品的訂購由專業(yè)人員負責(zé)；放射性藥品管理由專人負責(zé)；放射性藥品在攝像頭監(jiān)控下施行“點對點”交接手續(xù)；放射性藥品使用由指定人員進行。對放射性藥品的采購、登記、使用、核對、保管和注銷，藥品的配制、質(zhì)控和記錄，以及放射性廢物的處理，都作了明文規(guī)定。125I粒子源在核醫(yī)學(xué)科保管，由核醫(yī)學(xué)科人員進行質(zhì)控，并送到植入場所。各項規(guī)定已在工作中得到落實。(6)放射性廢物的管理放射性廢物分類收集于專用放射性廢物桶內(nèi)，注明產(chǎn)生日期、核素種類等信息，8暫存于放射性廢物暫存間內(nèi)，待滿足解控水平后作為一般醫(yī)療廢物進行處理。(7)輻射監(jiān)測①個人劑量監(jiān)測所有從事放射性工作的醫(yī)護人員均佩帶個人劑量計，每季度進行一次監(jiān)測，醫(yī)院按照《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》(GBZ128-2019)和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》(原環(huán)境保護部令18號)要求建立個人劑量檔案。根據(jù)陜西省腫瘤醫(yī)院提供的2019年12月~2020年12月的外照射個人劑量監(jiān)測報告(檢測單位為陜西新高科輻射技術(shù)有限公司，報告編號為第14907-2001-140002-140018號、第14907-2004-140027號)及2020年年度個人劑量統(tǒng)計值(見附件3)，醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員2020年連續(xù)四個季度的累積劑量最大值為4.43mSv(蔡英全)，全部滿足不大于5mSv的劑量管理目標值要求，其中核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有12名醫(yī)務(wù)人員的個人劑量統(tǒng)計值最大為2.96mSv(平煥霞)，既滿足不大于5mSv的劑量管理目標值，亦滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中規(guī)定的職業(yè)照射年有效劑量限值20mSv。②輻射工作場所監(jiān)測醫(yī)院每年對放射性工作場所及周圍環(huán)境進行輻射監(jiān)測，建立監(jiān)測檔案，并向相關(guān)部門提交《放射性同位素與射線裝置安全和防護狀況年度評估報告》。根據(jù)陜西FHJC-SXGK-002020163，見附件8)，現(xiàn)有射線裝置機房各屏蔽體周圍的劑量當量率均符合相關(guān)標準限值要求。(8)輻射事故及應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院已獲得許可使用Ⅲ類、Ⅳ類、Ⅴ類放射源，使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置，乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所，丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所。醫(yī)院已針對上述許可使用中可能發(fā)生的放射性污染以及大劑量照射等事故，制定了相應(yīng)的《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，以保證一旦發(fā)生輻射事故時，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，妥善處理放射事故，保護工作人員和公眾的健康與安全，同時在預(yù)案中進一步明確規(guī)定醫(yī)院有關(guān)輻射事故處理的組織機構(gòu)及其職責(zé)、事故報告、信息發(fā)布和應(yīng)急處理程序等內(nèi)容，能夠滿足醫(yī)院實際輻射工作的需要。綜上，陜西省腫瘤醫(yī)院嚴格執(zhí)行陜西省生態(tài)環(huán)境廳的各項要求，并認真履行各9項規(guī)章制度，每年接受陜西省生態(tài)環(huán)境廳、省輻射監(jiān)督管理站等部門的監(jiān)督檢查和環(huán)境輻射監(jiān)測，無環(huán)保投訴問題。1.4本項目建設(shè)內(nèi)容1.4.1項目選址及周邊環(huán)境圖1-1陜西省腫瘤醫(yī)院地理位置圖醫(yī)院南鄰雁塔西路，西鄰含光路，東側(cè)為郝佳城市花園，北側(cè)為陜西省腫瘤醫(yī)院家屬區(qū)，周邊交通便利。本次改造的核醫(yī)學(xué)科位于住院科研樓B樓負一層，住院科研樓B樓為獨立建筑，南側(cè)約26m為住院科研樓A樓，西側(cè)為規(guī)劃的C樓(尚未建設(shè)，現(xiàn)為停車場)，北側(cè)隔院內(nèi)道路為陜西省腫瘤醫(yī)院家屬區(qū)，東側(cè)約20m為郝佳城市花園，東北側(cè)約40m為綜合辦公樓，北側(cè)約24m為后勤辦公樓。本項目四鄰圖1-2陜西省腫瘤醫(yī)院四鄰關(guān)系圖1.4.2改擴建前后的平面布置本次擬改造住院科研樓B樓地下一層的核醫(yī)學(xué)科，改建前核醫(yī)學(xué)科主要分布有工作區(qū)和辦公區(qū)，其中工作區(qū)位于南半部分，包括骨密度檢查室、放免室、ECT室 (即SPECT/CT室)、粒籽源貯存場所及相應(yīng)的輔助用房；辦公區(qū)位于西側(cè)中部和西北側(cè)，包括文件資料室、主任辦公室、醫(yī)生辦公室、會議室、值班室等。原有1改建前平面布置圖見附圖1。本次改建將核醫(yī)學(xué)科原有工作區(qū)和辦公區(qū)進行改造并重新布局，將醫(yī)生辦、放免中心布置于東南角，醫(yī)生辦西側(cè)隔過道為骨密度檢查室，粒籽源儲存場所位于西南側(cè)，放射性核素治療場所位于南側(cè)中部，SPECT/CT室位于西側(cè)中部，在北側(cè)的中部和東部新建PET/CT機房及配套輔助用房。核醫(yī)學(xué)科的患者入口位于中部合用前室；患者出口位于西北角，有一部專用電梯；醫(yī)護人員出入口位于東側(cè)合用前室。改建后平面布置圖見附圖2。1.4.3本項目建設(shè)內(nèi)容本次改造將住院科研樓B樓負一層核醫(yī)學(xué)科工作場所進行改造，重新進行設(shè)計和布局，改建成新的核醫(yī)學(xué)科。改造后新的核醫(yī)學(xué)科工作場所擬安裝使用1臺骨密度儀(核醫(yī)學(xué)科原有，本次搬遷，III類射線裝置)、1臺SPECT/CT機(新購，III類射線裝置)、1臺PET/CT機(新購，III類射線裝置，配有兩枚68Ge密封校驗源，活度均為7.4×107Bq，屬于Ⅴ類放射源)，并使用18F、68Ga、99mTc等3種核素開展核素診斷工作。此外，建設(shè)放免中心(使用125I)、粒籽源儲存場所(125I粒籽源)、放射性核素治療場所(89Sr、32P、177Lu、223Ra、225Ac、90Y用于醫(yī)學(xué)治療，131I用于甲吸測定)，并建設(shè)其他配套輔助用房。同時對原有的二級衰變池進行改造，改造后有效容積為68m3(5×13.6m3)的五格間歇式衰變池。11種核素開展放射診斷、治療等工作，其中68Ga、99mTc分別由68Ge-68Ga發(fā)生器、99Mo-99mTc核素發(fā)生器淋洗獲得，其余核素均外購，藥物淋洗和分裝均在防護通風(fēng)櫥225Ac、90Y不涉及分裝操作。125I粒籽植入操作位于現(xiàn)有住院樓B樓二樓6排CT室，屬于介入科。放射性粒籽源植入建設(shè)項目已于2017年9月取得陜西省環(huán)境保護廳的批復(fù)文件(陜環(huán)批復(fù)[2017]433號)。本次改造項目建成后125I粒籽源的用量增加，經(jīng)核定，粒籽植入場所為乙級非密封源工作場所。本項目組成見表1-2。表1-2項目組成一覽表序號項目組成備注一主體工程1放免中心建設(shè)一間放免室，建筑面積約60m2。位于原粒籽源儲存場所的位置2骨密度檢查室建設(shè)一間機房，建筑面積約12m2；一間操作間，建筑面積約10.2m2。將原有骨密度儀搬入3125I粒籽源儲存場所建設(shè)一間粒籽源儲存、質(zhì)控室，建筑面積將原有125I粒子源及儲存保險柜等設(shè)備搬入4125I粒籽源植入植入操作位于住院樓B樓二樓介入科6排CT室。依托原有介入科6排CT室5放射性核素治療場所建設(shè)有1#注射室(4.60m2)、敷貼室(11.06m2)、吸碘室(10.6m2)，以及候診區(qū)、消毒室/更衣室、接診登記室等輔助用房。位于原放免實驗室和位置6SPECT/CT建設(shè)一間SPECT/CT機房，建筑面積約42.08m2；操作位布置于東側(cè)走廊；配套輔助用房包括注射后的候診區(qū)、留觀區(qū)、搶藥物準備間(7.93m2)、1#注射室(4.60m2)、緩沖間(6.8m2)、質(zhì)控室(6.56m2)、病衛(wèi)等。位于原辦公區(qū)，新購一7PET/CT43.45m2；操作位布置于西側(cè)走廊；配套輔助用房包括注射后的候診室(16m2)及候2#注射室(2.6m2)、緩沖間(4.61m2)、質(zhì)控室(3.08m2)、留觀室(9.46m2)，以及閱片室(25.64m2)、專衛(wèi)等。位于原值班室所在位置，新購一臺PET/CT二公用工程1給水工程由醫(yī)院內(nèi)主供水管網(wǎng)接入依托主供水管網(wǎng)2排水工程放射性廢水經(jīng)專用管道流進集水坑，集水坑儲滿后通過泵提升至衰變池內(nèi)，衰變池處理達標后排入醫(yī)院總污水處理系統(tǒng)，最終進市政污水管網(wǎng)。對原住院科研樓B樓南側(cè)的二級衰變池進行改造，改造完成后有效容積為68m3(5×13.6m3)，為五格間歇式衰變池，并設(shè)置前級過濾池。放射性廢水管道外露部分，須進行防護補償，選用5mm鉛板包裹外露管道。改造原有衰變池，有效容積增大至68m33供電工程由院內(nèi)配電室接入電源依托供配電系統(tǒng)4通風(fēng)系統(tǒng)放免中心、骨密度檢查室、粒籽源儲存場所、放射性核素治療場所、SPECT/CT、PET/CT均設(shè)置機械通風(fēng)系統(tǒng)，換氣次數(shù)大于4次/h。淋洗間通風(fēng)櫥、放射性藥物分裝等產(chǎn)生的放射性廢氣擬采取高效活性炭過濾防護裝置處理后樓頂排放。新建三儲運工程1核素儲存項目核醫(yī)學(xué)科執(zhí)行預(yù)約制，除99mTc、68Ga淋洗制取外，其余核素均外購，購買當天用量，暫存于藥物準備間。2核素運輸外購的核素均直接由供貨方在當天運至核醫(yī)學(xué)科。四環(huán)保工程1廢水醫(yī)護人員生活污水經(jīng)院區(qū)污水處理系統(tǒng)處理后排往市政污水管網(wǎng)。對原住院科研樓B樓南側(cè)的二級衰變池進行改造，改造完成后有效容積為68m3(5×13.6m3)，為五格間歇式衰變池。放射性醫(yī)療廢水經(jīng)衰變池處理達標后排入醫(yī)院總污水處理系統(tǒng)。生活污水依托院區(qū)現(xiàn)有設(shè)施2醫(yī)護人員生活垃圾收集后交由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處置；廢舊的68Ge密封源由廠家回收；4.02m2；廢棄活性炭濾料、含放射性核素的廢棄物(藥瓶、針管、手套、病人使用過的物品等)按時間分類收集，暫存于放射性固廢暫存間，待放射性廢物活度低于GB18871清潔解控水平后，作為一般固廢 (廢活性炭)和醫(yī)療垃圾(其余放射性廢物)處理。改造后運行期3廢氣放射性廢氣采取高效活性炭過濾防護裝置處理后樓頂排放。新建4輻射防護骨密度儀機房：四周墻體為200mm空心磚+2cm抗輻射重晶石屏蔽板墻面，地面、房頂為160mm鋼筋混凝土+2cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿。患者進出鉛門：采取2mmPb防護，醫(yī)生進出鉛門：6mmPb防護，觀察窗：2mmPb鉛窗。新建粒籽源儲存場所北墻、東墻、西墻采用240mm實心磚墻+2cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿，南墻為400mm鋼筋混凝土；地面、房頂為160mm鋼筋混凝土。鉛門：采取3mmPb防護。新建放射性核素治療場所敷貼間、吸碘室四周墻體采用240mm實心磚墻+2cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿，地面、房頂為160mm鋼筋混凝土+2cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿。給藥室門采用4mmPb防護，并設(shè)置一套一體化落地注射裝置(采取10mmPb防護)。敷貼室門采取3mmPb防護，設(shè)有6mmPb潔凈防護傳遞窗。放射性固廢間門采取2mmPb防護，并設(shè)有10mmPb潔凈防護傳遞窗。新建SPECT/CT①SPECT/CT機房：四周墻體采用240mm實心磚墻+4cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿，地面、房頂為160mm鋼筋混凝土+1mm厚高純度防護鉛板；患者進出門：4mmPb防新建護，醫(yī)生進出門：6mmPb防護，觀察窗：6mmPb鉛窗。②緩沖間、質(zhì)控室、99mTc制備間、藥物準備室、給藥室(1#)等配套輔助用房：四周墻體采用240mm實心磚墻+2cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿，地面、房頂為160mm鋼筋混凝土+2cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿。緩沖間、質(zhì)控室、99mTc制備間、藥物準備室的防護門均采取4mmPb防護，緩沖間、99mTc制備間、藥物準備室之間均設(shè)有10mmPb潔凈防護傳遞窗。質(zhì)控室門采取4mmPb防護，并設(shè)有10mmPb潔凈防護傳遞窗。③留觀室：西側(cè)、南側(cè)墻采用240mm實心磚墻+2cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿，東墻采用200mm空心磚+6cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿，北墻采用400mm鋼筋混凝土，地面、房頂為160mm鋼筋混凝土+2cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿。PET/CT①PET/CT機房：北側(cè)、東側(cè)、南側(cè)墻體采用240mm實心磚墻+4cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿，西側(cè)墻體采用240mm實心磚墻+6cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿，PET/CT患者通道北側(cè)墻體為200mm空心磚+6cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿，患者通道的房頂和地面、機房的地面和房頂均為160mm鋼筋混凝土+2mm厚高純度防護鉛板；患者進出門：8mmPb防護，醫(yī)生進出門：10mmPb防護，觀察窗：10mmPb鉛窗。②閱片室：四周墻體采用240mm實心磚墻，西側(cè)加4cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿，地面、房頂為160mm鋼筋混凝土+2cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿。③留觀室：西側(cè)、北側(cè)、東側(cè)墻體采用240mm實心磚墻+4cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿，南側(cè)墻體采用240mm實心磚墻+6cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿，地面、房頂為160mm鋼筋混凝土+2mm厚高純度防護鉛板；進出門采取6mmPb防護。④藥物準備室和給藥室(2#)的四周墻體、240mm實心磚墻+6cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿；注射后候診室的北側(cè)墻體采用240mm實心磚墻+8cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿，地面和房頂均為160mm鋼筋混新建凝土+4mm厚高純度防護鉛板，門采取8mmPb防護；質(zhì)控室、候診單間、專衛(wèi)四周墻體采用240mm實心磚墻+4cm厚高純度硫酸鋇防護砂漿；給藥室(2#)、候診單間、專衛(wèi)、藥物準備室、質(zhì)控室的地面和房頂均為160mm鋼筋混凝土+2mm厚高純度防護鉛板；給藥室(2#)門采取10mmPb防護，候診單間、藥物準備室、質(zhì)控室門均采取8mmPb防護，專衛(wèi)門采取6mmPb防護，給藥室(2#)設(shè)有一套一體化落地注射裝置(采取50mmPb防護)，藥物準備室設(shè)有落地式20mmPb防護傳遞窗。五人員配置1放射性核素治療場所、放免分析計劃配備工作人員2人，其中敷貼室1人、SPECT給藥共用1人。依托醫(yī)院現(xiàn)有放免中心及放射性核素治療工作人員的工作人員2骨密度儀計劃配備工作人員2人依托醫(yī)院現(xiàn)有骨密度設(shè)備工作人員3粒籽源儲存場所及植入治療/依托醫(yī)院現(xiàn)有粒籽源儲存場所及治療場所的工作人員4SPECT/CT計劃配備工作人員4人，其中淋洗、分裝由1人擔(dān)任，注射由1人擔(dān)任，掃描操作核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有工作人員5PET/CT計劃配備工作人員4人，其中淋洗、分裝由1人擔(dān)任，注射由1人擔(dān)任，掃描操作依托核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有工作人員核醫(yī)學(xué)科改造完成后，使用的放射性同位素和密封放射源有所調(diào)整：(1)停止125I放免分析將繼續(xù)使用，但是需變更核素用量；(3)新增核素種類，包括68Ga、經(jīng)核定，本次改造完成后，核醫(yī)學(xué)科工作場所為乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所，粒籽植入場所為乙級非密封源工作場所。評價要求，本次項目環(huán)評審批后，應(yīng)按照本次建設(shè)內(nèi)容及時變更輻射安全許可證。本次評價包含的放射源、放射性核素及射線裝置見表1-3。表1-3本次環(huán)評涉及的放射源、非密封放射物質(zhì)和射線裝置情況一覽表(一)放射源序號核素放射源種類總活度(貝可)/活度(貝可)×枚數(shù)活動種類用途168Ge1.48×108Bq/7.4×107Bq×2枚使用PET/CT校準源(二)非密封放射性物質(zhì)序號核素日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)工作場所名稱活動種類17.4×1061.85×1012核醫(yī)學(xué)科PET/CT檢查區(qū)使用268Ge1.48×1053.7×1010368Ga1.48×1053.7×1010499Mo3.7×1079.25×1012核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT檢查區(qū)使用599mTc3.7×1079.25×101262.78×109核醫(yī)學(xué)科核素治療場所使用732P3.7×1049.25×107889Sr7.4×1071.85×10119177Lu7.4×1083.7×1011223Ra7.4×1073.7×108225Ac7.4×1073.7×10890Y1.5×1093.75×1012125I放免7.4×1041.85×108核醫(yī)學(xué)科放免中心使用125I粒籽源1.85×1064.63×1012核醫(yī)學(xué)科粒籽源儲存室貯存125I粒籽源1.85×109介入科使用(三)射線裝置序號射線裝置名稱類別數(shù)量設(shè)備型號最大管最大管安裝位置備注1骨密度儀Ⅲ類1臺MEDILINKOSTEOCORE100kV住院科樓負一層核醫(yī)學(xué)科原有2SPECT/CTⅢ類1臺DiscoveryNM/CT670pro140kV440mA新購3PET/CTⅢ類1臺待定140kV420mA新購本項目擬使用放射性同位素用量明細見表1-4。表1-4本次環(huán)評擬使用的放射性同位素明細一覽表核素名稱單人最大用量(Bq)數(shù)(人)實際日最大操作量(Bq)療人數(shù)(人)主要用途使用地點13.7×108(10mCi)207.4×109PET顯像檢查PET檢查區(qū)268Ge//1.48×108/68Ge-68Ga發(fā)生99mTc、68Ga制備間368Ga7.4×107(2mCi)21.48×108PET顯像檢查PET檢查區(qū)499Mo//3.7×1010/99Mo-9999mTc、Tcm發(fā)生器，每周68Ga制備間599mTc7.4×108(20mCi)503.7×1010250SPECT檢查區(qū)SPECT檢查區(qū)63.7×105(0.01mCi)30定吸碘室732P3.7×104(0.001mCi)3.7×10550敷貼治療敷貼間889Sr1.48×108(4mCi)57.4×10825核素治療治療區(qū)9177Lu7.4×109(200mCi)17.4×1091核素治療治療區(qū)223Ra7.4×106(0.2mCi)17.4×1061核素治療治療區(qū)225Ac7.4×106(0.2mCi)17.4×1061核素治療治療區(qū)90Y3.0×109(81mCi)51.5×101025核素治療治療區(qū)放免3.7×103(0.0001mCi)2007.4×105放免分析放免中心粒籽源3.7×109(100mCi)51.85×101025粒籽植入治療住院科粒籽源//1.85×1010/貯存粒籽儲源室1.5實踐正當性分析按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中關(guān)于輻射防護“實踐的正當性”要求，對于一項實踐，只有在考慮了社會、經(jīng)濟和其他有關(guān)因素之后，其對受照個人或社會所帶來的利益足以彌補其可能引起的輻射危害時，該實踐才是正當?shù)?。放射性同位素的?yīng)用在醫(yī)療診斷、治療方面有其他技術(shù)無法替代的特點，對保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。輻射診療項目營運以后，將為患者提供一個優(yōu)越的診療環(huán)境，具有明顯的社會效益，同時將提高醫(yī)院檔次及服務(wù)水平，吸引更多的就診人員，醫(yī)院在保障患者健康的同時也為醫(yī)院創(chuàng)造了更大的經(jīng)濟效益。執(zhí)業(yè)醫(yī)師和有關(guān)醫(yī)技人員應(yīng)根據(jù)診療目的和受照人員特征對醫(yī)療照射實踐進行正當性判斷，應(yīng)盡可能使用與計劃照射相關(guān)的患者先前已有的診斷信息和醫(yī)學(xué)記錄，避免不必要的重復(fù)照射。因此，該醫(yī)院放射性同位素的應(yīng)用對受電離輻射照射的個人和社會所帶來的利益遠大于其引起的輻射危害，本項目符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中輻射防護“實踐的正當性”的原則與要求。1.6產(chǎn)業(yè)政策符合性分析本項目屬于《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄(2019年本)》中鼓勵類“六、核能----6、同位素、加速器及輻照應(yīng)用技術(shù)開發(fā)”項目，故項目符合國家產(chǎn)業(yè)政策。1.7本項目建成后醫(yī)院放射源、放射性同位素及射線裝置匯總本項目建成后，醫(yī)院使用的放射源、放射性同位素及射線裝置清單匯總見下表。表1-5本項目建成后醫(yī)院放射源、非密封放射性物質(zhì)和射線裝置一覽表(一)放射源序號核素類別總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)工作場所備注1192IrⅢ類3.7×1011Bq/3.7×1011Bq×1放射治療中心后裝機用源2252CfⅣ類1.8×1010Bq/1.8×1010Bq×1放射治療中心中子刀用源368GeⅤ類1.48×108Bq/7.4×107Bq×2核醫(yī)學(xué)科PET/CT校驗源(二)非密封放射性物質(zhì)序號核素最大操作(用)量(Bq)工作場所場所等級活動種類年最大用量17.4×1061.85×1012使用268Ge1.48×1053.7×1010使用368Ga1.48×1053.7×1010499Mo3.7×1079.25×1012使用599mTc3.7×1079.25×1012使用62.78×109使用732P3.7×1049.25×107使用889Sr7.4×1071.85×1011使用9177Lu7.4×1083.7×1011使用223Ra7.4×1073.7×108使用225Ac7.4×1073.7×108使用90Y1.5×1093.75×1012使用125I放免7.4×1041.85×108使用125I粒籽源1.85×1064.63×1012貯存125I粒籽源1.85×1094.63×1012使用(三)射線裝置序號名稱類別數(shù)量工作場所活動種類1直線加速器1臺放射治療中心使用2直線加速器2臺放射治療中心使用3Ⅲ類1臺放射科使用4數(shù)字乳腺X射線攝影系統(tǒng)Ⅲ類1臺放射科使用5數(shù)字減影機1臺放射科使用6數(shù)字化乳腺X機Ⅲ類1臺放射科使用7數(shù)字X射線透視攝影系統(tǒng)(胃腸機)Ⅲ類1臺放射科使用8模擬定位機Ⅲ類1臺放射治療中心使用9骨密度儀Ⅲ類1臺核醫(yī)學(xué)科使用DR雙板機(胸片機)Ⅲ類1臺放射科使用CT定位機Ⅲ類1臺放射治療中心使用Ⅲ類1臺CT室使用Ⅲ類1臺CT室使用SPECT/CTⅢ類1臺核醫(yī)學(xué)科使用PET/CTⅢ類1臺核醫(yī)學(xué)科使用20源序號核素名稱總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注168Ge1.48×108Bq/7.4×107Bq×2枚使用儀器校準核醫(yī)學(xué)科鉛罐儲存，PET/CT機房內(nèi)固態(tài)密封源/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度(n/s)。21表3非密封放射性物質(zhì)序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用場所貯存方式與地點1半衰期：使用7.4×1097.4×1061.85×1012診斷檢查很簡單的操作PET/CT檢查區(qū)暫存于核醫(yī)學(xué)的藥物準備間。268Ge-68Ga發(fā)生器68Ge使用1.48×1081.48×1053.7×101068Ge-68Ga發(fā)生器，每源的貯存68Ga半衰期：68.3min；液態(tài)，低毒，注射使用1.48×1081.48×1053.7×1010診斷檢查很簡單的操作PET/CT檢查區(qū)399Mo-99mTc發(fā)生器99Mo半衰期：2.75d；液態(tài)，中毒使用3.7×10103.7×1079.25×101299Mo-99mTc發(fā)生器，每源的貯存99mTc半衰期：6.02h；液注射使用3.7×10103.7×1079.25×1012診斷檢查很簡單的操作SPECT/CT檢查區(qū)4半衰期：8.02d；液使用2.78×109診斷檢查簡單操作核醫(yī)學(xué)科放射性核素治療場所532P半衰期：14.26d；液敷貼使用3.7×1053.7×1049.25×107核素治療簡單操作689Sr半衰期：50.53d；液使用7.4×1087.4×1071.85×1011核素治療簡單操作22注射7177Lu半衰期：注射使用7.4×1097.4×1083.7×1011核素治療簡單操作8223Ra半衰期：11.44d，液注射使用7.4×1067.4×1073.7×108核素治療簡單操作9225Ac半衰期：極毒，注射使用7.4×1067.4×1073.7×108核素治療簡單操作90Y半衰期：中毒，注射使用1.5×10101.5×1093.75×1012核素治療簡單操作125I放免半衰期：使用7.4×1057.4×1041.85×108放免分析簡單操作核醫(yī)學(xué)科放免室125I粒籽源半衰期：態(tài)，中毒貯存1.85×10101.85×1064.63×1012貯存源的貯存核醫(yī)學(xué)科粒籽源儲存場所使用前購買，暫存于核醫(yī)學(xué)科粒籽源儲存場所專用保險柜中125I粒籽源半衰期：植入使用1.85×10101.85×1094.63×1012腫瘤治療很簡單的操作注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)。23表4射線裝置(一)加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量(MV)額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)用途工作場所備注///////////(二)X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓(kV)最大管電流(mA)用途工作場所備注1SPECT/CTⅢ1臺DiscoveryNM/CT670pro440診斷檢查核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT室新購2PET/CTⅢ1臺待定420診斷檢查核醫(yī)學(xué)科PET/CT室新購3骨密度儀Ⅲ1臺MEDILINKOSTEOCORE1診斷檢查核醫(yī)學(xué)科骨密度機房原有//////////(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓(kV)最大靶電流(μA)中子強度(n/s)用途工作場所氚靶情況備注活度(Bq)貯存方式數(shù)量//////////////24表5廢棄物(重點是放射性廢棄物)名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向廢放射源固態(tài)密封源68Ge////暫存于放射性固廢間由放射源生產(chǎn)廠家回收處置粒籽////按時間分類收集，集中存放于粒籽儲存室暫存，由廠家回收處理報廢的發(fā)生器柱///暫存于放射性固廢間由生產(chǎn)廠家回收處理廢棄活性炭濾料///80kg/a/按時間分類收集，集中存放于放射性廢物間間存放，待放射于GB18871清處理受核素污染的廢棉簽、一次性手套、濾紙及清潔用的抹布等、患者的服用藥杯等放射性固廢223Ra、等//1.62t/a/間存放，待放射于GB18871清廢物處理含放射性核素的廢水液態(tài)//187.2t/a排入衰變池水管網(wǎng)放射性廢液液體99mTc、//少量/按產(chǎn)生時間用集，暫存于放射性廢物間液放置10個半變池處理放射性廢氣氣態(tài)68Ga//微量//排放/////////注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。25表6評價依據(jù)法規(guī)文件2、《中華人民共和國放射性污染防治法》(2003.10.01)；3、《中華人民共和國環(huán)境影響評價法(2018修正版)》(2018.12.29)；目環(huán)境保護管理條例》(國務(wù)院第682號令，2017.10.01)；設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄(2021年版)》(2021.1.1)；7、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(2021年修訂)(原國家環(huán)境保護總局令第31號及生態(tài)環(huán)境部令第20號，2021.1.4)；8、《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》(原環(huán)保部18號令，2011.05.01)；告2017年第66號，2017.12.05)；10、《放射性廢物分類》(原環(huán)境保護部、工業(yè)和信息化部、國家國防科技工業(yè)局公告2017年第65號，2017.11.30)；11、《陜西省放射性污染防治條例(2019年修正)》(2019.11.06)；12、《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知》(環(huán)辦輻射函[2016]430號)；13、陜西省環(huán)境保護廳辦公室關(guān)于印發(fā)新修訂的《陜西省核技術(shù)利用單位輻射安全管理標準化建設(shè)項目表》的通知(陜環(huán)辦發(fā)[2018]29號，2018.6.6)；14、《放射源分類辦法》(原國家環(huán)境保護總局公告2005年第62號，2005.12.23)；15、《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通知》(原國家環(huán)?？偩?，環(huán)發(fā)〔2006〕145號，2006.9.26)；16、《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)和考核有關(guān)事項的公告》(生57號公告，2019年12月23日)；17、關(guān)于發(fā)布《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》的公告(國環(huán)規(guī)環(huán)評[2017]4號，2017.11.20)。26技術(shù)標準1、《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的2、《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)；3、《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》(GBZ120-2020)；4、《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2020)；6、《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(HJ61-2021)；7、《放射性廢物管理規(guī)定》(GB14500-2002)；8、《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》(GBZ128-2019)；9、《輻射事故應(yīng)急監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(HJ1155-2020)；10、《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)。其他1、陜西省腫瘤醫(yī)院委托開展環(huán)境影響評價的委托書；2、其他與項目有關(guān)的資料(設(shè)計圖紙等資料)。27表7保護目標與評價標準評價范圍本項目的輻射環(huán)境污染為能量流污染，根據(jù)其能量流的傳播與距離相關(guān)的特性，結(jié)合《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》 (HJ10.1-2016)的規(guī)定：“放射源和射線裝置應(yīng)用項目的評價范圍，通常取裝置所在場所實體屏蔽物邊界外50m的范圍”，結(jié)合該項目特點，確定本項目輻射環(huán)境評價范圍為：以核醫(yī)學(xué)科用房為邊界外50m區(qū)域作為輻射環(huán)境的評價范圍。保護目標陜西省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科位于住院科研樓B樓負一層，保護目標包括各工作場所的職業(yè)工作人員和周圍公眾成員。職業(yè)工作人員為從事放射性同位素、射線裝置操作的醫(yī)護工作人員，公眾成員為核醫(yī)學(xué)科用房實體屏蔽物邊界外50m范圍內(nèi)其他醫(yī)護人員及公眾，評價范圍圖見圖1-2。本項目的保護目標見表7-1。表7-1本項目保護目標一覽表場所保護對象相對方位人數(shù)保護控制核醫(yī)學(xué)科工作場所周圍本項目核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員/年有效劑量不大于5mSv-2F職業(yè)工作人員住院科研樓B樓負二層模擬定位等控制室的工作人員樓下，4.5m公眾成員核醫(yī)學(xué)科北側(cè)變配電室檢修人員北側(cè)，0.3m~7.5m2人年有效劑量不大于0.25mSv核醫(yī)學(xué)科東側(cè)空調(diào)機房、水泵房、高壓配電室等檢修人員東側(cè)，0.3m~23m5人大廳、醫(yī)保農(nóng)合結(jié)算收費處、消毒供應(yīng)科的辦公人員及停留人員樓上，4.5m人住院科研樓B樓負二層會議室、醫(yī)生辦公室、物理室的辦公人員樓下，4.5m人核醫(yī)學(xué)科所在大樓周圍50m范圍內(nèi)公眾成員住院科研樓A樓300人年有效劑量不大于0.25mSv后勤辦公樓50人綜合樓200人郝佳城市花園小區(qū)人28評價標準1、《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)本標準適用于實踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射的防護和實踐中源的安全。接受放射性核素治療的患者應(yīng)在其體內(nèi)的放射性物質(zhì)的活度降至一定水平后才能出院，以控制其家庭與公眾成員可能受到的照射。接受了碘131治療的患者，其體內(nèi)的放射性活度降至低于400MBq之前不得出院。必要時應(yīng)向患者提供有關(guān)他與其他人員接觸時的輻射防護措施的書面指導(dǎo)。8.6.2條規(guī)定：不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門確認是滿足下列條件的低放廢液，方可直接排入流量大于10倍排放量的普通下水道，并應(yīng)對每次排放做好記錄：a)每月排放的總活度不超過10ALImin(ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入ALI值中的較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1.3.5條的規(guī)定獲得)；b)每一次排放的活度不超過1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水進行沖洗。劑量約束值通常應(yīng)在公眾照射劑量限值10%~30%的范圍之內(nèi)。附錄B劑量限值和表面污染控制水平：B條規(guī)定：應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限值：由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv(本項目取其四分之一即5mSv作為職業(yè)工作人員的年劑量約束限值)。B1.2.1規(guī)定：實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估算值不應(yīng)超過下述限值：年有效劑量1mSv(本項目取其四分之一即0.25mSv作為公眾人員的年劑量約束限值)。B2.1工作場所的表面污染控制水平如表B11所列。表B11工作場所的放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm2表面類型α放射性物質(zhì)β放射性物質(zhì)極毒性其他工作臺、設(shè)備、墻壁、地面44×104×10監(jiān)督區(qū)4×10-144工作服、手套、工作鞋控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)4×10-14×10-14手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×10-24×10-24×10-11)該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外。B2.2工作場所中的某些設(shè)備與用品，經(jīng)去污使其污染水平降低到上述表B11中29所列設(shè)備類的控制水平的五十分之一以下時，經(jīng)審管部門或監(jiān)管部門授權(quán)的部門確認同意后，可當作普通物品使用。附錄C非密封源工作場所分級C1非密封源工作場所的分級應(yīng)按表C1將非密封源工作場所按放射性核素日等效最大操作量的大小分級。表C1非密封源工作場所的分級級別日等效最大操作量/Bq甲＞4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107C2放射性核素的日等效操作量的計算放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實際日操作量(Bq)與該核素毒性組別修正因子的積除以與操作方式有關(guān)的修正因子所得的商。放射性核素的毒性組別修正因子及操作方式有關(guān)的修正因子分別見表C2和表C3。放射性核素的毒性分組見附錄D(標準的附錄)。表C2放射性核素毒性組別修正因子毒性組別毒性組別修正因子極毒高毒10.1低毒0.01表C3操作方式與放射源狀態(tài)修正因子操作方式放射源狀態(tài)表面污染水平較低的固體體，溶液，懸浮液表面有污染的固體氣體，蒸汽，粉末，壓力很高的液體，固體源的貯存1很簡單的操作10.1簡單操作10.10.01特別危險的操作10.10.010.0012、《操作非密封源的輻射防護規(guī)定》(GB11930-2010)6.4.2乙丙級工作場所一般可以用定期取樣測量的方法對氣態(tài)流出物進行監(jiān)測；7.2.4使用少量或短壽命放射性核素的單位，可設(shè)立采取衰變方法進行放射性廢液處理處置系統(tǒng)，該系統(tǒng)應(yīng)有足夠的防滲漏能力。307.3.3對于半衰期短的廢物可用放置衰變的辦法，待放射性物質(zhì)衰變到清潔解控處理，…。表A.1工作場所常規(guī)監(jiān)測的內(nèi)容與周期工作場所級別放射性表面污染氣載放射性核素濃度工作場所輻射水平甲2周2周乙4周2周2周丙8周4周4周3、《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》(GBZ120-2020)本標準適用于醫(yī)療機構(gòu)開展核醫(yī)學(xué)診斷、治療、研究和放射性藥物制備中使用放射性物質(zhì)時的防護。5.1工作場所平面布局和分區(qū)5.1.1在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部區(qū)域選擇核醫(yī)學(xué)場址，應(yīng)充分考慮周圍場所的安全，不應(yīng)鄰接產(chǎn)科、兒科、食堂等部門，這些部門選址時也應(yīng)避開核醫(yī)學(xué)場所。盡可能做到相對獨立布置或集中設(shè)置，宜有單獨出、入口，出口不宜設(shè)置在門診大廳、收費處等人群稠密區(qū)域。5.1.2核醫(yī)學(xué)工作場所平面布局設(shè)計應(yīng)遵循如下原則：a)使工作場所的外照射水平和污染發(fā)生的概率達到盡可能?。籦)保持影像設(shè)備工作場所內(nèi)較低輻射水平以避免對影像質(zhì)量的干擾；c)在核醫(yī)學(xué)診療工作區(qū)域，控制區(qū)的入口和出口應(yīng)設(shè)置門鎖權(quán)限控制和單向門等安全措施，限制患者或受檢者的隨意流動，保證工作場所內(nèi)的工作人員和公眾免受不必要的照射；d)在分裝和給藥室的出口處應(yīng)設(shè)計衛(wèi)生通過間，進行污染檢測。5.1.4核醫(yī)學(xué)放射工作場所應(yīng)劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。控制區(qū)一般包括使用非密封源核素的房間(放射性藥物貯存室、分裝及(或)藥物準備室、給藥室等)、掃描室、給藥后候診室、樣品測量室、放射性廢物儲藏室、病房(使用非密封源治療患者)、衛(wèi)生通過間、保潔用品儲存場所等。監(jiān)督區(qū)一般包括控制室、員工休息室、更衣室、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生間等。應(yīng)根據(jù)GB18871的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合核醫(yī)學(xué)科的具體情況，對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)采取相應(yīng)管理措施。5.2放射防護措施要求315.2.1核醫(yī)學(xué)的工作場所應(yīng)按照非密封源工作場所分級規(guī)定進行分級，并采取相應(yīng)防護措施。5.2.2應(yīng)依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對開放性放射性核素工作、Ⅱ、Ⅲ三類。不同類別核醫(yī)學(xué)工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護要求見表7-2，核醫(yī)學(xué)工作場所分類的加權(quán)活度計算方法見附錄G。表7-2不同核醫(yī)學(xué)工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護要求種類分類ⅠⅡⅢ結(jié)構(gòu)屏蔽不需要地面與墻壁接縫無縫隙與墻壁接縫無縫隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分裝柜不必須通風(fēng)特殊的強制通風(fēng)一般自然通風(fēng)管道的管道a普通管道普通管道盥洗與去污洗手盆b和去污設(shè)備洗手盆b和去污設(shè)備洗手盆ba下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標記以便維修檢測。b洗手盆應(yīng)為感應(yīng)式或腳踏式等手部非接觸開關(guān)控制。附錄G核醫(yī)學(xué)工作場所分類表G.1核醫(yī)學(xué)工作場所分類一覽表分類日操作最大量放射性核素的加權(quán)活度MBqⅠ＞50000Ⅱ50~50000Ⅲ注：加權(quán)活度=(計劃的日操作最大活度×核素的毒性權(quán)重因子)/操作性質(zhì)修正因子。表G.2核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性權(quán)重因子類別放射性核素核素的毒性權(quán)重因子AB1C0.01表G.3不同操作性質(zhì)的修正因子操作方式和地區(qū)操作性質(zhì)修正因子貯存廢物處理閃爍法計數(shù)和顯像候診區(qū)及診斷病床區(qū)32配藥、分藥以及施給藥簡單放射性藥物制備治療病床區(qū)1復(fù)雜放射性藥物制備01注：數(shù)據(jù)來源自INTERNATIONALATOMICENERGYAGENCY,NuclearMedicineResourcesManual,IAEA,Vienna(2006)。置5.2.3核醫(yī)學(xué)工作場所的通風(fēng)按表7-1要求，通風(fēng)系統(tǒng)獨立設(shè)置，應(yīng)保持核醫(yī)學(xué)工作場所良好的通風(fēng)條件，合理設(shè)置工作場所的氣流組織，遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設(shè)計，保持含放射性核素場所負壓以防止放射性氣體交叉污染，保證工作場所的空氣質(zhì)量。合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥應(yīng)有專用的排風(fēng)裝置，風(fēng)速應(yīng)不小于0.5m/s。排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置，排出空氣濃度應(yīng)達到環(huán)境主管部門的要求。置5.2.4分裝藥物操作宜采用自動分裝方式，131I給藥操作宜采用隔室或遙控給藥方式。5.2.5放射性廢液衰變池的設(shè)置按環(huán)境主管部門規(guī)定執(zhí)行。暴露的污水管道應(yīng)做好防護設(shè)計。5.2.6控制區(qū)的入口應(yīng)設(shè)置電離輻射警告標志。5.2.7核醫(yī)學(xué)場所中相應(yīng)位置應(yīng)有明確的患者或受檢者導(dǎo)向標識或?qū)蛱崾尽?.2.8給藥后患者或受檢者候診室、掃描室應(yīng)配備監(jiān)視設(shè)施或觀察窗和對講裝。5.2.9應(yīng)為放射性物質(zhì)內(nèi)部運輸配備有足夠屏蔽的儲存、轉(zhuǎn)運等容器。容器表面應(yīng)設(shè)置電離輻射標志。5.2.10掃描室外防護門上方應(yīng)設(shè)置工作狀態(tài)指示燈。5.3工作場所的防護水平要求5.3.1核醫(yī)學(xué)工作場所控制區(qū)的用房，應(yīng)根據(jù)使用的核素種類、能量和最大使用量，給予足夠的屏蔽防護。在核醫(yī)學(xué)控制區(qū)外人員可達處，距屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當量率控制目標值應(yīng)不大于2.5μSv/h，控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當量率控制目標值應(yīng)不大于25μSv/h，宜不大于2.5μSv/h；核醫(yī)學(xué)工作場所的分裝柜或生物安全柜，應(yīng)采取一定的屏蔽防護，以保證柜體外表面5cm處的周圍劑量當量率控制目標值應(yīng)不大于25μSv/h；同時在該場所及周圍的公眾和放射工作人員應(yīng)滿足個人劑量限值要求。屏蔽計算中所涉及的常用放射性藥物理化特性參見附33錄H。PET相關(guān)房間的輻射屏蔽計算方法和示例參見附錄I。5.3.2應(yīng)根據(jù)使用核素的特點、操作方式以及潛在照射的可能性和嚴重程度，做好工作場所監(jiān)測，包括場所周圍劑量當量率水平、表面污染水平或空氣中放射性核素濃度等內(nèi)容，工作場所放射防護檢測方法見附錄J。開展核醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對放射性藥物操作后劑量率水平和表面污染水平進行自主監(jiān)測，每年應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行檢測。核醫(yī)學(xué)工作場所的放射性表面污染控制水平見表7-3核醫(yī)學(xué)工作場所的放射性表面污染控制水平(Bq/cm2)表面類型α放射性物質(zhì)β放射性物質(zhì)極毒性其他工作臺、設(shè)備、墻壁、地面44×104×10監(jiān)督區(qū)×10-144工作服、手套、工作鞋控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)×10-1×10-14手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×10-24×10-2×10-1a該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外。6.1個人防護用品、輔助用品及去污用品配備6.1.1個人防護用品及去污用品開展核醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作內(nèi)容，為工作人員配備合適的防護用品和去污用品(見附錄K)，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要。對陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防護衣。當使用的99Tcm活度大于800MBq時，防護用品的鉛當量應(yīng)不小于0.5mmPb，個人防護用品及去污用品具體配置見附錄K；對操作68Ga、18F等正電子放射性藥物和131I的場所，此時應(yīng)考慮其他的防護措施，如：穿戴放射性污染防護服、熟練操作技能、縮短工作時間、使用注射器防護套和先留置注射器留置針等措施。1.2輔助用品根據(jù)工作內(nèi)容及實際需要，合理選擇使用移動鉛屏風(fēng)、注射器屏蔽套、帶有屏蔽的容器、托盤、長柄鑷子、分裝柜或生物安全柜、屏蔽運輸容器/放射性廢物桶等輔助用品。防護通風(fēng)柜的典型屏蔽厚度參見附錄I。6.2放射性藥物操作的放射防護要求6.2.1操作放射性藥物應(yīng)有專門場所，如臨床診療需要在非專門場所給藥時則需采取適當?shù)姆雷o措施。放射性藥物使用前應(yīng)適當屏蔽。6.2.2裝有放射性藥物的給藥注射器，應(yīng)有適當屏蔽。6.2.3操作放射性藥物時，應(yīng)根據(jù)實際情況，熟練操作技能、縮短工作時間并正34確使用個人防護用品。6.2.4操作放射性碘化物等揮發(fā)性或放射性氣體應(yīng)在通風(fēng)柜內(nèi)進行。通風(fēng)柜保持良好通風(fēng)，并按操作情況必要時進行氣體或氣溶膠放射性濃度的監(jiān)測；操作放射性碘化物等揮發(fā)性或放射性氣體的工作人員宜使用過濾式口罩。6.2.5控制區(qū)內(nèi)不應(yīng)進食、飲水、吸煙、化妝，也不應(yīng)進行無關(guān)工作及存放無關(guān)物品。6.2.6操作放射性核素的工作人員，在離開放射性工作場所前應(yīng)洗手和進行表面污染檢測，如其污染水平超過表7-3規(guī)定值，應(yīng)采取相應(yīng)去污措施。6.2.7從控制區(qū)取出物品應(yīng)進行表面污染檢測，以杜絕超過表7-2規(guī)定的表面污染控制水平的物品被帶出控制區(qū)。6.2.8為體外放射免疫分析目的而使用含3H、14C、125I等核素的放射免疫分析試劑盒可在一般化學(xué)實驗室進行。6.2.9放射性物質(zhì)的貯存容器或保險箱應(yīng)有適當屏蔽。放射性物質(zhì)的放置應(yīng)合理有序、易于取放，每次取放的放射性物質(zhì)應(yīng)只限于需用的部分。6.2.10放射性物質(zhì)貯存室應(yīng)定期進行放射防護監(jiān)測，無關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。6.2.11貯存和運輸放射性物質(zhì)時應(yīng)使用專門容器，取放容器中內(nèi)容物時，不應(yīng)污染容器。容器在運輸時應(yīng)有適當?shù)墓潭ù胧?.2.12貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)及時登記建檔，登記內(nèi)容包括生產(chǎn)單位、到貨日期、核素種類、理化性質(zhì)、活度和容器表面放射性污染擦拭試驗結(jié)果等。6.2.13所有放射性物質(zhì)不再使用時，應(yīng)立即送回原地安全儲存。6.2.14當發(fā)生放射性物質(zhì)溢出、散漏事故時，應(yīng)根據(jù)單位制定的放射事故處置應(yīng)急預(yù)案，參照使用6.1.2和附錄K所列用品，及時控制、消除放射性污染；當人員皮膚、傷口被污染時，應(yīng)迅速去污并給予醫(yī)學(xué)處理。6.2.15核醫(yī)學(xué)放射工作人員應(yīng)按GBZ128的要求進行外照射個人監(jiān)測，同時對于近距離操作放射性藥物的工作人員，宜進行手部劑量和眼晶狀體劑量監(jiān)測，保證眼晶狀體連續(xù)5年期間，年平均當量劑量不超過20mSv，任何1年中的當量劑量不超過50mSv；操作大量氣態(tài)和揮發(fā)性物質(zhì)的工作人員，例如近距離操作131I的工作人員，宜按照GBZ129的要求進行內(nèi)照射個人監(jiān)測。7.2患者出院的管理要求357.2.1接受131I治療的患者，應(yīng)在其體內(nèi)的放射性活度降至400MBq或距離患者體表1m處的周圍劑量當量率不大于25μSv/h方可出院，以控制該患者家庭與公眾成員可能受到的照射。對接受其他放射性藥物治療的患者僅當患者體內(nèi)放射性活度低于附錄L中L.