腫瘤醫(yī)院建設(shè)可行性研究報(bào)告

腫瘤醫(yī)院建設(shè)可行性研究報(bào)告

一、項(xiàng)目概述項(xiàng)目名稱某某腫瘤醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目擬建地點(diǎn)某某路128號(hào)建設(shè)性質(zhì)新建建設(shè)單位某某市某某投資有限公司法人代表林某某承辦建單位概況某某投資有限公司（以下簡(jiǎn)稱公司）是按照中華人民共和國公司法于X年X月X日在某某省某某市工商局合法注冊(cè)成立并有效存續(xù)的投資有限公司，其性質(zhì)為有限責(zé)任。注冊(cè)資金X仟X佰X拾X萬元人民幣。公司自主經(jīng)營、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧，具有獨(dú)立法人資格的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，主要從事某某。公司自X年X月開始正式運(yùn)作至今，主要進(jìn)行籌劃建設(shè)醫(yī)院項(xiàng)目等。主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模某某市腫瘤醫(yī)院項(xiàng)目擬建成一所非營利性國有三級(jí)?？漆t(yī)院，具體建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容為：病床某某張，建設(shè)用地X畝，總建筑面積某某Xmm2。其中醫(yī)療門診、醫(yī)技用房某某Xm2、住院病房某某Xm2、辦公及后勤用房某某Xmm、配套建設(shè)輔助公用工程及道路、場(chǎng)地、綠化等室2外工程。投資匡算及資金籌措項(xiàng)目匡算總投資某某X萬元人民幣，其中：固定資產(chǎn)投資某某X萬元，鋪地流動(dòng)資金及預(yù)備費(fèi)某某X萬元。資金籌措：建設(shè)資金由某某X籌措。建設(shè)工期一年。項(xiàng)目社會(huì)效益分析據(jù)衛(wèi)生部門調(diào)查報(bào)告，近幾年我國腫瘤的發(fā)病率和死亡率居高不下。就我國而言，癌癥已成為居民的第二位死因。在全球范圍內(nèi)，我國的癌癥發(fā)病率與美國、英國、法國接近，高于多數(shù)亞洲國家。肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其構(gòu)成呈明顯上升趨勢(shì)，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，肺癌已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因。目前中國每年癌癥發(fā)病人數(shù)達(dá)260萬，死亡180萬人，每4-5個(gè)死亡者中就有1人死于癌癥。而同期全球66億人口中，每年新發(fā)腫瘤病人約1000萬左右，約有500多萬死于癌癥。粗略概算，中國每年新發(fā)腫瘤病占總?cè)丝诼式Х种?，顯著高于全球的千分之一點(diǎn)五，且腫瘤死亡率高達(dá)69%，高于全球的50%之水平，透射出中國腫瘤患者的高死亡率。據(jù)2011年第十三屆中國科協(xié)年會(huì)分會(huì)“癌癥流行趨勢(shì)和防控的策略研討會(huì)”公布的數(shù)字，我國惡性腫瘤死亡率呈持續(xù)的增長趨勢(shì)，當(dāng)前的死亡率分別比上世紀(jì)70年代和90年代增加了83.1%和22.5%。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步、人民生活水平的提高，行為生活方式的改變，以及人口老齡化等原因，惡性腫瘤、腦血管疾病等非傳染性、慢性、中老年性疾病已成為中國居民常見病、高發(fā)病。就某某省而言，某某市內(nèi)醫(yī)院雖已開展了一些腫瘤診治項(xiàng)目，但腫瘤康復(fù)治療的高精尖力量尚不足，床位也較少，許多病人尚無法住進(jìn)醫(yī)院正規(guī)治療，傳統(tǒng)的醫(yī)療方式對(duì)腫瘤、癌癥治療無法取得滿意效果。醫(yī)療設(shè)施與腫瘤發(fā)病率反差巨大，需要引進(jìn)更多先進(jìn)的醫(yī)療康復(fù)理念和設(shè)施，如“微創(chuàng)、靶向治療腫瘤”的先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合生物基因治療、中西醫(yī)結(jié)合綜合治療等?，F(xiàn)擬在某某由某某學(xué)院建設(shè)以腫瘤治療為主的三級(jí)專科醫(yī)院，擬定名為“某某市腫瘤醫(yī)院”。某某市腫瘤醫(yī)院本著以“精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、高尚的醫(yī)德、全心全意為廣大患者服務(wù)”的宗旨，為我市的腫瘤醫(yī)療事業(yè)發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn)。本項(xiàng)目共設(shè)置床位500張，年門診能力X萬人次，年住院量某某X人次。輻射某某市及周邊縣市區(qū)，能極大地減輕政府醫(yī)療資源不足的壓力，緩解本市日益緊張的公共衛(wèi)生資源需求；實(shí)現(xiàn)醫(yī)療市場(chǎng)多元化，通過競(jìng)爭(zhēng)提高市內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系；能滿足不同層次人群的醫(yī)療需要，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，提高人民群眾健康素質(zhì)，改善人民群眾生活質(zhì)量，一定程度上解決拉百姓看病難、看病貴的問題，促進(jìn)本市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)積極健康發(fā)展。二、項(xiàng)目建設(shè)背景項(xiàng)目背景新醫(yī)改方案給醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展帶來巨大好處是毋庸置疑的，我國的醫(yī)療市場(chǎng)亟待開拓。盡管我國醫(yī)療健康市場(chǎng)的發(fā)育比起美國等發(fā)達(dá)國家，尚處于一個(gè)稚嫩的階段，但已經(jīng)顯示出極大的增長潛力。隨著新醫(yī)改方案的公布實(shí)施和醫(yī)改政策的明朗化，醫(yī)療市場(chǎng)投資主體多元化、投資形式多樣化的政策格局將會(huì)形成，國立醫(yī)院“一統(tǒng)天下”的局面將會(huì)打破，憑借巨大的增長空間，我國醫(yī)療市場(chǎng)將會(huì)受到越來越多的風(fēng)險(xiǎn)投資的廣泛關(guān)注，給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展將帶來難得的機(jī)遇和激烈的競(jìng)爭(zhēng)，這也是某某市乃至某某省醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然需要。政策法律依據(jù)符合《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》；《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》；國務(wù)院第149號(hào)令《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》；衛(wèi)生部第35號(hào)令《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》；中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》；廊坊市《城市總體規(guī)劃》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。三、建設(shè)的必要性及有利條件（一）項(xiàng)目建設(shè)的必要性1、是緩解群眾“看病難、看病貴”的需要。現(xiàn)代化的中國，工業(yè)化速度越來越快，城市經(jīng)濟(jì)取得了一定程度的發(fā)展，然而城市污染日漸嚴(yán)重，隨之衍生的以腫瘤為代表的疾病發(fā)生也越來越多。醫(yī)院看病總是人滿為患，大病小病都必須排長隊(duì)，給患者造成極大的不便，浪費(fèi)了時(shí)間拖延了病情。同時(shí)很多患者由于不能支付高額的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)，只能一拖再拖，直至病情惡化甚至死亡，或者選擇價(jià)格相對(duì)低的治療延續(xù)著生命。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高，城鎮(zhèn)化建設(shè)不斷加大，人們對(duì)改革醫(yī)療衛(wèi)生資源的需求日益加劇。近年來，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖有了較大發(fā)展，但仍不能滿足社會(huì)的需要，高水平病房經(jīng)常處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出，迫切需要增加改革醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。2、是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的需要。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求；是維護(hù)社會(huì)公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措；是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。（二）項(xiàng)目建設(shè)的有利條件1、目前，我國每年的醫(yī)療消費(fèi)只相當(dāng)于國民生產(chǎn)總值的4%。在發(fā)達(dá)國家，這一比例美國為14%、瑞典為9%、英國為5%，韓國、日本、香港等亞洲國家和地區(qū)為6-8%。資料顯示，我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)年增長速度約為13%，健康支出高于收入增長的幅度。因此，醫(yī)療市場(chǎng)空間巨大，前景廣闊。2、某某x學(xué)院是某某市唯一一所集教學(xué)、科研、醫(yī)療為一體的國辦普通高等醫(yī)學(xué)院校，占地面積493.14畝，建筑面積12.7萬平方米，固定資產(chǎn)總值2.52億元，儀器設(shè)備總值2436.1萬元，建有121個(gè)實(shí)驗(yàn)室，其中護(hù)理實(shí)驗(yàn)室被確定為中央財(cái)政支持的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地，擁有大批先進(jìn)的儀器設(shè)備。醫(yī)院建設(shè)依托學(xué)院的學(xué)術(shù)背景，在實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)、見習(xí)、教師臨床實(shí)踐等教學(xué)職能的同時(shí)可達(dá)到各方面的資源共享。四、服務(wù)服務(wù)內(nèi)容1、診療科目重點(diǎn)專科為：腫瘤診療中心、微創(chuàng)治療中心、生物治療中心、腫瘤體檢篩查中心。設(shè)置內(nèi)、外、婦、兒、耳鼻喉、眼、口腔、中西醫(yī)結(jié)合、皮膚、急診等臨床科室，以及檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、手術(shù)室等臨床及醫(yī)技科室。2、服務(wù)方式提供門診、急診和住院服務(wù)。急診提供24小時(shí)服務(wù)。服務(wù)能力1、為患者提供“高水平、低價(jià)位”的服務(wù)“高水平”是指引進(jìn)前沿的“微創(chuàng)、靶向治療腫瘤”的先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合生物基因治療、中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，建立我市最先進(jìn)的腫瘤微創(chuàng)、靶向治療技術(shù)平臺(tái)，通過不斷提高技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施“精品服務(wù)工程”，達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的水平。以相對(duì)的低價(jià)位服務(wù)周邊民眾。2、服務(wù)半徑1-3年內(nèi)，主要服務(wù)某某市周邊，服務(wù)半徑為100公里。3-5年內(nèi)，最佳半徑為某某市范圍及周邊省市。5-10年內(nèi)，立足某某，輻射某某X。（三）服務(wù)優(yōu)勢(shì)1、規(guī)模優(yōu)勢(shì)某某市腫瘤醫(yī)院是全市唯一的腫瘤?？漆t(yī)院，床位設(shè)置x00張，投資總額某某X萬元人民幣左右，建成后符合國家三級(jí)?？漆t(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到省級(jí)腫瘤醫(yī)院水平，對(duì)某某市乃至某某省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、造福某某人民，將起到不可估量的作用。2、技術(shù)支撐優(yōu)勢(shì)人才優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源競(jìng)爭(zhēng)說到底就是人才資源的競(jìng)爭(zhēng)。某某x市腫瘤醫(yī)院的建成，將為醫(yī)療衛(wèi)生人才提供了一個(gè)大顯身手的平臺(tái)。某某學(xué)院現(xiàn)有專任教師180人，“雙師型”教師比例達(dá)69.3%，在人才儲(chǔ)備方面前期已有一定的積累，醫(yī)院建成后還將啟動(dòng)原申請(qǐng)的130人編制，廣泛招賢納才，努力為高端醫(yī)療衛(wèi)生人才的進(jìn)入提供優(yōu)惠條件和環(huán)境。同時(shí)，還將與某某X醫(yī)院腫瘤診療中心結(jié)盟合作，有效地把各方面優(yōu)秀人才、學(xué)科帶頭人整合資源組織起來為我所用，充分發(fā)揮醫(yī)院無型資產(chǎn)與有型資產(chǎn)的效率，形成強(qiáng)大的人才優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院的健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。高新技術(shù)優(yōu)勢(shì)-氬氦刀超低溫冷凍，摧毀癌瘤的新突破-光子刀治療，放療界最新高科技技術(shù)-腫瘤介入治療，無需開刀的微創(chuàng)治療--腫瘤生物治療和分子靶向治療，新興的“綠色”療法（3）設(shè)備優(yōu)勢(shì)醫(yī)療設(shè)備集約大量的現(xiàn)代高新技術(shù)，隨著信息技術(shù)和新材料技術(shù)進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備的更新周期越來越短，大型設(shè)備3-5年就要升級(jí)換代。本院作為新建醫(yī)院，在設(shè)備技術(shù)上，按照最新技術(shù)、最好品牌、填補(bǔ)空白的原則，應(yīng)處于領(lǐng)先水平。主要設(shè)備清單：a.醫(yī)院基本診療設(shè)備：給氧裝置呼吸機(jī)心電圖機(jī)心臟除顫器電動(dòng)吸引器自動(dòng)洗胃機(jī)心電監(jiān)護(hù)儀萬能手術(shù)床無影燈麻醉機(jī)麻醉監(jiān)護(hù)儀顯微鏡、自動(dòng)生化分析儀、血液氣體分析儀、尿分析儀、電子血球計(jì)數(shù)儀、離心機(jī)分析天平、恒溫箱、熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱）X光機(jī)、移動(dòng)式X光機(jī)B超、腦電圖機(jī)電冰箱器械柜敷料柜洗衣機(jī)紫外線燈蒸餾器高壓滅菌設(shè)備器械消毒設(shè)備通風(fēng)、降溫烘干設(shè)備常水、熱水、凈分過濾系統(tǒng)凈物存放、消毒滅菌密閉設(shè)備。b.醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備：①直線加速器西門子PRIMUS-E美國、中C或大C（介入設(shè)備）②后裝機(jī)核通MHDR荷蘭③螺旋CT（SCT）西門子Sensation16德國、PEC—CT④ECT（骨掃描）、床邊機(jī)飛利浦Practix300荷蘭⑤鉬靶X光機(jī)GEDMR+美國、ｒ－刀（頭部）、氬氦刀-氬氦超導(dǎo)技術(shù)系統(tǒng)⑥CT模擬定位機(jī)GELightSpeedRT美國⑦M(jìn)RI核磁共振儀SiemensSymphony德國、DSA數(shù)字減影機(jī)GEOEC9800美國⑧模擬定位機(jī)西門子MVIEW3000德國⑨數(shù)字胃腸機(jī)PHILIPSOMNIDIAGNOST荷蘭⑩數(shù)字化X光拍片機(jī)（DR）西門子AristosMX德國(4)成本優(yōu)勢(shì)通過醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新不斷降低服務(wù)成本。本院充分應(yīng)用最先進(jìn)的IT技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院（e-Hospita）l的高效管理，提高服務(wù)運(yùn)營效率，實(shí)現(xiàn)病人從入院到出院的全部服務(wù)過程的管理。設(shè)計(jì)合理的工作流程，減少醫(yī)院與病人之間的環(huán)節(jié)，達(dá)到快速地準(zhǔn)確診斷、準(zhǔn)確用藥、準(zhǔn)確治療，降低藥費(fèi)在整個(gè)醫(yī)療成本中的比重，降低病人的門診和住院成本。①臨床信息的網(wǎng)絡(luò)化管理保證了醫(yī)生可以及時(shí)、準(zhǔn)確地得到病人的各種生命指標(biāo)，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)無紙化和無膠片化辦公。②通過臨床信息帶動(dòng)費(fèi)用信息的管理，并為教學(xué)和科研服務(wù)，構(gòu)建醫(yī)院的數(shù)字化神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。③系統(tǒng)可對(duì)核算單元和核算項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整和自由組合，可針對(duì)醫(yī)院不同的部門管理情況和經(jīng)濟(jì)核算方式隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。④根據(jù)收費(fèi)和臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的需要，隨時(shí)為管理的需要定義和輸出各種報(bào)表。⑤提供可由醫(yī)院自己定義的各種報(bào)告模板、處方組套、科常用信息等，方便醫(yī)護(hù)人員輕松處理典型病例的診斷和治療方案。⑥系統(tǒng)可自由組合的功能模塊可根據(jù)醫(yī)院的具體工作流程定制、重組和改造。⑦全面的院長查詢系統(tǒng)為院長提供全面的醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)濟(jì)信息和臨床信息數(shù)據(jù)，為院長提供決策依據(jù)。⑧實(shí)現(xiàn)門診部、住院部及醫(yī)技部門的高效合理的工作流程，保證病人醫(yī)療費(fèi)用的準(zhǔn)確性，減少醫(yī)患糾紛，為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。(5)質(zhì)量優(yōu)勢(shì)醫(yī)院將實(shí)施“人性化的優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)”的質(zhì)量戰(zhàn)略。環(huán)境人性化、服務(wù)人性化，并滿足個(gè)性化的需求；通過建立標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，各臨床部門把提高質(zhì)量和降低成本作為首要的任務(wù)；以信息技術(shù)的發(fā)展為動(dòng)力，通過不斷的流程重組，提高服務(wù)的效率，降低運(yùn)營成本，實(shí)現(xiàn)效益最大化。(6)管理優(yōu)勢(shì)醫(yī)院將聘請(qǐng)職業(yè)經(jīng)理人為醫(yī)院提供全面的醫(yī)療經(jīng)營管理服務(wù)，引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，將醫(yī)院辦成某某省的品牌醫(yī)院。五、科學(xué)技術(shù)規(guī)劃（一）科學(xué)技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略1、指導(dǎo)思想“學(xué)術(shù)自由，集納百家”是制定我院學(xué)科技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)思想。2、科學(xué)技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略醫(yī)院將全面推進(jìn)“技術(shù)領(lǐng)先，合作發(fā)展”戰(zhàn)略，成立學(xué)術(shù)委員會(huì)；與科研院所開展廣泛的技術(shù)、人才和學(xué)術(shù)交流、合作和戰(zhàn)略結(jié)盟；建設(shè)廊坊市腫瘤靶向治療研究所，努力把廊坊市腫瘤醫(yī)院發(fā)展成為全省領(lǐng)先的臨床醫(yī)療技術(shù)中心。本院學(xué)術(shù)委員會(huì)將堅(jiān)定走“自主、開放、合作、創(chuàng)新”的學(xué)術(shù)發(fā)展道路，倡導(dǎo)學(xué)術(shù)自由，杜絕學(xué)術(shù)腐敗，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)合作，為我市醫(yī)療事業(yè)吸收和培養(yǎng)一批具有領(lǐng)先水平的學(xué)術(shù)帶頭人，為人民的健康事業(yè)做貢獻(xiàn)。（二）人才發(fā)展戰(zhàn)略醫(yī)院將實(shí)施“引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合”的人才發(fā)展戰(zhàn)略，加快人事制度和管理體制革新，大膽引進(jìn)和培養(yǎng)、啟用各類優(yōu)秀中青年人才，做到走出去、請(qǐng)進(jìn)來；發(fā)揮學(xué)科帶頭人作用，充分體現(xiàn)責(zé)權(quán)利相結(jié)合；把醫(yī)院發(fā)展成為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)人才、臨床技術(shù)人才、高級(jí)醫(yī)療經(jīng)營管理人才的培養(yǎng)基地和事業(yè)發(fā)展的人才輸出基地。突出人才建設(shè)的內(nèi)涵發(fā)展，把培養(yǎng)中青年骨干和學(xué)科帶頭人作為一把手的“一號(hào)工程”，有組織、有計(jì)劃地分期、分批派送醫(yī)、技、護(hù)人員到醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的地方學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)與服務(wù)；建立學(xué)科帶頭人和中青年人才培養(yǎng)工程，計(jì)劃三年內(nèi)培養(yǎng)20名中青年學(xué)科帶頭人，50名中青年學(xué)科骨干，100名高級(jí)技護(hù)人才。六、市場(chǎng)發(fā)展規(guī)劃（一）經(jīng)營戰(zhàn)略確立“以人的整體健康滿意為中心的”經(jīng)營戰(zhàn)略，不斷降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏局面。本著尊重生命、尊重科學(xué)、尊重人才的企業(yè)價(jià)值觀，以“整體健康醫(yī)學(xué)觀”為指導(dǎo)，全面實(shí)踐“以人的整體健康為本”的經(jīng)營服務(wù)理念。努力突破數(shù)百年來生物醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)模式的框架，擺脫機(jī)械唯物論、工具論和功利主義的束縛，從治療提前到預(yù)防，從生理延伸到心理，從院內(nèi)擴(kuò)大到社會(huì)，把醫(yī)學(xué)從生物層次提高到社會(huì)層次，順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)全球性戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型趨勢(shì)，努力實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由生物醫(yī)學(xué)模式到生物、心智、自然和社會(huì)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)型。戰(zhàn)略目標(biāo)確立面向普通大眾的高水平的現(xiàn)代化專科醫(yī)院的形象定位，實(shí)現(xiàn)立足本市、面向周邊、輻射京津的“三步走”市場(chǎng)發(fā)展戰(zhàn)略。用1-3年時(shí)間使醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)水平成為本市醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的骨干醫(yī)院，用3-5年時(shí)間把部分特色重點(diǎn)專科發(fā)展成為具有某某省領(lǐng)先水平的學(xué)科，5-8年時(shí)間把1至2個(gè)特色重點(diǎn)專科和學(xué)科發(fā)展成為具有全國影響力的學(xué)科。技術(shù)與服務(wù)協(xié)作戰(zhàn)略通過實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化，啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)化的行業(yè)技術(shù)協(xié)作戰(zhàn)略。本院將結(jié)合我市現(xiàn)有的衛(wèi)生資源配置政策、結(jié)構(gòu)和現(xiàn)狀，建設(shè)開放化的e-Hospital。實(shí)現(xiàn)本院與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)衛(wèi)生資源充分共享，與周邊城市、本市、區(qū)、鎮(zhèn)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立全方位、多層次、多領(lǐng)域的的技術(shù)協(xié)作、服務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。品牌戰(zhàn)略按照創(chuàng)建某某省最佳醫(yī)院的理念，努力使醫(yī)院品牌保持內(nèi)涵和市場(chǎng)形象的長期一致性，真正成為名符其實(shí)的“平民化的高水平醫(yī)院”，體現(xiàn)“低收費(fèi)、高水平、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的品牌內(nèi)涵和品牌資產(chǎn)價(jià)值。最終，把醫(yī)院品牌發(fā)展成為醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)品牌。七、管理為了迎接我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)技術(shù)、服務(wù)、管理升級(jí)和制度轉(zhuǎn)型的挑戰(zhàn)，醫(yī)院將通過不斷完善企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，把醫(yī)院建設(shè)成為“機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)、權(quán)責(zé)明確、流程簡(jiǎn)化、人員精干、運(yùn)營高效”的經(jīng)營管理效能性醫(yī)院，形成可持續(xù)發(fā)展的制度性競(jìng)爭(zhēng)力，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供持續(xù)的動(dòng)力。本院將不斷完善各項(xiàng)經(jīng)營管理制度，提高決策的科學(xué)性、規(guī)范性和可執(zhí)行性。醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置總體原則為目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)分明、分工協(xié)作、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、監(jiān)管分離、幅度合理、扁平化的精簡(jiǎn)高效原則，把醫(yī)院建設(shè)成為“面向市場(chǎng)、面向競(jìng)爭(zhēng)”的提供優(yōu)質(zhì)、高效、低成本服務(wù)運(yùn)營的現(xiàn)代化醫(yī)院。醫(yī)院確立“尊重生命、尊重科學(xué)、尊重人才”的企業(yè)價(jià)值觀，崇尚“自然生命為本”的生命觀，全面、協(xié)調(diào)、科學(xué)的發(fā)展觀，經(jīng)營醫(yī)院就是經(jīng)營人才的經(jīng)營觀。經(jīng)營管理體制某某市腫瘤醫(yī)院為某某學(xué)院屬下的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)民事責(zé)任；學(xué)院為醫(yī)院最高經(jīng)營管理決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)《某某市腫瘤醫(yī)院章程》的制定和修改，決定醫(yī)院的宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略。醫(yī)院實(shí)行學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)下的院長經(jīng)營目標(biāo)管理責(zé)任制。經(jīng)營管理機(jī)制按照現(xiàn)代企業(yè)制度和法人治理結(jié)構(gòu)的要求，推行任期責(zé)任制和以契約為核心的激勵(lì)約束制度。逐步建立全面的目標(biāo)績效管理責(zé)任制，通過權(quán)利和責(zé)任的逐級(jí)落實(shí)和細(xì)化，有效化解經(jīng)營管理風(fēng)險(xiǎn)，旨在形成“集權(quán)有道、分權(quán)有序、考核科學(xué)、獎(jiǎng)罰有章”的經(jīng)營管理機(jī)制。充分尊重人才，努力創(chuàng)造按勞分配和按價(jià)值分配相結(jié)合的任人唯賢、任人為能的制度環(huán)境，在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作各個(gè)環(huán)節(jié)引入開放機(jī)制。鼓勵(lì)人才競(jìng)爭(zhēng)，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，重獎(jiǎng)重用。建立“低職高聘、高職低聘、高職高聘”的以技術(shù)職稱和科學(xué)的績效考核相結(jié)合的聘任制度，嚴(yán)格實(shí)行技術(shù)職務(wù)的任期制度，從根本上廢除“終身制度”，建立科學(xué)的考核制度。堅(jiān)持專業(yè)化、復(fù)合型、創(chuàng)新型的用人標(biāo)準(zhǔn)。本院將不斷建立和完善企業(yè)以“員工滿意為本”的激勵(lì)機(jī)制，特別是建立對(duì)高級(jí)管理人員和高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的激勵(lì)機(jī)制。本院將努力建設(shè)“簡(jiǎn)潔、高效、互信、學(xué)習(xí)、協(xié)作、開放”的知識(shí)服務(wù)型企業(yè)文化。組織機(jī)構(gòu)本院最高經(jīng)營管理組織為醫(yī)院經(jīng)營管理委員會(huì)，由院長、業(yè)務(wù)副院長和行政副院長、財(cái)務(wù)總監(jiān)、各職能部門負(fù)責(zé)人組成。根據(jù)《某某x市腫瘤醫(yī)院章程》的規(guī)定，院長主持本院日常經(jīng)營管理工作，行政副院長和業(yè)務(wù)副院長協(xié)助院長工作。醫(yī)院下設(shè)財(cái)務(wù)管理、行政管理、醫(yī)療管理、護(hù)理管理、后勤管理五個(gè)職能部門，由主管行政的副院長負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)、行政、后勤管理；由主管業(yè)務(wù)的副院長負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理管理，并由這兩大管理部門成立醫(yī)務(wù)管理委員會(huì)，醫(yī)院高層管理和專家為該管理委員會(huì)核心成員。醫(yī)院人員配備根據(jù)床位增長情況配置人員。一期開業(yè)階段設(shè)置床位某某X張，配置人員某某X人，其中醫(yī)技人員某某X人（其中護(hù)理人員某某X人）。二期階段增加設(shè)置床位至某某X張，人員根據(jù)需要相應(yīng)增加。八、選址及配套條件項(xiàng)目建設(shè)選址本項(xiàng)目選址符合廊坊市城市建設(shè)規(guī)劃。環(huán)境安全保護(hù)方案1、環(huán)境保護(hù)項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)按《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)規(guī)定》等有關(guān)法律、法令和規(guī)定，采取必要的治理措施保護(hù)環(huán)境。本院作為公共設(shè)施，將嚴(yán)格按照國家的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。本項(xiàng)目營運(yùn)期的醫(yī)療廢物主要有感染性廢物如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾；病理性廢物如手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；損傷性廢物如醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等；藥物性廢物如過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品；化學(xué)性廢物如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。本項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由廊坊市醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一收運(yùn)進(jìn)行無害化處理。2、安全衛(wèi)生依據(jù)《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》(GB／T28001-2001)等規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針，確保職工在生產(chǎn)過程中的安全和健康。按照有關(guān)規(guī)定供給職工勞保、保健用品，院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備絕緣配置避震、接地處理和安裝防護(hù)罩，設(shè)置相應(yīng)的防輻射、通風(fēng)和除塵設(shè)施，內(nèi)設(shè)職工沐浴室、文娛活動(dòng)室、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等，使職工在安全、文明的環(huán)境中工作和生活。（三）通訊、供電、上下水道和消防設(shè)施情況通訊醫(yī)院內(nèi)部采用智能化、網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)接入解決方案，從醫(yī)院各樓宇交換機(jī)到中心機(jī)房提供千兆光纖無阻塞的連接，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部管理的文本、視頻、音頻的實(shí)時(shí)交互功能。對(duì)外可以通過租用專線或者IP接口接入互聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診和遠(yuǎn)程監(jiān)控。供電采用三路供電，其中兩路供電來自不同的城市供電網(wǎng)，一路為自備電源，以確保醫(yī)院運(yùn)行的不間斷供電。APC的遠(yuǎn)程電源分配控制器為接入的醫(yī)療設(shè)備及機(jī)房設(shè)備遠(yuǎn)程電源控制提供解決方案。上下水道上水管道接入市自來水供水網(wǎng)。按照用水量和地勢(shì)要求，建設(shè)加壓泵站。生活用水和醫(yī)院生產(chǎn)用水集中處理，達(dá)到排放水標(biāo)準(zhǔn)后，進(jìn)入城市排水管網(wǎng)。消防根據(jù)《中華人民共和國防火條例》、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》等法規(guī)，采取積極的措施防患于未然，院內(nèi)各建筑物要合理布局，保證足夠的防火間距；設(shè)置消防栓、水龍帶及專用消防器材，消防水量為15L/s；加強(qiáng)職工的安全防火教育，建立健全防火制度和防火組織機(jī)構(gòu)。5、交通：本項(xiàng)目位于廊坊市東方大學(xué)城，交通便利，建筑用材運(yùn)輸進(jìn)出方便。建設(shè)期間不需占用其它場(chǎng)地，不會(huì)造成交通擁擠，建設(shè)期間對(duì)周邊影響較小。九、經(jīng)濟(jì)效益分析投產(chǎn)和達(dá)產(chǎn)進(jìn)度投產(chǎn)期2014—20某某年，全部達(dá)產(chǎn)期為20某某年。經(jīng)濟(jì)效益分析1、達(dá)產(chǎn)年限20某某年達(dá)產(chǎn)50%，開業(yè)床位數(shù)為300張，全部達(dá)產(chǎn)20某某年，達(dá)產(chǎn)100%，開設(shè)床位數(shù)為500張。2、營業(yè)收入從以上分析結(jié)合我院優(yōu)良的條件及經(jīng)營方式，腫瘤病人費(fèi)用15000元－75000元/人次?，F(xiàn)按病床150張，80％住院率計(jì)，年收治病人約2000人次，以平均25000元/人次計(jì)算，則住院毛收入25000×2000（人次）＝5000萬元/年；估算醫(yī)院全年毛收入為5000萬元/年。新醫(yī)院一般開始營業(yè)第一年多為虧本經(jīng)營，第二年后逐步平本，第三年打出醫(yī)院品牌開始盈利。因此，預(yù)計(jì)5年后可完全收回投資，若經(jīng)營管理有方，進(jìn)展良好，當(dāng)可提前收回成本。十、結(jié)論本項(xiàng)目建成后，將會(huì)達(dá)到起點(diǎn)較高、服務(wù)能力強(qiáng)、輻射半徑遠(yuǎn)、設(shè)備技術(shù)先進(jìn)、人員素質(zhì)高等期望值，且回收期短，抗風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)，建成運(yùn)行后將有效緩解人民群眾看病難、住院難等問題，具有良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，對(duì)填補(bǔ)和完善本市大型?？漆t(yī)院建設(shè)有積極的作用，且其高新醫(yī)療技術(shù)將會(huì)在某某省的腫瘤醫(yī)療學(xué)術(shù)方面做出更大的貢獻(xiàn)。同時(shí)，可提供某某X個(gè)左右的就業(yè)崗位，減輕政府和社會(huì)就業(yè)壓力，是利國利民的好項(xiàng)目。附件1 腫瘤科?？瓢l(fā)展規(guī)劃我?？平ㄔO(shè)目標(biāo)是：以腫瘤防治研究方向?yàn)橹攸c(diǎn)，繼續(xù)發(fā)揮現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步優(yōu)化優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療方案，繼續(xù)開展中醫(yī)特色治療，并帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科群共同發(fā)展，力爭(zhēng)把本學(xué)科建設(shè)成為一個(gè)在省內(nèi)先進(jìn)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。圍繞十二五建設(shè)目標(biāo)具體工作從以下幾個(gè)方面入手：一、增加床位數(shù)目前我科擁有1個(gè)病區(qū)，床位25張。擬增加床位，擴(kuò)至35張。實(shí)施措施：請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)在病房樓1樓調(diào)劑3間病房可增加病床10張二、增加醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，五年中科內(nèi)應(yīng)有1-2名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師，另增加住院醫(yī)師2-4名，另增加護(hù)士3-4名。實(shí)施措施：對(duì)現(xiàn)有的主治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面工作中讓他們挑重?fù)?dān)、壓任務(wù)，加強(qiáng)他們?cè)诨A(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)理論方面的學(xué)習(xí)，盡量選送他們外出接受?？七M(jìn)修，參加短期的學(xué)術(shù)交流，以掌握國內(nèi)腫瘤科的研究、發(fā)展動(dòng)態(tài)，參加專項(xiàng)技術(shù)學(xué)習(xí)班。在五年內(nèi)選派1-2名主治醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腫瘤放療及中醫(yī)藥治療，1名護(hù)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腫瘤中醫(yī)護(hù)理。對(duì)于住院醫(yī)師的培養(yǎng)則立足于院內(nèi)和科內(nèi)，重點(diǎn)在于對(duì)他們臨床基本機(jī)能、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床思維方法、基本功的培養(yǎng)，以加強(qiáng)平時(shí)考核，嚴(yán)格從上級(jí)醫(yī)師的教學(xué)查房及病例分析等入手，使他們?cè)?年的住院醫(yī)師培養(yǎng)過程后，能成為一名合格的腫瘤科主治醫(yī)師。護(hù)理人員的培訓(xùn)以崗位練兵為主，鼓勵(lì)她們參加護(hù)理專業(yè)的高等教育本科自學(xué)考試，或到醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀人員到各著名醫(yī)院腫瘤科進(jìn)修。三、醫(yī)療設(shè)備增加設(shè)備投資力度，購置先進(jìn)儀器設(shè)備及中醫(yī)診療設(shè)備，將我科發(fā)展為山東省內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的領(lǐng)先科室。實(shí)施措施：利用現(xiàn)有超聲設(shè)備并購置射頻消融設(shè)備開展腫瘤超聲介入治療工作。四、引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)每年引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)1-2項(xiàng)。實(shí)施措施：五年內(nèi)，利用電子直線加速器，熱療機(jī)，海扶刀開展腫瘤放射治療、熱療、超聲消融治療等；引進(jìn)射頻消融設(shè)備開展腫瘤射頻消融治療，利用現(xiàn)有設(shè)備開展肝、腎囊腫、卵巢囊腫的無水乙醇消融治療；各種良惡性腫瘤因型施治，將腫瘤的治療系統(tǒng)化；根據(jù)腫瘤病的不同階段，病人體質(zhì)不同，制定不同方案治療，即個(gè)體化治療。五、開展社區(qū)醫(yī)療，建立健康網(wǎng)絡(luò)在當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì)下，醫(yī)院不單是疾病治療場(chǎng)所，還應(yīng)具備疾病預(yù)防功能，故應(yīng)積極開展社區(qū)醫(yī)療、建立健康網(wǎng)絡(luò)。實(shí)施措施：我科將與全縣各衛(wèi)生院加強(qiáng)聯(lián)系，甚至簽定協(xié)議，由我科完成對(duì)協(xié)議單位醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)并定期上門開展技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)議單位及時(shí)將危重患者轉(zhuǎn)入我科治療，做到“大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)”，并在協(xié)議單位的支持下，完成對(duì)出院病人的隨訪工作。六、加強(qiáng)中醫(yī)文化建設(shè)在科內(nèi)著力突出中醫(yī)藥文化氛圍，倡導(dǎo)“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典，西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”，成立讀書會(huì)，舉辦各種形式的讀書活動(dòng)。大力加強(qiáng)中醫(yī)藥環(huán)境形象體系建設(shè)，從病區(qū)環(huán)境、形象識(shí)別、文化宣傳方面入手，整合中醫(yī)資源。推廣“治未病”知識(shí)，定期舉辦腫瘤防治知識(shí)講座和中醫(yī)藥科普知識(shí)進(jìn)社區(qū)等活動(dòng)，讓名老中醫(yī)與老百姓“零距離”接觸。加強(qiáng)中醫(yī)特色學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步提高技術(shù)實(shí)力，讓患者切實(shí)感受到中醫(yī)國粹的獨(dú)特魅力。附件2營運(yùn)分析報(bào)告一、項(xiàng)目背景：1、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析例：某某市大廠某某回族自治縣夏墊鎮(zhèn)二里半村，送交飲用水至某某省水環(huán)境監(jiān)測(cè)中心廊坊分中心檢測(cè)。檢測(cè)報(bào)告顯示，按照《生活飲用水衛(wèi)生》標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-85)，送檢水樣中，總砷超標(biāo)2.95倍，總錳超標(biāo)3.8倍。從醫(yī)學(xué)上來說，砷、錳等重金屬超標(biāo)會(huì)引起人的頭痛、頭暈、神經(jīng)錯(cuò)亂、關(guān)節(jié)疼痛、結(jié)石、癌癥（如肝癌、胃癌、腸癌、膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌及烏腳病和畸形兒）等。在十多年時(shí)間里，村里約有30位村民死于各類癌癥，包括白血病、肺癌和膀胱癌。類似于夏墊鎮(zhèn)，南寺頭村、馬坊、芮屯、趙溝子、諸各莊、韓家府、金莊、后店等沿岸村莊也有不少村民死于癌癥。2007年至2010年間，曾有數(shù)家媒體報(bào)道鮑邱河的污染問題，夏墊鎮(zhèn)甚至被稱為“離北京50公里的‘癌癥村’”。腫瘤（Tumor）是機(jī)體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病變。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。臨床癌和良性腫瘤沒有比例的，主要是良性腫瘤種類比較多，目前定期體檢的人越來越多，肝血管瘤、臟器囊腫非常常見，脂肪瘤也見于大多數(shù)成年人但。對(duì)于器官組織、發(fā)現(xiàn)的不明結(jié)節(jié)腫塊，應(yīng)當(dāng)給以相當(dāng)?shù)淖⒁饬?，惡性腫瘤目前也是很常見的。2008年4月29日衛(wèi)生部發(fā)布了第三次全國死因調(diào)查，說我國城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤死亡率屬于世界較高水平，而且呈持續(xù)的增長趨勢(shì)。與前兩次調(diào)查結(jié)果相比，死亡率分別比上世紀(jì)70年代和90年代增加83.1%和22.5%。男性明顯高于女性，城市明顯高于農(nóng)村。惡性腫瘤是城市首位死因（占城市死亡總數(shù)的25.0%），農(nóng)村為第二位死因（占21.0%）。從不同腫瘤死因來看，肺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌死亡率城市明顯高于農(nóng)村；而肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌農(nóng)村較高。因某某市統(tǒng)計(jì)資料暫缺以青島市為例，2012年，青島市65歲以上年齡組惡性腫瘤新發(fā)病例7122例，占全部病例的49.95%，惡性腫瘤死亡數(shù)8798例，占總惡性腫瘤死亡總數(shù)的58.72%?？梢?，青島市老年人仍是腫瘤的高發(fā)人群，年齡組越高，構(gòu)成比越大，兩者之間呈正相關(guān)。惡性腫瘤對(duì)中年人的健康威脅同樣大，2012年，青島市45-64歲中年組人群惡性腫瘤新發(fā)病例5916例，占全人群發(fā)病病例的41.50%，腫瘤死亡病例5391例，占全人群惡性腫瘤死亡病例的35.98%，較2011年上升5.33%。2012年中年組人群共死亡11640人，因惡性腫瘤死亡5391例，占該年齡組人群各種死因的46.31%，較2011年上升2.59%，惡性腫瘤是該年齡組人群的主要減壽原因。2012年，青島市報(bào)告14歲以下兒童青少年惡性腫瘤發(fā)病、死亡共74例，其中男童、女童各37例。14歲以下兒童青少年中惡性腫瘤發(fā)病、死亡前三位的是白血病、腦癌和骨癌。兒童青少年腫瘤惡性程度較高，造成的壽命損失大。45歲以上是危險(xiǎn)人群。惡性腫瘤是造成青島市居民死亡的首位原因，一直高居死因順位的第一位。從居民總減壽年數(shù)上看，惡性腫瘤是居民壽命損失最多的死因，這提示惡性腫瘤是影響該市居民生命安全的非常重要的原因。肺癌在全人群及男性女性中均居惡性腫瘤發(fā)病、死亡首位。從全人群惡性腫瘤發(fā)病、死亡的前十位看，消化系統(tǒng)的惡性腫瘤種類最多，主要為胃癌、肝癌、食管癌、直腸癌、胰腺癌、結(jié)腸癌六種，所占比例也最大。乳腺癌在女性惡性腫瘤發(fā)病中居第二位，占女性全部腫瘤發(fā)病的13.70%；位居女性惡性腫瘤死因的第四位，占女性惡性腫瘤全部死亡病例的6.47%。肺癌、胃癌、肝癌構(gòu)成城鄉(xiāng)惡性腫瘤發(fā)病、死亡的前三位，與全人群的分布一致。惡性腫瘤的發(fā)病及死亡數(shù)從45歲以上年齡組開始迅速上升，2012年中年組惡性腫瘤死亡病例占全人群惡性腫瘤死亡病例的35.98%，較2011年上升5.33%，提示中青年腫瘤逐年增多。2、腫瘤發(fā)病趨勢(shì)及面臨挑戰(zhàn)我國在過去的30年間，癌癥死亡率呈明顯上升趨勢(shì)，已成為城鄉(xiāng)居民的第一位死因，平均每4位死亡的中國人中，就有1位死于癌癥。據(jù)2007年衛(wèi)生部公布的最新數(shù)據(jù)顯示，2006年中國城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民死亡的首要原因均為惡性腫瘤，2007年與2006年相比，死于癌癥的比例上升了近2倍。其中男性以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等為常見腫瘤，女性則以乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等為高發(fā)腫瘤。由于胃癌、肝癌和食管癌臨床發(fā)現(xiàn)多為中晚期，預(yù)后較差，因此危害更為嚴(yán)重。另外，在消化道腫瘤高居不下的同時(shí)，肺癌、結(jié)直腸癌及乳腺癌等又呈顯著上升趨勢(shì)，使我國癌癥的防治面臨更大的困難。例如乳腺癌雖是歐美國家女性高發(fā)的惡性腫瘤，但是近10年來，我國已成為乳腺癌發(fā)病率增長最快的國家。據(jù)中國抗癌協(xié)會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示，2005年北京地區(qū)婦女乳腺癌發(fā)病率為43．8／10萬，顯著高于1993—1997年的平均發(fā)病率(33．7／10萬)。癌癥不僅嚴(yán)重威脅人類健康，同時(shí)也是醫(yī)療費(fèi)用快速上漲的重要因素。我國每年用于癌癥治療的直接費(fèi)用近千億元人民幣，使患者乃至整個(gè)社會(huì)承受巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。盡管世界各國投入大量經(jīng)費(fèi)用于癌癥患者的治療，并且隨著癌癥診斷和治療技術(shù)的提高，癌癥患者的存活時(shí)間有所延長。但近20年來，一些常見惡性腫瘤的5年生存率卻沒有明顯改善，如美國1974--1年間9，90食管癌5年生存率僅由7％升至9％、胃癌由16％升至19％、肝癌由3％升至6％、肺癌由12％升至15％，而胰腺癌則基本無變化仍為3％。究其原因主要是人類對(duì)于腫瘤的病因還不完全清楚，對(duì)腫瘤復(fù)雜的生物學(xué)行為仍缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，并且大多數(shù)惡性腫瘤臨床發(fā)現(xiàn)多為中晚期，治療效果差，尚缺乏對(duì)治療效果進(jìn)行有效評(píng)估的生物標(biāo)志物，治療方案仍有相當(dāng)?shù)拿つ啃?，這些問題遠(yuǎn)非短期內(nèi)能夠解決，并且具有應(yīng)用價(jià)值的研究成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用尚需時(shí)日。二、項(xiàng)目環(huán)境1、總體認(rèn)識(shí)：良性腫瘤大多常規(guī)胸外、普外、神經(jīng)外科治療，臨床周期大致相同，只與資源構(gòu)建有關(guān)，所不再討論，故以臨床時(shí)間長，可操作種類多惡性腫瘤為例。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，癌癥即使是在早期發(fā)現(xiàn)癥狀，預(yù)后效果仍不理想，特別是晚期癌癥，5年生存率不超過5%。癌癥患者在手術(shù)切除后平均生存期大約為17個(gè)月?？梢姡┌Y的生存周期一般比較短，患者及其家屬都應(yīng)該做好充足的心理準(zhǔn)備。一旦發(fā)現(xiàn)病癥也多屬中晚期，切除率較低，且容易局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。有資料顯示，癌癥首次診斷時(shí)50%以上已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，30%為局部晚期，20%為局限性疾病，而且僅有10%可以接受根治性切除。同時(shí)癌癥的預(yù)后極差，特別是轉(zhuǎn)移性癌癥的中位生存期大約為6個(gè)月，局部晚期約為9個(gè)月。在癌癥晚期時(shí)，傳統(tǒng)的手術(shù)和放化療都已無能為力，此時(shí)根據(jù)病人具體病況，制定適宜、好的治療方案，延長生存期。2、周邊醫(yī)療環(huán)境：排除綜合醫(yī)療單位：

北京6家北京腫瘤醫(yī)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院北郊腫瘤醫(yī)院北京南陽腫瘤醫(yī)院北京偉達(dá)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院天津4家天津市腫瘤醫(yī)院河?xùn)|仁中醫(yī)院天津市人民腫瘤專科醫(yī)院中山腫瘤醫(yī)院某某5家涉縣腫瘤醫(yī)院承德市腫瘤醫(yī)院任丘市腫瘤醫(yī)院石家莊傅山中醫(yī)腫瘤醫(yī)院石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院某某腫瘤綜合醫(yī)院 市醫(yī)院某某醫(yī)院 某某醫(yī)院某某省內(nèi)?？漆t(yī)院某某者就診率有限，可忽略不計(jì)。某某?？漆t(yī)院近年發(fā)展緩慢，臨近鄉(xiāng)縣存在有限患者。某某醫(yī)療資源雄厚，綜合醫(yī)院初診病例并留院治療占多數(shù)，少部分分流至專科醫(yī)院。3、臨床時(shí)機(jī)分類：診斷期患者：早期建設(shè)階段，有大部分為體檢、自身發(fā)病、擇院復(fù)查患者。預(yù)計(jì)確診惡性患者接受住院治療率1/4，良性1/3。隨醫(yī)院建設(shè)，就診率應(yīng)有所提高。因地域、總體資質(zhì)等原因應(yīng)惡性不足1/3，良性不足2/3。初診確診病例大部分至北京及周邊?？啤⒕C合醫(yī)院復(fù)查并治療，再其中大部分會(huì)返回原籍資質(zhì)深醫(yī)院治療。不排除少量患者回我院治療。治療期患者：建院初期以長期放化療患者、治療良性腫瘤等風(fēng)險(xiǎn)低，社會(huì)反響好的病例為主。隨醫(yī)院知名度上升謹(jǐn)慎開展相關(guān)業(yè)務(wù)。續(xù)隨業(yè)務(wù)量上升，住院長期患者隨之增多。維持期患者：建院初期以轉(zhuǎn)院患者為主，該患者群主要為減少醫(yī)療費(fèi)用、治愈無望、護(hù)理方便、病情穩(wěn)定、市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診為主。期間結(jié)合醫(yī)院特色（中醫(yī)、理療、飲食等）吸引部分患者。臨終期患者：會(huì)保留大部分市區(qū)患者，建院即著力發(fā)展臨終關(guān)懷、殯葬服務(wù)，在建院初期就會(huì)顯露成效。效益來源分析1、效益大部分來源于維持期、臨終期患者?？紤]自身不定客觀因素多，醫(yī)院總體降低治療費(fèi)用策略，治療期患者短期內(nèi)不會(huì)帶來過多經(jīng)濟(jì)效益。工作開展重點(diǎn)1、腫瘤醫(yī)院與康復(fù)、養(yǎng)老同步建設(shè)。由腫瘤醫(yī)院扶持帶動(dòng)康復(fù)工作，必要時(shí)可使用不同管理模式。2、人力資源匱乏，神經(jīng)外科、胸外、普外、病理、腎內(nèi)、呼吸內(nèi)、麻醉等相關(guān)人員均無。短期引入學(xué)科帶頭人，5年內(nèi)。。。。。。3、設(shè)備更新及報(bào)告準(zhǔn)確性、權(quán)威性。對(duì)臨終期患者及家屬心理干預(yù)進(jìn)行工作。如何讓自身特色（醫(yī)療方面）在治療及維持期內(nèi)效果顯著。醫(yī)院自身定位：擬建設(shè)非營利性國有三級(jí)?？漆t(yī)院建設(shè)用地：學(xué)院以西供熱站以東33300平方米，向南可擴(kuò)13320平方米， 在建兩棟康復(fù)樓占地 使用面積 。發(fā)病率國家統(tǒng)計(jì)局資料10-1-52010年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成疾病名稱 合計(jì) 男女疾病名稱 合計(jì) 男女粗死亡率 構(gòu)成(%) 位次粗死亡率 構(gòu)成(%) 位次粗死亡率 構(gòu)成(%) 位次1/10萬 1/10萬 1/10萬 惡性腫瘤172.3327.79 1 215.1930.70 1 128.8623.95 1血液,造1.44 0.23 18 1.46 0.21 17 1.42 0.26 17血器官及 免疫疾病 10-1-52010年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成疾病名稱 合計(jì) 男 女10-1-62011年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成疾病名稱 合計(jì) 男 女成(%) 位次 惡性腫瘤172.3327.79 1 215.1930.70 1 128.8623.95 1血液,造1.44 0.23 18 1.46 0.21 17 1.42 0.26 17血器官及 免疫疾病 10-2-12011年城市居民年齡別疾病別死亡率(1/10萬)(合計(jì))不滿1歲 15- 5- 10-20- 25- 疾病名稱 (ICD-10)總計(jì) 620.01517.76 40.01 17.1717.34 23.85 32.28 35.82腫瘤小計(jì) 174.279.75 5.07 3.633.60 4.44 4.95 7.08其中：惡性172.339.17 4.94 3.283.46 4.26 4.68 6.98腫瘤計(jì) 內(nèi)：鼻咽癌1.98 0.03 0.05 0.15食道癌10.99 0.03 0.02 0.03胃癌19.66 0.10 0.20 0.41結(jié)腸、直腸和肛門癌13.79 0.18 0.17 0.48肝癌23.61 0.38 0.60 1.17肺癌50.50 0.03 0.29 0.58乳腺癌4.870.000.070.17宮頸癌1.470.000.000.10膀胱癌2.380.000.000.00白血病 3.992.682.021.341.331.301.451.32良性腫瘤 0.650.380.090.230.070.100.100.03計(jì) 其他腫瘤 1.290.190.040.110.070.080.170.07計(jì) 血液、造血1.442.290.450.340.280.300.310.31器官及免 疫疾病小 計(jì) 10-4-12011年農(nóng)村居民年齡別疾病別死亡率(1/10萬)(合計(jì))10- 15- 20-疾病名稱 合計(jì)1- 5- 不滿1歲 25- (ICD-10) 總計(jì) 638.61 427.6361.76 22.1917.17 32.23 53.09 48.00腫瘤小計(jì) 152.13 5.754.51 3.143.04 5.16 7.55 7.93其中：惡性150.83 5.554.24 2.842.92 4.87 7.37 7.72腫瘤計(jì) 內(nèi)：鼻咽癌1.59 0.06 0.150.15食道癌17.70 0.06 0.030.09胃癌22.09 0.16 0.330.35結(jié)腸、直腸和肛門癌7.74 0.03 0.180.56肝癌27.12 0.38 1.011.50肺癌35.28 0.03 0.650.38乳腺癌2.92 0.00 0.030.24宮頸癌1.34 0.00 0.030.15膀胱癌1.34 0.06 0.030.03白血病 3.663.291.821.361.581.87 2.49 1.97良性腫瘤 0.530.000.110.190.030.19 0.09 0.09計(jì) 其他腫瘤 0.770.210.170.110.090.09 0.09 0.12計(jì) 血液、造血0.881.030.610.300.180.38 0.38 0.38器官及免 疫疾病小 計(jì) 七、死亡率 200519901980疾病名稱 死亡率(1/10萬)疾病名稱死亡率(1/10萬)疾病名稱 死亡率(1/101 肺癌 30.83 胃癌 25.16萬) 胃癌 19.542肝癌26.26肝癌20.37食管癌18.833胃癌24.71肺癌17.54肝癌12.544食管癌15.21食管癌17.38肺癌7.095結(jié)直腸癌7.25結(jié)直腸癌5.30子宮頸癌5.236白血病3.84白血病3.64結(jié)直腸癌4.607腦瘤3.13子宮頸癌1.89白血病2.728女性乳腺癌2.90鼻咽癌1.74鼻咽癌2.329胰腺癌2.62女性乳腺癌1.72女性乳腺癌1.6510骨癌1.70惡性腫瘤總計(jì)134.80 惡性腫瘤總計(jì) 108.26惡性腫瘤總計(jì)83.65三級(jí)腫瘤醫(yī)院科室、床位標(biāo)準(zhǔn)三三級(jí)腫瘤醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目基本標(biāo)準(zhǔn)備注一、床位（一）、執(zhí)業(yè)登記床位總數(shù)≥500張。（腫瘤內(nèi)科、外科和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（二）、衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位不低于1.15∶1。放療科總床位占開放總（三）、病房護(hù)士與開放床位之比不低于0.4∶1。床位＞%80）二、科室（一）、臨床科室至少設(shè)有腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放射治設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)療科、腫瘤婦科、病理科、影像診斷科、檢驗(yàn)科、麻醉科、手術(shù)室、核醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、藥劑科、中醫(yī)（中西結(jié)合）科、內(nèi)鏡室（科）、綜合科（可承擔(dān)腫瘤急診、姑息治療）、病案科、輸血科。（二）、醫(yī)技科室至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)科和相應(yīng)的臨床功(8)、熱療。(9)、射頻治療。(二)、病房每床單元設(shè)備：與二級(jí)綜合醫(yī)院相同;(三)、有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。七、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。八、三年規(guī)劃專科建設(shè)目標(biāo)是：以腫瘤防治研究方向?yàn)橹攸c(diǎn)，繼續(xù)發(fā)揮現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步優(yōu)化優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療方案，繼續(xù)開展中醫(yī)特色治療，并帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科群共同發(fā)展，力爭(zhēng)把本學(xué)科建設(shè)成為一個(gè)在省內(nèi)先進(jìn)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。具體工作從以下幾個(gè)方面入手：確定床位數(shù)增加醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，五年中科內(nèi)應(yīng)有 名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師。實(shí)施措施：對(duì)現(xiàn)有的主治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面工作中讓他們挑重?fù)?dān)、壓任務(wù)，加強(qiáng)他們?cè)诨A(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)理論方面的學(xué)習(xí)，盡量選送他們外出接受?？七M(jìn)修，參加短期的學(xué)術(shù)交流，以掌握國內(nèi)腫瘤科的研究、發(fā)展動(dòng)態(tài)，參加專項(xiàng)技術(shù)學(xué)習(xí)班。在五年內(nèi)選派1-2某某名主治醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腫瘤放療及中醫(yī)藥治療，某某名護(hù)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腫瘤中醫(yī)護(hù)理。對(duì)于住院醫(yī)師的培養(yǎng)則立足于院內(nèi)和科內(nèi)，重點(diǎn)在于對(duì)他們臨床基本機(jī)能、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床思維方法、基本功的培養(yǎng)，以加強(qiáng)平時(shí)考核，嚴(yán)格從上級(jí)醫(yī)師的教學(xué)查房及病例分析等入手，使他們?cè)?年的住院醫(yī)師培養(yǎng)過程后，能成為一名合格的腫瘤科主治醫(yī)師。護(hù)理人員的培訓(xùn)以崗位練兵為主，鼓勵(lì)她們參加護(hù)理專業(yè)的高等教育本科自學(xué)考試，或到醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀人員到各著名醫(yī)院腫瘤科進(jìn)修。三、醫(yī)療設(shè)備增加設(shè)備投資力度，購置先進(jìn)儀器設(shè)備及中醫(yī)診療設(shè)備，將我科發(fā)展為某某省內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的領(lǐng)先科室。實(shí)施措施：利用現(xiàn)有超聲設(shè)備并購置射頻消融設(shè)備開展腫瘤超聲介入治療工作。四、引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)每年引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)1-2項(xiàng)。實(shí)施措施：五年內(nèi)，利用電子直線加速器，熱療機(jī)，海扶刀開展腫瘤放射治療、熱療、超聲消融治療等；引進(jìn)射頻消融設(shè)備開展腫瘤射頻消融治療，利用現(xiàn)有設(shè)備開展肝、腎囊腫、卵巢囊腫的無水乙醇消融治療；各種良惡性腫瘤因型施治，將腫瘤的治療系統(tǒng)化；根據(jù)腫瘤病的不同階段，病人體質(zhì)不同，制定不同方案治療，即個(gè)體化治療。五、開展社區(qū)醫(yī)療，建立健康網(wǎng)絡(luò)在當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì)下，醫(yī)院不單是疾病治療場(chǎng)所，還應(yīng)具備疾病預(yù)防功能，故應(yīng)積極開展社區(qū)醫(yī)療、建立健康網(wǎng)絡(luò)。實(shí)施措施：我科將與某某院加強(qiáng)聯(lián)系，甚至簽定協(xié)議，由我科完成對(duì)協(xié)議單位醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)并定期上門開展技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)議單位及時(shí)將危重患者轉(zhuǎn)入我科治療，做到“大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)”，并在協(xié)議單位的支持下，完成對(duì)出院病人的隨訪工作。六、加強(qiáng)中醫(yī)文化建設(shè)大力加強(qiáng)中醫(yī)藥環(huán)境形象體系建設(shè)，從病區(qū)環(huán)境、形象識(shí)別、文化宣傳方面入手，整合中醫(yī)資源。推廣“治未病”知識(shí)，定期舉辦腫瘤防治知識(shí)講座和中醫(yī)藥科普知識(shí)進(jìn)社區(qū)等活動(dòng)，讓名老中醫(yī)與老百姓“零距離”接觸。加強(qiáng)中醫(yī)特色學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步提高技術(shù)實(shí)力，讓患者切實(shí)感受到中醫(yī)國粹的獨(dú)特魅力。附件3附件3三級(jí)腫瘤醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011）為全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，逐步建立我國醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會(huì)職責(zé)和義務(wù)，提高醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，在總結(jié)我國第一周期醫(yī)院評(píng)審和醫(yī)院管理年活動(dòng)等工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)在關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的同時(shí)，緊緊圍繞醫(yī)改中心任務(wù)，結(jié)合公立醫(yī)院改革總體設(shè)計(jì)，將評(píng)價(jià)的重點(diǎn)放在改進(jìn)服務(wù)管理、加強(qiáng)護(hù)理管理、城鄉(xiāng)對(duì)口支援、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、推進(jìn)規(guī)范診療和單病種費(fèi)用控制等工作落實(shí)情況。同時(shí)，針對(duì)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，重點(diǎn)考核反映醫(yī)院管理理念、服務(wù)理念的制度、措施及落實(shí)情況，以及醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)情況、輻射帶動(dòng)作用等。促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)思維模式和管理習(xí)慣，堅(jiān)持“以人為本”、“以患者為中心”，走以內(nèi)涵建設(shè)為主、內(nèi)涵和外延相結(jié)合的發(fā)展道路。本標(biāo)準(zhǔn)是在三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，增加與提升了具有腫瘤專業(yè)特點(diǎn)的內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)共7章69節(jié)，設(shè)置379條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)。第一章至第六章共63節(jié)342條標(biāo)準(zhǔn)，用于對(duì)醫(yī)院實(shí)地評(píng)審及醫(yī)院自我評(píng)價(jià)與改進(jìn)。第七章共6節(jié)37條監(jiān)測(cè)指標(biāo)，用于對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全信息進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)與追蹤評(píng)價(jià)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于三級(jí)腫瘤醫(yī)院，其余各級(jí)腫瘤醫(yī)院可參照使用。特別說明：在本標(biāo)準(zhǔn)中引用的疾病名稱與ICD-10編碼采用人民衛(wèi)生出版社出版的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂本第二版（北京協(xié)和醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織、國際分類家族合作中心編譯）。在本標(biāo)準(zhǔn)中引用的手術(shù)名稱與ICD-9-CM-3編碼采用人民軍醫(yī)出版社出版的《國際疾病分類手術(shù)與操作》第九版臨床修訂本2008版（劉愛民主編譯）。第一章堅(jiān)持醫(yī)院公益性一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求（一）醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模。（二）腫瘤臨床科室一、二級(jí)診療科目設(shè)置、人員梯隊(duì)與診療技術(shù)項(xiàng)目符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。（三）腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科與放射治療專業(yè)診療技術(shù)水平在本省、或全國專業(yè)領(lǐng)域?qū)W科優(yōu)勢(shì)明顯，并能承擔(dān)外轄區(qū)腫瘤患者轉(zhuǎn)診服務(wù)。（四）醫(yī)技科室服務(wù)能滿足臨床科室需要，項(xiàng)目設(shè)置、設(shè)備配置、人員梯隊(duì)與技術(shù)能力符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；病理、醫(yī)學(xué)影像（含放射、超聲、核醫(yī)學(xué)及PET-CT等）、檢驗(yàn)專業(yè)等腫瘤相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平與質(zhì)量處于本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）前列。二、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制（一）堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。（二）按照規(guī)范開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，做到制度、師資與經(jīng)費(fèi)落實(shí)，做好培訓(xùn)基地建設(shè)。（三）將推進(jìn)規(guī)范診療、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制作為推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng)目。（四）以縮短平均住院日為切入點(diǎn)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短患者診療等候時(shí)間。（五）按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)師處方行為，確?；舅幬锏玫絻?yōu)先合理使用。（六）控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。、承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作等政府指令性任務(wù)（一）將對(duì)口支援工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專人負(fù)責(zé)。（二）承擔(dān)政府分配的培養(yǎng)腫瘤診療人才的指令性任務(wù)，制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，并有具體措施予以保障。（三）根據(jù)《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)要求，完成傳染病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、預(yù)防等工作。（四）開展腫瘤健康教育、健康咨詢等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)。（五）在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架內(nèi)，建立、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)服務(wù)流程。（六）根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》與衛(wèi)生行政部門規(guī)定，完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測(cè)信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送工作，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。、應(yīng)急管理（一）遵守國家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)政府與衛(wèi)生行政部門制定的應(yīng)急預(yù)案。服從指揮，承擔(dān)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)責(zé)任，建立并不斷完善醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)制。（三）明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案。（四）開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級(jí)、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。（五）合理進(jìn)行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備。（六）建立醫(yī)院應(yīng)急管理的評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。、臨床醫(yī)學(xué)教育與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（一）教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施符合醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要求，并能發(fā)揮作用。（二）承擔(dān)本科以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)。（三）承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和縣級(jí)醫(yī)院腫瘤骨干醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。（四）開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作情況。（五）指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高腫瘤診療水平，推廣適宜腫瘤診療技術(shù)。六、科研及其成果（一）有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。（二）承擔(dān)各級(jí)各類科研項(xiàng)目，獲得院內(nèi)外經(jīng)費(fèi)，開展臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合的研究工作，并取得成效。（三）醫(yī)院有研究成果轉(zhuǎn)化實(shí)踐應(yīng)用的政策，并取得成效。（四）承擔(dān)或參與本省、國內(nèi)甚至國際多中心臨床腫瘤研究工作，并取得研究成果。（五）依法取得相關(guān)資質(zhì)，并按藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范（GCP）要求開展臨床試驗(yàn)。、、七承擔(dān)腫瘤防治社會(huì)責(zé)任（一）承擔(dān)的本?。▍^(qū)、市）/或全國腫瘤防控社會(huì)責(zé)任，指導(dǎo)本?。▍^(qū)、市）/或全國其它醫(yī)院開展腫瘤診療活動(dòng)。（二）承擔(dān)本?。▍^(qū)、市）/或全國腫瘤診療質(zhì)量控制中心工作，制定本省（區(qū)、市）/或全國腫瘤診療規(guī)范等指導(dǎo)文件。（三）設(shè)有獨(dú)立的腫瘤防控、篩查、隨訪部門及場(chǎng)所，配置適宜的專職人員。（四）具備肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、大腸癌、宮頸癌、前列腺癌、甲狀腺癌等常見惡性腫瘤的篩查能力并建立隨訪機(jī)制。（五）用制度與程序管理腫瘤篩查、隨訪的質(zhì)量，記錄規(guī)范，建立相關(guān)的數(shù)據(jù)庫。第二章醫(yī)院服務(wù)一、開展預(yù)約診療服務(wù)（一）實(shí)施多種形式的預(yù)約診療服務(wù)，對(duì)門診和出院復(fù)診患者實(shí)行中長期預(yù)約。（二）有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有可操作流程，提高患者預(yù)約就診比例。（三）建立與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。二、門診流程管理（一）優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，完善門診管理制度，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。有急危重癥患者優(yōu)先處置的制度與程序。（二）公開出診信息，保障醫(yī)務(wù)人員按時(shí)出診，遇有醫(yī)務(wù)人員出診時(shí)間變更應(yīng)提前告知患者。提供咨詢服務(wù)，幫助患者有效就診。（三）根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間協(xié)調(diào)配合。（四）有開展腫瘤多學(xué)科綜合門診的制度與流程。三、院內(nèi)急危重癥通道管理（一）有處理腫瘤急危重癥患者的科室，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況設(shè)置適宜的承擔(dān)腫瘤急診功能的床位。配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員、急救設(shè)備和藥品。（二）加強(qiáng)急危重癥腫瘤患者的救治，有住院和手術(shù)的“綠色通道”及腫瘤急癥的急診服務(wù)流程與規(guī)范，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。（三）開展急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓(xùn),實(shí)行合格上崗制度。（四）具有適當(dāng)?shù)奶幚砟[瘤患者并發(fā)內(nèi)、外科急危重癥技術(shù)能力。四、住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理（一）完善患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)管理工作制度和標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)服務(wù)流程，減少患者醫(yī)藥費(fèi)用預(yù)付，方便患者。（二）為患者提供辦理入院、出院手續(xù)