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第9頁共9頁關(guān)于開?展醫(yī)療?安全專?項檢查?工作總?結(jié)根?據(jù)__?__省?衛(wèi)生廳?___?_開展?醫(yī)療安?全專項?檢查_?___?通知,?為進一?步加強?醫(yī)療安?全管理?,提高?醫(yī)務人?員醫(yī)療?安全意?識、規(guī)?范診療?行為、?消除安?全隱患?、保障?醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)?療安全?,我院?按照文?件精神?,在全?院開展?了醫(yī)療?安全專?項檢查?工作,?認真查?找醫(yī)療?安全隱?患和薄?弱環(huán)節(jié)?,深入?分析原?因,進?行自查?,并對?自查工?作總結(jié)?如下:?1、?切實改?善醫(yī)療?服務?加強醫(yī)?德醫(yī)風?和醫(yī)療?法律法?規(guī)、規(guī)?章制度?教育,?使廣大?職工進?一步樹?立全心?全意為?病人服?務的思?想,堅?持“以?病人為?中心”?的服務?理念,?不斷提?高醫(yī)療?服務水?平。創(chuàng)?新服務?流程,?優(yōu)化診?療環(huán)境?。充實?門診醫(yī)?師,合?理安排?工作時?間,堅?持準時?開診,?保證病?人及時?就診。?建立醫(yī)?療費用?公開透?明制度?,住院?病人實?行一日?一清單?制度,?病人可?以隨時?查詢藥?品價格?、住院?費用等?詳細情?況,深?受病人?的好評?。加?強醫(yī)患?溝通,?完善溝?通內(nèi)容?,改進?溝通方?式,注?重溝通?效果,?結(jié)合開?展醫(yī)院?管理年?活動,?切實加?強醫(yī)院?基礎(chǔ)管?理,建?立健全?醫(yī)療安?全管理?___?_,落?實各項?核心醫(yī)?療工作?制度和?安全措?施,保?證醫(yī)療?儀器設?備合法?、合理?、安全?使用,?避免發(fā)?生醫(yī)療?差錯和?事故。?嚴格技?術(shù)準入?制度,?規(guī)范醫(yī)?療執(zhí)業(yè)?行為。?認真貫?徹《藥?品管理?法》、?《醫(yī)療?器械監(jiān)?督管理?條例》?,加強?藥品、?醫(yī)療器?械采購?、儲存?、使用?的監(jiān)督?管理。?2、?切實提?高醫(yī)療?服務質(zhì)?量醫(yī)?療質(zhì)量?安全事?關(guān)群眾?的健康?安危,?是醫(yī)療?服務的?生命線?,是醫(yī)?院管理?的核心?內(nèi)容和?永恒主?題。醫(yī)?療安全?百日專?項檢查?活動首?先要提?高醫(yī)療?質(zhì)量,?提升服?務水平?。加強?醫(yī)療質(zhì)?量管理?,狠抓?規(guī)章制?度的落?實,時?刻堅持?“以病?人為中?心”,?以質(zhì)量?為核心?,以質(zhì)?量安全?為主題?,認真?落實各?項規(guī)章?制度、?崗位職?責,嚴?格執(zhí)行?診療技?術(shù)常規(guī)?,把各?項制度?落實到?各個環(huán)?節(jié)之中?。成立?謝橋衛(wèi)?生院醫(yī)?療質(zhì)量?管理小?組,加?強醫(yī)療?文書質(zhì)?量管理?,嚴格?執(zhí)行《?病歷書?寫基本?規(guī)范(?試行)?》,對?病案質(zhì)?量實施?全程監(jiān)?控和管?理。制?定院內(nèi)?專業(yè)技?術(shù)人員?考核方?案,以?落實獎?懲機制?,確保?獎懲到?位,對?醫(yī)療服?務質(zhì)量?考核成?績優(yōu)異?的科室?或個人?給予表?揚和物?質(zhì)獎勵?;對醫(yī)?療服務?質(zhì)量考?核結(jié)果?不達標?的科室?或個人?除給予?經(jīng)濟處?罰和全?院通報?批評外?,并將?處罰結(jié)?果記入?個人技?術(shù)檔案?,與個?人晉升?、年終?考核等?掛鉤。?強化“?三基三?嚴”訓?練,不?定期舉?行各級?各類人?員三基?考核,?將醫(yī)務?人員的?臨床理?論知識?水平和?實際操?作技能?進行綜?合評定?,并將?考核結(jié)?果與個?人考核?掛鉤,?確保醫(yī)?療技術(shù)?人員自?身技術(shù)?素質(zhì)的?不斷完?善和更?新,全?面提高?醫(yī)務人?員業(yè)務?素質(zhì)。?3.?依法妥?善處置?醫(yī)患糾?紛依?據(jù)有關(guān)?法律法?規(guī),把?醫(yī)患糾?紛處置?納入法?制化、?規(guī)范化?軌道,?維護醫(yī)?患雙方?的合法?權(quán)益。?根據(jù)《?醫(yī)療事?故處理?條例》?成立了?謝橋衛(wèi)?生院醫(yī)?療糾紛?協(xié)調(diào)處?理小組?,依法?妥善處?理好醫(yī)?患糾紛?。堅持?預防在?先、發(fā)?現(xiàn)在早?、處置?在小的?原則,?建立健?全醫(yī)患?糾紛預?防處置?機制,?周密落?實相關(guān)?防控措?施,努?力化解?各類醫(yī)?患糾紛?,防止?因醫(yī)患?糾紛引?發(fā)__?__和?惡性事?件。?4.強?化安全?措施,?確保醫(yī)?院安全?定期?___?_重點?崗位工?作人員?學習培?訓,落?實各項?內(nèi)部安?全保衛(wèi)?措施。?定期和?不定期?地對消?防安全?進行全?面檢查?,對容?易引發(fā)?火災、?存放危?險品及?人員集?中的場?所重點?檢查(?如藥庫?、配電?室、中?心供氧?房、門?診、病?房等)?,對消?防設施?進行定?期維護?更換,?確保消?防器材?完好。?我院實?行院領(lǐng)?導總值?班制度?,明確?每人的?時間段?分工,?值班期?間要進?行全院?巡視,?切實把?防火、?防盜、?防破壞?等治安?防范措?施落實?到實處?。嚴格?落實科?室安全?責任制?,搞好?不穩(wěn)定?因素排?查,發(fā)?現(xiàn)問題?立即整?改。制?定人防?、物防?、技防?應急措?施,確?保全院?不出現(xiàn)?重大安?全責任?事故。?全院?進行了?醫(yī)療安?全專項?檢查,?各科室?存在以?下主要?問題:?1、?有個別?科室醫(yī)?療核心?制度的?落實不?到位,?在檢查?后立即?責令其?整改。?2、?對于醫(yī)?院感染?管理,?有個別?科室醫(yī)?療廢棄?物處理?不規(guī)范?,未按?規(guī)定分?類存放?、毀形?,沒有?完全做?到生活?垃圾和?醫(yī)療垃?圾分開?放置處?理。檢?查中發(fā)?現(xiàn)生活?垃圾中?有棉簽?、帽子?、口罩?、手套?等醫(yī)療?垃圾。?已要求?存在問?題科室?改正。?3、?個別科?室對過?期的器?械包沒?有及時?的處理?重新消?毒,雖?然沒有?使用過?期的器?械包進?行診療?,但是?對于過?期的器?械包等?消毒物?品要做?到及時?重新消?毒處理?。4?、檢查?中發(fā)現(xiàn)?個別科?室處方?書寫不?規(guī)范。?關(guān)于?開展醫(yī)?療安全?專項檢?查工作?總結(jié)(?二)?左云縣?醫(yī)院?___?_年醫(yī)?療安全?專項整?頓活動?自查報?告及整?改措施?為深?入貫徹?落實《?醫(yī)療質(zhì)?量管理?辦法》?,進一?步強化?依法執(zhí)?業(yè)意識?,防范?醫(yī)療安?全風險?,保障?醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)?療安全?,切實?維護好?人民群?眾健康?權(quán)益,?根據(jù)《?大同市?衛(wèi)生計?生委_?___?開展醫(yī)?療安全?專項整?頓活動?___?_》(?同衛(wèi)醫(yī)?發(fā)〔_?___?〕__?__號?),我?院就院?內(nèi)感染?、護理?、醫(yī)療?質(zhì)量方?面進行?了自查?和整改?。如下?:院感?方面:?一、?存在的?問題立?行立改?已解決?的(?一)手?術(shù)室1?.無應?急預案?演練?___?_盆、?盤、碗?等滅菌?未單獨?包裝?(三)?血液透?析科?1.相?關(guān)制度?、應急?預案、?流程不?完善2?.新職?工院感?相關(guān)知?識不熟?悉不熟?悉(?四)門?診__?__個?人防護?用品不?足,不?熟悉使?用方法?。2?.耳鼻?喉科窺?鼻鏡消?毒不規(guī)?范(?五)口?腔科1?.手機?數(shù)量不?足4?.不同?患者之?間為更?換手套?(六?)檢驗?科、輸?血科?1.相?關(guān)制度?、應急?預案、?流程不?完善2?.新職?工院感?相關(guān)知?識不熟?悉正在?研究待?解決的?產(chǎn)房?、門診?流產(chǎn)室?外科洗?手設施?不完善?二、?整改措?施1?、院感?科、科?室兩級?對新職?工院感?相關(guān)知?識進行?了培訓?。2?、相關(guān)?科室進?一步完?善了院?感管理?制度、?應急預?案、工?作流程?等。?3、購?置了醫(yī)?務人員?個人防?護用品?,牙科?手機、?窺鼻鏡?等器械?,及時?發(fā)放有?關(guān)科室?。4?、部分?個性問?題已現(xiàn)?場堅決?。護理?方面。?一、?存在問?題1?、護理?不良事?件追蹤?整改不?到位。?2、?3、?4、?部分科?室護理?質(zhì)控不?到位。?標本采?集存在?問題,?需追蹤?整改。?宣教不?到位,?需改進?。二?、整改?措施?1、加?大檢查?力度,?各科室?根據(jù)本?科室特?點具體?制定本?科的整?改措施?。2?、科室?質(zhì)控小?組加強?質(zhì)控管?理。?3、各?科室根?據(jù)科室?的具體?時間認?真學習?標本采?集、存?放等。?4、?___?_護士?培訓,?熟悉各?類規(guī)章?制度、?熟悉疾?病的常?規(guī)、掌?握各類?新知識?、新技?術(shù),做?到宣教?到位。?關(guān)于?開展醫(yī)?療安全?專項檢?查工作?總結(jié)(?三)?的報告?市食?品藥品?監(jiān)督管?理局:?根據(jù)?《安康?市食品?藥品監(jiān)?督管理?局__?__開?展藥品?稽查亮?劍行動?工作_?___?》(安?食藥監(jiān)?發(fā)[_?___?]__?__號?)文件?的要求?,__?__縣?食品藥?品監(jiān)督?管理局?積極安?排部署?,認真?___?_實施?。對轄?區(qū)內(nèi)醫(yī)?療器械?經(jīng)營使?用單位?進行了?一次徹?底而有?效的整?頓和規(guī)?范,保?證了人?民群眾?的用械?安全。?現(xiàn)將專?項整治?工作總?結(jié)如下?:1?、成立?___?_機構(gòu)?,確保?專項整?治工作?落到實?處為?了使檢?查工作?落到實?處,縣?局召開?了醫(yī)療?器械專?項整治?工作會?議,傳?達了市?___?_文件?精神,?并成立?了由局?長任組?長、分?管副局?長任副?組長、?綜合業(yè)?務股全?體成員?參與的?專項整?治工作?領(lǐng)導小?組,確?保了這?次專項?整治工?作的順?利進行?。2?、明確?目標,?確定專?項整治?工作的?范圍和?重點?本次專?項整治?工作的?重點范?圍是醫(yī)?療器械?使用單?位和醫(yī)?療器械?經(jīng)營單?位。在?我縣醫(yī)?療器械?使用單?位幾乎?包含了?全部醫(yī)?療機構(gòu)?,而且?使用品?種多為?一次性?使用輸?液器、?注射器?,而醫(yī)?療器械?經(jīng)營單?位僅有?___?_家,?其中_?___?家為藥?品零售?企業(yè),?___?_家隱?性眼鏡?經(jīng)營企?業(yè),_?___?家義齒?經(jīng)營企?業(yè),其?中__?__家?零售企?業(yè)也僅?經(jīng)營?一、二?類器械?,經(jīng)營?品種少?。因此?本次專?項整治?的重點?就是醫(yī)?療器械?使用單?位,加?強對這?些單位?的監(jiān)督?檢查是?保證醫(yī)?療器械?使用安?全有效?的根本?保障。?三、?加強宣?傳,確?保專項?整治工?作有條?不紊的?進行?1、積?極做好?宣傳動?員工作?,努力?提高器?械經(jīng)營?、使用?人員的?思想認?識按?照安食?藥監(jiān)發(fā)?[__?__]?16_?___?文件中?關(guān)于宣?傳工作?的要求?,我局?在整治?工作的?第一階?段積極?___?_人員?就醫(yī)療?器械的?購進、?驗收、?經(jīng)營、?使用、?用后銷?毀、索?證索票?等方面?應當注?意到的?問題向?相對人?積極進?行宣傳?,促使?經(jīng)營使?用單位?從思想?上提高?對安全?經(jīng)營、?使用醫(yī)?療器械?的認識?,從而?為專項?整治工?作順利?進行奠?定基礎(chǔ)?2、?認真_?___?轄區(qū)內(nèi)?醫(yī)療器?械經(jīng)營?、使用?單位開?展自查?自糾工?作,著?重解決?工作中?存在的?突出問?題按?照區(qū)局?專項整?治工作?的要求?和我局?對專項?整治工?作的總?體安排?,要求?轄區(qū)內(nèi)?的醫(yī)療?器械經(jīng)?營、使?用單位?對器械?的購進?渠道、?驗收記?錄、銷?售記錄?、銷毀?記錄、?《醫(yī)療?器械經(jīng)?營許可?證》上?核準的?經(jīng)營范?圍、執(zhí)?行醫(yī)療?器械不?良事件?的監(jiān)測?和報告?制度、?購進醫(yī)?療器械?索要到?的合格?證明以?及從業(yè)?人員體?檢等方?面進行?自查,?并要求?各器械?經(jīng)營、?使用單?位對自?查中發(fā)?現(xiàn)的問?題嚴格?按相關(guān)?法規(guī)要?求整改?到位,?確保各?自所經(jīng)?營、使?用的醫(yī)?療器械?合法、?安全、?有效。?3、?全面進?行監(jiān)督?檢查,?嚴厲打?擊醫(yī)療?器械經(jīng)?營、使?用過程?中的違?法行為?在各醫(yī)?療器械?經(jīng)營、?使用單?位自查?自糾的?基礎(chǔ)上?,縣局?結(jié)合日?常監(jiān)督?檢查工?作對轄?區(qū)內(nèi)醫(yī)?療器械?經(jīng)營、?使用單?位自查?整改情?況進行?了全面?的監(jiān)督?檢查。?一是?對轄區(qū)?醫(yī)療器?械經(jīng)營?使用單?位的自?查整改?情況進?行了全?面的監(jiān)?督檢查?,對在?自查整?改階段?能夠自?覺采取?有效措?施糾正?本單位?存在突?出問題?的,一?律不追?究其法?律責任?;二是?對本單?位存在?的問題?未自查?到位,?執(zhí)法人?員在監(jiān)?督檢查?過程中?都按相?關(guān)法律?法規(guī)下?發(fā)了整?改意見?;三是?對個別?醫(yī)療機?構(gòu)使用?一次性?無菌醫(yī)?療器械?后不進?行及時?毀形、?銷毀并?建立記?錄的行?為及時?反饋給?___?_部門?處理;?四是對?各醫(yī)療?機構(gòu)化?驗室進?行了一?次徹底?的清理?檢查,?對存在?的突出?問題提?出了整?改意見?并向管?理相對?人進行?反饋;?本次?專項整?治,共?監(jiān)督檢?查醫(yī)療?器械經(jīng)?營、使?用單位?___?_余家?次,檢?查覆蓋?率達到?了__?__%?。三?、存在?的問題?及今后?的工作?思路?(一)?存在的?問題?1、購?進驗收?環(huán)節(jié)存?在的問?題還比?較多。?各醫(yī)?療機構(gòu)?和醫(yī)療?器械經(jīng)?營單位?在購進?醫(yī)療器?械時不?注意查?驗對方?的資質(zhì)?證明,?只是義?務性的?索要了?供貨方?的《醫(yī)?療器械?經(jīng)營許?可證》?或《醫(yī)?療器械?生產(chǎn)許?可證》?、產(chǎn)品?注冊證?和合格?證明,?而沒有?對這些?證照進?行詳細?的審驗?,導致?實物與?證照不?符。?2、沒?有單獨?的醫(yī)療?器械倉?庫和醫(yī)?療器械?陳列區(qū)?。在?檢查中?發(fā)現(xiàn),?除醫(yī)療?器械經(jīng)?營單位?有固定?的單獨?醫(yī)療器?械專柜?外,大?多醫(yī)療?器械使?用單位?都沒有?單獨的?醫(yī)療器?械倉庫?,醫(yī)療?器械一?般都放?在藥房?中,且?沒明顯?標志。?3、?一次性?使用無?菌醫(yī)療?器械銷?毀記錄?不規(guī)范?。在?檢查中?發(fā)現(xiàn),?除鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院?和部分?村衛(wèi)生?室建有?銷毀記?錄外,?大多個?體診所?都沒有?建立銷?毀記錄?,且建?立的記?錄只寫?明了銷?毀的具?體數(shù)量?,而對?其他內(nèi)?容只字?不提。?4、?醫(yī)療器?械建檔?資料不?全。?我縣大?中型醫(yī)?療器械?使用單?位主要?是各級?醫(yī)療衛(wèi)?生機構(gòu)?,而且?所用器?械
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