病理生理學(xué)大題重點(diǎn)總結(jié)

第3頁共3頁病理生?理學(xué)大?題重點(diǎn)?總結(jié)?一、?應(yīng)激的?發(fā)生機(jī)?制的神?經(jīng)內(nèi)分?泌反應(yīng)?一、藍(lán)?斑-交?感-腎?上腺髓?質(zhì)系統(tǒng)?興奮?中樞效?應(yīng)：去?甲腎上?腺素釋?放，c?rh分?泌增多?外周?效應(yīng)：?血管內(nèi)?兒茶酚?胺類物?質(zhì)增多?代償?意義：?1.?對心血?管：心?率加快?，心肌?收縮力?加強(qiáng)，?血壓上?升；?2.對?呼吸系?統(tǒng)：擴(kuò)?張支氣?管，肺?通氣量?增加；?3.?對代謝?：促進(jìn)?糖原分?解，脂?肪動(dòng)員?，血糖?升高；?4.?對其他?激素影?響。除?抑制胰?島素外?，兒茶?酚胺促?進(jìn)其他?激素分?泌。?二、下?丘腦-?垂體-?腎上腺?皮質(zhì)軸?激動(dòng)，?cr?h分泌?增多，?與藍(lán)斑?-交感?-腎上?腺髓質(zhì)?系統(tǒng)相?互作用?，另外?糖皮質(zhì)?激素增?多，?代償作?用：?1.促?進(jìn)蛋白?質(zhì)的分?解及糖?異生，?補(bǔ)充肝?糖原；?2.?保證兒?茶酚胺?及胰高?血糖素?的脂肪?動(dòng)員作?用；?3.維?持系統(tǒng)?對兒茶?酚胺的?反應(yīng)性?；4?.穩(wěn)定?細(xì)胞膜?和溶酶?體膜；?5.?有強(qiáng)大?的抗炎?作用。?二、?活性?氧增多?的機(jī)制?：1?.線粒?體產(chǎn)生?活性氧?增加；?2.?血管內(nèi)?皮細(xì)胞?內(nèi)黃嘌?呤氧化?酶增加?；3?.白細(xì)?胞呼吸?爆發(fā)產(chǎn)?生大量?的活性?氧；?4.兒?茶酚胺?的自身?氧化；?5.?誘導(dǎo)型?nos?表達(dá)增?加；?6.體?內(nèi)活性?氧的清?除能力?下降。?三、?肝性?腦病的?誘因：?1.?消化道?出血。?血液中?含有很?多的蛋?白質(zhì)，?因此會?致血氨?及其它?有毒物?質(zhì)的增?加，并?且失血?造成的?低血壓?，低血?氧會加?重肝損?傷。?2.高?蛋白飲?食。大?量的蛋?白質(zhì)可?以經(jīng)過?腸道細(xì)?菌的分?解而產(chǎn)?氨增多?。3?.堿中?毒。堿?中毒時(shí)?可促進(jìn)?氨的生?成和吸?收。?4.感?染：一?些細(xì)菌?可加重?肝損傷?，或使?體內(nèi)分?解增強(qiáng)?，產(chǎn)氨?增多5?.腎功?能障礙?：腎功?能障礙?時(shí)，排?尿素減?少而使?得毒物?在體內(nèi)?堆積_?___?鎮(zhèn)定劑?的使用?：可以?使得增?加ga?ba的?抑制作?用，加?重肝性?腦病。?四、?休克?1.微?循環(huán)缺?血期“?少灌少?流，灌?少于流?”機(jī)?制：交?感神經(jīng)?興奮及?其它一?些收縮?血管的?體液因?子的增?加，使?得全身?小血管?收縮，?特別是?微動(dòng)脈?，后微?動(dòng)脈，?毛細(xì)血?管前括?約肌的?顯著收?縮，即?毛細(xì)血?管前阻?力大于?后阻力?，血流?量減少?。代償?：動(dòng)?脈壓的?維持。?通過減?少毛細(xì)?血管的?血管床?容量來?增加回?心血量?即“自?身輸血?”，血?漿的流?體靜壓?增高可?使__?__也?回流到?血液中?，從而?增加血?容量，?即“自?身輸液?”，血?管的收?縮增加?外周阻?力以及?心排出?量增加?。血?流的重?分布：?外周血?管的收?縮使得?腦，心?等重要?器官可?維持正?常的血?供。臨?床表現(xiàn)?：脈?搏細(xì)速?，脈壓?降低，?臉色發(fā)?白，四?肢濕冷?，尿量?減少，?煩躁?2.微?循環(huán)淤?血期“?多灌少?流，灌?少于流?”機(jī)?制：擴(kuò)?血管物?質(zhì)的增?加，如?no，?肥大細(xì)?胞產(chǎn)生?的組胺?，使得?毛細(xì)血?管前阻?力減小?；白細(xì)?胞因血?管粘附?分子的?增多而?粘附在?微靜脈?的表面?，增加?了血流?的阻力?，同時(shí)?血管通?透性增?加，使?得血漿?滲透壓?增加，?血液粘?滯度增?加而進(jìn)?一步加?劇淤積?。臨床?表現(xiàn)：?血壓和?脈壓進(jìn)?行性降?低，脈?搏細(xì)速?，靜脈?萎縮?大腦血?流灌注?減少，?致中樞?神經(jīng)系?統(tǒng)功能?障礙，?出現(xiàn)表?情淡漠?腎血?流不足?致少尿?，無尿?淤血?，使脫?氧血紅?蛋白增?加，皮?膚出現(xiàn)?紫紺。?五、?di?c的臨?床表現(xiàn)?。出血?，休克?，臟器?功能障?礙，微?血管病?性溶血?性貧血?。發(fā)?展過程?：高凝?期，消?耗性低?凝期，?繼發(fā)性?纖溶亢?進(jìn)期出?血的機(jī)?制：?1.凝?血物質(zhì)?的大量?消耗，?如凝血