嬰幼兒生活護(hù)理育兒知識(shí)幼兒教育教育專區(qū)

嬰幼兒生活護(hù)理育兒知識(shí)幼兒教育教育專區(qū)第一頁，共362頁。新生兒特征1、新生兒每天睡覺的時(shí)間為20~22小時(shí)呼吸：40~60次左右心率：120~140次/分鐘2、“腮膀癥〞〔又叫“螳螂嘴〞〕，起到給寶寶吸奶作用，以后自然碳吸收。3、為何新生兒四肢摸上去是冷的，容易發(fā)紫。第二頁，共362頁。2021/11/143新生兒特征4、新生兒四個(gè)月之內(nèi)沒有消化的淀粉酶。5、防睡后溢奶，可右側(cè)睡，1小時(shí)后恢復(fù)。6、新生兒出生后6小時(shí)左右，便有大便出現(xiàn)，顏色呈黑色或墨綠色，我們稱其為“胎糞〞。3~4天之內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)變。如24小時(shí)內(nèi)沒有胎糞，應(yīng)引起重視，告訴醫(yī)生，排除先天性的畸形。7、吃母乳的寶寶大便呈金黃色，不成形，不太臭。新生兒的小便次數(shù)從一天十幾次，慢慢會(huì)減少到十次左右。顏色呈淡黃色，幾乎看不到顏色。第三頁，共362頁。2021/11/144新生兒特征8、新生兒的體重在出生后3~4天產(chǎn)生體重下降，但不會(huì)超過本身體重的10%，如超出10%，則屬于不正常。〔足月兒7~10天消退，早產(chǎn)兒延長(zhǎng)至2~4周〕9、新生兒出生后2~3天會(huì)出現(xiàn)黃疸〔生理性黃疸〕。持續(xù)時(shí)間為10~14天左右，逐漸消退，滿月后未退則需看醫(yī)生。10、夏天室內(nèi)溫度在27度，冬天調(diào)節(jié)到22度。第四頁，共362頁。2021/11/145新生兒特殊生理狀態(tài)1、假月經(jīng)：女嬰出生后5~7天陰道有少量出血或白帶樣的粘液，持續(xù)1~2天，這是因?yàn)槭苣阁w雌激素的影響所致，不必做任何處理，注意外陰清潔即可。2、乳房腫大：小兒不分性別，出生后3~5天出現(xiàn)乳房腫大〔腫塊小的如蠶豆，大的如核桃〕，8~10天到達(dá)頂峰，2~3周后逐漸消失。3、板牙：新生兒牙齦部位出現(xiàn)散在微凸的白色小顆?；螨X齦粘膜下有白色斑塊〔像是長(zhǎng)出的牙〕，數(shù)周后自然消退。此為新生兒正常生理現(xiàn)象，不影響乳牙的發(fā)育，切忌用針挑或擠，以免引起感染。第五頁，共362頁。2021/11/146第六頁，共362頁。2021/11/147新生兒黃疸一、50%-80%的新生兒生后一周內(nèi)〔通常是生后2-3天〕會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸二、病理性黃疸病癥：1、生后24小時(shí)就出現(xiàn)2、黃疸濃度太高，超過生理黃疸的水平3、黃疸濃度上升速度太快4、出現(xiàn)2~3周后不但不減反而更明顯。大便顏色淡或呈白色，小便呈深黃色。黃疸同時(shí)伴有發(fā)熱、拒奶、精神不佳、嗜睡、兩眼呆滯等病癥。三、警覺新生兒黃疸傷耳第七頁，共362頁。2021/11/148第八頁，共362頁。2021/11/149什么是新生兒篩查？

一、出生后三天采取臍血或足跟血的紙片進(jìn)展。二、檢測(cè)遺傳代謝病、先天性內(nèi)分泌異常以及遺傳病史，已到達(dá)早期治療，防止患兒發(fā)生智力低下、嚴(yán)重的疾病或死亡。三、舉例：苯丙酮尿癥—苯丙氨酸羥化酶堆積先天性甲狀腺功能低下—呆小癥先天性聽力功能降低—人工耳蝸植入〔6個(gè)月〕

第九頁，共362頁。2021/11/1410第十頁，共362頁。2021/11/1411什么是早產(chǎn)兒？

一、缺乏37周，體重在2500g以下，頭圍在33cm以下。二、把出生體重2500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒，三、把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒。第十一頁，共362頁。2021/11/1412早產(chǎn)兒應(yīng)該如何護(hù)理？

一、防止感染：二、注意保暖：1、室內(nèi)溫度要保持在24一28℃，2、室內(nèi)相對(duì)濕度55%一65%之間，3、嬰兒體溫應(yīng)保持在36—37℃，保證體溫穩(wěn)定。三、精心喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。四、嬰兒撫觸：促進(jìn)孩子智力的發(fā)育，減少哭鬧，更好睡眠，腹部按摩可使孩子消化吸收功能增強(qiáng)。五、有以下情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系：1、體溫下降到35℃以下，或上升到38℃以上2、咳嗽、吐白沫、呼吸急促時(shí)；3、吃奶驟減，臉色蠟黃，哭聲很弱時(shí)；4、突然發(fā)生腹脹時(shí)；發(fā)生痙攣、抽搐時(shí)。2歲前是彌補(bǔ)先天缺乏的珍貴時(shí)間第十二頁，共362頁。2021/11/1413第十三頁，共362頁。2021/11/1414第十四頁，共362頁。2021/11/1415第十五頁，共362頁。2021/11/1416什么是巨大兒？

出生體重等于或大于4000克

第十六頁，共362頁。2021/11/1417

一、巨大兒是如何引發(fā)的？1.孕婦體內(nèi)營養(yǎng)過剩2.妊娠期糖尿病二、巨大兒可以誘發(fā)哪些疾??？對(duì)新生兒1.分娩過程延長(zhǎng)

的影響2.肩難產(chǎn)

3.神經(jīng)癱瘓—肩叢神經(jīng)癱瘓或死亡。對(duì)母親1.造成產(chǎn)道撕裂傷

—子宮和膀胱破裂的損害2.產(chǎn)后出血甚至死亡。

。第十七頁，共362頁。2021/11/1418第十八頁，共362頁。2021/11/1419什么是母乳喂養(yǎng)？

1989年聯(lián)合國兒童基金會(huì)將母乳喂養(yǎng)分為六類：

一、全部母乳喂養(yǎng)?！?〕純母乳喂養(yǎng)，指除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物?！?〕幾乎純母乳喂養(yǎng)，指除母乳外，還給嬰兒吃維生素、水、果汁，但每天不超過1－2次，每次不超過－2口。

二、局部母乳喂養(yǎng)?！?〕高比例母乳喂養(yǎng)，指母乳占全部嬰兒食物的80%及以上〔2〕中等比例母乳喂養(yǎng)，指母乳占全部嬰兒食物的20％－79%〔3〕低比例母乳喂養(yǎng)，指母乳占全部嬰兒食物的20％以下。

三、象征性母乳喂養(yǎng)。這種母乳喂養(yǎng)幾乎不給嬰兒提供所需熱量。在嬰兒出生后3周前不要給嬰兒任何人工奶頭，母乳喂養(yǎng)有利于安康這一說法主要表達(dá)在最初的兩個(gè)月的母乳中。第十九頁，共362頁。2021/11/1420母乳喂養(yǎng)有哪些好處？

1〕不易感染疾?。?〕有利于消化；

3〕廉價(jià)；

4〕預(yù)防肥胖；可防止以后的兒童期肥胖。

5〕無菌；母乳中沒有細(xì)菌。

6〕溫度適宜；嬰兒隨時(shí)可以吸吮。第二十頁，共362頁。2021/11/1421母乳成功喂養(yǎng)的5要素

5.還應(yīng)注意夜間喂養(yǎng)：夜里也應(yīng)喂奶1-2次，因?yàn)橐归g泌乳素的產(chǎn)生是白天的50倍。第二十一頁，共362頁。2021/11/1422母乳喂養(yǎng)的5個(gè)注意

1.孕期就要打好根底：熱敷脫角化上皮；外提內(nèi)陷乳頭；護(hù)理不宜過早以免誘發(fā)宮縮。3.按需哺乳不必拘泥：餓了漲奶了就喂5.養(yǎng)成良好哺乳習(xí)慣：延長(zhǎng)時(shí)間、不含乳頭、定時(shí)擠奶第二十二頁，共362頁。2021/11/1423一般母乳喂養(yǎng)到什么時(shí)候最正確？一、4個(gè)月可適當(dāng)添加輔食，最好不晚于6個(gè)月。

二、6個(gè)月之后，母乳就沒營養(yǎng)了？三、幼兒自身的免疫系統(tǒng)要到六歲左右才健全四、過敏體質(zhì)的嬰兒，更應(yīng)母乳喂養(yǎng)至一歲以五、母乳會(huì)自動(dòng)濃縮養(yǎng)分和抗體第二十三頁，共362頁。2021/11/1424哪些情況不適合進(jìn)展母乳喂養(yǎng)呢？

一、母親患病時(shí)應(yīng)慎重是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

1、肺結(jié)核、肝炎、

2、患糖尿病治療

3、母親感染性疾病用抗生素治療時(shí)，

4、母親患乳腺炎時(shí)發(fā)生敗血癥。

5、患有腎炎的乳母，蛋白質(zhì)6、患嚴(yán)重慢性病如心臟病的母親

第二十四頁，共362頁。2021/11/1425哪些情況不適合進(jìn)展母乳喂養(yǎng)呢？二、母親食用了污染食物或接觸了污染物質(zhì)

1、母親工作在污染嚴(yán)重的廠礦，

2、大量使用香水、唇膏、防曬霜等3、頻繁接觸漂白劑、消毒劑、殺蟲劑等化學(xué)制劑和工業(yè)原料

第二十五頁，共362頁。2021/11/1426三、母乳喂養(yǎng)特殊情況處理1、乳母發(fā)熱時(shí)，乳汁濃縮，可使嬰兒發(fā)生消化不良，應(yīng)將奶汁擠出稀釋再喂。2、乳頭皸裂時(shí)，可將奶汁擠出喂養(yǎng)3、母親運(yùn)動(dòng)后因乳酸含量較高，嬰兒可能不喜歡喝。母親應(yīng)安靜休息30分鐘后再喂奶。4、如母乳質(zhì)量不高，也可選用嬰兒配方奶粉第二十六頁，共362頁。2021/11/1427混合喂養(yǎng)第二十七頁，共362頁。2021/11/1428混合喂養(yǎng)應(yīng)注意些什么？

在混合喂養(yǎng)中應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：

第一，每次哺乳時(shí)，先喂母乳，再添加其它乳品以補(bǔ)充缺乏局部，這樣可以在一定程度上維持母乳分泌，讓寶寶吃到盡可能多的母乳；

第二，嚴(yán)格按照奶粉包裝上的說明為寶寶調(diào)制奶液，不要隨意增減量濃度；

第三，如果給1個(gè)月內(nèi)的寶寶喂鮮牛奶的話，應(yīng)根據(jù)濃度加適量水稀釋，以大便正常、無奶瓣為正常；

第四，混合喂養(yǎng)的寶寶，應(yīng)該在兩餐之間適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充水。第二十八頁，共362頁。2021/11/1429混合喂養(yǎng)需要遵循以下原則：不允許母乳牛奶一頓混合喂

不要一頓既吃母乳又吃牛奶，這樣是不妥的。一頓喂母乳就全部喂母乳，即使沒吃飽，也不要馬上喂牛奶，下一次喂奶時(shí)間可以提前。如果上一頓沒有喂飽母乳，下一頓一定要喂牛奶；如果上一頓寶寶吃得很飽，到下一頓喂奶時(shí)間了，媽媽感覺到乳房很脹，擠一下奶，也比較多，這一頓仍然喂母乳。這是因?yàn)?，母乳不能攢，如果奶受憋了，就會(huì)減少乳汁的分泌，母乳是吃得越空，分泌得越多。所以，不要攢母乳，有了就喂，慢慢或許就夠?qū)殞毘粤恕?/p>

不要放棄母乳

混合喂養(yǎng)最容易發(fā)生的情況就是放棄母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)，不單單對(duì)母嬰身體有好處，還對(duì)心理安康有極大的益處，母乳喂養(yǎng)可以使孩子獲得極大的母愛。況且，有的產(chǎn)婦奶下得比較晚，但隨著產(chǎn)后身體的恢復(fù)，乳量可能會(huì)不斷增加，如果放棄了，就等于放棄了寶寶吃母乳的希望。不要遇到挫折就氣餒，希望媽媽自信，您能夠用自己的乳汁哺育得意寶寶。

第二十九頁，共362頁。2021/11/1430混合喂養(yǎng)需要遵循以下原則：添加牛奶的依據(jù)

母乳是否缺乏，最好根據(jù)寶寶體重增長(zhǎng)情況分析。如果一周體重增長(zhǎng)低于200克，可能是母乳量缺乏了，可添加1次牛奶，一般在下午四五點(diǎn)鐘吃1次牛奶，加多少，可根據(jù)寶寶的需要。

添加牛奶的具體方法：

以2～3個(gè)月寶寶為例。先準(zhǔn)備150毫升，如果一次都喝了，好似還不飽，下次就沖180毫升，但最多不要超過180毫升。如果吃不了，再減下去。如果一次喝得過多，就會(huì)影響下次母乳喂養(yǎng)，也會(huì)使寶寶消化不良。如果寶寶不再半夜哭了，或者不再鬧人了，體重每天增長(zhǎng)30克以上，或一周增加200克以上了，就可以一直加下去。

如果寶寶仍然餓得哭，夜里醒來的次數(shù)增加，體重增長(zhǎng)不理想，可以一天加2次或者3次，但不要過量，過量添加奶粉，會(huì)影響母乳攝入，請(qǐng)別忘了，母乳是6月以內(nèi)寶寶的最正確食品。

第三十頁，共362頁。2021/11/1431混合喂養(yǎng)如何確定寶寶是否吃飽了？

無論是什么原因引起的乳汁缺乏，首先都要鼓勵(lì)乳母，使其對(duì)母乳喂養(yǎng)充滿信心，情緒樂觀，雖然奶量少、也要堅(jiān)持按時(shí)喂奶；飲食起居安排得當(dāng)，不要過度勞累，睡眠應(yīng)充足；飲食要富于營養(yǎng)，多喝些雞湯、魚湯、排骨湯、鯽魚或豬蹄湯；燉七星肘喝湯。

如果母乳確實(shí)缺乏的,則每頓都應(yīng)添加奶粉以確保寶寶吃飽。具體這樣做：假設(shè)上一頓吃母乳就間隔3小時(shí)，奶粉4小時(shí)，混合喂養(yǎng)的3.5小時(shí)。你第一頓先餓他一下，等4小時(shí)左右，多沖一點(diǎn)奶粉，看他能吃多少，這就是以后他日常的奶量了。

假設(shè)你的寶寶現(xiàn)在日常奶量為120毫升，你搞好雙手及奶頭衛(wèi)生后，依次把兩個(gè)乳房?jī)?nèi)的奶全擠出來，如果母乳缺乏，不到120毫升，看還差多少，在你的兩個(gè)乳房都被吸得差不多時(shí)，馬上立刻用配方奶粉補(bǔ)上所差的奶量，直至寶寶吃飽推開奶嘴。

這樣吃足后，就再等3.5小時(shí)再喂他。不到時(shí)間，就是哭也不要給他吃。因?yàn)樗⒉皇钦娴酿I了，那只是小兒的一種口欲，要嘴里含著奶頭他就舒服了，就滿足了，而并非真的要吃。你也可以帶他到戶外走走，分散他的注意力，他就會(huì)忘了吵了。母乳是最天然的，與任一種配方奶粉都不起沖突〔不象兩種配方奶粉之間〕，甚至于把配方奶粉沖在擠出的母乳里都可以。喂寶寶就要拉開時(shí)間,一次喂足，這樣才長(zhǎng)肉。

哺乳期媽媽最好吃些溫性的水果，如：蘋果。涼性的水果如：梨、獼猴桃。盡量不要吃。第三十一頁，共362頁。2021/11/1432案例八我家寶寶一歲八個(gè)月了，還不會(huì)說話，而且囟門還沒有閉合，是怎么回事呢，做過頭部ＣＴ檢查，沒有什么異常，有沒有專家?guī)臀乙幌履?？第三十二頁，?62頁。2021/11/1433什么是囟門？

人的顱骨是由6塊骨頭組成的。寶寶出生時(shí)，顱骨尚未發(fā)育完全，所以骨與骨之間的銜接處存在縫隙，且在頭頂及枕后形成兩個(gè)沒有骨頭覆蓋的區(qū)域，它們分別被稱為前囟門和后囟門。正常寶寶出生時(shí)，前囪門的大小約為1.5×2cm，一般來講，寶寶在1歲至1歲3個(gè)月時(shí)，前囟門就根本上閉合了。后囟門一般不太引人注意，多在出生2-3個(gè)月時(shí)關(guān)閉。第三十三頁，共362頁。2021/11/1434第三十四頁，共362頁。2021/11/1435寶寶囟門異常之1囟門凸起或凹陷

前囟門原本是平的，突然凸起說明寶寶的顱內(nèi)壓力增高?？赡茉蚴牵?/p>

1、顱內(nèi)感染。多見于各種腦膜炎、腦炎等疾病，因顱內(nèi)壓力增高所致。

2、顱內(nèi)疾患。如顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等，可使前囟門逐漸變得飽滿。

3、藥物因素。長(zhǎng)時(shí)間給寶寶服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素等藥，可使前囟門出現(xiàn)飽滿現(xiàn)象?；蚴褂媚I上腺素突然停藥時(shí)，也會(huì)使前囟門凸起。

囟門凹下去，可能原因是：

1、急性脫水。常見于嚴(yán)重腹瀉、高熱出汗過多等，寶寶體內(nèi)因脫水而使前囟門凹陷下去。需立即為寶寶靜脈補(bǔ)充液體。

2、使用大劑量脫水劑。多因?qū)殞毣加心X部疾病顱內(nèi)壓升高，為了降低顱內(nèi)壓而使用大劑量的脫水劑，從而使前囟門因脫水而凹陷。應(yīng)及時(shí)給寶寶的身體補(bǔ)充水分，以防脫水過度造成體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂。

3、營養(yǎng)不良。寶寶因長(zhǎng)期營養(yǎng)不良，過度消瘦，前囟門也會(huì)出現(xiàn)凹陷現(xiàn)象。第三十五頁，共362頁。2021/11/1436寶寶囟門異常之２囟門早閉或遲閉

囟門早閉是指囟門在五六個(gè)月前過早閉合。可能原因是：

1、腦發(fā)育不良。發(fā)現(xiàn)寶寶囟門早閉，必須為寶寶測(cè)量頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，又有其他智力發(fā)育方面的異常，可能是腦發(fā)育不良。

2、見于正常的寶寶。有的寶寶5—6個(gè)月時(shí)，前囟門閉合或僅剩下指尖大小間隙，看似關(guān)閉，其實(shí)并未骨化，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查，以鑒別有無問題。

囟門遲閉是指寶寶已經(jīng)過了18個(gè)月，前囟還未關(guān)閉。可能原因是：

1、佝僂病。額頂部出現(xiàn)對(duì)稱性顱骨圓突，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)馬鞍狀頭，頭圍增大。

2、呆小病。主要是媽媽孕期缺碘，影響到胎兒的發(fā)育，出生后生長(zhǎng)停滯。第三十六頁，共362頁。2021/11/1437寶寶囟門異常之３囟門過大或過小

囟門過大是指寶寶出生后不久前囟逐漸增大，可達(dá)4—5厘米。

1、腦積水。最常見的是阻塞性腦積水，頭圍比正常兒增加2～3倍，前囟難閉。需及時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)治療。

2、先天性佝僂病。寶寶出生后，不但前囟大，而且后囟也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前后兩個(gè)囟門連通。

囟門過小是指寶寶的前囟僅有手指尖大，或小的摸不到囟門。

1、頭小畸形。多為顱骨早閉，尤其是矢狀縫早閉，可使寶寶的頭顱變長(zhǎng)變窄，形成枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到的“舟狀畸形的頭顱〞。

2、亦見于正常寶寶。囟門過小時(shí)要定期測(cè)量頭圍，觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。如果寶寶頭圍發(fā)育尚正常，即使囟門偏小，也不會(huì)影響大腦發(fā)育。第三十七頁，共362頁。2021/11/1438

第三十八頁，共362頁。2021/11/1439第三十九頁，共362頁。2021/11/1440案例九網(wǎng)易網(wǎng)友Angel2021問：寶寶四個(gè)月了，頭發(fā)很長(zhǎng)，每次吃奶頭發(fā)都濕了。奶奶說要第一次理發(fā)要剃光頭，把胎毛全剃掉，不然以后白發(fā)多。感覺這么小的寶寶剃光頭太危險(xiǎn)，不知道其他媽媽們有沒有幫寶寶剃胎毛呢？

網(wǎng)友罡罡答：和白發(fā)沒關(guān)系的。個(gè)人喜好。不過我總覺得多少都會(huì)有弄傷的，有的傷口是我們?nèi)庋劭床坏降?。有兒科的醫(yī)生朋友建議我們不剃光。我家寶寶頭發(fā)長(zhǎng)的慢，只是慢慢增多所以都8個(gè)月了一直沒修剪過頭發(fā)。第四十頁，共362頁。2021/11/1441什么是胎發(fā)？

嬰兒出生后沒剃過的頭發(fā)，是嬰兒從母體中〔娘胎中〕帶來的，也稱胎毛。第四十一頁，共362頁。2021/11/1442專家答復(fù)關(guān)于胎毛的十個(gè)常見問題1、嬰兒滿月了，是不是要剃胎毛？

一些地方有這樣的習(xí)俗，嬰兒滿月要剃個(gè)“滿月頭〞，把胎毛甚至眉毛全部剃光。認(rèn)為這樣做，將來孩子的頭發(fā)、眉毛會(huì)長(zhǎng)得又黑、又密、又漂亮。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“滿月剃胎發(fā)〞毫無科學(xué)依據(jù)。頭發(fā)長(zhǎng)得快與慢、細(xì)與粗、多與少與剃不剃胎毛并無關(guān)系，而是與孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、營養(yǎng)狀況及遺傳等有關(guān)。嬰兒皮膚薄、嫩、抵抗力弱，剃刮容易損傷皮膚，引起皮膚感染，如果細(xì)菌侵入頭發(fā)根部破壞了毛囊，不但頭發(fā)長(zhǎng)得不好，反而會(huì)弄巧成拙，導(dǎo)致脫發(fā)。

第四十二頁，共362頁。2021/11/1443專家答復(fù)關(guān)于胎毛的十個(gè)常見問題2、什么情況下，該給嬰兒剃胎毛？

如果嬰兒出生時(shí)頭發(fā)濃密，且正好是炎熱的夏季，為防止?jié)裾?，建議將寶寶的頭發(fā)剃短，但不贊成剃光頭。已經(jīng)長(zhǎng)了濕疹的頭皮不要剃刮，否則更易感染。

第四十三頁，共362頁。2021/11/1444專家答復(fù)關(guān)于胎毛的十個(gè)常見問題3、給嬰兒剃胎毛，應(yīng)該注意些什么？

嬰兒的第一次理發(fā)，理發(fā)師的理發(fā)技藝和理發(fā)工具尤為重要。媽媽們一定要注意選擇理發(fā)師，應(yīng)了解理發(fā)師是否有經(jīng)歷，并通過安康檢查，受過嬰兒理發(fā)、醫(yī)療雙重培訓(xùn)，使用嬰兒專用理發(fā)工具并在理發(fā)前已進(jìn)展嚴(yán)格消毒，并得到父母?jìng)兊馁澰S與認(rèn)可。

第四十四頁，共362頁。2021/11/1445專家答復(fù)關(guān)于胎毛的十個(gè)常見問題4、嬰兒的胎毛剃后能馬上洗頭嗎？

嬰兒的胎毛剃后最好能馬上洗個(gè)頭，用清水即可。寶寶在6個(gè)月前，假設(shè)天氣炎熱，最好每天給寶寶洗一次頭發(fā)，天氣寒冷，也應(yīng)2～3天洗一次頭發(fā)。經(jīng)常保持頭發(fā)的清潔，可使頭皮得到良性刺激，從而促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)。如果總是不給寶寶洗頭發(fā)，頭皮上的油脂、汗液以及污物就會(huì)刺激頭皮，引起頭皮發(fā)癢、起皰，甚至發(fā)生感染。這樣，反而使頭發(fā)更容易脫落。

第四十五頁，共362頁。2021/11/14465、嬰兒出生后頭皮光禿禿的要緊嗎？

嬰兒出生時(shí)頭皮光禿禿的，或者稀稀拉拉長(zhǎng)著又黃又軟的頭發(fā)，稱為“童禿〞。童禿是正?，F(xiàn)象?！巴d〞的寶寶到一歲左右，頭發(fā)就漸漸增多，到兩歲的時(shí)候，就和一般寶寶一樣濃密烏黑，再也見不到這種“荒涼〞的景象了。對(duì)“童禿〞的寶寶，勤洗頭保持頭皮清潔是很重要的。首先，應(yīng)經(jīng)常為他們洗頭。洗的時(shí)候，應(yīng)輕輕按摩頭皮，可選用嬰兒洗發(fā)液，再用清水輕輕沖洗干凈。洗頭時(shí)有些頭發(fā)脫落屬于正?，F(xiàn)象，不必介意。此外，充足和全面的營養(yǎng)，經(jīng)常的室外活動(dòng)，適當(dāng)?shù)年柟庹丈浜托迈r空氣，對(duì)寶寶身體全面發(fā)育有利，對(duì)頭發(fā)的生長(zhǎng)也有好處。

第四十六頁，共362頁。2021/11/1447專家答復(fù)關(guān)于胎毛的十個(gè)常見問題6、嬰兒出現(xiàn)“枕禿〞，是怎么回事？

寶寶出現(xiàn)“枕禿〞，假設(shè)還伴有多汗、煩躁等現(xiàn)象，應(yīng)注意是否有缺乏維生素和鈣元素引起佝僂病的可能，須及時(shí)診治。

第四十七頁，共362頁。2021/11/1448專家答復(fù)關(guān)于胎毛的十個(gè)常見問題7、給寶寶頭皮擦生姜可令頭發(fā)長(zhǎng)得快嗎？

個(gè)別父母給寶寶的頭皮上擦生姜，想以此增加毛囊周圍的血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)。這種做法是無益的，也沒有科學(xué)依據(jù)。

第四十八頁，共362頁。2021/11/1449專家答復(fù)關(guān)于胎毛的十個(gè)常見問題8、夏天，寶寶的頭發(fā)護(hù)理應(yīng)注意什么？

夏季最好給寶寶理個(gè)小平頭。如果寶寶的頭發(fā)已經(jīng)剃掉了，一定得在外出時(shí)戴上小遮陽帽。同時(shí)，注意保持寶寶頭皮的枯燥，出汗應(yīng)及時(shí)擦干，以減少汗液對(duì)寶寶皮膚的刺激。

第四十九頁，共362頁。2021/11/1450專家答復(fù)關(guān)于胎毛的十個(gè)常見問題9、寶寶洗發(fā)時(shí)應(yīng)注意些什么？

媽媽們應(yīng)注意的是，給寶寶洗頭時(shí)應(yīng)選用純粹、溫和、無刺激的嬰兒洗發(fā)液，最好是容易起泡沫的。并且，洗頭發(fā)時(shí)要輕輕用手指肚按摩寶寶的頭皮，切不可用力揉搓頭發(fā)，以防頭發(fā)糾結(jié)在一起難以梳理，容易使頭發(fā)脫落。

第五十頁，共362頁。2021/11/1451專家答復(fù)關(guān)于胎毛的十個(gè)常見問題10、為讓寶寶的頭發(fā)長(zhǎng)得好，媽媽應(yīng)該做些什么？

要使寶寶的頭發(fā)好，首先要注意營養(yǎng)，這要從胚胎時(shí)期開場(chǎng)。媽媽在妊娠期要供給足夠的蛋白質(zhì)和維生素。媽媽在哺乳期要繼續(xù)注意營養(yǎng)，多吃一些含蛋白質(zhì)和維生素A、維生素B族與維生素C豐富的食物。這些營養(yǎng)物質(zhì)可以通過乳汁進(jìn)入寶寶的體內(nèi)，寶寶吸收了這些營養(yǎng)物質(zhì)后，頭發(fā)自然長(zhǎng)得好。第五十一頁，共362頁。2021/11/1452理不理胎毛與智力好壞完全無關(guān)

老人們說剃了才能長(zhǎng)得好是沒有科學(xué)道理的。頭發(fā)的好壞與嬰兒的營養(yǎng)、遺傳等因素有關(guān)，不是剃光再長(zhǎng)就能改善得了的。給嬰兒理發(fā)時(shí)最好不要理成“光頭〞。寶寶的頭皮太稚嫩，容易刮傷。

可以先理得短一些，修上幾次之后，寶寶大一些，天最熱的時(shí)候再剃光，如果找人上門或抱到理發(fā)館一定要注意理發(fā)用具要消毒徹底。另外理不理胎毛與智力好壞是完全無關(guān)的。第五十二頁，共362頁。2021/11/1453案例十乳痂的形成與父母不敢給孩子洗頭、視囟門為“禁區(qū)〞有極大關(guān)系。嬰兒頭皮的皮脂腺分泌很旺盛，分泌物假設(shè)不及時(shí)去除，就會(huì)和頭皮上的臟物積聚在一起，時(shí)間長(zhǎng)了就形成厚厚的一層痂，如果經(jīng)常為孩子清洗頭皮，乳痂也就不會(huì)形成。順便提一句洗頭時(shí)觸到孩子的囟門并不會(huì)傷及孩子的大腦，囟門并不是“禁區(qū)〞。

去除乳痂方法很簡(jiǎn)單，只要用植物油浸軟乳痂，然后用梳子輕輕梳去就可以了。如果乳痂很厚，一次浸油可能去不掉，也可以每天涂1-2次植物油，直到乳痂浸透后再梳去。千萬不可用手或梳子硬梳乳痂，以免頭皮破損繼發(fā)感染。

乳痂去掉后，要用溫水將嬰兒頭皮洗凈，然后用毛巾蓋住小兒頭部到頭發(fā)干透，以免受涼。第五十三頁，共362頁。2021/11/1454第五十四頁，共362頁。2021/11/1455什么是乳痂？

嬰兒剛出生時(shí)，在皮膚外表有一層油脂，這是一種由皮膚和上皮細(xì)胞分泌物所形成的黃白色物質(zhì)。如果嬰兒出生后不洗頭，時(shí)間一長(zhǎng)，這些分泌物和灰塵聚集在一起就會(huì)形成較厚的乳痂。

一般不疼不癢，對(duì)孩子的安康也沒有明顯的影響。這在嬰兒中非常普遍，會(huì)存在一段時(shí)間。乳痂摸上去有些油膩，會(huì)脫皮，大局部會(huì)自然痊愈，屬于暫時(shí)性的現(xiàn)象。第五十五頁，共362頁。2021/11/1456乳痂是怎么形成的呢？

這是因?yàn)樾律鷥侯^皮的表皮與真皮聯(lián)系不夠嚴(yán)密，因此表皮容易脫落；再者新生兒及小嬰兒皮脂腺相對(duì)較多，其分泌功能旺盛，能大量分泌皮脂；另外新生兒在1個(gè)多月時(shí)胎毛就開場(chǎng)脫落，又生新毛發(fā)，以后在1歲以內(nèi)又脫落、再生數(shù)次，由于上述生理特點(diǎn)，所以嬰兒頭皮的皮脂腺分泌物與脫落的表皮、毛發(fā)以及灰塵積聚很容易形成一層厚痂。

乳痂是寶寶新陳代謝的產(chǎn)物，主要與以下因素有關(guān)：

1.遺傳：如果爸爸媽媽頭皮屑特多，或曾患過脂溢性皮炎，寶寶就很容易長(zhǎng)乳痂。

2.生活習(xí)慣：中國傳統(tǒng)習(xí)俗認(rèn)為，新生寶寶不宜洗澡洗頭，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)使乳痂越積越厚。而西方的寶寶很少有較厚的乳痂，因?yàn)樗麄儚男律鷥洪_場(chǎng)，就經(jīng)常洗澡洗頭。

3.飲食習(xí)慣：哺乳媽媽和寶寶的飲食中油脂含量高，就更容易長(zhǎng)乳痂。第五十六頁，共362頁。2021/11/1457乳痂對(duì)寶寶的安康有什么影響？1.乳痂較硬，緊貼囟門，會(huì)限制囟門伸縮的緩沖功能，如果出現(xiàn)寶寶顱內(nèi)壓增高性腦病時(shí)，囟門就會(huì)喪失緩沖高壓的作用。

2.另外，乳痂覆蓋在囟門上，掩蓋了囟門，使醫(yī)生不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)脫水〔囟門凹陷〕、顱內(nèi)壓增高〔囟門飽滿膨出〕等重要病征，以至影響診治。

3.乳痂內(nèi)藏污垢，還會(huì)影響頭部外傷處理，易導(dǎo)致感染。第五十七頁，共362頁。2021/11/1458如何去除乳痂？

有兩種方法可以解決這個(gè)問題。

◎植物油泡洗法

原料：可選用菜油、橄欖油、杏仁油跟我做:

1.為保證清潔，先將植物油加熱消毒，放涼，備用。

2.清洗時(shí)，先將冷卻的清潔植物油涂在頭皮乳痂外表，滯留數(shù)小時(shí)或一天，不要立即沖洗，乳痂被植物油浸泡松軟后，薄的一般會(huì)自然脫落，厚的則需多搽些植物油。

3.當(dāng)乳痂脫落時(shí)，媽媽用小梳子輕輕地梳一梳，乳痂很容易就脫落下來。最好選用齒軟而鈍的嬰兒專用梳子。

4.最后用兒童洗發(fā)液和溫水洗凈頭部的油污。一次不徹底，重復(fù)幾次。

第五十八頁，共362頁。2021/11/1459如何去除乳痂？2.調(diào)整母嬰飲食

生物素即維生素H，有減輕乳痂生成和促進(jìn)細(xì)胞再生的作用。人體可以在腸道內(nèi)制造出生物素，如果寶寶腸道內(nèi)正常菌群失調(diào)的話，可能會(huì)導(dǎo)致生物素缺乏。6個(gè)月以內(nèi)的寶寶，媽媽可以將液態(tài)復(fù)合維生素B參加果汁，這是供給寶寶生物素的最好方法。哺乳媽媽多吃富含維生素和生物素的食物，如肝臟、堅(jiān)果、腎臟、蛋黃、釀酒的酵母、豆類、魚類等。

3.修剪頭發(fā)

寶寶頭發(fā)過長(zhǎng)很容易導(dǎo)致乳痂堆積，不便去除，最好給寶寶剪短發(fā)，這樣護(hù)理起來方便。第五十九頁，共362頁。2021/11/1460如何去除乳痂？◎洗發(fā)乳清洗法

原料：洗發(fā)乳是含有乳化劑的油水混合物，它能使油變成微小的粒子，均勻地溶解在水中，使水和油混合。跟我做:

1.給寶寶選用溫和的嬰兒洗發(fā)乳，將洗發(fā)乳倒在手心里，輕輕蘸濕寶寶長(zhǎng)乳痂的頭皮。

2.媽媽用手掌或指腹輕輕地揉搓。

3.兩小時(shí)后，再用溫水洗去。每天堅(jiān)持一次，直至乳痂去除為止。第六十頁，共362頁。2021/11/1461如何預(yù)防寶寶的乳痂再生？

三招預(yù)防新生寶寶出現(xiàn)乳痂

1.堅(jiān)持洗頭

寶寶出生后，媽媽要堅(jiān)持給寶寶洗頭，重點(diǎn)清洗易生乳痂的頭頂部。乳痂的基底中心多半是囟門，只要?jiǎng)幼鬏p柔，不會(huì)給寶寶帶來傷害。媽媽可以用手心輕輕地揉洗，再用紗布和溫水輕輕洗凈。如果有少許乳痂，在洗澡前搽些嬰兒油，如2％水楊酸花生油。愛心叮嚀：洗頭時(shí)注意動(dòng)作輕柔，不要用指甲硬摳，更不要用梳子用力刮，以免損傷頭皮引起感染。

第六十一頁，共362頁。2021/11/1462第六十二頁，共362頁。2021/11/1463第六十三頁，共362頁。2021/11/1464案例十一今天孩子剛剛5天，我是孩子的爸爸，看這很著急，不知道該怎么辦?，F(xiàn)在是那個(gè)干巴的肚臍頭被衣服沾出來了，我看到里面還有一點(diǎn)小腸子，大概出來1厘米，我剛下樓買了紗布給包上了，不知道到底應(yīng)該怎么做？第六十四頁，共362頁。2021/11/1465為什么要做新生寶寶的肚臍護(hù)理？

新生兒的臍帶殘端是和新生兒的血管相通的，如護(hù)理不好細(xì)菌可能侵入，輕者引起臍周發(fā)炎，重者會(huì)造成敗血癥而危及新生兒的生命。臍帶脫落的時(shí)間與新生兒出生后臍帶結(jié)扎的方法有關(guān)，一般來說，如果殘留端很短，臍帶在24—48小時(shí)內(nèi)就會(huì)自然干癟，3—4天后開場(chǎng)脫落，殘留端較長(zhǎng)的話，則需要5—7天左右，大多數(shù)寶寶在半個(gè)月左右可以自行愈合。第六十五頁，共362頁。2021/11/1466寶寶肚臍問題的護(hù)理之1肚臍潮濕

臍帶周圍的枯燥清潔是幫助痊愈的重中之重，一旦臍部潮濕，很容易引起細(xì)菌感染，甚至引發(fā)臍炎，防止肚臍潮濕的護(hù)理要點(diǎn)。

1、在給寶寶洗澡的過程中，最好選擇擦浴，防止臍部碰到水。

2、防止尿液污染臍部，選擇留出臍部空間的尿不濕，尿布勤更換。

3、注意肚臍通風(fēng)，不要蓋得過厚，防止產(chǎn)生水氣；一旦發(fā)現(xiàn)肚臍潮濕，應(yīng)立即用棉布輕輕吸干。

4、不要把爽身粉撒在肚臍周圍，不利于臍部的正常呼吸，而且有感染的危險(xiǎn)。第六十六頁，共362頁。2021/11/1467寶寶肚臍問題的護(hù)理之2肚臍流膿

有的寶寶臍部會(huì)有少量液體或膿液流出，假設(shè)無其他紅腫病癥，就不用過于擔(dān)憂。護(hù)理要點(diǎn)：

1、可用嬰兒專用棉簽蘸75%的酒精把膿液輕輕擦干凈，然后再把酒精從臍根部開場(chǎng)，慢慢向外擦拭臍部周圍皮膚，不要來回亂擦，以免引起感染。

2、不要用龍膽紫涂在臍部，這樣不但會(huì)影響對(duì)臍部狀況的觀察，而且還會(huì)使臍部外表結(jié)痂，阻礙膿液的排出，加重病癥。第六十七頁，共362頁。2021/11/1468寶寶肚臍問題的護(hù)理之3肚臍變黑

有些寶寶臍帶殘留會(huì)變成干黑色，其實(shí)是臍帶脫落前的表象。護(hù)理要點(diǎn)：

1、用95%的酒精輕輕擦洗，幫助干黑的臍帶自行脫落。

2、一定要耐心，靜待臍帶的自行脫落，千萬不能著急去拉扯，甚至盲目地剪斷。第六十八頁，共362頁。2021/11/1469寶寶肚臍問題的護(hù)理之4肚臍紅腫

如果新生兒的肚臍一直都不見痊愈，而且出現(xiàn)紅腫狀況，寶寶的安康情況也不理想，則有可能患了臍炎。護(hù)理要點(diǎn)：

1、用75%的酒精擦拭消毒之外，還要注意臍部的保護(hù)，防止灰塵的污染，可以輕輕用紗布蓋一下。

2、如果新生兒臍部未見明顯好轉(zhuǎn)，要及時(shí)就醫(yī)治療，看是否有其他疾病隱患第六十九頁，共362頁。2021/11/1470第七十頁，共362頁。2021/11/1471第七十一頁，共362頁。2021/11/1472第七十二頁，共362頁。2021/11/1473案例十二寶寶快2個(gè)月得了嬰兒臍疝，而且越來越大有沒有什么方法控制一下?，F(xiàn)在是夏天，傳染病又多也不敢隨便帶寶寶去醫(yī)院，而且聽人說寶寶再長(zhǎng)大一點(diǎn)就會(huì)自動(dòng)消除的是這樣嗎？請(qǐng)知道的親們幫幫助出出主意啦！第七十三頁，共362頁。2021/11/1474嬰兒臍疝是如何引發(fā)的？

嬰兒臍疝是由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良在腹內(nèi)壓力增高的情況下網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。

嬰兒臍疝的病癥:臍部可復(fù)性腫塊是最重要的臨床表現(xiàn)尤其在嬰兒啼哭時(shí)更為明顯一般無其他病癥由于嬰兒腹壁及疝環(huán)均較柔軟嵌頓甚為罕見。第七十四頁，共362頁。2021/11/1475嬰兒臍疝容易誘發(fā)哪些疾??？

少數(shù)可能發(fā)生疝氣嵌頓即疝出的腸管被卡在臍環(huán)處此時(shí)疝出的腫物變硬有觸痛還納受阻。

最容易與嬰兒臍疝混淆的病：疝氣一般疝氣指的是鼠蹊部的疝氣主要是指鼠蹊部滿管附近某處的肌肉較為虛弱使得附近的小腸受到腹腔壓力影響被擠入鼠蹊管內(nèi)假設(shè)發(fā)生在男寶寶身上甚至?xí)艿疥幠覂?nèi)使得患側(cè)鼠蹊部和陰囊在外觀上顯得特別腫大。

相異處鼠蹊部疝氣比臍疝氣更常有腹痛嘔吐等腸胃腸塞的現(xiàn)象。

一樣處需要緊急手術(shù)的時(shí)機(jī)都是當(dāng)小腸發(fā)生絞結(jié)或塞的時(shí)候此時(shí)常有局部觸痛腫脹和顏色異常的情形發(fā)生第七十五頁，共362頁。2021/11/1476第七十六頁，共362頁。2021/11/1477嬰兒臍疝應(yīng)該如何預(yù)防

一、膠布粘貼法：個(gè)別臍環(huán)偏小小兒又愛哭鬧屢發(fā)臍疝嵌頓者可試用“膠布粘貼法〞以加速臍孔閉合。具體方法如下：

1、粘貼膠布應(yīng)為醫(yī)用膠布寬約5厘米，長(zhǎng)度超過病兒腰圍6-10厘米。一側(cè)膠布端剪小像舌頭樣伸出〔長(zhǎng)約5厘米〕，另側(cè)膠布中間開橫口以便讓對(duì)側(cè)舌頭樣膠布。

2、插入后，粘貼膠布經(jīng)過的腰背部可內(nèi)墊紗布。

3、粘貼時(shí)必須使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次，可連續(xù)貼用3-6月。

4、使用中注意保護(hù)皮膚防止起泡糜爛粘貼要領(lǐng)是：適度貼緊，每次粘貼均使臍現(xiàn)變小，以促使臍稱愈合。為防止膠布滑脫外面也可加彈性帶〔松緊帶〕由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。

二、“彈性腹帶〞：此法對(duì)新生兒、小嬰兒尤為適用?？上冗x用通常白天佩帶，夜睡時(shí)松下，并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度以起到既防止臍疝過分膨出，又保證小兒飲食入量和腹部發(fā)育彈性。腹帶操作較簡(jiǎn)便，家長(zhǎng)完全能夠勝任而且受到過分憂慮的家長(zhǎng)〔特別希望寶寶能得到治療〕的歡送。有些家長(zhǎng)沿用舊習(xí)采用大銅錢或硬幣，以布帶勒緊腹部，企圖擋住臍疝膨出，既無療效還可能造成損傷，所以應(yīng)棄之不用。第七十七頁，共362頁。2021/11/1478嬰兒臍疝應(yīng)該如何治療較小的臍疝如直徑小于1.5cm多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓可先予非手術(shù)治療用膠布貼敷療法即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出并使臍部處于無張力狀態(tài)而臍孔得以逐漸愈合閉鎖每周更換膠布1次如有膠布皮炎可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。

如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈應(yīng)手術(shù)治療手術(shù)具體方法是在臍疝下方1～2cm處作相應(yīng)的弧形切口游離皮瓣呈露兩側(cè)腹直肌前鞘切開腹白線和疝囊如無完整的疝囊則切開腹膜回納腸管切除疝囊于疝環(huán)處縫合腹膜切緣橫形縫合腹橫筋膜再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū)最后將保存臍孔的皮瓣按原位縫合。第七十八頁，共362頁。2021/11/1479

第七十九頁，共362頁。2021/11/1480案例十三寶寶現(xiàn)在四個(gè)月大了，臉上一粒粒的紅疙瘩成片成片的，還脫皮，好恐懼，看著就難受。買了寶寶濕疹膏，但是囡囡老是用小手搓臉，還經(jīng)常把手放進(jìn)嘴里，怕她吃到所以沒敢用。還用了金銀花煮水洗臉，不過好似也沒什么效果，拜托有經(jīng)歷的媽咪們能提供一些有效方法。第八十頁，共362頁。2021/11/1481什么是嬰兒濕疹？

嬰兒濕疹中醫(yī)稱〞奶癬“，又名〞胎斂瘡〞，是嬰幼兒期最常見的皮膚病，多為滿月前方發(fā)病。慣發(fā)于頭面部，其他地方也可被涉及。皮疹表現(xiàn)與急性或亞急性濕疹一樣，時(shí)作時(shí)休，容易復(fù)發(fā)。劇癢難忍，故夜間哭鬧、燥動(dòng)不安。常伴有胃腸道病癥，如腹瀉等。

嬰兒濕疹發(fā)病形式有兩種，最常見的一種是嬰兒頭部黃色油性結(jié)痂(乳痂)，其周圍皮膚變紅，癢，逐漸濕潤(rùn)，向顏面、頸部、甚至向下擴(kuò)散(也稱脂溢性濕疹)。另一種是頰、額部出現(xiàn)紅色癢疹，逐漸向上下擴(kuò)散。無論哪一種類型，疹子都很癢。影響睡眠。搔抓后引起細(xì)菌感染，產(chǎn)生“水疤疹〞。開展下去會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱。第八十一頁，共362頁。2021/11/1482為什么寶寶會(huì)長(zhǎng)濕疹？

嬰兒濕疹最早見于1－3個(gè)月嬰兒，初生兒濕疹又稱為新生兒濕疹。有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過敏性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等。嬰兒濕疹是一種常見的、多發(fā)的、反復(fù)發(fā)作的皮膚炎癥。其起因多與遺傳和外界誘因有關(guān)。

直接病因：引起寶寶濕疹病因是復(fù)雜的，其中過敏因素是最主要的，所以有過敏體質(zhì)家族史〔如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結(jié)膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等〕的寶寶就容易發(fā)生濕疹。如果孩子的父母均是過敏體質(zhì)，則孩子有70%的可能是過敏體質(zhì)；如果父母中的一方屬過敏體質(zhì)，孩子仍有50%成為過敏體質(zhì)的可能性。

誘發(fā)因素：發(fā)生了的寶寶，許多物質(zhì)又會(huì)誘發(fā)或加重濕疹病癥，如食物中蛋白質(zhì)，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，接觸化學(xué)物品〔護(hù)膚品、洗浴用品、清潔劑等〕、毛制品、化纖物品、植物〔各種植物花粉〕、動(dòng)物皮革及羽毛、發(fā)生感染〔病毒感染、細(xì)菌感染等〕、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的濕疹反復(fù)發(fā)生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹，好發(fā)生在孩子的肛門周圍，常伴有蟯蟲感染，稱為蟯蟲濕疹。

嬰兒內(nèi)因：嬰兒容易發(fā)生濕疹還有本身的因素，是因?yàn)閶雰旱钠つw角質(zhì)層比較薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多，對(duì)各種刺激因素較敏感，所以叫嬰兒濕疹。第八十二頁，共362頁。2021/11/1483嬰兒濕疹的病癥：嬰兒濕疹的病變大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部，嚴(yán)重時(shí)軀干四肢也有。初期僅見面頰痱子樣皮疹或有水皰樣疹〔醫(yī)學(xué)上稱丘疹、皰疹〕，分布密集，隨后愈合成片狀紅斑。濕疹常為對(duì)稱性分布。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為枯燥型、脂溢型和滲出型。

枯燥型：濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹，可有皮膚紅腫，丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節(jié)痂現(xiàn)象，很癢，擦之皮膚櫻紅脫屑，多發(fā)生于先天缺乏，后天失養(yǎng)或早產(chǎn)，人工喂養(yǎng)等嬰兒。

脂溢型：濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以后結(jié)成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見，但癢感不太明顯。

滲出型：紅色皮疹間有水瘡和紅斑，可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象，很癢，抓撓后有黃色漿液滲出或出血，皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延，并容易繼發(fā)皮膚感染。嚴(yán)重者連成片，眼面除兩眼外，幾乎安康的皮膚均可出現(xiàn)，膚色鮮紅灼熱，有腥氣，多見于肥胖，或飲食過量高糖、高蛋白質(zhì)及滲出體質(zhì)的嬰兒。

無論哪種類型均有瘙癢，哭鬧少寐，日久飲食減少、消化不良，腹瀉、哮喘等病反復(fù)發(fā)生，甚至影響生長(zhǎng)發(fā)育。第八十三頁，共362頁。2021/11/1484嬰兒濕疹的預(yù)防

嬰兒濕疹預(yù)防很重要。平時(shí)小兒內(nèi)衣應(yīng)穿松軟寬大的棉織品或細(xì)軟布料，不要穿化纖織物。內(nèi)、外衣均忌羊毛織物，以及絨線衣衫。最好穿棉花料的夾襖、棉襖、絨布衫等。

要密切注意患兒的消化狀態(tài)，是否對(duì)牛奶、雞蛋、魚、蝦等食物過敏。母乳喂養(yǎng)的，母親應(yīng)防止進(jìn)食這類容易引起過敏的食物。

患兒要防止堿性肥皂、化裝品或者香水等物的刺激。發(fā)病期間不要作卡介苗或其他預(yù)防接種。要防止與單純皰疹〔俗稱“熱瘡〞〕的患者接觸，以免發(fā)生皰疹性濕疹。第八十四頁，共362頁。2021/11/1485嬰兒濕疹的護(hù)理

1、嬰兒濕疹喂養(yǎng)方面的護(hù)理

母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶從4個(gè)月開場(chǎng)逐漸添加，而有濕疹的寶寶，建議晚1～2個(gè)月添加，且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的，防止讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等食品。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹，則應(yīng)盡量防止再次進(jìn)食這些食物。有牛奶過敏的寶寶，可用豆?jié){、羊奶等代替牛奶喂養(yǎng)。對(duì)雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。人工喂養(yǎng)的寶寶患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。寶寶食物以清淡飲食為好，應(yīng)該少些鹽份，以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。喂養(yǎng)嬰兒還應(yīng)防止過高營養(yǎng)，以免誘發(fā)濕疹。第八十五頁，共362頁。2021/11/1486嬰兒濕疹的預(yù)防2、嬰兒濕疹衣物方面的護(hù)理

貼身的衣服是棉質(zhì)的，所有的衣服領(lǐng)子最好是棉質(zhì)的，防止化纖、羊毛制品的刺激。衣服穿得要略偏涼，衣著應(yīng)較寬松、輕軟，過熱、出汗都會(huì)引起濕疹加重。床上被褥最好是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換，保持干爽。讓寶寶防止接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質(zhì)。衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。每天更換枕巾，不要讓濕疹感染，接觸面部的被子局部可縫上棉布做被頭，并且每天勤換。

第八十六頁，共362頁。2021/11/1487嬰兒濕疹的預(yù)防3、嬰兒濕疹洗浴護(hù)膚方面的護(hù)理

以溫水洗浴最好，防止用去脂強(qiáng)的堿性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品，保持皮膚清潔。如果認(rèn)為寶寶有濕疹就應(yīng)少洗臉、洗澡，那就錯(cuò)了，因?yàn)槠つw不清潔會(huì)增加繼發(fā)感染的時(shí)機(jī)。患有間擦疹的寶寶，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時(shí)，沐浴劑必須沖凈。洗完后，抹干寶寶身上的水分，再涂上非油性的潤(rùn)膚膏，以免阻礙皮膚的正常呼吸。

寶寶的頭發(fā)亦要每天清洗，假設(shè)已經(jīng)患上脂溢性皮炎，仔細(xì)清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處涂上橄欖油，過一會(huì)再洗。護(hù)膚用品選擇低敏或抗敏制劑護(hù)膚，并且最好進(jìn)展皮膚敏感性測(cè)定，以了解皮膚對(duì)所用護(hù)膚用品的反響情況，及時(shí)預(yù)防過敏的發(fā)生。勤給孩子剪指甲，防止孩子抓搔患處，防止繼發(fā)感染。不要采用給孩子戴手套的方法，限制孩子雙手的運(yùn)動(dòng)是不明智的。第八十七頁，共362頁。2021/11/1488嬰兒濕疹的預(yù)防室溫不宜過高，否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過敏原，以降低刺激引起的過敏反響。家里不養(yǎng)寵物，如鳥、貓、狗等。室內(nèi)要通風(fēng)，不要在室內(nèi)吸煙，室內(nèi)不要放地毯。清掃衛(wèi)生最好是濕擦，防止揚(yáng)塵，或用吸塵器處理家里灰塵多的地方，如窗簾、框架等物品上。第八十八頁，共362頁。2021/11/1489嬰兒濕疹的預(yù)防5、嬰兒濕疹睡眠方面的護(hù)理

保持寶寶大便通暢，睡眠充足。睡覺前為寶寶進(jìn)展節(jié)奏性肢體運(yùn)動(dòng)20分鐘左右，既可以增加機(jī)體抗敏能力，又有利于胃腸功能和提高寶寶睡眠質(zhì)量。第八十九頁，共362頁。2021/11/1490治療嬰兒濕疹方法

藥膳方

菊花茶：菊花兩錢，開水沖泡飲用，可清熱散風(fēng)解毒。

銀花茶：銀花五錢煎水，加糖適量飲用，可清熱解毒、消腫痛、除瘡毒。

荷葉粥：粳米一兩，先以常法煮粥，待粥將熟時(shí)取鮮荷葉一張洗凈，覆蓋粥上，再微煮片刻，揭去荷葉，粥成淡綠色，調(diào)勻即可，食時(shí)加糖少許，可清暑熱、利水濕。

薏米粥：薏米一兩以常法煮粥，米熟后參加淀粉少許再煮片刻，再參加砂糖、桂花少量調(diào)勻后食用，有清熱利濕，健脾和中之效。

茵陳陳皮茶：茵陳、陳皮各三錢煎水飲用，可加少許糖，有助清熱利濕、理氣健脾燥濕。

第九十頁，共362頁。2021/11/1491中藥方劑

驗(yàn)方一

組成：云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白術(shù)2克枳殼2克地膚子2克春砂仁2克。

功用：利濕清熱為主，且以健脾。

主治：嬰兒濕疹濕熱型。

驗(yàn)方二

組成：蒼耳棵30克蛇床子15克白蘚皮15克蒼術(shù)15克苦參15克生軍15克黃柏15克地膚子15克

用法：水煎取濾液待溫涼后洗患處。每天1劑，早、中、晚各洗1次。此為2～3歲患兒用量，1歲以下患兒減量1/3。

功用：解毒祛濕，消疹退斑。

主治：嬰幼兒濕疹，癥見前額、面部布滿丘疹樣濕疹，有黃色分泌物滲出，或全身處均散見，指紋紫紅，舌潤(rùn)苔薄白。

第九十一頁，共362頁。2021/11/1492中藥方劑

驗(yàn)方三

組成：

〔1〕內(nèi)服方野菊6克銀花6克車前草9克生甘草5克地膚子9克白蘚皮6克米仁9克茯苓皮9克蒼術(shù)6克川柏4克生首烏9克干蟾皮4克

〔2〕外洗濕敷方蛇床子9克銀花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或濕敷局部，每天2～3次，每次約10分鐘。

功用：清熱解毒，利濕抗敏。

主治：嬰兒濕疹，頭面部為甚，以水泡、糜爛、滲液為著，瘙癢不寧。第九十二頁，共362頁。2021/11/1493外敷偏方

〔1〕大棗去核，燒焦后與冰片、黃柏各等份研成細(xì)末，用奶汁調(diào)敷患處。

〔2〕苦參、黃柏、蛇床子、地膚子、敗醬草各30克，加水1000毫升，文火煎5分鐘，紗布冷敷，每次10－15分鐘，每日3次。濕敷奇癢即止，一般用藥后1天滲出糜爛即減輕，一周可根本痊愈。

〔3〕煅爐甘石、煅石膏、赤石脂各等份，研末外撲患處。用于滲液較多的濕疹。第九十三頁，共362頁。2021/11/1494是什么原因造成了我們的寶寶

出現(xiàn)了紅屁股？

1、尿布更換不及時(shí)。嬰兒吸收快，排泄快。小寶寶每天大約要尿10～14次，每次尿濕后，假設(shè)沒有及時(shí)更換尿片，就會(huì)導(dǎo)致寶寶臀部的皮膚長(zhǎng)時(shí)間在潮濕、悶熱的環(huán)境中不透氣，從而形成了尿布疹。

2、小屁屁清潔不當(dāng)?，F(xiàn)在一些新手媽媽由于經(jīng)歷缺乏，沒有及時(shí)給寶寶的小屁屁做清潔，有些媽媽則是清潔過度，將寶寶小屁屁上的天然皮脂保護(hù)膜破壞了，導(dǎo)致一些細(xì)菌和污垢有機(jī)可趁。

3、生理性腹瀉或是母乳性腹瀉。一些寶寶由于乳糖不耐受或是種種原因?qū)е赂篂a，這時(shí)候糞便及尿液中的刺激物質(zhì)也會(huì)使小屁股發(fā)紅。

4、過敏。由于有些寶寶屬于過敏性體質(zhì)，而一些媽媽又給寶寶使用了含有較多化纖成分的尿布，或是經(jīng)常使用一些含有刺激成分的清潔液、濕巾等物品，致使寶寶小屁屁的皮膚過敏，這也是造成紅屁屁的原因之一。第九十五頁，共362頁。2021/11/1495怎樣預(yù)防新生兒臀紅和尿布疹？

1、臀紅和尿布疹是新生兒常見皮膚病，凡用尿布的嬰兒都隨時(shí)有發(fā)生本病的可能。因新生兒皮膚嬌嫩，角質(zhì)層薄，容易脫落，對(duì)機(jī)械性和化學(xué)性刺激耐受力差。

2、本病主要是由于潮濕的尿布經(jīng)常與皮膚摩擦所致，輕者皮膚發(fā)紅，重者可有丘疹、皰疹，繼發(fā)感染或潰瘍。因此，勤換尿布，防止?jié)癫奸L(zhǎng)期接觸皮膚是最好的預(yù)防方法。

3、假設(shè)尿布粗糙，洗滌不凈，異常大便產(chǎn)生的脂肪酸，亦可刺激皮膚而引起臀紅或尿布疹，故預(yù)防中還需要考慮到尿布的問題。選擇尿布時(shí)要考慮柔軟、清潔、枯燥、吸水力強(qiáng)等因素，用細(xì)軟的舊白被單改制最為適宜，少用橡皮布或塑料布；洗尿布時(shí)應(yīng)將肥皂、洗衣粉涮洗干凈，曬干前方用。大小便后換尿布時(shí)，宜用紗布或軟毛巾蘸溫水由前向后將臀部及會(huì)陰部輕輕擦洗干凈，涂以無刺激性的油脂或撒些爽身粉。

另外，盡量防止人工喂養(yǎng)及防止新生兒發(fā)生腹瀉，對(duì)預(yù)防尿布疹也是非常重要的。第九十六頁，共362頁。2021/11/1496如何才能寶寶遠(yuǎn)離紅屁屁呢？

1、預(yù)防。首先要保持寶寶的屁股清潔枯燥，寶寶大小便后，應(yīng)使用溫水清洗寶寶的小屁屁，，洗完之后，用柔軟的毛巾輕輕擦干，不一定要使用濕紙巾的，擦的時(shí)候注意不要太大力，因?yàn)閷殞毜钠つw很薄弱。擦干后有條件的可以使用一些護(hù)膚用品。我自己的寶寶也曾經(jīng)使用過護(hù)臀霜，效果還行。

2、治療。當(dāng)寶寶出現(xiàn)了紅屁屁，媽媽們也不必驚慌，先要弄清楚是什么原因：先要看看最近是否給寶寶使用了什么新產(chǎn)品，極有可能是對(duì)產(chǎn)品不適應(yīng)，導(dǎo)致的過敏，應(yīng)立即停用。如果不是的話，則要看看寶寶的清潔是否到位。不到位的應(yīng)該改用正確的方法給寶寶清潔小屁屁。在確保了寶寶的小屁股的清潔做到位的同時(shí)，就是要經(jīng)常給你的寶寶曬曬小屁股。曬得時(shí)候，需要注意：用薄布遮住寶寶的面部和上身，以防曬傷寶寶其他部位的嬌嫩皮膚，用手分開寶寶的兩瓣小屁股，讓發(fā)紅部位能夠充分曬到太陽，起到了枯燥、通風(fēng)、消毒的作用。第九十七頁，共362頁。2021/11/1497尿布疹病癥尿布疹的外觀并不完全一樣。但如果寶寶戴尿布的地方看上去發(fā)紅、不舒服，那說明他可能出尿布疹了。寶寶的皮膚可能還會(huì)有些腫脹和發(fā)熱。寶寶的尿布疹可能并不嚴(yán)重，只是在很小的一塊區(qū)域內(nèi)長(zhǎng)一些紅點(diǎn)；也可能會(huì)比較嚴(yán)重，出現(xiàn)一碰就疼的腫塊，并分散到肚子和大腿上。但你不用著急：處理尿布疹會(huì)是經(jīng)常的事兒，特別是在寶寶1歲之前。第九十八頁，共362頁。2021/11/1498嬰兒尿布疹該怎么辦？

一、自診要點(diǎn)：主要表現(xiàn)為肛門周圍、會(huì)陰部紅腫、表皮脫落或糜爛。多發(fā)生在臀部、大腿內(nèi)側(cè)及生殖器部，可蔓延到會(huì)陰及大腿外側(cè)。

二、治療建議：1、患處未脫皮者可涂祛濕油、鞣酸軟膏；2、已發(fā)生潰爛、滲出者可涂雷鋅軟膏、氧化鋅油；3、可以用達(dá)克寧粉涂于局部以防治真菌感染、并利于滲出吸收，保持枯燥，促進(jìn)上皮生長(zhǎng)。4、保持臀部的清潔枯燥，夏季室溫高時(shí)可使患處暴露于空氣中，多曬日光或照燈光使局部蒸發(fā)、枯燥。也可使用家庭手持式吹風(fēng)機(jī)開到“暖風(fēng)〞檔，距皮膚15-20厘米給患處吹風(fēng)。每日四次，每次五分鐘。暖風(fēng)不但利于局部皮膚的愈合，還可以使患兒保持安靜。第九十九頁，共362頁。2021/11/1499

第一百頁，共362頁。2021/11/14100第一百零一頁，共362頁。2021/11/14101案例十五寶寶至今快四個(gè)月了，現(xiàn)有輕微枕禿，我在網(wǎng)上搜到的一些資料有的說是缺鋅有的卻說是缺鈣，我都弄糊涂了，不知道到底該給寶寶補(bǔ)什么了？現(xiàn)向各位有一樣經(jīng)歷的媽媽們求助！第一百零二頁，共362頁。2021/11/14102什么是枕禿？

小嬰兒的枕部，也就是腦袋跟枕頭接觸的地方，出現(xiàn)一圈頭發(fā)稀少或沒有頭發(fā)的現(xiàn)象叫枕禿。第一百零三頁，共362頁。2021/11/14103造成枕禿的原因有哪些？

1、媽媽孕期營養(yǎng)攝入不夠。

2、枕頭太硬。

3、缺鈣或者佝僂病的前兆。

4、胎發(fā)脫落，嬰兒的胎發(fā)一般在三到六個(gè)月絕大局部會(huì)脫落掉。

5、大局部的枕禿往往是因?yàn)樯硇缘亩嗪?、頭部與枕頭經(jīng)常摩擦而形成的。寶寶大局部時(shí)間都是躺在床上，腦袋跟枕頭接觸的地方容易發(fā)熱出汗使頭部皮膚發(fā)癢，而因?yàn)樾律鷥哼€不能用手抓，所以寶寶通常會(huì)通過左右搖晃頭部的動(dòng)作，出汗而發(fā)癢的問題。經(jīng)常摩擦后，枕部頭發(fā)就會(huì)被磨掉而發(fā)生枕禿。

第一百零四頁，共362頁。2021/11/14104嬰兒枕禿就說明缺鈣嗎？

缺鈣病癥包括易出汗、發(fā)質(zhì)稀疏、枕禿、夜間易驚、睡眠時(shí)間短、煩燥、飲食不好等綜合現(xiàn)象。雖然多汗、枕禿是缺鈣的表現(xiàn)，但不能僅從這兩項(xiàng)就斷定寶寶一定缺鈣。最保險(xiǎn)的方法是帶孩子到醫(yī)院去檢查血鈣，如果真的缺鈣再補(bǔ)也不遲，盲目補(bǔ)鈣會(huì)引起不良后果。第一百零五頁，共362頁。2021/11/14105嬰兒枕禿與佝僂病的區(qū)別

有枕禿的寶寶一定得了佝僂病嗎？答復(fù)顯然是否認(rèn)的。

佝僂病是嬰幼兒時(shí)期最常見的營養(yǎng)缺乏癥。發(fā)病原因主要是由于嬰幼兒體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷在腸道內(nèi)吸收不良，使鈣、磷無法沉著在骨頭上導(dǎo)致骨骼變形。

但除了枕禿以外，佝僂病還表現(xiàn)在面色蒼白，煩躁不安，睡眠易醒，夜啼，多汗，顱骨軟化，囟門閉合過晚，出牙遲，牙齒形狀細(xì)小無光澤。嚴(yán)重者除上述病癥外，出現(xiàn)雞胸、下肢畸形呈“O〞或“X〞型腿、脊柱彎曲等都是佝僂病的表現(xiàn)。第一百零六頁，共362頁。2021/11/14106發(fā)現(xiàn)寶寶枕禿該怎么處理？

80%的嬰兒都可能會(huì)出現(xiàn)枕禿現(xiàn)象，多數(shù)情況是因?yàn)槿扁}，適當(dāng)給寶寶補(bǔ)鈣和維生素D，多曬太陽，一般情況是在6-7個(gè)月左右就消失了。同時(shí)，還要觀察寶寶的身體發(fā)育狀況，假設(shè)寶寶精神良好，身體各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)都正常就不必?fù)?dān)憂。但假設(shè)當(dāng)寶寶會(huì)自己坐著時(shí)情況都不見好轉(zhuǎn)，就應(yīng)該給寶寶取指血進(jìn)展全血和微量元素的測(cè)定，以便確認(rèn)造成枕禿確實(shí)切原因，對(duì)癥治療。第一百零七頁，共362頁。2021/11/14107案例十六軒寶貝今天20天，母乳喂養(yǎng)，一天要便便十幾次，有時(shí)候一次只拉一點(diǎn)點(diǎn)，有奶瓣，貌似還有泡泡，肚子經(jīng)常咕嚕咕嚕的響，每次便便的時(shí)候都要好用力，小臉憋得通紅，著急。是不是應(yīng)該上醫(yī)院去看看呢？第一百零八頁，共362頁。2021/11/14108

過度大便〔臍屎〕在新生兒出生2～4天后，他的大便顏色會(huì)變淺，有點(diǎn)兒軍綠色，也不則粘了。這叫做“過渡大便〞，這種大便說明寶寶開場(chǎng)消化最早吃到的母乳或配方奶，他的腸道功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

第一百零九頁，共362頁。2021/11/14109

母乳喂養(yǎng)寶寶的安康大便

純母乳喂養(yǎng)寶寶的大便會(huì)是糊狀或凝乳狀，顏色是黃色或有點(diǎn)兒發(fā)綠。新生兒的大便也可能很稀，像腹瀉一樣。母乳喂養(yǎng)寶寶的大便一般看起來像是芥末和奶酪混合起來的樣子，而且還可能有一些種子狀的小粒。有趣的是，這種大便不難聞。

母乳喂養(yǎng)寶寶的大便的正常范圍很廣泛。如果你看到寶寶的大便顏色比以前綠了，那可能說明你吃了某種你平常不吃的食物。如果寶寶沒有其他病癥，多半無需擔(dān)憂。

如果你看到寶寶尿布上的大便是亮綠色，有泡泡，差不多像海藻一樣，那說明他多半是前奶吃得太多，后奶吃得不夠。前奶是你的乳房最先分泌的乳汁，里面的卡路里含量低。后奶的脂肪含量更高，營養(yǎng)最豐富。這種情況可能是因?yàn)槟阕寣殞毘砸贿吶榉康臅r(shí)間不夠久。要想改變這種狀況，你喂奶的時(shí)候，要從上次寶寶吃完的那個(gè)乳房開場(chǎng)喂。

第一百一十頁，共362頁。2021/11/14110

配方奶喂養(yǎng)寶寶的安康大便

吃配方奶的寶寶的大便是漿狀的，像花生醬一樣。大便顏色是棕色系的，包括棕褐色、黃棕色、綠棕色等。這種大便比母乳喂養(yǎng)寶寶的大便味大，但又比吃輔食的寶寶的大便味小一些。別擔(dān)憂，你肯定能聞得出來。

第一百一十一頁，共362頁。2021/11/14111

吃強(qiáng)化鐵的食物后的大便如果你給寶寶吃鐵補(bǔ)充劑，他的大便可能會(huì)變成暗綠色，或者幾乎全變黑了。雖然這種情況不常出現(xiàn)，但完全正常。有一點(diǎn)需要注意：如果寶寶的大便發(fā)黑，但他又沒有吃鐵補(bǔ)充劑，那你最好帶他去看醫(yī)生，以便排除黑糞癥的可能。第一百一十二頁，共362頁。2021/11/14112

寶寶吃輔食后的大便一旦你開場(chǎng)讓寶寶吃輔食，米粉和香蕉泥之類的食物，你差不多馬上就能注意到寶寶的大便變化，特別是如果他是母乳喂養(yǎng)的話。寶寶吃輔食后的大便往往是棕色或深棕色，比花生醬稠，但仍然是糊狀。大便的味道也會(huì)大一些。

第一百一十三頁，共362頁。2021/11/14113

食物沒有消化完的大便寶寶的大便里偶爾會(huì)有看得見的食物塊或令人意外地帶著彩虹的顏色，比方紅色、橙色或深藍(lán)色。紅色可能是他吃的紅顏色的蔬菜〔比方莧菜〕，橙色可能是胡蘿卜的顏色，而藍(lán)色，也許是藍(lán)莓的顏色。你可能還會(huì)在大便里看到碎碎的藍(lán)莓皮。)別擔(dān)憂！這多半是因?yàn)橛行┦澄餂]有消化完全，或者從腸道出來得太快了，沒有時(shí)間完全分解。如果寶寶一種食物吃了很多，或者沒有充分咀嚼嘴里的食物就咽下去了，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。如果寶寶的大便里一直都有沒消化完的食物，那你就該帶他去醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)檢查他的腸道是否能正常地吸收食物和營養(yǎng)物質(zhì)。第一百一十四頁，共362頁。2021/11/14114

便秘時(shí)的大便

如果寶寶的大便枯燥，看起來像是小石頭球，那他多半是便秘了。寶寶大便的時(shí)候，可能會(huì)顯得不舒服，他的大便甚至可能會(huì)在排出的時(shí)候由于刺激肛門而帶血。如果嬰兒大便里只有一兩個(gè)小干球，那就用不著擔(dān)憂。但如果這樣的干球有3個(gè)以上，或者你看到大便帶血，最好還是去看醫(yī)生。吃輔食的寶寶往往容易便秘。便秘也可能是牛奶或大豆蛋白敏感的一種跡象，或者說明寶寶對(duì)母乳或配方奶里的某種東西不耐受。醫(yī)生可能會(huì)建議你給寶寶喝水、梨子汁或李子汁，改善寶寶的排便狀況。第一百一十五頁，共362頁。2021/11/14115

帶粘液的大便

寶寶的紙尿褲上是不是看起來粘糊糊的？綠色、帶亮條的大便說明里面有粘液。這種情況有時(shí)候當(dāng)寶寶流口水特別多時(shí)會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)橥僖褐械恼骋撼３]有被消化。不過，大便中的粘液也是感染或過敏的一種明顯跡象。如果同時(shí)還有其他病癥，或者大便中的粘液持續(xù)時(shí)間超過兩天，你就該帶孩子到醫(yī)院檢查是否還有其他問題。第一百一十六頁，共362頁。2021/11/14116

血便寶寶大便中帶的血有時(shí)是亮紅色，有時(shí)是黑色〔這說明血被消化了〕。

大便中出現(xiàn)亮紅色血的原因有幾種，如果你注意到以下情況，要帶寶寶去看醫(yī)生：大便正常，但有紅血，這通常是牛奶蛋白過敏的征兆〔如上圖〕。便秘大便，有些紅血，這可能是因?yàn)楦亻T撕裂或有小痔瘡。腹瀉大便，摻雜紅血，這說明是細(xì)菌感染。如果是大便中有黑血，通常看起來像是黑色的罌粟或芝麻籽，那常常是因?yàn)閷殞氃诔阅溉榈臅r(shí)候吞下去了媽媽乳頭破裂流的血。雖然這說明你需要吃點(diǎn)兒止疼藥，但對(duì)寶寶來說沒有什么危險(xiǎn)。不過，你還是應(yīng)該帶他去看醫(yī)生，以便確定不是其他更為嚴(yán)重的問題，比方寶寶的腸道流血之類。

第一百一十七頁，共362頁。2021/11/14117

腹瀉時(shí)的大便

嬰兒腹瀉時(shí)的大便非常稀，看起來全是水，沒有多少干的。大便顏色可能是黃色、綠色或棕色，有可能會(huì)從尿布里滲出來。拉肚子是感染或過敏的一種跡象，如果不管不問任它持續(xù)，會(huì)導(dǎo)致寶寶脫水。所以，如果你的寶寶缺乏3個(gè)月大，腹瀉的尿布超過兩到三個(gè)，腹瀉持續(xù)時(shí)間在一兩天以上，你就要帶他到醫(yī)院。如果寶寶拉肚子時(shí)帶有明顯的血絲或粘液，你也要帶他去看醫(yī)生。你有任何其他不確定的情況，同樣應(yīng)該帶他到醫(yī)院檢查。第一百一十八頁，共362頁。2021/11/14118觀察便便是判斷寶寶安康狀況的重要途徑觀察嬰兒大便性狀，是了解寶寶消化狀態(tài)的一條重要途徑，而消化狀況也直接影響到寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，所以每天觀察寶寶的便便，了解孩子的消化狀態(tài)，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整孩子的飲食，盡早發(fā)現(xiàn)疾病是非常重要的。

對(duì)于寶寶的大便，孕媽咪應(yīng)觀察孩子每天的大便次數(shù)，每次寶寶大便后，將便便放在光亮處仔細(xì)觀察，看性狀、顏色，聞氣味。每個(gè)孩子的個(gè)體差異不同，在判斷寶寶大便是否有問題的時(shí)候，要跟之前寶寶的大便情況作比較。建議媽媽把寶寶每天的便便情況記錄下來，掌握自己寶寶的根本情況。第一百一十九頁，共362頁。2021/11/14119正常便便

1.新生兒胎便：胎便的主要成分是水，大約占了72％，由胎兒腸道脫落的上皮細(xì)胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成，出生后幾小時(shí)內(nèi)(一般1O小時(shí)內(nèi))首次排出胎糞，呈墨綠色、有點(diǎn)發(fā)亮，很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油，搓捻開還成墨綠色，無臭味，進(jìn)食后2～3日內(nèi)逐漸過渡為嬰兒正常糞便。

2.母乳喂養(yǎng)的寶寶便便：母乳喂養(yǎng)的寶寶在未加輔食前糞便呈黃色或金黃色，糊狀便，有時(shí)稍稀或帶綠色，略帶有酸味，每天排便3～4次。寶寶腸道內(nèi)有許多正常寄生菌，如乳酸桿菌、雙歧桿菌等，它們?cè)谀c道中幫助分解食物，促進(jìn)吸收，還能在腸道內(nèi)營造一個(gè)酸性的環(huán)境。腸道致病菌最怕酸性，因此很難在腸道內(nèi)生存致病。添加輔食以后，大便次數(shù)逐漸減少，每日1～2次。

3.人工喂養(yǎng)的寶寶便便：人工喂養(yǎng)的寶寶糞便呈淡黃色或土灰色(較母乳喂養(yǎng)的糞便顏色淺)，質(zhì)地較硬，因奶粉中蛋白質(zhì)較多，有明顯的蛋白質(zhì)分解的臭味，每日1～2次，有時(shí)有奶塊。假設(shè)同時(shí)加淀粉類食物，大便次數(shù)不多，但量較多，呈深褐色，臭味加大。

4.輔食添加后的寶寶便便:添加輔食以后，寶寶的主要食物不是以奶為主，而是向成人食物過渡，米、面、蔬菜、肉、豆制品等都成為寶寶的食物。這時(shí)的便便呈香蕉色。第一百二十頁，共362頁。2021/11/14120異常便便

異常的大便性狀主要有以下幾種：

1．黑色大便:假設(shè)排除特殊食物或藥物的干擾，黑便通常意味著寶寶有消化道出血現(xiàn)象，且多為上消化道出血，較常見的病有消化道潰瘍、息肉和鉤蟲病等。由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色；又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液，而使糞便黑而發(fā)亮，故稱為柏油樣便。

2．綠色大便:假設(shè)大便呈綠色，糞便量少，黏液多，屬饑餓性腹瀉。此外，有些吃配方奶的寶寶，排出的糞便呈暗綠色，其原因是配方奶中都參加了一定量的鐵質(zhì)，這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道，并與空氣接觸之后，就呈現(xiàn)為暗綠色。

3．灰白色大便：又稱陶土色大便。各種原因所致的膽道阻塞患兒會(huì)排出灰白色的大便，如嬰兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等，多伴有黃疸、尿黃、腹脹和肝脾腫大等表現(xiàn)。此外，進(jìn)食牛奶過多時(shí)，產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合，形成脂肪皂，糞便也可呈現(xiàn)灰白色，質(zhì)硬，并伴有臭味。

4．大便帶血：血色鮮紅不與糞便混合，僅黏附于糞便外表或干排便后有鮮血滴出或噴射出，提示為肛門或肛管疾病，如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。如大便較軟，排便時(shí)寶寶安靜無痛苦，多見于直腸息肉；如大便干硬，排便時(shí)寶寶較費(fèi)力，且伴有肛周疼痛，則很可能是肛裂所致。

5．果餐樣大便：暗紅色果醬樣大便見于腸套疊；暗紅色果醬樣膿血便則見于阿米巴痢疾。

第一百二十一頁，共362頁。2021/11/14121異常便便6．洗肉水樣血便：大便呈洗肉水樣并有特殊的腥臭味見于急性出血性壞死性腸炎，寶寶多伴有哭鬧、腹脹及吐瀉等情況。

7．泡沫樣大便：當(dāng)寶寶偏食淀粉類或糖類食物時(shí)，會(huì)使腸腔中食物加速發(fā)酵，產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便，并帶有泡沫。

8．奇臭難聞大便：當(dāng)寶寶偏食含蛋白質(zhì)的食物時(shí)，這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸，這樣就降低了胃液的酸度，使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收，再加上腸腔內(nèi)細(xì)菌的分解代謝，這些寶寶的大便往奇臭難聞。

9．發(fā)亮大便：當(dāng)寶寶進(jìn)食脂肪過多時(shí)，在腸腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過多的脂肪酸刺激腸粘膜，使腸子的蠕動(dòng)增加，結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便，有時(shí)大便發(fā)亮，甚至可以在便盆內(nèi)滑動(dòng)。

10．蛋花湯樣大便：蛋花湯樣大便多表示寶寶患有腸道細(xì)菌感染或痢疾；如為稀水樣、蛋把戲，且有酸臭味，則以消化吸收不良或梅毒性腸炎的可能性大。

11．豆腐渣樣大便：豆腐渣樣大便常常見于霉菌引起的腸炎。

12．水樣大便：水樣大便多見于食物中毒和急性腸炎。

13．黏液膿性鮮血僵：黏液膿性鮮血便常見于細(xì)菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。

14．大便秘結(jié)：大便干硬，常呈顆粒狀，且隔時(shí)較久，排解困難。多因?qū)殞毱澈团疟銦o規(guī)律引起。第一百二十二頁，共362頁。2021/11/14122科學(xué)哺育，小處預(yù)防1.有母乳的媽媽一定要對(duì)寶寶進(jìn)展母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槭菍殞氉罾硐氲氖澄?，能滿足嬰兒成長(zhǎng)所需的營養(yǎng)需求，并且易于消化吸收。如果是沒有母乳或是母乳缺乏的媽媽，則要盡量選擇與母乳成分近似的配方奶粉來喂養(yǎng)嬰兒。

2.給寶寶喂食時(shí)，應(yīng)該多讓寶寶喝水，使寶寶大便不枯燥。

3.給寶寶添加輔食時(shí)，可以多給寶寶吃一點(diǎn)蔬菜和水果泥及含有粗纖維的食物，纖維素能幫助寶寶的腸胃蠕動(dòng)，還可增加食物殘?jiān)碳つc壁，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，使便便易于排出。

4.對(duì)于更大一點(diǎn)的寶寶，食物中魚、肉、蛋與谷物等的比例要適當(dāng)，盡量吃些清淡的食物，不要太油膩，還應(yīng)多給寶寶一些蔬菜和水果。生活規(guī)律，睡眠充足，定時(shí)排便。第一百二十三頁，共362頁。2021/11/14123

第一百二十四頁，共362頁。2021/11/14124第一百二十五頁，共362頁。2021/11/14125案例十七寶寶2個(gè)多月了，嘴巴上的“鵝口瘡〞一直都沒徹底好，出月那時(shí)候就發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有了。也看過幾次醫(yī)生，都是開一樣的藥，一樣的囑咐。我都按照囑咐做，已經(jīng)每次都把我的內(nèi)衣，寶寶的奶瓶都消毒了，可是寶寶的嘴巴總是好了，一兩天后又長(zhǎng)。都快2個(gè)月了，怎么辦啊第一百二十六頁，共362頁。2021/11/14126什么是鵝口瘡？

寶寶2個(gè)多月了，嘴巴上的“鵝口瘡〞一直都沒徹底好，出月那時(shí)候就發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有了。也看過幾次醫(yī)生，都是開一樣的藥，一樣的囑咐。我都按照囑咐做，已經(jīng)每次都把我的內(nèi)衣，寶寶的奶瓶都消毒了，可是寶寶的嘴巴總是好了，一兩天后又長(zhǎng)。都快2個(gè)月了，怎么辦啊第一百二十七頁，共362頁。2021/11/14127鵝口瘡的表現(xiàn)：

鵝口瘡，又稱雪口病，任何年齡都可發(fā)，但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。

1.此病初起時(shí)，口腔粘膜充血和發(fā)紅，有大量散在的似白雪樣、針尖大小的柔軟小斑點(diǎn)，不久即可相互融合為白色斑片，像奶凝塊一樣，可鋪滿整個(gè)口腔粘膜；

2.好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉；

3.在感染輕微時(shí)，除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感，或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱；

4.受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病，可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。第一百二十八頁，共362頁。2021/11/14128鵝口瘡的治療方法：

鵝口瘡多見于新生兒以