常用急救藥物

關(guān)于常用急救藥物第一頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一常見(jiàn)急救藥品中樞神經(jīng)興奮藥抗休克血管活性藥強(qiáng)心藥抗心律失常藥降血壓藥血管擴(kuò)張藥利尿藥脫水藥鎮(zhèn)靜藥解熱藥鎮(zhèn)痛藥平喘藥止吐藥促凝血藥解毒藥激素藥水電解酸堿平衡抗過(guò)敏藥第二頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一一、中樞神經(jīng)興奮藥尼可剎米（可拉明）山梗菜堿（洛貝林）第三頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一尼可剎米（可拉明）作用：1.興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，用于中樞性呼吸功能不全，各種繼發(fā)性呼吸抑制，對(duì)肺心病引起的呼吸衰竭及嗎啡所致呼吸抑制效果好，而對(duì)巴比妥類(lèi)中毒效果差用法：皮下，肌注，靜推成人0.25~0.5g/次，極量1.25g/次副作用：大劑量可出現(xiàn)血壓升高、肌肉震顫、僵直、甚至癲癇樣驚厥大發(fā)作第四頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一洛貝林（山梗菜堿）3mg/ml作用：興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息，一氧化碳中毒窒息，吸入麻醉藥及其他中樞抑制劑（如嗎啡巴比妥類(lèi)）中毒用法：皮下，肌注：成人3~10mg/次，極量20mg/次，靜滴:成人3mg/次，極量6mg/次注意：大劑量可引起驚厥、心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯第五頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一二、抗休克血管活性藥

多巴胺腎上腺素（副腎素）第六頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一多巴胺20mg/2ml作用：小劑量(2-5μg/kg?min)興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈及腦血管擴(kuò)張，增加血流量及尿量。同時(shí)激動(dòng)心臟的

β1受體，也通過(guò)釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用；中等劑量(5～10μg/kg?min)時(shí)，可明顯激動(dòng)β1受體而興奮心臟，加強(qiáng)心肌收縮力。同時(shí)也激動(dòng)α受體，使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(>10μg/kg?min)時(shí)，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴(kuò)張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢(shì)。用于各種類(lèi)型休克，特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周?chē)茏枇υ龈叨蜒a(bǔ)足血容量的患者更有意義。

用法：常用量：靜滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，開(kāi)始以

20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過(guò)0.5mg/分。

注意：1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大劑量或過(guò)量時(shí)可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。4.輸注時(shí)不能外溢。

第七頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一腎上腺素（副腎素）1mg/ml作用：可興奮α、β二種受體。興奮心臟β1-受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧增加；興奮α-受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管，使血壓升高；興奮β2-受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。用于過(guò)敏性休克，心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。用法：1.搶救過(guò)敏性休克：肌注0.5-1mg/次，或以0.9％鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好，可改用2-4mg溶于5％葡萄糖液250-500ml中靜滴。2.搶救心臟驟停：1mg靜注，每3-5分鐘可加大劑量遞增（1～5mg）重復(fù)。3.與局麻藥合用：加少量(約1200000ˉ500000）)于局麻藥內(nèi)（＜300μg）。

注意：1.不良反應(yīng)有心悸、頭痛、血壓升高，用量過(guò)大或皮下注射時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴(yán)重可致室顫而致死。2．高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

第八頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一

三、強(qiáng)心藥

第九頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一西地蘭（去乙酰毛花甙）0.4mg/2ml作用：增強(qiáng)心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經(jīng)，降低竇房結(jié)及心房的自律性，減慢心率與傳導(dǎo)，使心博量增加。于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。用法：常用量：初次量0.4mg，必要時(shí)2～4小時(shí)再注半量。飽和量1～1.2mg注意：1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺(jué)、綠黃視，心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯。2.急性心肌炎，心?；颊呓?；并禁與鈣劑同用。

第十頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一多巴酚丁胺作用：增強(qiáng)心肌收縮，增加心排量和心臟指數(shù)，其增強(qiáng)心率作用遠(yuǎn)小于異丙腎上腺素，而改善左心功能由于多巴胺。多用于：1充血性心力衰竭，尤適用于慢性代償性心衰和嚴(yán)重心衰；2心臟術(shù)后低排高阻型心功能不全；3急性心梗并低心排量；4感染性休克:細(xì)菌毒素炎性介質(zhì)導(dǎo)致心肌受損、心功能下降，在血容量補(bǔ)充后血壓仍不能維持。劑量與用法：常用2.5-10mg/kg/min,最大不超過(guò)40mg/kg/min,一般以20-100mg入5%GS中靜滴。第十一頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一米力農(nóng)作用：應(yīng)用時(shí)在心肌收縮力增加的同時(shí)，心肌氧耗不是增加而是降低。靜脈注射時(shí)一般首次在10min內(nèi)給予負(fù)荷劑量50mg/kg,繼續(xù)靜滴0.25-1mg/kg/min.副作用：用量過(guò)大導(dǎo)致低血壓和快速性心律失常。第十二頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一四、抗心律失常藥

利多卡因心律平（普羅帕酮）胺碘酮第十三頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一利多卡因100mg/5ml作用:1.屬酰胺類(lèi)中效局麻藥，水溶性能穩(wěn)定，麻醉性能強(qiáng)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的抑制作用；2.具有抗室性心律失常的作用。在低劑量時(shí)，促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流，降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心動(dòng)過(guò)速和室早。用法:1.常用于口咽氣管內(nèi)表面麻醉,濃度為2-4％,局部浸潤(rùn)0.25~0.5%,成人最大用量為350-400mg/次。2.靜注：1-1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)1～2次。靜滴

:取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中靜滴，靜速1～2ml/分

.總量＜300mg。

注意：1.不良反應(yīng)主要為頭暈、嗜睡、感覺(jué)異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見(jiàn)低血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性癥狀。2.阿-斯氏綜合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。

第十四頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一心律平（普羅帕酮）70mg/20ml作用：主要治療室性心律失常如室性期前收縮、室速等，對(duì)房早、房速及房撲與房顫等也使用，預(yù)激綜合癥并心動(dòng)過(guò)速有良效。用法：首次70mg稀釋后3～5分鐘內(nèi)靜注，無(wú)效20分鐘后重復(fù)

1次；或1次靜注后繼以（20～40/小時(shí)）維持靜滴。24

小時(shí)總量＜350mg。注意：1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘、味覺(jué)改變、頭痛、眩暈等，嚴(yán)重時(shí)可致心律失常，如傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙。2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴(yán)重慢阻肺患者慎用。第十五頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一胺碘酮0.15g/3ml

作用：為廣譜抗心律失常藥，治療室上性與室性快速心率失常大多數(shù)有效，對(duì)反復(fù)發(fā)作的室上性過(guò)速及伴有預(yù)激綜合癥者療效較好，是急性心肌梗死和心力衰竭患者治療快速心率失常的首選藥物用法：靜推150mg(3~5mg),10分鐘推入，10～15分鐘可重復(fù)副作用：一般反應(yīng)為消化道不適及頭暈、頭痛、失眠等第十六頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一五、降血壓藥

硫酸鎂第十七頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一硫酸鎂2.5mg/10ml

作用：注射后，過(guò)量鎂離子舒張周?chē)芷交。鸾桓猩窠?jīng)沖動(dòng)傳遞障礙，從而使血管擴(kuò)張，血壓下降，特點(diǎn)為降壓作用快而強(qiáng)。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。

用法：常用量：25%硫酸鎂10ml/次，深部肌肉注射（緩慢）。注意：1.注射速度過(guò)快或用量過(guò)大，可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等（鈣劑解救）；2.月經(jīng)期、應(yīng)用洋地黃者慎用。第十八頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一六、血管擴(kuò)張藥

第十九頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一硝普鈉（SNP）作用：靜脈與動(dòng)脈擴(kuò)張劑，其作用是降低心室的前后負(fù)荷。用量：用于心力衰竭時(shí)，開(kāi)始劑量宜小（一般25ug/min）,逐漸增量。副作用：低血壓>惡心嘔吐，在肝和腎功能不全時(shí)，若長(zhǎng)期使用易發(fā)生硫氰酸鹽和氰化物中毒。注意：硝普鈉水溶性不穩(wěn)定，遇光易分解，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過(guò)6h，以免藥物分解，降低療效，并且要避光；用藥不宜超過(guò)72h；準(zhǔn)確掌握濃度和滴速；觀察血壓和生命體征；宜采用微量泵。第二十頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一烏拉地爾快速而緩和的新型降壓藥作用：擴(kuò)張外周血管和中樞性降壓的雙重作用。特點(diǎn)：口服和靜脈給藥均有效，降壓時(shí)心率不增快，對(duì)肺血管床的舒張作用大于體循環(huán)，用于充血性心衰、降低圍手術(shù)期高血壓、妊高癥、先兆子癇。第二十一頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一酚妥拉明（立其?。棣?受體阻滯劑，以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主，也擴(kuò)張靜脈，可降低肺動(dòng)脈高壓，減輕心臟前后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力，解除支氣管痙攣，改善肺通氣，該藥起效快（5min），作用時(shí)間短，用藥15min作用消失。第二十二頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一硝酸甘油

5mg/ml作用：具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動(dòng)脈，對(duì)舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）比小動(dòng)脈明顯。對(duì)冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心衰。用法：用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴，開(kāi)始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恒速輸入?；颊邔?duì)本藥的個(gè)體差異很大，靜脈滴注無(wú)固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來(lái)調(diào)整用量。注意：1.不良反應(yīng)常見(jiàn)有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí)的心梗早期以及嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。

第二十三頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一七、利尿劑

第二十四頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一速尿20mg/2ml作用：抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對(duì)鈉、氯的重吸收，促進(jìn)鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過(guò)程，利尿作用強(qiáng)。用于各種水腫，降低顱內(nèi)壓，藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。

用法：肌注或靜注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，從小劑量開(kāi)始。

注意：長(zhǎng)期用藥有水電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯）而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶有皮疹、瘙癢、視力模糊；有時(shí)可產(chǎn)生體位性低血壓、聽(tīng)力障礙、白細(xì)胞減少及血小板減少等。第二十五頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一八、脫水藥

第二十六頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一甘露醇20％250ml/瓶

作用：快速靜滴后，使血漿滲透壓升高，使組織脫水，降低顱內(nèi)壓，適用于降低腦水腫、青光眼、大面積燒傷所致水腫、腹水及預(yù)防急性腎衰用法：靜滴1～4.5g/(kg/min)一般20％甘露醇125～250ml/次，15

～25分鐘內(nèi)滴完注意：1.不良反應(yīng)有水電解質(zhì)失調(diào)。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功能不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。第二十七頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一九、鎮(zhèn)靜藥安定（地西泮）苯巴比妥（魯米那）氯丙嗪鹽酸異丙嗪（非那根）第二十八頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一地西泮（安定）10mg/2ml作用：小劑量有抗焦慮作用，能改善患者緊張憂(yōu)慮和恐懼癥狀，隨著劑量增加產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠作用，有抗驚厥、抗癲癇作用用法：常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小時(shí)加5～10mg。

24小時(shí)總量以40～50mg為限。注意：1.不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等，偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無(wú)力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者第二十九頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一苯巴比妥（魯米那）0.1g/ml

作用：鎮(zhèn)靜，催眠，抗驚厥，麻醉前給藥用法：鎮(zhèn)靜：口服15~30mg/次;催眠：30～60mg/次，極量

250mg/次，500mg/天抗驚厥：肌注100～200mg/次；麻醉前給藥：術(shù)前肌注0.1~0.2g第三十頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一氯丙嗪25mg/ml作用：鎮(zhèn)靜、抗精神病、鎮(zhèn)吐、降低體溫用法：1.治療精神?。?.對(duì)興奮躁動(dòng)不合者，可用25-50mg加25-50mg異丙嗪肌注，止吐或止呃逆；

3.冬眠合劑：氯丙嗪與異丙嗪合用肌注注意：一般有乏力、嗜睡、心悸、口干、視力模糊、排尿困難、便秘、直立性低血壓，少數(shù)出現(xiàn)藥物性皮炎、藥物性肝損害、心電圖異常、粒性白細(xì)胞減少

第三十一頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一鹽酸異丙嗪（非那根）50mg/2ml作用：1.拮抗組胺對(duì)胃腸道，氣道平滑肌的收縮和痙攣，解除組胺的致痙攣和充血作用2.起止吐和抗暈動(dòng)作用3.鎮(zhèn)靜和催眠作用，可用于：皮膚粘膜的過(guò)敏：過(guò)敏性鼻炎，蕁麻疹：暈車(chē)、船飛機(jī)等：鎮(zhèn)靜催眠：治療煩躁、失眠、緊張等;

惡心嘔吐的治療；止痛和全麻輔助用藥用法：肌注：抗過(guò)敏12.5mg/次，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)，嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)肌注25～50mg/次，最大量小于100mg

，鎮(zhèn)吐，抗眩暈：25mg/次，鎮(zhèn)靜催眠：25～50mg/次注意：嗜睡、頭暈、耳鳴，過(guò)量可出現(xiàn)動(dòng)作笨拙或行動(dòng)古怪第三十二頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一十、解熱藥

第三十三頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）作用：具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。主要用于發(fā)熱、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及風(fēng)濕痛。

用法：常用量：肌注，2～4ml/次。注意：偶見(jiàn)皮疹或剝脫性皮炎，極少數(shù)過(guò)敏者有粒細(xì)胞缺乏癥；體質(zhì)虛弱者防止虛脫；貧血、造血功能障礙患者忌用。第三十四頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一十一、鎮(zhèn)痛藥度冷丁嗎啡第三十五頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一嗎啡10mg/ml

作用：1.鎮(zhèn)痛：對(duì)各種疼痛有效，對(duì)持續(xù)性鈍痛比間斷銳痛及內(nèi)臟絞痛效果好2.具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)吐、抑制呼吸及腸蠕動(dòng)、增強(qiáng)括約肌緊張性等作用，用于劇痛、心性哮喘3.治療左心衰所致急性肺水腫及麻醉前給藥4.抗心律失常：靜推0.5~1mg用法：成人常用劑量8～10mg肌注或皮下注射注意：便秘、嘔吐、尿潴留、嗜睡、血壓降低、呼吸抑制、成癮、并可促使腎上腺素釋放使血糖身高。支氣管哮喘、上呼吸道梗阻、嚴(yán)重肝功能不全、待產(chǎn)婦和一歲以?xún)?nèi)嬰兒慎用第三十六頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一哌替啶（杜冷丁）100mg/2ml

作用：與嗎啡相似，抑制呼吸.鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)咳作用比嗎啡弱。用于各種劇痛，急性左心衰竭所致的心源性哮喘及肺水腫，麻醉前給藥，人工冬眠（與氯丙嗪異丙嗪合用）

用法：皮下或肌注25～100mg/次，極量150mg/次或600mg/天，2次用藥間隔不宜少于4小時(shí)注意：有頭痛、頭昏、出汗、口干、惡心嘔吐、過(guò)量可致瞳孔散大、驚厥、心動(dòng)過(guò)速、幻覺(jué)、血壓下降、呼吸抑制、昏迷、成癮（較嗎啡輕）第三十七頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一十二、平喘藥

氨茶堿喘定（二羥丙茶堿）第三十八頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一氨茶堿0.25g/2ml作用：松弛支氣管平滑肌，減輕支氣管粘膜的充血和水腫；增強(qiáng)呼吸肌收縮力，減少呼吸肌疲勞；增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量；舒張冠脈和外周血管和膽管；利尿；用于支氣管哮喘，哮喘性慢性支氣管炎，治療急性心功能不全和心源性哮喘，膽絞痛用法：靜推：0.25~0.5g/次，以25％～50％的葡萄糖液稀釋后緩慢靜推（不得少于5分鐘），靜滴：

5％的葡萄糖500ml稀釋后靜滴注意：靜滴過(guò)快或濃度過(guò)高可強(qiáng)烈興奮心臟引起頭暈、心悸、心律失常、血壓降低甚至驚厥，中樞興奮作用可使少數(shù)人出現(xiàn)激動(dòng)不安，失眠等第三十九頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一喘定（二羥丙茶堿）0.25g/2ml作用：平喘作用僅及茶堿的1/5，心臟興奮作用為茶堿的1/10-1/20,適用于伴有心動(dòng)過(guò)速的哮喘患者用法：肌注0.25~0.5g/次，靜滴，用于嚴(yán)重哮喘發(fā)作注意：偶有口干、惡心、心悸、多尿等第四十頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一十三、止吐藥

第四十一頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一胃復(fù)安（甲氧氯普胺）10mg/ml作用：具有阻斷多巴胺受體，抑制延腦的催吐化學(xué)感受器而發(fā)揮止吐作用，并促進(jìn)胃蠕動(dòng)，加快胃內(nèi)容物的排空。用于尿毒癥、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運(yùn)動(dòng)障礙。

用法：常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超過(guò)

0.5mg/kg注意:1.不良反應(yīng)有體位性低血壓、便秘等，大劑量可致錐體外系反應(yīng)，也可引起高泌乳血癥。2.禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤、癲癇、進(jìn)行放射性治療或化療的乳癌患者。

第四十二頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一十四、促凝血藥

6-氨基己酸（氨甲環(huán)酸）止血敏第四十三頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一6-氨基己酸（氨甲環(huán)酸）作用：通過(guò)抑制纖維蛋白溶解而起止血目的。用于纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血，如產(chǎn)后出血，前列腺、肝、胰、肺等內(nèi)臟術(shù)后出血。用法：常用量：靜滴，初用量為4～6g，稀釋后靜滴，維持量1g/h。

注意：1.不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、頭暈、皮疹、肌肉痛等，靜注過(guò)快可引起低血壓、心動(dòng)過(guò)緩。過(guò)量可發(fā)生血栓。2.有血栓形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功能不全者減量或慎用。第四十四頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一止血敏0.5g/2ml作用：能增加血小板生成，增強(qiáng)其聚集及粘合力，促使凝血活性物質(zhì)釋放，縮短凝血時(shí)間，達(dá)到止血效果。還有增強(qiáng)毛細(xì)血管低抗力，減少其通透性的功效。用于防治手術(shù)前后及血管因素出血用法：肌注或靜注：每次0.25-0.5g，每日2-3次注射

0.25-0.5g，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)1次。治療用：開(kāi)始注射0.75-1g，后用維持量，每次0.5，口服或注射，每4-6。靜注時(shí)以5％葡萄糖注射液

20ml稀釋。預(yù)防用：于術(shù)前5-30分鐘小時(shí)1次。小兒劑量同成人注意：有血栓形成史者慎用；高分子量的血漿擴(kuò)充劑可在使用本品之后而不要在其使用之前應(yīng)用；勿與氨基己酸混合注射，以免引起中毒第四十五頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一十五、解毒藥

解磷定阿托品

第四十六頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一解磷定作用：在體內(nèi)能與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合成無(wú)毒物質(zhì)由尿排出，恢復(fù)膽堿酯酶活性。用于有機(jī)磷農(nóng)藥的用法：常用量：靜滴或緩慢靜注。1.輕度中毒：0.4g

／次，必要時(shí)2-4小時(shí)重復(fù)1次。2.中度中毒：首次0.8-1.2g，以后每2小時(shí)0.4-0.8g，共2-3次；3.重度中毒：首次用1-1.2g，以后每小時(shí)0.4g。

注意：因含碘，有時(shí)可引起咽痛及腮腺腫大。注射過(guò)速可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐，甚至呼吸抑制。忌與堿性藥物配伍。

第四十七頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一阿托品0.5mg/ml作用：1.解痙藥；2.抑制分泌常用于麻醉前用藥，保持呼吸道通暢；3.治療心動(dòng)過(guò)緩4.中毒性休克和有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；5.

滴眼擴(kuò)瞳治療虹膜炎、睫狀體炎等用法：常用量：肌注或靜注，0.5～1mg/次，總量＜2mg/日。用于有機(jī)磷中毒時(shí)，1～2mg（嚴(yán)重時(shí)可加大5～10倍），每

10～20分鐘重復(fù)，維持有時(shí)需2～3天。注意：1.劑量從小到大所致的不良反應(yīng)如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊；

5mg，上述癥狀加重，并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺(jué)、驚厥等；嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80～130mg，兒童為10mg。

2.高熱、心動(dòng)過(guò)速、腹瀉和老年人慎用。青光眼幽門(mén)梗阻及前列腺肥大者禁用。第四十八頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一十六、激素藥

地塞米松氫化可的松第四十九頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一地塞米松5mg/ml作用：同氫化可的松，但抗炎作用為氫化可的松的

25倍，對(duì)垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)抑制作用較強(qiáng)用法：靜推，成人5-40mg，1-2次/天，小兒1-2.5mg/次，1-2次/天第五十頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一氫化可的松10mg/2ml作用：主要用于腎上腺素皮質(zhì)功能減退的替代治療，具有抗炎作用和糖代謝作用用法：多用于各種危癥搶救100～200mg/次，特別危重病例可用至1～2mg/天稀釋與等滲鹽水或者5

％～10%的葡萄糖中靜滴，并可加維生素Ｃ

0.5~1.0g。因本品含有50％的乙醇，故稀釋使用，有中樞神經(jīng)及肝功能不全者慎用第五十一頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一十七、水電酸堿平衡藥第五十二頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一5%碳酸氫鈉250ml/瓶作用：用于胃酸過(guò)多和胃及十二指腸潰瘍患者：治療酸血癥用法：靜滴，用于代謝性酸中毒成人100～200ml/次，小兒5ml/kg，也可用于高鉀血癥、早期腦梗死、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)而其他藥物療效無(wú)效者第五十三頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一十八、抗過(guò)敏藥苯海拉明（可他敏）葡萄糖酸鈣

第五十四頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一苯海拉明（可他敏）作用：H1受體拮抗劑?？膳c組織中釋放出來(lái)的組胺競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而消除過(guò)敏癥狀；并有鎮(zhèn)靜催眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用；也有鎮(zhèn)吐、局麻和抗M-膽堿樣作用。用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病、暈動(dòng)病及嘔吐。

用法：常用量：肌注，20mg/次，1～2次/日。注意：1.不良反應(yīng)有疲乏、頭暈、嗜睡、口干、惡心等。偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少。2.青光眼、前列腺肥大、幽門(mén)梗阻及腸梗阻患者忌用。第五十五頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一葡萄糖酸鈣1g/10ml作用：1.維持神經(jīng)肌肉組織的正常興奮性高濃度的鈣