冷療技術(shù) 基礎(chǔ)護(hù)理課件

冷熱療--冷療技術(shù)01.局部冷療法02.全身冷療法目錄CONTENTS01局部冷療法局部冷療法冰袋（冰囊）冰帽（冰槽）冷濕敷法（一）冰袋（冰囊）的使用【目的】降溫【用物準(zhǔn)備】熱水袋及布套、水溫計(jì)、毛巾。水盆內(nèi)盛熱水（水溫根據(jù)病人具體病情調(diào)節(jié)）【操作步驟】1、洗手，準(zhǔn)備用物。（1）檢查冰袋有無(wú)破損，冰袋夾子是否能夾緊，以防冰融化后漏水。（2）將冰塊裝入帆布袋，用木槌敲碎成小塊，倒入臉盆后用水沖去棱角，以免損壞冰袋。（3）裝冰入袋1/2滿并排氣，夾緊袋口。擦干袋外水珠，倒提，檢查無(wú)漏水后裝入布套，避免冰袋直接與皮膚接觸，以防造成凍傷，布套還可吸收冷凝水氣。2、攜冰袋至床旁，核對(duì)床號(hào)，姓名并向患者解釋，以取得合作。3、置冰袋于所需部位，高熱降溫時(shí)，冰袋置于前額頭頂部或體表大血管經(jīng)過(guò)處（如頸部、腋窩、腹股溝等）。放置前額時(shí)，應(yīng)將冰袋懸吊在支架上，以減輕局部壓力，但冰袋必須與前額皮膚接觸。4、根據(jù)不同目的，掌握時(shí)間。用于治療以不超過(guò)30min為宜；用于降溫30min后需延長(zhǎng)時(shí)間使用，中間應(yīng)間隔30~60min且須每2h更換冰袋一次，以防發(fā)生繼發(fā)效應(yīng)。用冷過(guò)程中，隨時(shí)觀察效果與反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)有局部皮膚發(fā)紫，麻木感，應(yīng)立即停止使用冰袋，防止凍傷。5、用畢將袋內(nèi)冰水倒空，倒掛晾干，存放陰涼處備用，布套洗凈備用。6、記錄患者用冰部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)等。降溫后的體溫記錄在體溫單上。測(cè)量體溫時(shí)不宜測(cè)量腋下溫度，以免影響測(cè)量的準(zhǔn)確性。?隨時(shí)觀察冰袋有無(wú)漏水、冰塊是否融化，以及時(shí)更換。?注意觀察用冷部位血液循環(huán)狀況。?冷療時(shí)間不超過(guò)30分鐘。?冷療30分鐘后應(yīng)測(cè)體溫，并作好記錄。?高熱降溫：冰袋置于前額、頭頂或體表大血管處?！咀⒁馐马?xiàng)】（二）冰帽（冰槽）的使用【目的】1、降低頭部溫度2、減慢腦細(xì)胞的代謝，減少其耗氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性，防止腦水腫?！居梦餃?zhǔn)備】冰帽、木槌、帆布袋、臉盆、海綿墊、肛表、水桶、冰塊適量、治療巾、橡膠單及中單?！静僮鞣椒ā?、洗手、準(zhǔn)備用物。裝冰入袋，方法同“冰袋的使用”。2、攜冰帽入病房，核對(duì)床號(hào)、姓名，并向患者解釋以取得合作。3、去枕，鋪橡膠單及中單于患者頭下，鋪治療巾于冰帽內(nèi)。4、將患者置于冰帽內(nèi)，用海綿襯墊于患者的兩耳廓及后頸部，將小枕頭墊于肩下，有利于保持呼吸通暢，排水管放于桶內(nèi)。5、每30min測(cè)體溫一次，保持肛溫在33℃。若長(zhǎng)時(shí)間使用，須休息1h后再用。6、用畢按冰袋法處理用物，記錄時(shí)間、部位、效果及反應(yīng)。4、將患者置于冰帽內(nèi)，用海綿襯墊于患者的兩耳廓及后頸部，將小枕頭墊于肩下，有利于保持呼吸通暢，排水管放于桶內(nèi)。5、每30min測(cè)體溫一次，保持肛溫在33℃。若長(zhǎng)時(shí)間使用，須休息1h后再用。6、用畢按冰袋法處理用物，記錄時(shí)間、部位、效果及反應(yīng)。?隨時(shí)觀察冰袋有無(wú)漏水、冰塊是否融化，以及時(shí)更換。?觀察頭部皮膚變化，防止病人耳廓發(fā)生青紫、麻木及凍傷等現(xiàn)象。?觀察病人體溫、心率變化，每30min測(cè)量生命體征一次，肛溫維持在33℃，不宜低于30℃，以防心房纖顫、心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。?用冷時(shí)間不超過(guò)30分鐘，以防產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)。如需再用應(yīng)該休息1小時(shí)候再使用，以利于局部組織復(fù)原?！咀⒁馐马?xiàng)】（三）冷濕敷法【目的】降溫，早期扭傷、挫傷消腫、止痛【用物】臉盆（內(nèi)盛冰塊及少許水）、凡士林、敷墊（大于患處面積）、敷鉗2把、小橡膠單、治療巾，必要時(shí)備屏風(fēng)。【操作方法】1、洗手、準(zhǔn)備用物。2、攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名并向患者解釋，以取得合作。3、協(xié)助患者露出受敷部位，并涂上凡士林，上蓋一層紗布，治療部位下墊小橡膠單和治療巾。4、將敷墊浸于冰水中，用長(zhǎng)鉗夾起擰至半干以不滴水為度。5、抖開敷墊敷于患處，高熱患者敷于前額部。6、持續(xù)15－20min，用于降溫時(shí)，及時(shí)觀察患者及局部皮膚的反應(yīng)。7、敷畢，用干毛巾擦干冷敷部位，整理床單，清理用物，記錄冷敷部位、時(shí)間、效果、患者反應(yīng)。冷濕敷擰敷布法知識(shí)鏈接?注意觀察局部皮膚情況及患者反應(yīng)。?使用過(guò)程中檢查濕敷情況，及時(shí)更換敷布。如濕敷部位為開放性傷口，按無(wú)菌技術(shù)處理傷口。?若為降溫，則使用冷濕敷30分鐘后測(cè)量體溫，并將體溫記錄在體溫單上【注意事項(xiàng)】02全身冷療法全身冷療法乙醇或溫水拭浴法乙醇或溫水擦浴【目的】為體溫在39.50C以上的高熱病人降溫【用物】治療盤2個(gè)、熱水袋及套、冰袋及套、小毛巾2塊，大毛巾、屏風(fēng)、衣褲、臉盆（內(nèi)盛32~34℃2/3滿熱水），治療碗（內(nèi)盛25%-35%乙醇200-300ml）乙醇：濃度：25%-35%量：200-300ml溫度：32-34℃熱水袋冰袋【操作方法】1、洗手，準(zhǔn)備用物。2、攜用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名并向患者解釋以取得合作。3、用屏風(fēng)遮擋患者，關(guān)閉門窗，協(xié)助患者排空大小便。4、冰袋置于頭部，熱水袋置于足底，將大毛巾墊于擦拭部位的下面。冰袋熱水袋以離心方向拍拭，每側(cè)拍拭3min?禁忌擦拭后項(xiàng)、腹部、足底。?注意