脊髓損傷的作業(yè)治療 助行器康復(fù)訓(xùn)練

《神經(jīng)疾病作業(yè)治療》主講人:XXX單位:XXX助行器概述目錄1概念輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具稱為助行器（walkingaids），也可稱為步行器、步行架或步行輔助器等。2種類助行器杖類助行器手杖肘杖前臂支撐拐腋杖多腳拐杖帶座拐杖助行架標(biāo)準(zhǔn)型助行架輪式助行架助行椅助行臺3作用保持身體平衡支持體重增加肌力輔助行走其它4選用原則明確應(yīng)用助行器的目的。全面了解患者情況。應(yīng)對患者平衡能力等進(jìn)行全面評估。符合患者所處環(huán)境要求?；颊咝杈哂幸欢ǖ恼J(rèn)知能力。考慮患者個人生活方式及個人愛好。《神經(jīng)疾病作業(yè)治療》主講人:XXX單位:XXX單足手杖的長度測量目錄1單足手杖的長度測量單足手杖長度測量無直立困難患者直立困難患者1

單足手杖的長度測量無直立困難患者站立時大轉(zhuǎn)子的高度即為手杖的長度和把手的位置。1

單足手杖的長度測量直立困難患者患者仰臥位，雙手放在體側(cè)，測量尺骨莖突到足跟的距離，然后加上2.5CM即為手杖長度?！渡窠?jīng)疾病作業(yè)治療》主講人:XXX單位:XXX手杖的使用方法目錄1手杖三點步行第1步健側(cè)拐，第2步身體前傾將體重移動至單拐后，邁出患腿，第3步健側(cè)下肢向前邁出，依次重復(fù)1,2,3步驟。適用于患肢可部分負(fù)重。1

手杖三點步行后型：健足邁出的步幅較小，健足落地后足尖在患足尖之后。步行穩(wěn)定性好，恢復(fù)早期患者常用此種步行方式。并列型：健足落地后足尖與患足尖在一條橫線上。前型：健足邁出的步幅較大，健足落地后足尖超過患足尖。此類型步行速度快但穩(wěn)定性最差。2手杖兩點步行第1步拐和患腿同出第2步邁出健腿依次重復(fù)，此種步態(tài)方式快于“三點步”多為輕病例或恢復(fù)后期患者應(yīng)用?！渡窠?jīng)疾病作業(yè)治療》主講人:XXX單位:XXX利用手杖上下樓梯目錄1上樓梯利用單只手杖和樓梯扶手上樓梯1、移動身子靠近待上樓梯最底下的臺階2、如果有扶手，一手抓住扶手，一手撐住手杖3、先移動健側(cè)腿跨上一級臺階。將身體重量平均分擔(dān)到手杖和樓梯扶手上4、同時向上移動手杖和患腿一級臺階，與健側(cè)腿平級1上樓梯2下樓梯1、移動身子靠近待下樓梯頂端2、如果樓梯有扶手，盡量使用3、同時向下移動患腿及手杖至下一級臺階4、重心下移，再移動健側(cè)腿下一級臺階5、重復(fù)這些動作，下樓。一級級樓梯下。2下樓梯《神經(jīng)疾病作業(yè)治療》單位:XXX主講人:XXX腋杖的使用目錄擺至步1主要依靠背闊肌，步行穩(wěn)定、速度慢1、同時伸出兩支腋杖2、支撐并向前擺身體使雙足同時拖地向前，到達(dá)腋杖落地點附近。擺過步2常在擺至步成功后開始應(yīng)用，速度快，姿勢美觀1、雙側(cè)腋杖同時向前方伸出2、患者支撐把手，使身體重心前移，利用上肢支撐力使雙足離地，下肢向前擺動，雙足在腋杖著地點前方位置著地3、再將雙側(cè)腋杖向前伸出取得平衡2擺過步四點步行3提骨盆肌有力時可進(jìn)行，接近自然走路穩(wěn)定性好，速度慢①持杖站穩(wěn)；②一側(cè)腋杖向前；③對側(cè)腿向前跟進(jìn)；④另一側(cè)腋杖向前；⑤對側(cè)腿向前跟進(jìn)；重復(fù)②③④⑤步驟。適用于無法以任何一腳支撐體重者四點步行3三點步行4步行速度快，穩(wěn)定性好。①持杖站穩(wěn)；②雙側(cè)腋杖向前；③患側(cè)腿向前跟進(jìn)；④健腿向前；重復(fù)②③④⑤步驟。適用于某一腿無法支持體重，但另一腿及雙上肢正常者三點步行4兩點步行5四點步后應(yīng)用