心理咨詢師二級(jí)案例分析報(bào)告

心理咨詢師二級(jí)案例分析報(bào)告心理咨詢師二級(jí)案例分析報(bào)告#國家職業(yè)資格全國一致判定心理咨詢師二級(jí)論文（國家職業(yè)資格二級(jí)）文章種類： 事例報(bào)告 文章題目：一例考試憂慮心理咨詢事例報(bào)告姓名： 身份證號(hào)：所在省市： 所在單位： 一例考試憂慮心理咨詢事例報(bào)告杜海霞【綱要】本案運(yùn)用合理情緒療法為一例憂慮情緒求援者進(jìn)行了心理咨詢，針對(duì)其非理性的信念進(jìn)行了一系列的有效矯治，指導(dǎo)求援者學(xué)會(huì)用新的、合理的認(rèn)知方式，結(jié)果很好地改良了求援者的考試憂慮，不安，緊張等情緒，并幫助她學(xué)會(huì)用現(xiàn)實(shí)，合理的思想方式。在運(yùn)用合理情緒療法的同時(shí)輔助放松療法，使她能以正確的踴躍的方式面對(duì)立刻到來的中考。本文詳盡記述了本事例的基本狀況和心理咨詢的過程。【重點(diǎn)詞】一般心理問題合理情緒療法事例報(bào)告一、一般資料小紅（假名），女，15歲，初三的一名學(xué)生。她成績(jī)優(yōu)異，是班里的班長(zhǎng)。平常和同學(xué)相處得很和睦，是同學(xué)學(xué)習(xí)的楷模，班主任的得力助手。二、個(gè)人成長(zhǎng)史足月安產(chǎn)，自幼身體健康。在讀少兒園時(shí)就表現(xiàn)出聰慧可愛的一面，深得少兒園老師的喜愛。進(jìn)入小學(xué)，由于其母親是小學(xué)教師，對(duì)她要求嚴(yán)格，她也很懂事，每次考試都能討得母親的歡心，母親向來也引以驕傲。在小學(xué)階段，經(jīng)過了鋼琴業(yè)余十級(jí)。進(jìn)入初中后，其學(xué)習(xí)更為勤苦認(rèn)真，成績(jī)向來首屈一指。學(xué)習(xí)到現(xiàn)在，她仿佛都沒有過錯(cuò)敗，向來都是一帆風(fēng)順。求援者的性格有兩面性：在老師和家長(zhǎng)眼前表現(xiàn)的較內(nèi)向，聽話；在同學(xué)眼前則能言善辯，擁有必定的領(lǐng)導(dǎo)才華，在同學(xué)中聲威較高。三、主訴和個(gè)人自訴主訴：近一個(gè)月來，情緒浮躁不安，憂慮，睡眠差，上課時(shí)易走神，作業(yè)效率顯然變差。懼怕各種考試，想到中考就更為浮躁。個(gè)人自訴：進(jìn)入初中后，求援者的成績(jī)向來首屈一指，班級(jí)前三名。學(xué)習(xí)上特別勤勞，認(rèn)真，獲得了老師的相信。今年春節(jié)走親探友時(shí)，親戚朋友對(duì)求援者希望很高，以為她必定能考上市最好的高中。母親固然沒有賜予求援者以壓力，但行為表現(xiàn)出來，每天陪讀到深夜。一個(gè)月前，一次數(shù)學(xué)考試求援者得了七十幾分，被數(shù)學(xué)老師責(zé)備了一下，自己也后悔不已，自責(zé)自己考這么的分?jǐn)?shù)，此后怎么參加中考？此后上課加倍認(rèn)真，惟恐考試再考砸，但是越擔(dān)憂越簡(jiǎn)單出狀況，兩個(gè)禮拜后的物理考試又不是優(yōu)異。這樣上課時(shí)開始走神，注意力難以集中，作業(yè)效率也顯然變差，不應(yīng)犯錯(cuò)的地方總是犯錯(cuò)。一想到幾個(gè)月后的中考，就渾身出汗，變得浮躁不安。夜晚睡覺有時(shí)也會(huì)翻來覆去睡不覺，故睡眠質(zhì)量不高，擔(dān)憂長(zhǎng)久下去自己會(huì)出什么問題，想趕快掙脫這一困境，前來追求幫助。四、察看和認(rèn)識(shí)狀況求援者單獨(dú)求診，小姑娘長(zhǎng)得秀外慧中，穿著整齊，舉止得體，對(duì)咨詢師極有禮貌，有修養(yǎng)。說話時(shí)語言表達(dá)流利，思路清楚，表述自己近期為成績(jī)退步感覺驚慌，睡眠質(zhì)量不高。軀體方面：求援者無重要生理疾病，身體痛苦也無不適感，無家族精神病史及遺傳病史。人品方面：人品穩(wěn)固，生活習(xí)慣均無異樣。社會(huì)功能方面：能正常地學(xué)習(xí)，做好班長(zhǎng)工作，與家庭成員、老師、同學(xué)正常交往。醫(yī)學(xué)檢查：母親曾帶求援者上醫(yī)院作醫(yī)學(xué)慣例檢查，均無異樣。五、評(píng)估與診療：（一）評(píng)估：綜合臨床所采集的資料，該求援者智力正常偏上，自知力完好，無感知異樣，無幻覺，妄圖等精神病癥狀。個(gè)性穩(wěn)固，無重要軀體疾病，無家族史及遺傳病史。求援者主要問題是不良的情緒反響和行為不適。主要表此刻求援者當(dāng)前還沒有從幾次考試失誤的事件中解脫出來，進(jìn)而有了憂慮的情緒。其癥狀表面上與考試失誤有關(guān)，其本質(zhì)與求援者存在非理性的信念親密有關(guān)，屬于心理咨詢的范圍。（二）診療：一般心理問題，屬于憂慮情緒診療依照：依據(jù)病與非病的三原則，該求援者的知情義協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)固，有自知力，能主動(dòng)就醫(yī)，并且無幻覺，妄圖等精神病癥狀，所以能夠清除精神病。比較癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：該求援者表現(xiàn)出憂慮，浮躁，睡眠阻礙等癥狀，從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求援者的反響強(qiáng)度不甚激烈，反響也限制在考試的范圍內(nèi)，沒有影響邏輯思想等，無回避和泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成影響。從病程看，病程只有1個(gè)多月，綜合以上，該求援者的心理問題其實(shí)不嚴(yán)重，時(shí)間也較短，能夠清除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。，就心理測(cè)試量表：憂慮自評(píng)量表（SAS）分，粗分52,標(biāo)準(zhǔn)分65，提示有中等憂慮。b）依據(jù)以上依照診療為：一般心理問題。鑒識(shí)診療有：.與精神病相鑒識(shí)：依據(jù)病與非病的三原則，精神病的特色是患者的知情義不一致，沒有自知力，一般不主動(dòng)求醫(yī)，有幻覺，妄圖，邏輯思想雜亂及行為異樣。該求援者的知情義協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)固，有自知力，能主動(dòng)就醫(yī)，并且無幻覺，妄圖等精神病癥狀，所以能夠清除精神病。.與嚴(yán)重心理問題相鑒識(shí)：嚴(yán)重心理問題的反響強(qiáng)度激烈，反響己泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個(gè)月。而求援者的心理問題其實(shí)不嚴(yán)重，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，連續(xù)時(shí)間也較短。所以能夠清除嚴(yán)重心理問題。.與憂慮性神經(jīng)癥相鑒識(shí)：憂慮性神經(jīng)癥在癥狀上主假如憂慮，有長(zhǎng)久的難過，不可以解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反響也和初始事件自己不有關(guān)，連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于3個(gè)月或半年。而該求援者固然也以憂慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思想，沒有泛化和回避，并且連續(xù)時(shí)間只有一個(gè)多月，所以清除憂慮性神經(jīng)癥。病因剖析生物原由：該求援者的問題中沒有顯然的生物原由。社會(huì)原由：（1）存在負(fù)性生活事件，接連幾次考試不理想，自信心嚴(yán)重受挫。（2）家庭教育中，父親母親對(duì)求援者希望值過高。（3）學(xué)校老師，同學(xué)對(duì)求援者希望值也過高。3心理原由：（1）存在顯然的認(rèn)知錯(cuò)誤：作為優(yōu)等生，每次考試一定優(yōu)異這樣才能保證考上最好的高中。（2）學(xué)習(xí)的目的性就是為了討父親母親歡心，在老師和同學(xué)的眼前證明自己的實(shí)力。（3）性格上追求完滿，爭(zhēng)強(qiáng)好勝。（4）被憂慮情緒所困擾不可以解決。六、咨詢目標(biāo)與咨詢方法及原理：依據(jù)以上評(píng)估與診療同求援者磋商確定以下咨詢目標(biāo)。詳細(xì)目標(biāo)：依據(jù)合理情緒療法，幫助求援者剖析考試失態(tài)惹起的非理性信念所致使的情緒困擾，盡可能地減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的結(jié)果，緩解求援者的憂慮，擔(dān)憂等情緒，并改良睡眠狀況。學(xué)會(huì)了肌肉放松技術(shù)，初步控制心理緊張。遠(yuǎn)期目標(biāo)：改變非理性信念和不合理的行為模式，成立新的，合理的信念和行為模式。2.方法：本事例求援者以為在學(xué)業(yè)上一定優(yōu)異，這樣才能在中考取發(fā)揮正常，只有考上最好的高中，才對(duì)得起父親母親和老師?？梢娖鋺n慮情緒與不理性信念親密有關(guān)。美國有名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年月開創(chuàng)了合理情緒療法。這類方法旨在經(jīng)過純理論剖析和邏輯思辯的門路，改變求援者的非理性觀點(diǎn)，以幫助他解決情緒和行為上的問題。這類理論重申情緒的根源是個(gè)體的想法和觀點(diǎn)。個(gè)體能夠經(jīng)過改變這些因向來改變情緒，并成立起合理，正確的理性觀點(diǎn)，促進(jìn)求援者的心理健康和人品的發(fā)展。肌肉放松訓(xùn)練的詳細(xì)方法是針對(duì)身體上各個(gè)肌肉群先集中注意使肌肉繃緊，認(rèn)真感覺并保持肌肉的緊張狀態(tài)，5秒鐘以后，排除肌肉的緊張狀態(tài)，并注意領(lǐng)會(huì)肌肉放松后的柔軟、無力、暖和的感覺。在這個(gè)過程中領(lǐng)會(huì)情緒從緊張到放松的變化，心情在這個(gè)過程中也會(huì)變得歡樂。:運(yùn)用合理情緒療法，該理論又稱ABC理論，A代表引發(fā)事件，B代表個(gè)體對(duì)這一事件的見解、解說、及評(píng)論。C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反響和行為結(jié)果。引起人的情緒和行為變化的不是引發(fā)事件，而是個(gè)體對(duì)引發(fā)事件的解說和評(píng)論。求援者常用一些現(xiàn)實(shí)不協(xié)調(diào)的非理性的認(rèn)識(shí)和信念來剖析對(duì)待事物，進(jìn)而產(chǎn)生自我憂慮情緒。經(jīng)過改變其對(duì)事物的非理性認(rèn)識(shí)，態(tài)度和見解就能夠改變其不良情緒和行為。該求援者就能夠正確面對(duì)生活中的一些挫折，進(jìn)而促進(jìn)身心的和睦發(fā)展。肌肉放松訓(xùn)練的原理是鑒于這樣一個(gè)事實(shí)：身體肌肉的放松與情緒的緊張是一對(duì)相互限制肉的狀態(tài)。在同一時(shí)辰，個(gè)體身上這兩種狀態(tài)不行能同時(shí)并存。一種狀態(tài)的出現(xiàn)或增強(qiáng)必定致使另一種狀態(tài)的減弱或除去。所以，放松技術(shù)就是一套使渾身肌肉獲得深度放松的技術(shù),以放松的狀態(tài)抗衡緊張的狀態(tài)，進(jìn)而達(dá)到緩解、除去緊張情緒的目的。七：兩方權(quán)益和義務(wù)咨詢過程中，求援者的權(quán)益和義務(wù)：權(quán)益：（1）求援者能夠依據(jù)個(gè)人意向選擇咨詢師；（2）對(duì)咨詢進(jìn)度不滿意可要求改換咨詢師；（3）對(duì)咨詢方案、咨詢受費(fèi)、咨詢時(shí)間的知情權(quán)、磋商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：（1）恪守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）恪守和履行約定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則；（3）尊敬咨詢師，恪守預(yù)定時(shí)間，若有特別狀況提早見告咨詢師。咨詢過程中，咨詢師的權(quán)益和義務(wù)：權(quán)益：（1）有權(quán)益認(rèn)識(shí)與求援者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料（2）有權(quán)益選擇適合的求援者；（3）本著對(duì)求援者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)益提出轉(zhuǎn)介或停止咨詢。義務(wù)：（1）恪守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）恪守和履行約定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則（3）尊敬求援者，恪守預(yù)定時(shí)間，若有特別狀況提早見告咨詢師。八咨詢時(shí)間與花費(fèi)（1）時(shí)間：每周一次，每次50分鐘。（2）花費(fèi)：屬于學(xué)校工作，免費(fèi)。九：咨詢過程（一）第一次咨詢目的：采集資料，成立咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理診療，確定咨詢目標(biāo)。方法：在咨詢開始時(shí)，充足尊敬求援者。用攝取性會(huì)商法采集求援者的詳盡資料，經(jīng)過聆聽，共情，無條件地踴躍關(guān)注。與求援者成立優(yōu)異的咨詢關(guān)系，讓求援者做憂慮自評(píng)量表（SAS）,憂慮自評(píng)量表（SAS）粗分52,標(biāo)準(zhǔn)分65,提示有中等憂慮。初步確定求援者的主要問題所在。運(yùn)用解說技術(shù)，向求援者講解合理情緒療法的ABC理論，使求援者試試接受該理論，使求援者認(rèn)識(shí)到ABC的關(guān)系，使她能聯(lián)合自己的問題賜予初步的剖析。部署作業(yè)：建議求援者將自己近來困擾自己的內(nèi)容記錄下來，同時(shí)讓她寫出自己的情緒，行為困擾結(jié)果（C）和引發(fā)事件（A）,并對(duì)其作初步的剖析，找出不合理的地方。小結(jié)：試圖讓求援者找出其非理性的信念。（二）第二次咨詢?nèi)蝿?wù)：經(jīng)過進(jìn)一步解說合理情緒療法的ABC理論，幫助求援者意會(huì)到自己的情緒和行為不適的根根源因不在于事件，而在于自己的認(rèn)識(shí)和信念與現(xiàn)實(shí)不協(xié)調(diào)，找出這些不合理的信念，并聯(lián)合求援者的問題作進(jìn)一步的剖析，促進(jìn)其改變自己的不合理的信念，進(jìn)而改變其不良情緒和行為模式。方法：經(jīng)過蘇格拉底爭(zhēng)辯來啟迪求援者對(duì)非理性的信念和行為模式的認(rèn)識(shí)，并代之以理性信念，成立新的，合理的信念。過程：先幫助求援者認(rèn)識(shí)自己的非理性信念在心理問題的中心作用。咨詢會(huì)商片段綱要:咨詢師：說說你達(dá)成家庭作業(yè)的狀況。求援者：從前我沒有太在乎自己的想法，經(jīng)過回想，本來我向來以來對(duì)考試成績(jī)太在乎，連續(xù)幾次考試的失敗，是我不可以接受，也是我不知道如何去面對(duì)的，各樣不好的想法從腦子里跑了出來。咨詢師：能詳細(xì)說說有哪些不好的想法嗎？求援者：考試考砸了，也就考不上重點(diǎn)高中，考不上重點(diǎn)高中，重點(diǎn)大學(xué)也就沒希望了，這會(huì)讓家人、老師、親戚們絕望，自己也無顏面對(duì)他們。作為班長(zhǎng)，平常特崇敬我的同學(xué)們也會(huì)譏笑我，總之我內(nèi)心十分煩惱。（引發(fā)事件A：幾次考試失敗。 詳細(xì)結(jié)果C：我的內(nèi)心十分煩惱。）咨詢師：你是說，這幾次考試考差了，你就會(huì)考不上重點(diǎn)高中？求援者：是的，必定會(huì)考不上臨河一中的。（臨河一中是我們這里最好的高中。）咨詢師：你有什么原由這么必定呢？求援者：假如要考上臨河一中的話，每門成績(jī)基本上要達(dá)到優(yōu)異，此刻我的數(shù)學(xué)成績(jī)退步了二十多分，物理又不可以保證達(dá)到優(yōu)異，兩門理科有了這么大的退步，必定考不上了。（求援者的不合理信念：必定會(huì)考不上臨河一中。）咨詢師：那是你自己的預(yù)計(jì)嗎？求援者：是的。咨詢師：你能保證，你的預(yù)計(jì)正確無誤嗎？求援者：（緘默了一下）不可以。咨詢師：幾次考試失敗就以為會(huì)考不上臨河一中，這是你自己的想法仍是有科學(xué)依據(jù)的？求援者：是自己的想法。（說完就開始緘默）咨詢師：你的這些想法不過你的主觀見解，根本沒有科學(xué)依據(jù)，不可以保證會(huì)是事實(shí)。考試的幾次失敗其實(shí)不說明你的學(xué)習(xí)能力差，更不可以說明你的知識(shí)基礎(chǔ)差。其實(shí)在我們學(xué)校每年考試臨河一中的同學(xué)中，幾乎有一半是在最后一次中考取殺出來的黑馬，平常這些同學(xué)的成績(jī)不是最優(yōu)異的，但是他們依靠著扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)和優(yōu)異的心理素質(zhì)挺進(jìn)了臨河一中。即便到那時(shí)侯你的分?jǐn)?shù)離臨河一中的分?jǐn)?shù)差點(diǎn)，還有好多的選擇時(shí)機(jī)，臨河三種、臨河附中,它們也都是重點(diǎn)高中，每年的高考成績(jī)相當(dāng)不錯(cuò)。你這樣想想能夠嗎？求援者：那我來試一試吧。咨詢師：好的，你自己來一下。求援者：這樣一想，我的感覺好多了。經(jīng)過與求援者的講話找到了其不合理的信念：考試的幾次失敗就不可以考上重點(diǎn)高中。找到影響自己情緒的想法后，接著再找出原由來辯駁這些想法，進(jìn)而增強(qiáng)自信心。用相同的方法先幫助求援者認(rèn)識(shí)自己的非理性信念在心理問題的中心作用，逐漸找出其余非理性信念。非理性信念還有：（1）作為班長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)每次考試都得是優(yōu)異，這樣才能上最好的高中。（2）只有考上最好的高中，自己才是父親母親，老師心中的好孩子，勤學(xué)生。接著用理性的信念取代非理性的信念，從理性到感悟，從一般到詳細(xì)就其不合理信念進(jìn)行爭(zhēng)辯。讓求援者學(xué)會(huì)用理性的思想方式，幫助求援者完全改良原來適應(yīng)不良的憂慮，緊張，擔(dān)憂等促進(jìn)其心理健康和睦發(fā)展。重點(diǎn)是學(xué)會(huì)用“希望”“想要”取代“一定”“應(yīng)當(dāng)”等，進(jìn)而使求援者成立新的合理信念，提升自信心。逐漸成立的理性信念有：1、固然我是班長(zhǎng)，我也不行能在每次考試中獲得優(yōu)異，幾次的失誤其實(shí)不說明什么。2、經(jīng)過我的努力，即便考不上最好的學(xué)校，我仍舊是一個(gè)優(yōu)異的學(xué)生。3、我念書不是為了討父親母親和老師的歡心，而是為了實(shí)現(xiàn)我人生價(jià)值，個(gè)人成長(zhǎng)，此后為社會(huì)做貢獻(xiàn)。4、要想成績(jī)穩(wěn)固，不退步，只有放松再放松。小結(jié)：經(jīng)過蘇格拉底式爭(zhēng)辯，使求援者認(rèn)識(shí)到自己不合理的信念，學(xué)會(huì)用“希望”“想要”取代“一定”“應(yīng)當(dāng)”。（三）第三次咨詢目標(biāo)：在求援者逐漸已經(jīng)成立合理，正確的理性觀點(diǎn)時(shí)，求援者反應(yīng)感覺仍舊有憂慮情緒存在，第二次用憂慮自評(píng)量表（SAS）得出粗分44,標(biāo)準(zhǔn)分55。數(shù)據(jù)顯示憂慮情緒有顯然減弱，但仍舊還有，故考慮運(yùn)用肌肉放松訓(xùn)練減少其憂慮情緒。肌肉放松訓(xùn)練的原理是鑒于這樣一個(gè)事實(shí)：身體肌肉的放松與情緒的緊張是一對(duì)相互限制的狀態(tài)。在同一時(shí)辰，個(gè)體身上這兩種狀態(tài)不行能同時(shí)并存。一種狀態(tài)的出現(xiàn)或增強(qiáng)必定致使另一種狀態(tài)的減弱或除去。所以，放松技術(shù)就是一套使渾身肌肉獲得深度放松的技術(shù),以放松的狀態(tài)抗衡緊張的狀態(tài)，進(jìn)而達(dá)到緩解、除去緊張情緒的目的。過程：讓求援者在練習(xí)時(shí)穿舒坦、寬松的穿著，去掉全部裝修品，不要帶眼睛，特別不可以帶隱形眼睛，跟從老師一同做肌肉放松練習(xí)。求援者能夠坐在椅子上，保持軀體舒暢。咨詢師：此刻，我們開始做放松練習(xí)，盡量做得舒暢些，閉上眼睛，按我的指導(dǎo)語緊張、放松某些肌肉群，并注意緊張和放松時(shí)的不一樣感覺。每組肌肉緊張5秒種，而后慢慢放松，保持10秒鐘，再做第二次或下組肌群的練習(xí)。握拳曲腕：雙手握拳，向上曲折手段，感覺手和前臂的緊張（保持5秒）。松開拳頭，挺直手段，自然放松，注意放松的感覺（停10秒）。屈肘聳肩：前臂向上曲折并外旋，雙肩向耳部聳起（保持5秒）。此刻放松，體驗(yàn)緊張和放松間的不一樣感覺（停10秒）。曲項(xiàng)皺眉：頭向后緊靠椅背，皺起眉頭（5秒）。伸展眉頭，頸部放松，體驗(yàn)緊張、放松的感覺（停10秒）。閉眼咬牙：關(guān)閉雙眼，咬緊牙關(guān)，嘴角向后，雙唇關(guān)閉，感覺面部的緊張（5秒）。自然放松，體驗(yàn)放松的感覺（10秒）。下巴貼胸：將下巴切近胸部，感覺到頸前部肌肉的緊張（5秒）。此刻放松下來（10秒）。拱背挺胸：此刻注意后背肌肉，拱起后背，挺起胸部和腹部，你能感覺到后背的緊張嗎？（5秒）。此刻放松，你感覺很輕松（10秒）。吸氣縮胸：此刻深吸氣，憋氣（5秒）。好，呼吸放松，感覺緊張、放松的差異（10秒）。收腹憋氣：此刻將注意力放在腹部，繃緊腹部肌肉，憋氣（5秒），呼吸，提肛收臀：縮短肛門括約肌和臀部肌肉，感覺緊張（5秒）。此刻放松（10秒）。伸腿蹺趾：挺直雙腿，腳趾向上蹺，使腳，小腿，大腿肌肉緊張起來（5秒）。此刻放松，渾身放松。。（歇息5分鐘，再從頭練習(xí)一遍所有肌群）。目標(biāo)是讓求援者初步學(xué)會(huì)10組肌肉放松。部署家庭作業(yè)：讓求援者在家中寂靜的房間中練習(xí)肌肉放松，每天練1-2次，每次30分鐘左右。跟著練習(xí)的嫻熟，每次的時(shí)間可減少到20分鐘左右或更短一些，日練次數(shù)也可減為一次。放松訓(xùn)練的時(shí)間一般應(yīng)安排在午餐事后一小時(shí)或晚間睡覺從前。經(jīng)過一段時(shí)間對(duì)緊張和放松的交互練習(xí)后，應(yīng)能在需要時(shí)，為所欲為地充足放松自己的身體。要注意的是，放松訓(xùn)練不是一時(shí)半刻能夠見效的，一定經(jīng)過數(shù)周以致幾個(gè)月的練習(xí)，方能收到顯然的成效。所以，要鍥而不舍地堅(jiān)持訓(xùn)練。此外，可用一張表格來記錄評(píng)定每天的訓(xùn)練狀況，用1至5的級(jí)別來表示自己達(dá)到放松狀態(tài)的深度。1代表最淺的放松狀態(tài)，5代表最深的放松狀態(tài)。由此能夠認(rèn)識(shí)自己練習(xí)的進(jìn)展，也便于咨詢師的檢查和指導(dǎo)。（四）第四次咨詢目標(biāo)：連續(xù)穩(wěn)固求援者學(xué)到的理性信念和行為模式，懂得自我接受，自我釋懷，達(dá)到自我成長(zhǎng)，和人品完美。檢查求援者的肌肉放松訓(xùn)練的記錄，在求援者漸進(jìn)性放松肌肉訓(xùn)練的同時(shí)運(yùn)用想象放松。方法：對(duì)求援者成立新的，合理的信念和行為模式進(jìn)行實(shí)時(shí)的陽性增強(qiáng)，并想象放松練習(xí)。過程：咨詢會(huì)商片段綱要咨詢師：想象在考試過程中立刻要發(fā)考卷，你也不知道什么樣的題，這時(shí)候大部分考生可能會(huì)比較緊張了，心快提到嗓子眼了，有些人可能渾身肌肉就比較緊張，緊張率增高，你這時(shí)候渾身肌肉緊張，手心出汗，腿腳發(fā)麻，想一下這時(shí)候你該怎么辦？求援者：好的，讓我想象一下，（緘默一會(huì)兒）……我能夠輕輕地閉上眼睛，剛開始感覺頭部很深重，重重地落在雙肩上，雙肩深重，上臂深重，前臂深重，重重地落在腿上，我的手心有汗了……咨詢師：請(qǐng)你好好想想，你該如何讓緊張的肌肉變得放松呢？求援者：我想能夠試試著漸進(jìn)式肌肉放松，讓我感覺一下自己的呼吸，此刻我深吸氣，憋氣（5秒）。好，呼吸放松，（10秒）。頭向后緊靠椅背，皺起眉頭（5秒）。伸展眉頭，頸部放松，（停10秒）此刻將注意力放在腹部，繃緊腹部肌肉，憋氣（5秒），呼吸。咨詢師：你此刻感覺如何？求援者：我感覺好多了，心也沉靜下來了，整個(gè)身體也放松了，不感覺緊張了，我想考試時(shí)我能夠調(diào)理自己的情緒了。咨詢師：很好，恭賀你初步學(xué)會(huì)調(diào)理自己的緊張情緒，在此后生活中多增強(qiáng)練習(xí)，平常各部分肌肉放松都做完以后，還能夠連續(xù)給自己一些示意語：此刻我感覺很寂靜，很放松……特別特別寂靜、特別放松……渾身都放松了……（自己從1默數(shù)到50）……最后張開眼睛。這樣成效更好。小結(jié)：必定求援者的自我改變，重申咨詢重點(diǎn)，使求援者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自己?jiǎn)栴}的前因結(jié)果，明確此后努力方向，幫助求援者運(yùn)用學(xué)到的方法和經(jīng)驗(yàn)對(duì)付生活中的問題，進(jìn)而促進(jìn)身心全面健康發(fā)