災(zāi)后心理不能成為廢墟 廢墟心理

本文格式為Word版，下載可任意編輯——災(zāi)后，心理不能成為廢墟廢墟心理災(zāi)后心理危機(jī)的表現(xiàn)會(huì)在兩三天內(nèi)展現(xiàn)，假設(shè)不實(shí)時(shí)舉行干預(yù)，有可能在幾個(gè)月后產(chǎn)生嚴(yán)重后果唐山大地震震后二十年，一批心理衛(wèi)生工對(duì)當(dāng)年的受災(zāi)人員舉行心理調(diào)查。結(jié)果察覺，幾乎全體的人當(dāng)時(shí)都有不同程度的心理障礙，有些人至今還沒有完全擺脫地震所造成的心理陰影。一位體驗(yàn)了地震的老人現(xiàn)在幾乎不敢面對(duì)雷雨天氣，她像魯迅小說《祈福》中的祥林嫂一樣，無法從喪子的悲傷和自責(zé)中解脫出來，逢人就訴說這段凄慘的回憶，地震在她的心里留下了無法愈合的傷疤。

針對(duì)這種后果嚴(yán)重的苦難心理危機(jī)，國(guó)外從20世紀(jì)70年頭就開頭舉行災(zāi)后心理衛(wèi)生的研究，而我國(guó)那么始于20世紀(jì)90年頭，起步較晚，研究程度相對(duì)較弱。

2022年，北京市精神衛(wèi)生災(zāi)后干預(yù)網(wǎng)絡(luò)中心在北京安定醫(yī)院掛牌成立，這是國(guó)內(nèi)首家舉行災(zāi)后心理干預(yù)和救助的專業(yè)中心。四川地震發(fā)生之后，醫(yī)院和中心連忙成立了災(zāi)后心理干預(yù)和救援隊(duì)伍，于13日晚9點(diǎn)召開了戰(zhàn)前鼓動(dòng)會(huì)，第一批心理干預(yù)專家于一到兩天內(nèi)前往災(zāi)區(qū)。

本刊專訪了北京安定醫(yī)院臨床心理科的主治醫(yī)師林濤醫(yī)生，他曾參與膠濟(jì)鐵路事故的心理干預(yù)工作，而他的愛人就是即將前往地震災(zāi)區(qū)的第一批心理救援人員中的一員。

回避不能解決問題

人物周刊：一般來說災(zāi)民在心理方面會(huì)有什么病癥？

林濤：面對(duì)重大苦難，每個(gè)人的回響都不一樣。一般來說，有三種表現(xiàn)。一是抑郁型，即表現(xiàn)木訥，對(duì)外界環(huán)境無回響，退縮出社會(huì)現(xiàn)實(shí)；二是否認(rèn)事實(shí)，這是一種心理養(yǎng)護(hù)機(jī)制，他們往往難以采納親人亡故的現(xiàn)實(shí)，不斷要求持續(xù)搶救；還有興奮型，主要表現(xiàn)為躁動(dòng)，他們會(huì)一向大呼小叫，心緒沖動(dòng)，這是一種情感爆發(fā)。通常這些病癥會(huì)在人們?cè)庥隹嚯y之后的兩三天內(nèi)展現(xiàn)，他們會(huì)反復(fù)回憶地震時(shí)的場(chǎng)景，這種闖入性回憶是操縱不住的，他們會(huì)表現(xiàn)出焦慮、懼怕、內(nèi)疚、抑郁等精神狀態(tài)，某些嚴(yán)重的患者可能會(huì)產(chǎn)生輕生的念頭。

人物周刊：你們的主要工作任務(wù)是什么？

林濤：我們會(huì)首先舉行一個(gè)集體晤談，以小組形式將災(zāi)民集合起來，引導(dǎo)推動(dòng)他們傾談從感官獲得的信息，談?wù)勊麄冊(cè)诘卣鹬幸姷绞裁?，聽到什么，感受到什么。通常這些片段都是零碎的，這些零碎片段不斷展現(xiàn)有可能對(duì)人的精神造成嚴(yán)重?fù)p害，我們要給他們機(jī)遇舉行整合，讓他們從不同角度表達(dá)自己的感受，而且在集體中大家可以相互支持、激勵(lì)。

人物周刊：這種時(shí)候要他們談地震中的感受會(huì)不會(huì)產(chǎn)生更大的刺激？

林濤：此時(shí)不談反而會(huì)加重他們的精神負(fù)擔(dān)，回避是不能解決問題的。錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)機(jī)，整合工作就會(huì)變得很困難。除了晤談之外，我們還會(huì)組織一些放松訓(xùn)練，從他們軀體和生理上的調(diào)理開頭，為他們緩解失眠、噩夢(mèng)等病癥。

心理干預(yù)需要協(xié)作

人物周刊：你預(yù)計(jì)在這次可能遇到的最大困難是什么？

林濤：理應(yīng)是協(xié)作問題。災(zāi)后心理干預(yù)和救援需要各方面，包括政府、災(zāi)民和當(dāng)?shù)仄渌仍M織的支持和合作。而且，在熟悉上，務(wù)必加強(qiáng)對(duì)心理干預(yù)和救援的重視。近幾年來，人們對(duì)心理治療的觀念也有所變更，其中媒體起到了確定的作用。

人物周刊：在心理干預(yù)的過程中是不是經(jīng)常會(huì)遇到災(zāi)民的抗拒？

林濤：是的，這個(gè)問題更加重要。有些災(zāi)民可能會(huì)認(rèn)為心理干預(yù)是沒有用的，對(duì)我們的干預(yù)行為產(chǎn)生抵觸心緒。因此，在心理干預(yù)和救援工作之外，我們還要舉行一些心理學(xué)識(shí)的宣傳，務(wù)必先讓他們采納，我們才能舉行輔導(dǎo)，假設(shè)他們一向抱著抗拒的心態(tài)，我們什么也做不了。

人物周刊：2022年河南洛陽(yáng)大火后，曾經(jīng)有心理干預(yù)專家組隊(duì)前往災(zāi)區(qū)對(duì)受難者家屬實(shí)施心理救援，但當(dāng)?shù)卣越o家屬“添亂”為由拒絕他們實(shí)施心理救援，理應(yīng)怎樣爭(zhēng)取政府的支持，怎樣與他們溝通？

林濤：當(dāng)?shù)卣赡懿涣私鉃?zāi)后心理干預(yù)的重要性，我們需要一個(gè)渠道向他們宣傳，讓他們了解災(zāi)后心理衛(wèi)生的根本學(xué)識(shí)?？偟膩碚f，政府對(duì)我們的工作是支持的，前段時(shí)間發(fā)生的膠濟(jì)鐵路事故，就是國(guó)家公安部邀請(qǐng)我們前往開展心理干預(yù)和救援的，由于得到各方面的合作，結(jié)果的效果很好。另外，關(guān)于“添亂”，其實(shí)是要求我們按照當(dāng)時(shí)的救助程序行動(dòng)，無論任何時(shí)候，生命的救援都是首要的，只有存活下來，才談得上心理干預(yù)。

人物周刊：地震中有數(shù)間學(xué)校倒塌，大量學(xué)生死亡或受傷，存活下來的學(xué)生今后的人生道路還很長(zhǎng)，災(zāi)難可能會(huì)給他們留下永久的陰影，你們是否有特意針對(duì)這些受災(zāi)青少年的救助措施？

林濤：我們采取的方法是一樣的，但在組織形式上我們可能會(huì)盡量組織同班的學(xué)生一起采納干預(yù)，由于他們都體驗(yàn)過一樣的刺激，可以在他們一起共享體驗(yàn)和記憶、情感時(shí)舉行治療，同學(xué)相互之間的感情根基對(duì)治療也有扶助。對(duì)孩子的心理干預(yù)要實(shí)時(shí)，由于有些孩子人格進(jìn)展尚未健全，人格氣力不夠強(qiáng)，災(zāi)難會(huì)在他們記憶中留下很深的傷害，這種殘留假設(shè)處理不實(shí)時(shí)的話，對(duì)他們以后的進(jìn)展影響很大。

人物周刊：心理救援人員是否也需要采納心理干預(yù)？

林濤：只要在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的工作人員都需要采納心理干預(yù)。他們中間有些人可能會(huì)在搬運(yùn)尸體后嘔吐，親眼目睹災(zāi)難中的種種慘狀也會(huì)減弱他們的心理氣力，采納干預(yù)是保持戰(zhàn)斗力的要求。

人物周刊：唐山大地震后，有些人至今無法擺脫心理陰影。對(duì)這種長(zhǎng)期性的心理傷害，目前有沒有針對(duì)性對(duì)比強(qiáng)的措施？

林濤：一般來說，災(zāi)后心理危機(jī)的表現(xiàn)會(huì)在兩三天內(nèi)展現(xiàn)，但也有人處境對(duì)比特殊，他潛伏的心理危機(jī)遇在半年、一年后爆發(fā)出來，對(duì)這種心理危機(jī)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的患者，我們會(huì)加強(qiáng)跟蹤治療。但由于地域上的阻礙，我們?cè)诒本瑸?zāi)區(qū)在四川，長(zhǎng)期性的治療更多的要依靠當(dāng)?shù)氐尼t(yī)護(hù)人員。

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