2023年住院醫(yī)師規(guī)培(外科)考試歷年難點(diǎn)與易錯點(diǎn)考核試題3答案解析

2023年住院醫(yī)師規(guī)培(外科)考試歷年難點(diǎn)與易錯點(diǎn)考核試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]各級肌力描述中錯誤的是

A.1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓

B.2級：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動，但不能對抗重力

C.3級：能有關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力

D.4級：能對抗一定阻力，但肌力較弱

E.5級：肌力正常

正確答案:A

1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓

解析：肌力分級：0級指肌力完全消失，無活動；1級指肌肉能收縮，關(guān)節(jié)不活動；2級指肌肉能收縮，關(guān)節(jié)稍有在水平面活動但不能對抗肢體重力；3級是指能對抗重力但不能對抗阻力；4級是指能對抗外來阻力使關(guān)節(jié)活動，但肌力較弱；5級指肌力正常。

2.[單選題]腹部外傷合并出血性休克(hemorrhagicshock)，主要的處理原則為

A.輸血以補(bǔ)充血容量

B.鎮(zhèn)靜，吸氧

C.快速補(bǔ)充液體

D.應(yīng)用抗生素

E.抗休克同時(shí)手術(shù)探查止血

正確答案:E

抗休克同時(shí)手術(shù)探查止血3.[單選題]休克患者采取何種體位最為合理

A.平臥位

B.右側(cè)臥位(rightlateralposition)

C.頭低15°，足高25°

D.下肢低垂10°～15°

E.頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

正確答案:E

頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°4.[單選題]下述哪項(xiàng)不是肝硬化的超聲表現(xiàn)

A.肝靜脈變細(xì)

B.肝表面凸凹不平

C.門靜脈增寬

D.肝內(nèi)回聲低、均勻

E.肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、不均勻

正確答案:D

肝內(nèi)回聲低、均勻

解析：肝硬化的超聲表現(xiàn)為表面凸凹不平、肝靜脈變細(xì)、門靜脈增寬、肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、不均勻。

5.[單選題]下列哪種免疫抑制劑具有抗腫瘤作用

A.硫唑嘌呤

B.西羅莫司

C.環(huán)孢素(cyclosporine)

D.潑尼松

E.雷帕霉素

正確答案:E

雷帕霉素6.[單選題]肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.多見于中年人，女性發(fā)病率高于男性

B.早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，逐漸加重，晝輕夜重

C.肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯

D.三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生失用性肌萎縮

E.以上都是

正確答案:E

以上都是7.[單選題]腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔，修補(bǔ)順序是

A.空腸、胃、回腸

B.回腸、空腸、胃

C.胃、空腸、回腸

D.回腸、胃、空腸

E.根據(jù)穿孔大小決定修補(bǔ)順序

正確答案:B

回腸、空腸、胃

解析：空腔臟器破裂后修補(bǔ)順序應(yīng)從容易污染的(含細(xì)菌量大的遠(yuǎn)端腸管)到相對污染輕的腸管。

8.[單選題]判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是

A.仔細(xì)檢查肢體各動脈搏動情況

B.靜脈注射硫酸鎂10ml

C.肢體位置試驗(yàn)

D.行交感神經(jīng)阻滯

E.動脈造影

正確答案:E

動脈造影9.[單選題]關(guān)于ASAⅢ級患者的術(shù)前評估，正確的是

A.并存病較嚴(yán)重，體力活動受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?/p>

B.患者病情危重

C.患者的心、肺、肝、腎功能正常

D.患者臟器功能代償健全

E.患者接受麻醉或手術(shù)異常危險(xiǎn)

正確答案:A

并存病較嚴(yán)重，體力活動受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?0.[單選題]下列有關(guān)異氟烷的描述，正確的是

A.常用于腦外科患者(neurosurgicalpatients)是因它不擴(kuò)張腦血管

B.對心臟的抑制大于恩氟烷

C.不宜用于老年患者

D.因?qū)诿}有擴(kuò)張作用，用于冠心病患者特別有利

E.降低血壓以擴(kuò)張外周血管(peripheralvascular)為主

正確答案:E

降低血壓以擴(kuò)張外周血管為主11.[多選題]創(chuàng)傷、感染后的代謝變化包括

A.在抗利尿激素及醛固酮作用下，水鈉潴留．以保存血容量

B.創(chuàng)傷、感染可致水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

C.創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對糖的利用下降，易發(fā)生高血糖、糖尿

D.糖異生(gluconeogenesis)過程活躍，脂肪合成增加

E.交感神經(jīng)興奮，胰島素分泌減少

正確答案:ABCE

在抗利尿激素及醛固酮作用下，水鈉潴留．以保存血容量創(chuàng)傷、感染可致水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對糖的利用下降，易發(fā)生高血糖、糖尿交感神經(jīng)興奮，胰島素分泌減少12.[單選題]蹲走試驗(yàn)主要是用于檢查

A.半月板前角損傷

B.半月板后角損傷

C.前交叉韌帶損傷

D.后交叉韌帶損傷

E.前、后交叉韌帶同時(shí)損傷

正確答案:B

半月板后角損傷13.[單選題]2．5歲小兒外傷致股骨干骨折，較為合適的治療方案為

A.切開復(fù)位內(nèi)固定

B.閉合復(fù)位外固定支架固定

C.懸吊牽引

D.骨牽引

E.手法復(fù)位，石膏外固定

正確答案:C

懸吊牽引14.[單選題]各類休克的共同點(diǎn)為

A.煩躁不安

B.有效循環(huán)血量減少

C.皮膚蒼白

D.血壓下降

E.四肢濕冷

正確答案:B

有效循環(huán)血量減少15.[單選題]急性闌尾炎最典型的臨床癥狀是

A.胃腸功能紊亂

B.發(fā)熱

C.轉(zhuǎn)移性(metastatic)右下腹痛

D.右下腹疼痛

E.惡心、嘔吐

正確答案:C

轉(zhuǎn)移性右下腹痛16.[單選題]小兒闌尾炎的臨床特點(diǎn)是

A.局部明顯壓痛

B.早期出現(xiàn)高熱、嘔吐

C.穿孔率可達(dá)80％

D.局部肌緊張

E.胃腸道癥狀明顯

正確答案:B

早期出現(xiàn)高熱、嘔吐17.[單選題]繼發(fā)于頭、面部的炎性病灶，腫大的淋巴結(jié)散見于頸側(cè)區(qū)或頜下、頦下區(qū)的常見于

A.頸部慢性淋巴結(jié)炎

B.右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

C.頸部惡性淋巴瘤

D.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

E.腮腺混合瘤

正確答案:A

頸部慢性淋巴結(jié)炎18.[單選題]常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是

A.腸傷寒穿孔(abdominaltyphusperforation)

B.潰瘍病急性穿孔

C.闌尾炎穿孔

D.急性水腫性胰腺炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:E

急性梗阻性化膿性膽管炎19.[單選題]骨折的全身表現(xiàn)中，哪種描述是錯誤的

A.骨折后一般體溫正常

B.患者可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克

C.嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時(shí)，體溫略有升高

D.開放性骨折患者體溫升高時(shí)，應(yīng)考慮感染

E.嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時(shí)，其體溫通常不超過37℃

正確答案:E

嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時(shí)，其體溫通常不超過37℃20.[單選題]關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.本病能自愈

B.本病是關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥

C.疼痛、活動受限是本病的特征

D.病變的結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連

E.本病體征以肩關(guān)節(jié)外展、外旋受限最明顯

正確答案:D

病變的結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連21.[單選題]原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散的最主要途徑是

A.經(jīng)肝動脈

B.經(jīng)肝靜脈

C.經(jīng)淋巴管

D.經(jīng)門靜脈

E.直接侵犯

正確答案:D

經(jīng)門靜脈22.[單選題]反映左心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是

A.肺血管阻力

B.平均動脈壓

C.心輸出量

D.中心靜脈壓

E.肺毛細(xì)血管楔壓

正確答案:E

肺毛細(xì)血管楔壓23.[單選題]有關(guān)胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑，下列不正確的是

A.可血行轉(zhuǎn)移到肝臟

B.可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)

C.可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)

D.可種植到盆底

E.不會轉(zhuǎn)移到卵巢

正確答案:E

不會轉(zhuǎn)移到卵巢24.[單選題]腹腔鏡胰腺手術(shù)主要應(yīng)用于

A.不能切除者的腹腔鏡姑息性手術(shù)

B.胰腺腫瘤切除

C.胰腺癌的腹腔鏡分期

D.引流胰腺假性囊腫

E.以上均正確

正確答案:E

以上均正確25.[單選題]髕骨軟骨軟化癥的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.理療

B.局部封閉

C.確診后應(yīng)手術(shù)治療

D.服用消炎鎮(zhèn)痛藥(antiinflammateryanalgesic)

E.加強(qiáng)股四頭肌鍛煉

正確答案:C

確診后應(yīng)手術(shù)治療第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]下列疾病需要限期手術(shù)的是

A.外傷性脾破裂

B.胃癌

C.胃穿孔(gastricperforation)

D.脛腓骨骨折

E.甲狀腺腺瘤

正確答案:B

胃癌2.[單選題]對于膽石癥患者，首選的影像學(xué)檢查是

A.腹部CT

B.B型超聲

C.腹部平片

D.口服膽囊造影

E.腹部MRI

正確答案:B

B型超聲3.[單選題]關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成，合并化膿性感染與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)久不愈的竇道，鑒別診斷之主要依據(jù)(mainbasis)是

A.細(xì)菌培養(yǎng)

B.X線攝片

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類與血沉

D.詳細(xì)的病史詢問

E.局部體征

正確答案:D

詳細(xì)的病史詢問4.[單選題]下述脾破裂的處理，正確的是

A.抗休克治療(antishocktherapy)同時(shí)行手術(shù)治療

B.破裂較輕時(shí)，保留脾臟

C.破裂嚴(yán)重時(shí)，行脾切除

D.可收集腹腔血液行自身輸血

E.以上均正確

正確答案:E

以上均正確5.[單選題]有關(guān)血栓閉塞性脈管炎的說法，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.患者多數(shù)為男性，好發(fā)于青壯年

B.主要侵襲四肢，尤其是下肢的中、小動靜脈，以動脈為主

C.是一種累及血管的炎癥和慢性閉塞性疾病(occlusivediseases)

D.又稱Buerger病

E.以上都對

正確答案:E

以上都對6.[單選題]孤立腎腎癌患者腎切除后，經(jīng)多長時(shí)間體檢無復(fù)發(fā)后適合接受腎移植術(shù)

A.5個月

B.12個月

C.3個月

D.6個月

E.24個月

正確答案:B

12個月7.[單選題]惡性腫瘤施行根治性手術(shù)，不包括

A.原發(fā)癌所在器官部分或全部切除

B.連同周圍正常組織整塊切除

C.區(qū)域淋巴結(jié)清掃

D.術(shù)中采取無瘤措施

E.晚期腫瘤改行擴(kuò)大根治術(shù)

正確答案:E

晚期腫瘤改行擴(kuò)大根治術(shù)8.[單選題]脾臟循環(huán)血量占心排血量的

A.8％～10％

B.4％～5％

C.1％～2％

D.10％～15％

E.15％～20％

正確答案:B

4％～5％9.[單選題]導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)置換遠(yuǎn)期失敗翻修的原因主要是

A.假體位置不良

B.感染

C.無菌性松動

D.關(guān)節(jié)脫位

E.假體周圍骨折

正確答案:E

假體周圍骨折10.[單選題]腹部閉合傷中，哪個臟器最易損傷。

A.胃

B.脾

C.肝

D.小腸

E.腎臟

正確答案:B

脾

解析：脾臟組織脆弱，容易遭受外傷，在閉合傷中，脾破裂居首位。

11.[單選題]胃潰瘍大出血，下列最有效的措施是

A.洛賽克靜脈點(diǎn)滴

B.胃大部切除

C.三腔兩囊管壓迫

D.肝葉切除術(shù)

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷

正確答案:B

胃大部切除12.[單選題]腕關(guān)節(jié)的功能位是

A.背伸5°～15°

B.背伸15°～2°

C.背伸20°～25°

D.背伸25°～30°

E.0°

正確答案:C

背伸20°～25°13.[單選題]關(guān)于外科重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的敘述不正確的是

A.應(yīng)加強(qiáng)胰島素治療，維持血糖＜15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖

B.嚴(yán)重感染患者，不應(yīng)添加精氨酸

C.在條件允許時(shí)應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)

D.有反流和誤吸高風(fēng)險(xiǎn)的患者(如昏迷）宜選擇經(jīng)空腸途徑

E.肝移植術(shù)后早期不宜用腸內(nèi)營養(yǎng)

正確答案:E

肝移植術(shù)后早期不宜用腸內(nèi)營養(yǎng)

解析：嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下重癥患者添加精氨酸的腸內(nèi)營養(yǎng)并不能降低重癥患者的病死率，而且也不能降低感染的發(fā)生率；與標(biāo)準(zhǔn)的腸內(nèi)營養(yǎng)比較，添加精氨酸的腸內(nèi)營養(yǎng)增加嚴(yán)重感染患者的病死率。因此，嚴(yán)重感染患者不宜補(bǔ)充精氨酸。肝臟移植解決了肝臟代謝的紊亂，但肝移植患者術(shù)前多伴營養(yǎng)不良，術(shù)后又處于嚴(yán)重應(yīng)激后的高分解狀態(tài)，積極的營養(yǎng)支持仍非常必要。腸內(nèi)營養(yǎng)是肝移植術(shù)后的最佳營養(yǎng)途徑，術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)較腸外營養(yǎng)使患者獲益更大，并有助于降低感染發(fā)生率、減輕對應(yīng)激的代謝反應(yīng)、營養(yǎng)支持相關(guān)的并發(fā)癥減少、內(nèi)臟蛋白合成增加并節(jié)省費(fèi)用。推薦術(shù)中置入空腸營養(yǎng)管，術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可低速泵入等滲的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

14.[單選題]下列有關(guān)闌尾假黏液瘤的說法中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.切除闌尾假黏液瘤時(shí)，最主要的是要完整切除

B.假黏液瘤可轉(zhuǎn)移到肝臟

C.闌尾假黏液瘤為真性腫瘤，可種植腹腔

D.廣泛腹膜假黏液瘤應(yīng)盡量切除，減小腫瘤體積

E.腹腔化療對假黏液瘤療效不確切

正確答案:B

假黏液瘤可轉(zhuǎn)移到肝臟15.[單選題]將動物腎臟移植到人體的移植屬于

A.同質(zhì)移植

B.異種移植

C.親屬移植

D.自體移植

E.同種移植(homograft)

正確答案:B

異種移植16.[單選題]下列哪項(xiàng)不是人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥

A.深靜脈血栓形成

B.感染

C.腓總神經(jīng)麻痹

D.假體無菌性松動

E.骨性關(guān)節(jié)炎

正確答案:E

骨性關(guān)節(jié)炎

解析：骨性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證，而不是并發(fā)癥。

17.[單選題]B超檢查正常成人肝臟組織的回聲表現(xiàn)是

A.均勻

B.粗糙

C.低回聲

D.不均勻

E.強(qiáng)回聲

正確答案:A

均勻18.[單選題]有關(guān)腹膜炎的治療原則，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.循環(huán)狀況不易穩(wěn)定的患者，宜置半臥位，以減輕中毒癥狀，利于局限和引流

B.臨床癥狀危重，腹腔滲液多，中毒癥狀重者，宜手術(shù)治療

C.腹膜炎病因不明，無限局趨勢者，宜手術(shù)治療

D.經(jīng)非手術(shù)治療癥狀及體征不緩解反而加重者，也應(yīng)手術(shù)治療

E.胃腸道手術(shù)后，短期內(nèi)吻合口漏所致的腹膜炎者，應(yīng)盡早手術(shù)治療

正確答案:E

胃腸道手術(shù)后，短期內(nèi)吻合口漏所致的腹膜炎者，應(yīng)盡早手術(shù)治療19.[單選題]椎體中心型結(jié)核與椎體腫瘤的鑒別是

A.椎體腫瘤常早期侵犯椎間盤

B.椎體腫瘤常早期椎間隙變窄

C.椎體結(jié)核常早期椎間隙消失

D.只能靠術(shù)后病理檢查確診

E.椎體結(jié)核血沉快

正確答案:C

椎體結(jié)核常早期椎間隙消失20.[單選題]急性腎衰竭無尿期后如進(jìn)入多尿期，24小時(shí)尿量可增加至

A.400ml以上

B.300ml以上

C.250ml以上

D.350ml以上

E.200ml以上

正確答案:A

400ml以上21.[單選題]關(guān)于膿毒癥與菌血癥的敘述，錯誤的是

A.屬于全身性(systemic)感染的不同階段

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)均可增加

C.可有寒戰(zhàn)、高熱

D.血培養(yǎng)均可檢出病原菌

E.均屬于全身性(systemic)感染

正確答案:A

屬于全身性感染的不同階段22.[單選題]骨與關(guān)節(jié)結(jié)核與強(qiáng)直性脊柱炎不同的是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

A.多發(fā)于男性青壯年

B.常為對稱性

C.活動時(shí)癥狀可減輕

D.多為單發(fā)

E.多起始于骶髂關(guān)節(jié)

正確答案:D

多為單發(fā)23.[單選題]關(guān)于毛細(xì)血管瘤的敘述，下列不正確的是

A.只能通過手術(shù)治療

B.大多數(shù)(most)為錯構(gòu)瘤

C.多見于嬰兒

D.女性多見

E.有些能夠自行停止生長或消退

正確答案:A

只能通過手術(shù)治療

解析：可以通過手術(shù)、液氯冷凍、X線照射和全身應(yīng)用潑尼松等方法治療，手術(shù)不是唯一方法。

24.[單選題]外科治療消化性潰瘍的目的是

A.防止?jié)儼l(fā)生惡變

B.去除潰瘍病灶

C.防治消化道出血

D.徹底治愈潰瘍

E.治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)

正確答案:E

治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)25.[單選題]男性，28歲，因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折，右大腿擠壓傷。送到急診室時(shí)面色蒼白，口渴，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，給予緊急擴(kuò)容，首選液體是

A.全血

B.血漿

C.10%葡萄糖液

D.右旋糖酐液

E.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液

正確答案:E

5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，錯誤的是

A.女性多于男性

B.左側(cè)多于右側(cè)

C.青少年多于中老年

D.三角肌有輕度萎縮

E.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

正確答案:C

青少年多于中老年2.[單選題]下列哪項(xiàng)是血液透析的相對禁忌證

A.BUN＞30mmol/L

B.嚴(yán)重代謝性酸中毒(metabolicacidosis)

C.血清鉀＞6.5mmol/L

D.休克

E.血清肌酐＞442mmol/L

正確答案:D

休克3.[單選題]下述關(guān)于肛瘺的描述，正確的是

A.肛瘺不與肛周皮膚相通

B.肛瘺多為結(jié)核菌(mycobacteriumtuberculosis)感染所致

C.肛瘺主要侵犯直腸

D.肛瘺最常見的類型是肛管括約肌(analsphincter)間型

E.肛瘺只能自愈

正確答案:D

肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型4.[單選題]診斷腹外疝絞窄時(shí)，下列哪點(diǎn)最重要

A.有無休克

B.疝塊有否壓痛

C.疝塊不能回納的時(shí)間長短

D.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙(hemocirculatorydisorder)

E.疝塊局部是否發(fā)紅

正確答案:D

疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙5.[單選題]預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生，主要措施是

A.積極治療十二指腸疾病

B.經(jīng)常服用磺胺類藥(sulphonamidedrug)或抗生素

C.積極預(yù)防和治療膽道疾病

D.經(jīng)常服用消化酶類(pepticenzymes)藥物(enzymedrug)

E.注意飲食衛(wèi)生

正確答案:C

積極預(yù)防和治療膽道疾病6.[單選題]下列低鉀血癥的臨床表現(xiàn)正確的是

A.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心臟傳導(dǎo)和節(jié)律異常

B.常出現(xiàn)腸麻痹

C.心電圖表現(xiàn)為T波高尖，呈帳篷樣

D.常伴有代謝性酸中毒

E.臨床上常表現(xiàn)為精神亢奮、肢體抽搐

正確答案:B

常出現(xiàn)腸麻痹7.[單選題]預(yù)防哺乳期乳腺炎，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.積極哺乳，避免淤乳

B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

C.糾正乳頭內(nèi)陷

D.保護(hù)乳頭皮膚，避免皮膚破損

E.經(jīng)常清洗乳頭

正確答案:B

預(yù)防性應(yīng)用抗生素8.[多選題]感染性休克(stubbornshock)時(shí)的救治包括

A.改善微循環(huán)

B.去除病因及感染灶

C.選擇合適的抗菌藥物

D.必要時(shí)應(yīng)用足量的腎上腺皮質(zhì)激素

E.營養(yǎng)支持

正確答案:ABCDE

改善微循環(huán)去除病因及感染灶選擇合適的抗菌藥物必要時(shí)應(yīng)用足量的腎上腺皮質(zhì)激素營養(yǎng)支持

解析：病灶應(yīng)及時(shí)處理，否則細(xì)菌和毒素會不斷進(jìn)入血循環(huán)，休克難以好轉(zhuǎn)；根據(jù)輔助檢查結(jié)果選用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用輸入血漿或營養(yǎng)療法。另外，應(yīng)用皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)，減少體液因子炎癥介質(zhì)的釋放，減輕細(xì)胞損害。

9.[單選題]下述矯正特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)方法，正確的是

A.Harrington手術(shù)

B.Dwyer手術(shù)

C.Luque手術(shù)

D.Zielke手術(shù)

E.以上都是

正確答案:E

以上都是10.[單選題]關(guān)于"初期復(fù)蘇"的闡述，錯誤的是

A.主要是迅速恢復(fù)重要臟器血液灌流

B.主要指現(xiàn)場應(yīng)急措施

C.主要是為了迅速有效地恢復(fù)氧臺

D.主要在于早期迅速藥物治療

E.主要步驟包括A、B、C三項(xiàng)

正確答案:D

主要在于早期迅速藥物治療11.[單選題]骨科的病理學(xué)檢查，物理檢查(physicalexamination)和下列哪項(xiàng)檢查被一起稱為"三結(jié)合"檢查

A.X線檢查

B.電生理檢查

C.關(guān)節(jié)鏡檢查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

正確答案:A

X線檢查

解析：骨科的基本檢查主要包括：物理檢查、X線檢查以及病理檢查。

12.[單選題]骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)為

A.生長較快，伴明顯疼痛

B.腫塊明顯，并可見其表面靜脈怒張

C.X線檢查見骨膜反應(yīng)

D.本身可無癥狀，但壓迫周圍組織可影響功能

E.腫塊與周圍界限不清

正確答案:D

本身可無癥狀，但壓迫周圍組織可影響功能13.[多選題]胃竇部切除對胃液分泌的影響包括

A.減少促胃液素(gastrin)的分泌

B.切除部分壁細(xì)胞

C.減少了迷走神經(jīng)興奮引起的胃酸增多

D.體液性胃酸分泌大部分消除

E.以上都正確

正確答案:ACD

減少促胃液素的分泌減少了迷走神經(jīng)興奮引起的胃酸增多體液性胃酸分泌大部分消除

解析：胃竇部無壁細(xì)胞分布，內(nèi)含可分泌促胃液素的G細(xì)胞，因此切除胃竇部后，減少了G細(xì)胞的數(shù)量，體液性胃酸大部分消除，迷走神經(jīng)刺激G細(xì)胞因素均有一定程度降低。

14.[單選題]對急腹癥患者總的治療原則是

A.對癥處理

B.糾正急腹癥的病理改變

C.糾正水、電解質(zhì)紊亂

D.控制感染

E.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力(resistance)

正確答案:B

糾正急腹癥的病理改變15.[單選題]通常減張縫線拆除時(shí)間為

A.術(shù)后12天

B.術(shù)后7天

C.術(shù)后8天

D.術(shù)后10天

E.術(shù)后14天

正確答案:E

術(shù)后14天16.[單選題]女性，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是

A.口渴減輕

B.動脈血氧分壓上升

C.血紅蛋白濃度上升

D.尿量增加

E.呼吸頻率、脈率減慢

正確答案:D

尿量增加17.[單選題]在治療肱骨髁上骨折時(shí)，最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是

A.向前成角畸形

B.肘外翻畸形

C.肘內(nèi)翻畸形

D.旋轉(zhuǎn)畸形

E.向后成角畸形

正確答案:C

肘內(nèi)翻畸形18.[單選題]針對黑色素瘤的治療，正確的是

A.介于低度惡性與中度惡性之間，以放療和化療為主

B.低度惡性腫瘤，局部物理治療

C.高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除

D.良性腫瘤，不需要手術(shù)處理

E.中度惡性腫瘤，局部切除即可

正確答案:C

高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除19.[單選題]腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無

A.腹壁損傷

B.內(nèi)臟損傷

C.腹痛

D.惡心、嘔吐

E.腹膜后血腫

正確答案:B

內(nèi)臟損傷20.[單選題]成年人股骨干閉合性橫斷骨折患者，治療時(shí)首選

A.切開復(fù)位內(nèi)固定

B.臥床制動休息

C.手法復(fù)位，髖人字石膏固定

D.皮牽引加小夾板固定

E.手法復(fù)位，夾板固定

正確答案:A

切開復(fù)位內(nèi)固定21.[單選題]幽門梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成

A.低氯低鉀性酸中毒

B.低氯高鉀性酸中毒

C.低氯低鉀性堿中毒(alkalosis)

D.低氯高鉀性堿中毒(alkalosis)

E.以上都不對

正確答案:C

低氯低鉀性堿中毒22.[單選題]對惡性腫瘤采取綜合治療的最主要理由是

A.惡性腫瘤是一種全身性疾病

B.有多種抗腫瘤方法可供選用

C.綜合治療主要用于晚期惡性腫瘤

D.腫瘤細(xì)胞動力學(xué)需要

E.根據(jù)患者要求

正確答案:A

惡性腫瘤是一種全身性疾病23.[單選題]關(guān)于腸梗阻的腹痛描述，以下不正確的是

A.絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛

B.血運(yùn)性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，哌替啶可緩解

C.機(jī)械性腸梗阻(mechanicalileus)表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛

D.麻痹性腸梗阻(paralyticileus)為脹痛

E.結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛

正確答案:B

血運(yùn)性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，哌替啶可緩解24.[單選題]下列有關(guān)最低肺泡有效濃度(MAC)的描述，正確的是

A.MAC是所有全麻藥物的藥理特征指標(biāo)

B.MAC不可以作為衡量麻醉深度的指標(biāo)

C.吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越強(qiáng)

D.吸入麻醉藥(volatileanesthetics)的油/氣分配系數(shù)越低，MAC越小

E.吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越強(qiáng)

正確答案:C

吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越強(qiáng)25.[單選題]脾切除的適應(yīng)證中，不包括

A.Gaucher病

B.淋巴瘤

C.毛細(xì)胞白血病

D.丙酮酸激酶缺乏癥

E.急性粒細(xì)胞白血病

正確答案:E

急性粒細(xì)胞白血病第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]Colles骨折時(shí)，以下哪種情況最少見

A.骨折畸形愈合

B.合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位

C.合并尺骨莖突骨折

D.合并腕三角軟骨盤破裂

E.骨折不愈合

正確答案:E

骨折不愈合2.[單選題]不符合妊娠合并闌尾炎特點(diǎn)及處理原則的是

A.疼痛位置不典型

B.以保守治療為主

C.炎癥易擴(kuò)散

D.可導(dǎo)致流產(chǎn)

E.腹膜刺激征不明顯

正確答案:B

以保守治療為主3.[單選題]骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定決定于

A.X線表現(xiàn)

B.臨床表現(xiàn)

C.G、T、M分級

D.病理檢查

E.放療后有無惡變

正確答案:C

G、T、M分級4.[單選題]休克病人補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓仍低，提示

A.血管張力不足

B.血容量過多

C.血容量不足

D.腎功能不全

E.心功能衰竭

正確答案:C

血容量不足5.[單選題]一般認(rèn)為直腸癌向下浸潤的距離不超過距腫瘤邊緣

A.1～2cm

B.2～3cm

C.4～5cm

D.5～6cm

E.6cm以上

正確答案:B

2～3cm6.[單選題]有關(guān)肝硬化伴門靜脈高壓癥的敘述，下列錯誤的是

A.分流術(shù)有利于肝功能的維持

B.脾大、腹水、食管靜脈曲張為主要表現(xiàn)

C.斷流術(shù)主要為了減少或預(yù)防上消化道大出血

D.脾切除術(shù)后血小板水平將升高

E.B超可發(fā)現(xiàn)肝靜脈變細(xì)

正確答案:A

分流術(shù)有利于肝功能的維持7.[單選題]痔核一般多發(fā)生在

A.截石位12，6，9點(diǎn)處

B.截石位3，7，11點(diǎn)處

C.胸膝位12，6，9點(diǎn)處

D.胸膝位3，6，9點(diǎn)處

E.胸膝位3，7，11點(diǎn)處

正確答案:B

截石位3，7，11點(diǎn)處8.[單選題]如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出膿液，最重要的治療是

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素

B.用清熱解毒的中藥

C.骨皮質(zhì)開窗引流

D.局部石膏托固定

E.降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血

正確答案:C

骨皮質(zhì)開窗引流9.[單選題]膽囊切除最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.膽管損傷

B.急性胰腺炎

C.膽道出血

D.十二指腸瘺

E.膽管下端炎性狹窄

正確答案:A

膽管損傷10.[單選題]有關(guān)皮膚癌(skincancer)病因?qū)W的敘述，下列不正確的是

A.長期接觸瀝青、煤焦油、砷劑等化學(xué)物質(zhì)

B.不良嗜好(badhabits)，如酗酒、吸煙等

C.長期日光暴曬或受到過量的放射線照射

D.遺傳因素

E.慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫

正確答案:B

不良嗜好，如酗酒、吸煙等11.[單選題]有關(guān)內(nèi)鏡治療食管靜脈曲張，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.經(jīng)內(nèi)鏡將曲張的靜脈吸入結(jié)扎器中，套扎曲張的靜脈

B.將硬化劑直接注射曲張的靜脈，使靜脈閉塞

C.硬化劑注射并發(fā)癥為食管潰瘍、狹窄和穿孔

D.對于肝功能C級的患者盡可能采用包括內(nèi)鏡治療在內(nèi)的非手術(shù)治療

E.內(nèi)鏡治療的效果優(yōu)于手術(shù)治療

正確答案:E

內(nèi)鏡治療的效果優(yōu)于手術(shù)治療

解析：內(nèi)鏡注射治療近期效果雖較滿意，但再出血率高達(dá)45％，且多發(fā)生于治療后2個月內(nèi)。

12.[單選題]骨關(guān)節(jié)結(jié)核(bone-jointtuberculosis)早期X線片表現(xiàn)

A.骨空洞形成

B.層狀骨膜增生

C.邊緣不齊的小死骨

D.骨質(zhì)缺損

E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀

正確答案:E

骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀13.[單選題]女性，44歲，患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來本院。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，無尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困難，吸氧后測動脈血氧分壓7.7kPa(58mmHg)。估計(jì)休克至少已持續(xù)

A.24小時(shí)

B.48小時(shí)

C.72小時(shí)

D.10小時(shí)

E.5小時(shí)

正確答案:D

10小時(shí)14.[單選題]急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛的原因是

A.胃腸道反射痙攣

B.腹膜炎刺激

C.內(nèi)臟神經(jīng)反射

D.內(nèi)臟功能紊亂

E.合并急性胃腸炎

正確答案:C

內(nèi)臟神經(jīng)反射15.[單選題]胃十二指腸潰瘍穿孔最主要的臨床表現(xiàn)是

A.腹式呼吸減弱

B.突發(fā)的劇烈腹痛

C.惡心、嘔吐

D.腸鳴音消失

E.發(fā)熱

正確答案:B

突發(fā)的劇烈腹痛16.[單選題]骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì)屬于

A.良性

B.潛在惡性

C.惡性

D.高度惡性

E.性質(zhì)不明

正確答