2022年9月N3-N4理論知識(shí)考試題附有答案

2022年9月N3-N4理論知識(shí)考試題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題:（每題5分，共45分）1.跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估8分，護(hù)理措施不包括（）[單選題]*A.告知防跌倒、墜床等安全措施B.床尾或電子顯示屏上懸掛或標(biāo)注謹(jǐn)防跌倒/墜床標(biāo)識(shí)C.讓患者或家屬簽署跌倒、墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者告知書D.班班交接，并實(shí)施跌倒/墜床高危預(yù)防措施(正確答案)2.不屬于休克晚期表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.無尿B.皮膚發(fā)紺(正確答案)C.脈搏速而細(xì)弱D.昏迷3.使用《黃河三門峽醫(yī)院住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》對(duì)新入院患者進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估率達(dá)到（）[單選題]*A.85%B.90%C.95%D.100%(正確答案)4.格林-巴利綜合征患者感覺障礙，表現(xiàn)為（）[單選題]*A.手套襪子樣(正確答案)B.四肢癱瘓C.味覺和聽覺障礙D.聽力減退5.藥物不良反應(yīng)誘發(fā)的激越行為屬于（）[單選題]*A.軀體因素(正確答案)B.環(huán)境因素C.精神心理因素D.照護(hù)者因素6.鼻腸管是由鼻腔插入，經(jīng)咽部、食管、胃、置入（），用于腸內(nèi)營養(yǎng)輸注的管道。（）[單選題]*A.空腸(正確答案)B.回腸C.盲腸D.結(jié)腸7.休克的三個(gè)窗口不包括（）[單選題]*A.神志B.血壓(正確答案)C.皮膚D.尿量8.三腔喂養(yǎng)管不包括（）[單選題]*A.喂養(yǎng)腔B.吸引腔C.壓力調(diào)節(jié)腔D.氣囊腔(正確答案)9.不利于格林-巴利綜合征診斷的是（）[單選題]*A.病前1-4周有感染史B.四肢對(duì)稱性無力、癱瘓和腦神經(jīng)損害C.末梢型感覺障礙D.蛋白-細(xì)胞增高(正確答案)二、判斷題:（每題5分，共25分1、腦脊液壓力正常，無色透明，蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象（蛋白增高、壓力正常）是格林-巴利綜合征的重要特點(diǎn)。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤2、告知患者及家屬跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)程度、風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施;告知發(fā)生跌倒/墜床帶來的不良后果，引起患者及家屬重視，同時(shí)簽署《跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫高風(fēng)險(xiǎn)患者安全告知書》,屬于一般預(yù)防措施。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)3、休克最本質(zhì)特征是有效循環(huán)血量的減少。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤4、應(yīng)在入院時(shí)，即進(jìn)行評(píng)估，判定有無激越行為。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤5、當(dāng)鼻腸管第三記號(hào)處到達(dá)鼻部時(shí)，抽取消化液，檢測(cè)PH值<7，初步判斷導(dǎo)管已通過幽門。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)二、多選題（每題6分，共30分）1、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)再次評(píng)估時(shí)機(jī)（）*A.轉(zhuǎn)入時(shí)(正確答案)B.病情發(fā)生變化時(shí)(正確答案)C.活動(dòng)方式或活動(dòng)能力改變時(shí)(正確答案)D.使用特殊藥物或治療時(shí)(正確答案)2.當(dāng)軀體攻擊行為，發(fā)生時(shí)（）*A.應(yīng)立即將患者與激惹他/她的環(huán)境或人分開。(正確答案)B.應(yīng)確?；颊甙踩芾砗弥車馁F重物品、易碎物品及銳利物品。(正確答案)C.應(yīng)與患者保持安全距離，做好自身防范。(正確答案)D.應(yīng)保持冷靜，不應(yīng)對(duì)抗或表現(xiàn)出憤怒。(正確答案)E.可嘗試由信任的人給予安撫。(正確答案)3休克的始動(dòng)因素包括（）*A.循環(huán)血量不足(正確答案)B.血管床容量增加(正確答案)C.心泵血功能障礙(正確答案)D.腦組織缺血缺氧4、留置鼻腸管期間，應(yīng)按規(guī)范頻率觀察（），做好記錄。（）*A.患者的病情(正確答案)B.管道固定與通暢情況(正確答案)C.有無導(dǎo)管移位、脫出(正確答案)D.相關(guān)并發(fā)