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腦心通號(hào)心內(nèi)科會(huì)年演示文稿1當(dāng)前1頁(yè),總共29頁(yè)。(優(yōu)選)腦心通號(hào)心內(nèi)科會(huì)年2當(dāng)前2頁(yè),總共29頁(yè)。冠心病典型性心絞痛(勞力性心絞痛)包括:
1、穩(wěn)定型:AS引起的管腔進(jìn)行性狹窄,斑塊相對(duì)穩(wěn)定;
2、不穩(wěn)定型:突發(fā)的硬化斑塊不穩(wěn)定破裂造成的血栓,堵塞管腔;血管痙攣性心絞痛(自發(fā)性心絞痛),冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致阻塞血流,引起心臟供血不足。自發(fā)性心絞痛一般指休息狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛。其中將心絞痛發(fā)作時(shí)伴ST段抬高者,稱為變異型心絞痛。中醫(yī)為“胸痹”、“心痛”范疇;當(dāng)前3頁(yè),總共29頁(yè)。冠心病的治療(一)一般治療:
(1)發(fā)作時(shí)立即休息;
(2)去除誘因;
(3)調(diào)節(jié)飲食,避免油膩飲食,禁絕煙酒;
(4)調(diào)整日常生活與工作量;
(5)減輕精神負(fù)擔(dān);
(6)適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),不致發(fā)生疼痛為度;
(7)處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾??;
(8)減少冠脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。
(二)藥物:A—阿斯匹林或ACEI;B—β-受體阻滯劑血壓控制;C—調(diào)脂藥戒煙;D——控制血糖
控制飲食;E——鍛煉和教育當(dāng)前4頁(yè),總共29頁(yè)。心肌梗死的治療1.監(jiān)護(hù)和一般治療(休息、吸氧等)
2.解除疼痛,擴(kuò)冠
3..再灌注治療介入治療(PTCA、支架ICS等)/溶栓治療/手術(shù))4.并發(fā)癥治療消除心律失常/控制休克/治療心衰等副作用(出血)?安全性?支架術(shù)后再堵塞?當(dāng)前5頁(yè),總共29頁(yè)。中藥治療?當(dāng)前6頁(yè),總共29頁(yè)。國(guó)家醫(yī)保品種有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證據(jù)的腦心同治現(xiàn)代專利中藥腦心同治腦心通勇敢保護(hù)亞健康2013N-KH-02號(hào)當(dāng)前7頁(yè),總共29頁(yè)。研發(fā)歷程趙步長(zhǎng)教授在創(chuàng)新性地提出“供血不足乃萬(wàn)病之源”、“腦心同治”兩大醫(yī)學(xué)理論的同時(shí),結(jié)合三十余年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),研制發(fā)明的防治中風(fēng)、冠心病良藥—步長(zhǎng)腦心通膠囊。當(dāng)前8頁(yè),總共29頁(yè)。中國(guó)市場(chǎng)產(chǎn)品質(zhì)量用戶滿意消費(fèi)者首選第一品牌每年服用腦心通的患者,超過(guò)300萬(wàn)人問(wèn)世19年,累計(jì)超過(guò)1億心腦血管病患者服用顯著業(yè)績(jī)當(dāng)前9頁(yè),總共29頁(yè)。19年暢銷的奧秘組方科學(xué)藥材地道工藝精湛當(dāng)前10頁(yè),總共29頁(yè)。組
方
科
學(xué)----中醫(yī)方解:君
黃芪,性味甘溫,能大補(bǔ)元?dú)?,使元?dú)獬涫?。方中重用黃芪,發(fā)揮益氣活血之效,通過(guò)補(bǔ)氣使元?dú)獬涫ⅲ_(dá)到氣行則血行之功。佐當(dāng)歸、川芎、丹參、赤芍、桃仁、紅花、乳沒(méi)、雞血藤、桑枝十味活血通絡(luò)藥,功效各有特點(diǎn),共助君、臣藥疏通瘀阻之力。臣水蛭、地龍、全蝎,取其藥性善走,能搜剔絡(luò)中之邪、發(fā)揮通經(jīng)透絡(luò)之功效。使
桂枝、牛膝。桂枝溫經(jīng)通脈,促進(jìn)全方化瘀通絡(luò)。牛膝逐瘀血,通經(jīng)絡(luò),引血下行。兩者共為使藥。當(dāng)前11頁(yè),總共29頁(yè)。藥
材
地
道為推動(dòng)中藥現(xiàn)代化、建立GAP藥源基地,采用地道藥材,目的提高了有效成分的含量,降低有害成份的含量,保證藥品療效和安全。
江蘇金湖——水蛭陜西旬邑——黃芪新疆——紅花陜西漢中——丹參當(dāng)前12頁(yè),總共29頁(yè)。工藝精湛先進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備、超微粉碎技術(shù),嚴(yán)格按GMP規(guī)范生產(chǎn)、檢驗(yàn),有力地保障藥品質(zhì)量可靠安全。當(dāng)前13頁(yè),總共29頁(yè)。功能主治---益氣活血、化瘀通絡(luò)用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻證:中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò)),癥見(jiàn):半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)謇等。
腦梗塞屬此證候者。胸痹,癥見(jiàn):心痛、胸悶、心悸、氣短等。
冠心病心絞痛屬此證候者。
當(dāng)前14頁(yè),總共29頁(yè)。特點(diǎn)創(chuàng)新性《腦心同治》理論抗動(dòng)脈粥樣硬化,保護(hù)血管內(nèi)皮,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊;
顯著改善胸痛、胸悶、心悸、氣短等心腦血管疾病臨床癥狀;用于改善生活方式病用于心血管疾病的一、二級(jí)預(yù)防。當(dāng)前15頁(yè),總共29頁(yè)。特點(diǎn)一.(1)創(chuàng)新性提出《腦心同治》理論中醫(yī)解釋:中醫(yī)講究辯證論治,由于中風(fēng)和冠心病多辨證為氣滯血瘀證,證同治則同,異病同治,故而腦心同治。西醫(yī)解釋:動(dòng)脈粥樣硬化是心血管疾?。ㄒ怨谛牟橹鳎┖湍X血管疾病(以腦卒中為主)的共同病因,也是兩類疾病的共同病理變化基礎(chǔ)。腦心同源于動(dòng)脈粥樣硬化,故而腦心同治。當(dāng)前16頁(yè),總共29頁(yè)。(2)中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代(西醫(yī))解釋腦心同治
=
腦心通膠囊腦心同治
=
+補(bǔ)陽(yáng)還五湯蟲(chóng)類藥物補(bǔ)氣為主祛瘀通絡(luò)益氣活血化瘀通絡(luò)抗動(dòng)脈粥樣硬化當(dāng)前17頁(yè),總共29頁(yè)。
2006年《腦心同治》由人民衛(wèi)生出版社出版,前衛(wèi)生部長(zhǎng)錢信忠題寫書名。王永炎院士作序,高潤(rùn)霖院士、胡大一教授及美國(guó)Muhlestein教授給予高度評(píng)價(jià)!執(zhí)行主編:顧復(fù)生教授、何秉賢教授、崔長(zhǎng)琮教授、張微微教授;2006年腦心同治視頻國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議召開(kāi)!2007年“腦心同治世紀(jì)握手”廬山峰會(huì)召開(kāi)!2008年腦心同治網(wǎng)站成立!2009年《中醫(yī)腦心同治論》人民衛(wèi)生出版社出版!2010年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)腦心同治專家委員會(huì)!2011年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)成立!2012年福建、上海、吉林、廣西、廣東等中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)成立!浙江腦心同治研究院;2012年《腦心同治理論與實(shí)踐》出版;
(3)《腦心同治》等三本書的出版發(fā)行,全國(guó)及各省腦心同治專業(yè)委員會(huì)的學(xué)術(shù)會(huì)議召開(kāi)當(dāng)前18頁(yè),總共29頁(yè)。特點(diǎn)二:
抗動(dòng)脈粥樣硬化,保護(hù)血管內(nèi)皮,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊腦心通可顯著降低主動(dòng)脈血管壁MCP—1基因的表達(dá),說(shuō)明腦心通具有抗動(dòng)脈粥樣硬化(AS)炎癥作用;同時(shí),腦心通可降低主動(dòng)脈LOX-1mRNA的表達(dá),提示腦心通通過(guò)降低LOX-1的表達(dá)水平,從而起到保護(hù)內(nèi)皮功能的作用;實(shí)驗(yàn)研究說(shuō)明:腦心通對(duì)脈粥樣硬化(AS)的發(fā)生、發(fā)展具有預(yù)防、治療作用,對(duì)內(nèi)皮具有保護(hù)作用。
研究單位:山東省立醫(yī)院董波《中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志》2005,4/5;其他研究:1.廣東省中醫(yī)院陳伯鈞中醫(yī)雜志、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志等;2.孫健1*,婁小倩1,王大偉1腦心通對(duì)H2O2誘導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞凋亡的影響吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院中華老年醫(yī)學(xué)雜志(1)腦心通抗AS的研究:高脂組腦心通組圖1高脂組與腦心通組
LOX-1的表達(dá)比較當(dāng)前19頁(yè),總共29頁(yè)。實(shí)驗(yàn)來(lái)源:王西芳陜西中醫(yī)學(xué)院《中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志》2003年2月第1卷第2期:99-101其他:腦心通對(duì)急性腦梗死患者外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量的影響上海交大新華醫(yī)院劉振國(guó)(2)腦心通保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能腦心通組變化幅度大于對(duì)照組復(fù)方丹參片,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理p<0.01,說(shuō)明腦心通能夠升高NO、降低ET,且作用顯著優(yōu)于對(duì)照組。當(dāng)前20頁(yè),總共29頁(yè)。(3)穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊作用腦心通活化樹(shù)突狀細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子PPARγ抑制動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制研究
上海中山醫(yī)院葛均波孫愛(ài)軍腦心通抑制MMP-3基因的表達(dá);
山東省立醫(yī)院中醫(yī)雜志2006年第47卷第7期可降低TLR-2、TLR-4過(guò)度表達(dá)而穩(wěn)定斑塊,療效與他汀類藥物相比未見(jiàn)顯著性差異。趙玉霞中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2006年第4卷腦心通和辛伐他汀能降低血脂、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和MMP-1水平等機(jī)制穩(wěn)定易損斑塊;
山東齊魯醫(yī)院趙玉霞;中山三院胡學(xué)強(qiáng)中華醫(yī)學(xué)雜志英文版可下調(diào)MMP9及其抑制劑(TIMP1)在斑塊內(nèi)的表達(dá),從而降低斑塊的易損性。關(guān)良勁等嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志2007,12(6)
其他研究:田永波1王東琦2李紅兵腦心通對(duì)兔動(dòng)脈粥樣斑塊形成及超敏C-反應(yīng)蛋白的影響中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志2011-7當(dāng)前21頁(yè),總共29頁(yè)。腦心通治療胸悶、胸痛、心悸、氣短等癥療效優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05觀察單位:中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院特點(diǎn)三:顯著改善心腦血管疾病臨床癥狀--------有效改善心絞痛中醫(yī)證候群療效臨床驗(yàn)證當(dāng)前22頁(yè),總共29頁(yè)。特點(diǎn)四:用于改善生活方式病—亞健康【具體定義】
指由于人們衣、食、住、行、娛等日常生活中的不良行為,以及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、精神、文化各方面不良因素導(dǎo)致軀體或心理的疾病?!旧罘绞讲 ?/p>
肥胖、高血壓病、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、缺血性心臟病、腦血管病等;【預(yù)防辦法】
合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、養(yǎng)成良好生活方式修養(yǎng)及藥物步長(zhǎng)腦心通膠囊預(yù)防。當(dāng)前23頁(yè),總共29頁(yè)。2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果:高脂組、腦心通組血管病理特點(diǎn)如圖所示:1、各組血漿總膽固醇水平的變化:經(jīng)4個(gè)月喂養(yǎng)后,檢測(cè)總膽固醇水平:高脂組(38.85±8.15)
腦心通組(30.11±10.55)
正常對(duì)照組(0.75±0.22)高脂組腦心通組對(duì)照組統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P<0.05),說(shuō)明腦心通有降低血漿總膽固醇的作用《中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志》2005年5月第3卷第5期411頁(yè)
實(shí)驗(yàn)研究說(shuō)明:高脂組的動(dòng)脈內(nèi)膜明顯增厚、凸凹不平;腦心通組雖有不規(guī)則增厚,但程度較高脂組減輕;常規(guī)組內(nèi)膜完整。
特點(diǎn)五:用于心血管疾病的一、二級(jí)預(yù)防
(一).一級(jí)預(yù)防---
(1)腦心通用于降總膽固醇作用當(dāng)前24頁(yè),總共29頁(yè)。臨床特征阿司匹林組(n=72)腦心通組(n=73)t或X2值P值第1次檢測(cè)結(jié)果
AA(%)22.08±12.8421.20±11.480.4370.662ADP(%)61.78±12.8062.15±12.830.1750.861TXB2(ng/L)89.41±39.0091.45±40.000.3120.756P選擇素(ng/L)9.90±2.759.80±2.840.2170.829第2次檢測(cè)結(jié)果AA(%)19.48±11.02*14.38±6.44*7.3920.001ADP(%)55.61±12.96*51.11±12.06*2.1650.032TXB2(ng/L)78.74±32.11*67.59±24.76*2.3430.021P選擇素(ng/L)8.64±2.49*6.48±2.10*15.657<0.001與第1次檢測(cè)比較*P<0.001注:AA、ADP分別為AA、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率溫州醫(yī)學(xué)院一附院陳達(dá)開(kāi)張懷勤等《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》2008年9月843-846頁(yè)結(jié)論:第二次檢測(cè)均顯著低于第一次檢測(cè)(p<0.001);單服小劑量阿司匹林1周時(shí)其抗血小板療效尚不理想,阿司匹林聯(lián)合腦心通抑制血小板活性的療效優(yōu)于單用阿司匹林,同時(shí)不增加副作用,可用于心腦血管疾病患者血栓栓塞的防治。(一).一級(jí)預(yù)防-(2)腦心通用于抗血小板作用當(dāng)前25頁(yè),總共29頁(yè)。(二)二級(jí)預(yù)防—腦心通治療心絞痛療效腦心通治療心絞痛療效優(yōu)于對(duì)照組,P<0.01。觀察單位:中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院《中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志》2008年7月第6卷第7期
當(dāng)前26頁(yè),總共29頁(yè)
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