2015年保潔員培訓(xùn)

一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護(hù)好醫(yī)院（室）的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。第一頁，共37頁。做好醫(yī)院（公共場所）內(nèi)外的環(huán)境

衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需

要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務(wù)，

是醫(yī)院管理者的重要職能之一。第二頁，共37頁。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。--這是提高醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的要求，--這是醫(yī)院安全管理的需要，--也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。

第三頁，共37頁。病人的污染物:如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。

第四頁，共37頁。在環(huán)境臟、亂、差的情況下進(jìn)行診療、治療、護(hù)理，就無法確保各項消毒、滅菌的效果，就談不上預(yù)防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。第五頁，共37頁。三、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題1.保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。2.拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用。3.抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。第六頁，共37頁。4.醫(yī)療廢棄物混裝，混運。5.手套的錯誤使用，自我保護(hù)意識差6.不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法

第七頁，共37頁。四、醫(yī)院保潔工作的要求：

保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者……。1、保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法。第八頁，共37頁。清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復(fù)擦拭無序進(jìn)行。清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。第九頁，共37頁。了解醫(yī)院的分區(qū)：辦公區(qū)（低危險區(qū)）--辦公、教學(xué)區(qū)……。醫(yī)療區(qū)（中等危險區(qū)）—普通門診、普通病房（內(nèi)、外病區(qū)）……。住院區(qū)（高危險區(qū)）--傳染科（門診、病房）……。重點科室（極高危區(qū)）--手術(shù)室、ICU、器官移植病房……。第十頁，共37頁。消毒隔離基本知識

病房分區(qū)清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲物間半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊污染區(qū)：病房、洗污間第十一頁，共37頁。清潔衛(wèi)生的程序和方法

一般要求：1、濕式清掃，一天1-2次。2、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。3、抹布做到一桌一巾4、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置5.早晨9點之前完成。第十二頁，共37頁。清潔衛(wèi)生的程序和方法

若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L

含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。第十三頁，共37頁。醫(yī)院保潔應(yīng)做到：(1）各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。（3)濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散——嚴(yán)格區(qū)分、必要消毒。（4）正確處理各種特殊細(xì)菌污染。第十四頁，共37頁。消毒劑的配制方法

第十五頁，共37頁。萬金消毒片配置方法萬金消毒片規(guī)格：片重1.00克每片含有效氯500mg。500mg/L:每1000ml自來水加萬金消毒片一片。250mg/L:每1000ml自來水加萬金消毒片半片。1000mg/L:每1000ml自來水加萬金消毒片二片。2000mg/L:每1000ml自來水加萬金消毒片四片。第十六頁，共37頁。（1）地面消毒：醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動量大，如果不能及時清除地面污染，極易造成病原菌的擴(kuò)散。

第十七頁，共37頁。

①當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

第十八頁，共37頁。②當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。

第十九頁，共37頁。③對結(jié)核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。第二十頁，共37頁。（2）墻面消毒：醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒,經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應(yīng)保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。第二十一頁，共37頁。對細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200ml/㎡。

第二十二頁，共37頁。（3）病房各類物體表面的消毒：

病房內(nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴(yán)格的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾。

第二十三頁，共37頁。①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

②紫外線燈照射：1)懸吊式或移動式等消毒時，離污染表面不宜超過1米,消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5米-2米。第二十四頁，共37頁。(4）病室日常消毒：

①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

②病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病人血第二十五頁，共37頁。③其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。

不懂的地方多問護(hù)士長和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。

第二十六頁，共37頁。(5)床單位消毒：

①普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床墊、褥、枕心、棉胎、用紫外線照射1小時，床單元用250-500mg/L有效氯溶液擦拭，病室開門窗通風(fēng)鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。第二十七頁，共37頁。

③對特殊細(xì)菌污染時：在科室護(hù)士指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行處理。對烈性傳染病病原體污染的表面，如霍亂，炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L--2000mg/L作用30分鐘。

多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用消毒劑托掃，每天至少2次。第二十八頁，共37頁。（11）注意事項A、生活垃圾為黑色包裝物。B、醫(yī)療廢物黃色專用包裝物與容器，并必須有警示標(biāo)志和警示說明、生產(chǎn)單位、類別、日期。C.不同區(qū)域的水桶，拖把。，抹布要絕對分開。第二十九頁，共37頁。（12）運送醫(yī)療廢棄物的個人防護(hù)工作服口罩工作帽手套第三十頁，共37頁。4、熟悉和正確使用個人防護(hù)技術(shù)缺乏自我保護(hù)意識：如工作中不戴帽子、口罩、不穿工作服，觸摸污物時不戴手套，觸摸后不洗手或僅用清水沖洗后就接觸潔凈物品，環(huán)境和個人用物品。手套的錯誤使用，自我保護(hù)意識差。

第三十一頁，共37頁。保潔人員手：在日常工作中，手與其他

物品接觸的機(jī)會最多，因而手部皮膚上

存在的細(xì)菌無論從種類上還是數(shù)量上，

都較身體其他部位要多。

第三十二頁，共37頁。（一）手衛(wèi)生（1）定義：手衛(wèi)生（handhygiene）:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手（handwashing）:指用肥皂或皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌過程。第三十三頁，共37頁。（2）洗手方法第三十四頁，共37頁。(3)手消毒辦法：①用消毒劑浸泡雙手。②用快速手消毒劑揉搓雙手。具體方法：A、取適量的速干手消毒劑于掌心；B、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；C、保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的第三十五頁，共37頁。

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