9月理論培訓-惡心、嘔吐腹脹護理

點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本消化系統(tǒng)疾病常見癥狀

嘔吐惡心腹脹第一頁，共20頁。一、惡心、嘔吐的護理第二頁，共20頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本

定義惡心和嘔吐：

是臨床上最常見的癥狀之一。惡心是一種特殊的主觀感覺，表現(xiàn)為胃部不適和脹滿感，常為嘔吐的前奏，多伴有流涎與反復的吞咽動作；嘔吐是一種胃的反射性強力收縮，通過胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的協(xié)同作用，能迫使胃內(nèi)容物由胃、食管經(jīng)口腔急速排出體外第三頁，共20頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本病因妊娠嘔吐感染腹腔臟器疾病其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病前庭疾病第四頁，共20頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本評估與觀察要點第五頁，共20頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本嘔吐方式及特征

噴射性嘔吐：多見于顱內(nèi)炎癥、水腫出血、占位性病變、腦膜炎癥粘連等所致顱內(nèi)壓增高，通常不伴有惡心精神性嘔吐：嘔吐不費力，餐后即發(fā)生，嘔吐物量少第六頁，共20頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本嘔吐的量及性質(zhì)嘔吐物為咖啡樣或血性見于上消化道出血含有膽汁者，常見于頻繁劇烈嘔吐、十二指腸乳頭以下的十二指腸或小腸梗阻、膽囊炎、膽石癥及胃大部切除術后等嘔吐物有酸臭味者，或胃內(nèi)容物有糞臭味提示小腸低位梗阻、麻痹性腸梗阻、結腸梗阻而回肓瓣關閉不全或胃結腸瘺等第七頁，共20頁。護理措施

出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時協(xié)助患者取坐位或側臥位預防誤吸清理嘔吐物，更換清潔床單必要時監(jiān)測生命體征測量和記錄每日的出入量、尿比重、體重及電解質(zhì)平衡情況等劇烈嘔吐時暫禁食，遵醫(yī)囑補充水分和電解質(zhì)第八頁，共20頁。健康指導告知患者及家屬惡心及嘔吐發(fā)生的危險因素及緊急護理措施告知患者避免體位性低血壓、頭暈、心悸的方法嘔吐停止后進食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐漸增加進食量嘔吐后及時清理嘔吐物,協(xié)助漱口，開窗通風劇烈嘔吐時，應暫停飲食及口服藥物；待嘔吐減輕時可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，并鼓勵多飲水第九頁，共20頁。心理指導

護士工作穩(wěn)重有序，使患者鎮(zhèn)定經(jīng)常巡視，陪伴患者，使其有安全感

指導患者注意休息與心情第十頁，共20頁。二、腹脹的護理第十一頁，共20頁。定義

腹脹：正常人胃腸道內(nèi)存在一定量(大約100～200ml)的氣體，氣體多位于胃與結腸內(nèi)，小腸腔內(nèi)氣體較少，當胃腸道內(nèi)積聚過量的氣體時，稱為腹部脹氣(abdominaldistension)，簡稱腹脹第十二頁，共20頁。病因腸道疾病胃部疾病腹膜疾病急性感染性疾病第十三頁，共20頁。評估與觀察要點第十四頁，共20頁。體征

上腹部的膨隆多見于胃或橫結腸積氣所致中腹部的膨脹見于小腸積氣，也可為全腹部膨隆

下腹部的膨脹見于結腸積氣第十五頁，共20頁。護理措施根據(jù)病情協(xié)助患者采取舒適體位或行腹部按摩、肛管排

氣、補充電解等方法減輕腹脹遵醫(yī)囑用藥或給予相應治療措施，觀察療效和副作用合理飲食，適當活動做好相關檢查的準備工作第十六頁，共20頁。健康指導

高纖維食物別吃太多：豆類、面食、土豆、卷心菜、花菜、洋蔥等高纖維食物進食過量，會在腸胃內(nèi)制造氣體，導致腹脹不吃不易消化的食物：炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易被消化，在腸胃里滯留的時間也較長，可能產(chǎn)生較多氣體而引起腹脹不要狼吞虎咽：進食太快，或邊走邊吃，會連帶吞進不少空氣。常用吸管喝飲料也會使大量空氣潛入胃部克服不良情緒：焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒可能減弱消化功能，刺激胃部制造過多的胃酸，從而導致腹脹加劇警惕某些疾病：腹脹也可能是某些疾病的先兆或是癥狀之一，其中包括過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎、膀胱瘤等注意鍛煉身體：每天堅持1小時左右的適量運動，不僅有助于克服不良情緒，還可幫助消化系統(tǒng)維持正常的功能1、指導患者減輕腹脹的方法第十七頁，共20頁。健康指導保暖護養(yǎng)：注意胃部保暖，適時增添衣服，夜晚睡覺蓋好被褥，以防腹部著涼。飲食調(diào)養(yǎng)：飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜，定時定量，少食多餐忌嘴保養(yǎng)：不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過黏的食物，更忌暴飲暴食平心靜養(yǎng)：要講究心理衛(wèi)生，保持精神愉快和情緒穩(wěn)定，注意勞逸結合，防止過度疲勞運動健養(yǎng)：加強適度鍛煉，提高機體抗病能力2、告知患者及家屬腹脹的預防措施第十八頁，共20頁。健康指導山芋、紅薯、糯米、蠶豆、菱角、栗子黃豆、芋頭、蓮子、