森田療法治療的典型案例

森田療法治療的典型案例森田療法治療的典型案例PAGEPAGE3森田療法治療的典型案例病例一：強迫觀念患者，男，34歲，公司職員。短小的感覺，并為此而苦惱萬分，認為自己不像個男子漢，經常感到疲勞等，都與生殖器短小有關。同時，患者又考慮自己的生殖器短小是由于自己有過手淫，影響了正常發(fā)育造成的；如果被人發(fā)現(xiàn)自己生殖器短小,就會被人覺察到自己有過手淫行為，因此不能和別人一起洗澡、一起游泳。十幾年間，患者從未去過公共浴池，上學時尋找住處，一定要找?guī)丛栝g的?，F(xiàn)在，患者剛剛參加工作，他想到將來可能要和上司一起出過去，患者曾接受過各種治療，包括注射過幾十次性激素,還有水療、真空療法等，同時也接受過精神分析醫(yī)生全面檢查了患者的癥狀、性格等，最后確診為神經質的強迫觀念，決定試用住院森田療法。臥床期的心理變化。第一天，患者認為要把一切都交給醫(yī)生，雖然時常感到不安,但基本上心情較輕松。第時,患者也逐漸感到無聊。第三天,患者感到更加無聊，相反,自己生殖器短小的感覺卻十分淡薄了?；颊咴诘谒奶?患者在日記上寫道感覺不到痛苦,就要懷疑該人是否有自發(fā)性缺乏的精神障礙。者工作上的原因,只允許他住院治療二十天，醫(yī)生只好把療程縮短了?；颊吆镁脹]有活動，所以工作非常熱心，能集中精力工作，這是治療成功的第二步。種恐怖的希望和快感……離開浴室時,感到高興大于恐怖……現(xiàn)在發(fā)議論沒有用處，只要忠實地執(zhí)行醫(yī)生的從那以后,患者又自發(fā)地一個人去浴室。他寫道20天,幾乎以徹底治愈的狀態(tài)出了院。聽說患者出院后，像換了一個人一樣正常地生活，工作得十分出色，對前途充滿了病例二:神經性嘔吐患者，男性，36歲，已婚，大學文化，干部?；颊咦杂左w健，生活順利,聰明好學,成績優(yōu)良。1975年（23歲）時因失戀而出現(xiàn)抑郁、煩悶、悲觀,并在此期間首次發(fā)生嘔吐，連續(xù)數(shù)日不能自行緩解。在內科未能明1976,198019851987方診治,病情再次緩解，但此后每逢孩子發(fā)燒、妻子生病、工作繁忙、勞累等都可引起嘔吐。患者在各醫(yī)院B3~410絕對臥床期：患者第一天臥床安靜平穩(wěn)，第二天后開始感到煩躁、悲觀，對治療方法懷疑、傷心落淚，整日唉聲嘆氣，食欲下降嘔吐加重,增至每日8～9“對待病因,無論其表現(xiàn)形式如何多種多樣，都是焦慮造成的，不要把病看得十分嚴重，而應該順其自然，1000輕作業(yè)期：中解脫出來?；颊呓涍^連續(xù)四天輕作業(yè)且同時伴有每日2～3接受癥狀,表示不再急于消除癥狀,每次嘔吐也不再緊張、恐懼了.隨著病人接受醫(yī)生指導，態(tài)度轉變，嘔吐隨即明顯減輕，在輕作業(yè)的第四天，患者開始體驗到解脫愁苦的輕松。病人在日記中寫道:“雖然對森田療法的理論有了一些了解，但關鍵是實踐，今天我堅持盡量少臥床,跟上治療程序，經過一天的工作，雖然身重作業(yè)期：嘔吐在重作業(yè)期的第三天自然停止。患者感到很高興、興奮,對本次不靠藥物治療甚覺滿意，治療信心越發(fā)堅看來多活動一下有好處,我體驗到，以前生活中存有很大的惰性,得過且過，對生活興趣不大.卻把注意力放在恢復期（社會生活準備期：患者回單位和家庭可以基本適應工作和家庭生活，體會到一種特有的喜悅心情,在工作幾天以后，因工作緊生嘔吐、焦慮等癥狀.飲食、體力均有較大改善，體重增加4公斤。三個月、六個月、一年后隨訪，患者工病例三：神經性貪食癥1515465.16歲食量猛增,每餐主食1.16、17歲停經二年，至入院時月經周期20～90天不等.181CT及其他消化系統(tǒng)的實驗室檢查結果均正常.由于患者暴食并嘔吐影響了其工作（不能出差),在家人勸說下住院治療。入院后軀體及神經系統(tǒng)。5849才嘔吐,現(xiàn)稍用力就能吐出胃內容物，對大量進食繼之嘔吐并不感到痛苦,對月經不規(guī)律無所謂,愿意配合大84周無效，患者仍有多食欲望及每餐后嘔吐，患者認為待體重降到47.患者對限吃零食和水果能接受，且能保證（住院七周）患者能根據(jù)要求少談話，每晚記日記?；颊呷沼浿蟹从?，當控制進餐后頭腦出現(xiàn)想嘔的愿望時心里很是不安和焦躁。醫(yī)生鼓勵患者飯后活動，發(fā)現(xiàn)她很喜歡打乒乓球，便每天飯后為其找一位病友或醫(yī)護人員打乒乓球，以度過其焦慮階段。二期治療后患者嘔吐次數(shù)減為每天一次或不吐，體重增至48.5公斤。住院第八周外出半天看望住院的父親，返院后情緒不穩(wěn)、煩躁，每餐后皆吐.患者認為自己病未治好，還連累父親生病住院,情緒消沉，對治療失去信心。醫(yī)生反