2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師腎臟內(nèi)科考試題庫（含答案）

2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師腎臟內(nèi)科考試題庫（含答案）預(yù)?？荚図樌?！卷I一.綜合密押題庫(共15題)1.慢性腎盂腎炎尿毒癥患者，宜選用下列哪種藥物（）

A、卡哪霉素

B、呋喃類藥物

C、新霉素

D、先鋒必（cefobio1）

E、青霉素

正確答案:B2.下列描述中哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)（）

A、蝶形紅斑

B、多發(fā)性口腔潰瘍

C、雷諾現(xiàn)象

D、光過敏

E、腎小管酸中毒

正確答案:E3.患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗血時5.5×1012/L，CO2CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除術(shù)下列哪項糾正貧血措施最得當(dāng)（）

A、輸注全血

B、輸注紅細(xì)胞

C、促紅細(xì)胞生成素

D、促細(xì)胞生成素+鐵劑

E、促細(xì)胞生成素+葉酸

正確答案:D4.腎性高血壓屬于腎素依賴型者占（）

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

正確答案:A5.男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛，杏尿糖陽性，尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞15～20個／HP，Scr360μmol／L，血鉀低、血磷低，尿滲透壓低，雙腎大該病的病理特征是（）

A、系膜增生

B、間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤

C、腎小血管纖維樣壞死

D、腎小球硬化

E、間質(zhì)纖維化

正確答案:B6.急性腎衰竭時，下列那列哪種情況需緊急血液透析（）

A、尿素氮>20.4mmol／L

B、持續(xù)嘔吐

C、血鉀>6.0mmol／L

D、急性肺水腫

E、動脈血氣分析<7.35

正確答案:D7.該腎病理圖片診斷為（）

A、局灶性節(jié)段性硬化

B、鏈球菌感染后腎小球腎炎（毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎）

C、新月體性腎炎

D、正常腎小球

E、系膜增生性腎小球腎炎

正確答案:B8.下列哪一種激素不是腎臟產(chǎn)生的非血管活性物質(zhì)（）

A、腎素

B、緩激肽釋放酶

C、PGE2

D、EPO

E、PGF2a

正確答案:A,B,C,E9.關(guān)于小動脈性腎硬化癥的說法哪種正確（）

A、良性小動脈性腎硬化癥常伴隨出現(xiàn)高血壓眼底病變及心、腦并發(fā)癥

B、控制高血壓是延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵

C、惡性小動脈性腎硬化癥可見小動脈凝固性壞死

D、惡性小動脈性腎硬化癥的血管切面呈“洋蔥皮”樣外觀

E、病程的進(jìn)展很迅速

正確答案:A,B,D10.患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。假設(shè)腎穿刺結(jié)果：15個腎小球中12個硬化，3個為纖維性新月體，腎間質(zhì)纖維化。腎功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。34小時尿量400ml（）

A、糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素

B、大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊

C、大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊

D、大劑量丙種球蛋白沖擊

E、透析治療

正確答案:D11.男，38歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓150／94mmHg，B超雙腎多發(fā)性囊腫，腎臟失去正常結(jié)構(gòu)。父親58歲時死于尿毒癥，哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫，有腦動脈瘤出血史

最可能的診斷是（）

A、囊腫性腎發(fā)育不良

B、獲得性腎囊腫

C、腎髓質(zhì)囊性病

D、多囊腎

E、單純性腎囊腫

正確答案:D12.健康人尿量一般為原尿量的（）

A、1/10

B、1/100

C、1/200

D、1/5000

E、1/1000

正確答案:B13.患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。假設(shè)BP15/10kPa，24小時尿量700ml，血電解質(zhì)基本正常，腎功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，腎穿刺結(jié)果：15個腎小球中10個為細(xì)胞型新月體，多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補體沉積。目前無感染證據(jù)。請選擇最佳治療方案（）

A、糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素

B、大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊

C、大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊

D、大劑量丙種球蛋白沖擊

E、血液透析

正確答案:C14.男性，20歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、浮腫入院，體檢：血壓23／14kPa（173／105mmHg），眼瞼及皮下浮腫明顯，兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音，化驗：尿液檢查蛋白（++），紅細(xì)胞20～25個／HP。血紅蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，血鉀7．0mmol／L，COCP18mmol／L，血C3降低，眼底檢查，動、靜脈輕度交叉壓跡。本例男患者最可能的診斷是（）

A、急性腎炎

B、急進(jìn)性