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文檔簡(jiǎn)介

QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈演示文稿當(dāng)前1頁(yè),總共32頁(yè)。組圈

選出圈長(zhǎng)確定圈員選擇圈徽

品管圈小組的成立確定圈名當(dāng)前2頁(yè),總共32頁(yè)。品管圈人員組織結(jié)構(gòu)輔導(dǎo)員——聯(lián)絡(luò)和監(jiān)控圈長(zhǎng)——運(yùn)行圈員——落實(shí)當(dāng)前3頁(yè),總共32頁(yè)。

圈名意義以人為本,提高工作積極性和責(zé)任心;以患者為本,提高用藥安全性;醫(yī)生、護(hù)士、患者手牽手、心連心,百心合力將差錯(cuò)率一降到底。當(dāng)前4頁(yè),總共32頁(yè)。圈的組成成立日期:2015年10月圈長(zhǎng):XXX輔導(dǎo)員:XXX圈員:XXXXXX當(dāng)前5頁(yè),總共32頁(yè)。圈員簡(jiǎn)介成員名單職稱學(xué)歷性別分工XXX主管護(hù)師碩士女計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)、監(jiān)督記錄、整理、交流記錄、整理、交流協(xié)調(diào)、配合其他成員協(xié)調(diào)、配合其他成員文字輸入文字輸入?yún)f(xié)調(diào)、配合其他成員記錄、整理、交流記錄、整理、交流記錄、整理、交流記錄、整理、交流協(xié)調(diào)、配合其他成員當(dāng)前6頁(yè),總共32頁(yè)。頭腦風(fēng)暴降低患者計(jì)費(fèi)誤差提高患者痰培養(yǎng)及時(shí)送檢率正確接醫(yī)囑降低用藥錯(cuò)誤率降低病房紅燈使用次數(shù)當(dāng)前7頁(yè),總共32頁(yè)。當(dāng)前8頁(yè),總共32頁(yè)。主題選定題目迫切性圈能力上級(jí)

政策可行性總分順序降低用藥錯(cuò)誤率604848452011正確接醫(yī)囑424248361682降低病房紅燈273336331293提高患者痰培養(yǎng)363030271234降低患者計(jì)費(fèi)誤差332724271115當(dāng)前9頁(yè),總共32頁(yè)。主題選定方法評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)需多個(gè)部門解決3偶爾告之較可行下次解決需一個(gè)部門解決5常常提醒可行盡快解決自行能解決備注:以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià),共12人參與選題過(guò)程。票選分?jǐn)?shù):5分最高、3分普通、1分最低,總分最高為本期活動(dòng)主題。衡量指標(biāo):危重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率當(dāng)前10頁(yè),總共32頁(yè)。主題選定理由對(duì)醫(yī)院而言:降低住院患者用藥差錯(cuò)率,能促使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),提升患者對(duì)醫(yī)院的信任度,樹(shù)立品牌效應(yīng)。對(duì)科室而言:提升科室形象,降低患者投訴率,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。對(duì)患者而言:享受安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù),構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)個(gè)人而言:減輕工作壓力,輕松愉快工作。當(dāng)前11頁(yè),總共32頁(yè)。擬定活動(dòng)計(jì)劃書當(dāng)前12頁(yè),總共32頁(yè)?,F(xiàn)狀調(diào)查

檢查數(shù)據(jù)匯總(改善前)藥物類別:全為普通藥給藥方式:全為靜脈輸液數(shù)據(jù)來(lái)源:2015年1-3季度用藥錯(cuò)誤不良事件當(dāng)前13頁(yè),總共32頁(yè)?,F(xiàn)狀調(diào)查

檢查數(shù)據(jù)匯總(改善前)藥物類別:全為普通藥給藥方式:全為靜脈輸液數(shù)據(jù)來(lái)源:2015年1-3季度用藥錯(cuò)誤不良事件藥物類別、給藥方式當(dāng)前14頁(yè),總共32頁(yè)?,F(xiàn)狀調(diào)查

檢查數(shù)據(jù)匯總(改善前)數(shù)據(jù)來(lái)源:2015年1-3季度用藥錯(cuò)誤不良事件當(dāng)前15頁(yè),總共32頁(yè)?,F(xiàn)狀調(diào)查

檢查數(shù)據(jù)匯總(改善前)周期開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間不良事件合計(jì)劑量錯(cuò)誤遺漏重復(fù)給藥對(duì)象錯(cuò)誤12015.1.12015.3.31

2

222015.4.12015.6.301

1232015.7.12015.9.301

1

2合計(jì)22116每周期平均次數(shù)0.670.670.330.332.00當(dāng)前16頁(yè),總共32頁(yè)?,F(xiàn)狀調(diào)查

檢查數(shù)據(jù)匯總(改善前)根據(jù)80/20法則,劑量錯(cuò)誤、遺漏和重復(fù)給藥是主要原因,因此將改善的重點(diǎn)定為劑量錯(cuò)誤、遺漏和重復(fù)給藥。當(dāng)前17頁(yè),總共32頁(yè)。目標(biāo)值設(shè)定給藥錯(cuò)誤次數(shù)控制到0.6次/季度。計(jì)算方法:目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-(現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力)=6-(6×83.3%×80%)嚴(yán)重給藥錯(cuò)誤次數(shù)控制為零,逐步實(shí)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤零發(fā)生。當(dāng)前18頁(yè),總共32頁(yè)。當(dāng)前19頁(yè),總共32頁(yè)。要因分析其他制度患者人員未執(zhí)行查對(duì)制度護(hù)士工作態(tài)度懈怠年輕護(hù)士、護(hù)生業(yè)務(wù)不熟缺乏經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)巡視不足節(jié)假日排班不足健康教育不到位上午工作高峰患者及家屬不配合有些手寫瓶簽辨認(rèn)出錯(cuò)執(zhí)行口頭醫(yī)囑未充分執(zhí)行交接班制度能力人力責(zé)任心慣性思維藥品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控質(zhì)控小組未充分發(fā)揮作用缺乏操作細(xì)則護(hù)患比例醫(yī)護(hù)溝通醫(yī)生醫(yī)囑下達(dá)晚輸液卡未及時(shí)簽字巡視不足當(dāng)前20頁(yè),總共32頁(yè)。對(duì)策擬定問(wèn)題原因?qū)Σ邠?dān)當(dāng)劑量錯(cuò)誤未執(zhí)行查對(duì)制度就查對(duì)制度的落實(shí),對(duì)全科護(hù)士實(shí)行獎(jiǎng)懲制度年輕護(hù)士、護(hù)生業(yè)務(wù)不熟對(duì)實(shí)習(xí)生及新入職護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)和操作技能訓(xùn)練;缺乏經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)對(duì)實(shí)習(xí)生放手不放眼,加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。慣性思維指導(dǎo)全體人員尤其是年資較高的護(hù)士摒棄慣性思維,充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。遺漏未充分執(zhí)行交接班制度制訂嚴(yán)格的交接班流程人力缺乏(巡視不足)。實(shí)現(xiàn)彈性排班制度,在高峰時(shí)段或節(jié)假日動(dòng)態(tài)增加人手。未執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格實(shí)施藥品發(fā)放使用規(guī)程當(dāng)前21頁(yè),總共32頁(yè)。對(duì)策擬定問(wèn)題原因?qū)Σ邠?dān)當(dāng)重復(fù)給藥醫(yī)囑差錯(cuò),醫(yī)護(hù)溝通不足增加護(hù)理人員溝通執(zhí)行口頭醫(yī)囑就執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對(duì)全科護(hù)士實(shí)行獎(jiǎng)懲制度輸液卡未及時(shí)簽字針對(duì)該問(wèn)題加強(qiáng)監(jiān)督,實(shí)行必要的獎(jiǎng)懲措施,發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑晚及時(shí)與醫(yī)生溝通,爭(zhēng)取及早集中下達(dá)醫(yī)囑,為后續(xù)護(hù)理工作留出時(shí)間。護(hù)患溝通不足,健康教育不到位固定管床護(hù)士;加強(qiáng)對(duì)病人的入院宣教;住院期間加強(qiáng)對(duì)病人的健康教育,尤其是藥品的藥理作用、劑量,使病人發(fā)揮積極的監(jiān)督作用;發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。當(dāng)前22頁(yè),總共32頁(yè)。對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策對(duì)策名稱對(duì)新人進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和訓(xùn)練主要原因年輕護(hù)士、護(hù)生業(yè)務(wù)不熟改善前:由于年輕護(hù)士、護(hù)生業(yè)務(wù)不熟,易發(fā)生劑量錯(cuò)誤、遺漏、重復(fù)給藥、對(duì)象錯(cuò)誤等用藥錯(cuò)誤,出錯(cuò)不能應(yīng)對(duì)。對(duì)策內(nèi)容:分別從六個(gè)層面對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn):重視職業(yè)情操培訓(xùn),培養(yǎng)“慎獨(dú)”精神;加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn);重視護(hù)理操作技能培訓(xùn);重視語(yǔ)言溝通技能培訓(xùn);重視培養(yǎng)服務(wù)意識(shí);進(jìn)行護(hù)士禮儀培訓(xùn)。對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:實(shí)施時(shí)間:2016年1月實(shí)施地點(diǎn):一病區(qū)對(duì)策處理:經(jīng)過(guò)實(shí)施確認(rèn),以上措施可行,并將考核結(jié)果每月進(jìn)行匯總和總結(jié)。

對(duì)策效果確認(rèn):當(dāng)前23頁(yè),總共32頁(yè)。對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策對(duì)策名稱嚴(yán)格實(shí)施藥品發(fā)放使用規(guī)程主要原因未執(zhí)行查對(duì)制度改善前:發(fā)生劑量錯(cuò)誤、遺漏、重復(fù)給藥、對(duì)象錯(cuò)誤等用藥錯(cuò)誤。對(duì)策內(nèi)容:在工作中,強(qiáng)化“三查七對(duì)”意識(shí);對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,必要時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生;配藥前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量,例有有效期,瓶體完整性、液體形態(tài)是否正常;輸液前再次檢查液體質(zhì)量,并核對(duì)患者姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:實(shí)施時(shí)間:2016年1月實(shí)施地點(diǎn):一病區(qū)對(duì)策處理:經(jīng)過(guò)實(shí)施確認(rèn),以上措施可行,并將考核結(jié)果每月進(jìn)行匯總和總結(jié)。

對(duì)策效果確認(rèn):當(dāng)前24頁(yè),總共32頁(yè)。對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策對(duì)策名稱增加護(hù)理人員溝通主要原因醫(yī)囑差錯(cuò),醫(yī)護(hù)溝通不足改善前:由于醫(yī)囑差錯(cuò),易發(fā)生劑量錯(cuò)誤、遺漏、重復(fù)給藥、對(duì)象錯(cuò)誤等用藥錯(cuò)誤。對(duì)策內(nèi)容:1、成立討論小組,醫(yī)生、護(hù)士定期就出現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行討論,找出改善對(duì)策。2、護(hù)理人員通過(guò)角色扮演等培訓(xùn)形式,提高溝通能力。對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:實(shí)施時(shí)間:2016年1月實(shí)施地點(diǎn):一病區(qū)對(duì)策處理:經(jīng)過(guò)實(shí)施確認(rèn),以上措施可行,并將考核結(jié)果每月進(jìn)行匯總和總結(jié)。

對(duì)策效果確認(rèn):當(dāng)前25頁(yè),總共32頁(yè)。效果確認(rèn)-有形效果項(xiàng)目改善前改善后調(diào)查日期2015-1至2015-92015-11至2016-1數(shù)據(jù)資料6次0次資料來(lái)源不良事件(用藥錯(cuò)誤)調(diào)查表當(dāng)前26頁(yè),總共32頁(yè)?,F(xiàn)狀調(diào)查

檢查數(shù)據(jù)匯總(改善后)周期開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間不良事件合計(jì)劑量錯(cuò)誤遺漏重復(fù)給藥對(duì)象錯(cuò)誤12015.11.12016.01.31

00

0

00合計(jì)00000每周期平均次數(shù)00000當(dāng)前27頁(yè),總共32頁(yè)。目標(biāo)達(dá)成率

當(dāng)前28頁(yè),總共32頁(yè)。無(wú)形成果

項(xiàng)目改善前改善后凝聚力80115學(xué)習(xí)能力75110合作能力72110溝通能力85109信心75118QC用法72110注:數(shù)據(jù)為成員評(píng)分,12人,每人10分當(dāng)前29頁(yè),總共32頁(yè)。無(wú)形成果

當(dāng)前30頁(yè),總共32頁(yè)。標(biāo)準(zhǔn)化當(dāng)前31頁(yè),總共32頁(yè)。檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定圈員能多方面多角度發(fā)現(xiàn)問(wèn)題評(píng)分制應(yīng)更科學(xué)合理以體現(xiàn)問(wèn)題的迫切性、重要性、可行性;主題釋義應(yīng)規(guī)范清晰活動(dòng)計(jì)劃擬定計(jì)劃制訂清晰由于突發(fā)事件,有時(shí)未能按計(jì)劃如期完成現(xiàn)狀把握增加了團(tuán)隊(duì)的合作能力,也得到科室同事的大力協(xié)助和配合少數(shù)人還需要更積極參與目標(biāo)設(shè)定圈員意見(jiàn)一致,目標(biāo)統(tǒng)一

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