醫(yī)學(xué)心理學(xué)重點(diǎn)新

1醫(yī)學(xué)心理學(xué)MedicalPsychology是研究心理因素、健康和疾病關(guān)系的科學(xué)；是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科；心理學(xué)的建立：1897馮特在萊比錫大學(xué)建立第一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室2當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式有以下三類：1生物醫(yī)學(xué)模式biologicalmedicalmodel2.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式biopsychosocialmedicalmodel3.整體或全息醫(yī)學(xué)模式holisticmedicalmodel；醫(yī)學(xué)模式的核心是醫(yī)學(xué)觀3精神分析學(xué)說弗洛伊德的主要理論觀點(diǎn)：1.理論的主要內(nèi)容2.如何解釋心理疾病的發(fā)生1意識(shí)與潛意識(shí)理論：簡答題弗洛伊德把人的心理活動(dòng)分為意識(shí)、無潛意識(shí)和前意識(shí)三個(gè)層次;個(gè)體的心理活動(dòng)在不同的領(lǐng)域進(jìn)行；意識(shí)：是心理活動(dòng)中與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系，能被自我意識(shí)所知覺;意識(shí)使個(gè)體保持對(duì)環(huán)境和自我狀態(tài)的知覺，對(duì)人的適應(yīng)有重要的作用；潛意識(shí)：是指個(gè)體無法直接感知到的那一部分心理活動(dòng);是不被外部現(xiàn)實(shí)、道德、理智所接受的各種本能沖動(dòng)、需求和欲望，或明顯導(dǎo)致精神痛苦的過去事件;潛意識(shí)是整個(gè)心理活動(dòng)中最具動(dòng)力性的部分；前意識(shí)：是指當(dāng)時(shí)意識(shí)不到但隨時(shí)可以意識(shí)到的那些心理要素;是意識(shí)和潛意識(shí)之間的緩沖地帶2人格結(jié)構(gòu)理論；考的多人格personality是由本我、自我或超我三部分構(gòu)成,人格的發(fā)展實(shí)際是性心理發(fā)展的過程內(nèi)驅(qū)力與社會(huì)環(huán)境限制之間的沖突1.本我id:在無意識(shí)深處，是人格中最原始的部分，代表人們生物性的本能沖動(dòng)，主要是性本能和攻擊本能，遵循所謂的“快樂原則”；2.自我eg。大部分存在于意識(shí)中，小部分是無意識(shí)的;是人格結(jié)構(gòu)中最為重要的部分;遵循“現(xiàn)實(shí)原則”，是人格的執(zhí)行部門；3.超我superego類似于良心與道德，具有良知、理性等含義，大部分屬于意識(shí)的；遵循“至善原則”，是人格的指揮中心和監(jiān)管者；3性心理發(fā)展理論；選擇填空分為五期：口欲期肛欲期性器官欲期潛伏期生殖期4心理防御機(jī)制理論5精神分析理論對(duì)心理疾病機(jī)制的解釋：童年壓抑的欲望+現(xiàn)實(shí)心理沖突一焦慮一聯(lián)用不恰當(dāng)?shù)男睦矸烙煌嘶酵甑恼J(rèn)識(shí)和行為中一各種癥狀出現(xiàn)；挖掘出壓抑的潛意識(shí)沖突，使其發(fā)泄，予以解釋，使病人在意識(shí)領(lǐng)域領(lǐng)悟，病人的癥狀即可緩解；4行為主義學(xué)說的主要理論觀點(diǎn)：1經(jīng)典性條件反射理論巴普洛夫、華生；2操作性條件反射理論斯金納；3社會(huì)觀察學(xué)習(xí)理論班杜拉5認(rèn)知學(xué)說的理論觀點(diǎn)：人天生就有非理性思考的傾向，心理問題不是由外界事件引起的，而是由人們?cè)诓缓侠硇拍畹幕A(chǔ)上對(duì)這些事件的反應(yīng)引起的;心理障礙的決定因素是不合理信念，人可以用理性戰(zhàn)勝非理性;各種心理障礙都源于不合理信念、錯(cuò)誤的思維方式即錯(cuò)誤認(rèn)知；Ellis的ABC理論：大題或論述 ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論；主要觀點(diǎn)是：強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的；—、Ellis的ABG理論B（自我信念）C1B（自我信念）C1-消極結(jié)果C2-積極結(jié)果的“心理活動(dòng)的定義和分類”需要看;認(rèn)識(shí)過程知：感知覺、記憶、思維等1.心理過程情緒情感過程情：情緒和情感1.心理過程意志過程意：意志和行為心理的實(shí)質(zhì)有二：心理是腦的功能，心里是對(duì)客觀的主觀能動(dòng)的反映；感覺sensation是人腦對(duì)直接作用于感官的客觀事物 的反映;感受性：感覺器官對(duì)適宜刺激的感覺能力;適宜刺激：足夠作用時(shí)間和適宜的強(qiáng)度感覺變化有：感覺適應(yīng)、感覺對(duì)比、感覺發(fā)展與補(bǔ)償、感覺的相互作用、感覺后象；感覺適應(yīng)sensationadaptation：是指刺激對(duì)感覺器官的持續(xù)作用而使感覺器官的感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象;傷害性刺激不適應(yīng)感覺對(duì)比concrosc:同一感受器接受不同的刺激而使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象;分為同時(shí)對(duì)比和先后對(duì)比；知覺perception是人腦對(duì)直接作用于感官的客觀事物整體屬性的反映;知覺特性1整體性2、選擇性3、理解性4、恒常性8記憶的基本過程：記憶memory:過去經(jīng)驗(yàn)在人腦中的反映，即人腦對(duì)過去經(jīng)驗(yàn)的識(shí)記；識(shí)記:是指通過對(duì)某一事物的反復(fù)感知,并對(duì)學(xué)習(xí)材料組織和編碼而貯存在腦中的過程；保持和遺忘：保持是識(shí)記的信息材料在腦中稱為化學(xué)痕跡牢固的保存鞏固的過程；回憶和再認(rèn)：回憶是對(duì)不在眼前的過去經(jīng)歷過的事物能夠重新出現(xiàn)印象的過程;再認(rèn)是對(duì)過去經(jīng)歷過的失誤再次出現(xiàn)在眼前是能夠重新識(shí)別出來；遺忘：記憶的內(nèi)容不能保持或者提取有困難；記憶按信息儲(chǔ)存的時(shí)間分類：感覺記憶短時(shí)記憶長時(shí)記憶短時(shí)記憶即工作記憶，是當(dāng)前注意著的信息，是唯一能夠?qū)π畔⑦M(jìn)行有意識(shí)加工的階段分類保持時(shí)間：一般為20S,編碼方式：為語言:語音聽覺；非語言:視覺表象；儲(chǔ)蓄容量：7土2組塊組塊是人們?cè)谶^去經(jīng)驗(yàn)中巳相當(dāng)熟悉的一個(gè)刺激獨(dú)立體，比如一個(gè)字母，一個(gè)單詞，一個(gè)數(shù)字，一個(gè)成語等長時(shí)記憶：以語義編碼為主9情緒emotion：人受到情景刺激時(shí),經(jīng)過是否符合自己需要的判斷后，而產(chǎn)生的行為變化、牛理變化和對(duì)事物態(tài)度的豐觀體驗(yàn);情緒的狀態(tài)有：注意辨別情緒的基本形式：喜怒哀懼；1心境mood:是一種比較微弱而持久的、具有感染性的情緒狀態(tài);在不斷波動(dòng)、變化；如“人逢喜事精神爽”；2激情passion：煦、爆發(fā)、短暫的情緒狀態(tài)；由強(qiáng)烈的欲望和明顯的刺激引起;是暴風(fēng)驟雨；如：捧腹大笑、手舞足蹈、暴跳如雷、拍案而起、垂涎欲滴3應(yīng)激stress：出乎意料的緊張情況下引起的強(qiáng)烈的情緒狀態(tài)；如：目瞪口呆、手足無措；急中生智、行動(dòng)有力10、 情緒和情感的區(qū)別11、 意志的品質(zhì)有：自覺性果斷性自制力堅(jiān)韌性12人格personality的概念：是個(gè)體在其遺傳素質(zhì)基礎(chǔ)上，在社會(huì)化過程中形成的，經(jīng)常影響其整個(gè)行為并使之與他人有所區(qū)別的獨(dú)特的、穩(wěn)定的行為標(biāo)式和心理特征;具有穩(wěn)定性、社會(huì)性、獨(dú)特性、整體性等特征；｛人格心理傾向：需求、興趣、動(dòng)機(jī)、價(jià)值觀人格心理特征：能力、氣質(zhì)、性格自我意識(shí)：自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)、自我控制遺傳是人格發(fā)展的前提，環(huán)境和教育是人格形成的關(guān)鍵；13需求need:有機(jī)體內(nèi)部的某種生理的或心理的不平衡狀態(tài);需要是動(dòng)機(jī)的基礎(chǔ),是有機(jī)體活動(dòng)的基本動(dòng)力；需要的層次理論：馬斯洛的需要的理論的要點(diǎn)是：人的需要體系是由多種不同性質(zhì)的需要構(gòu)成的，而各種需要之間有先后順序和高低層次之分，每一層次的需要與滿足，將決定個(gè)體人格發(fā)展的境界和程度,將人類的需要按其強(qiáng)弱和出現(xiàn)的先后順序分為五個(gè)層次，依次為生理的需要，安全的需要，愛與歸屬的需要,尊重的需要，自我實(shí)現(xiàn)的需要；

14動(dòng)機(jī)motivation：是激勵(lì)和維持人的行動(dòng)，并使行動(dòng)導(dǎo)向某一目標(biāo)，以満足個(gè)體某種需要的內(nèi)部動(dòng)因；功能：激發(fā)、指向、強(qiáng)化典型的動(dòng)機(jī)沖突的四個(gè)類型：1.雙趨沖突：2個(gè)目標(biāo)都有吸取力，一個(gè)目標(biāo)的滿足就會(huì)導(dǎo)致另一個(gè)目標(biāo)的受挫魚與熊掌不可得兼、舍生取義；2.雙避沖突：同時(shí)有2個(gè)具有威脅性的事件都要發(fā)生，個(gè)體都想躲避,兩者權(quán)衡取其輕既不想吃藥又不想打針；如腫瘤患者既不想手術(shù),也不想化療；既不想努力又不想考試不及格3.趨避沖突：一個(gè)目標(biāo)對(duì)個(gè)體既有吸引力，又有威脅性;一位減肥的少女面對(duì)自己最喜歡吃的美味巧克力時(shí)；藥物的治療作用與副作用4雙重趨避：兩個(gè)目標(biāo)都有正價(jià)的吸引力和負(fù)價(jià)的排斥方面，對(duì)一個(gè)目標(biāo)的選擇必然造成對(duì)另一個(gè)目標(biāo)的放棄,而放棄的目標(biāo)又有正價(jià)的吸引人的方面,則陷入雙重趨避沖突之中；21能力Ability結(jié)構(gòu)學(xué)說：一.按能力的傾向分類：1一般能力：影響個(gè)體活動(dòng)的全部領(lǐng)域，表現(xiàn)在不同活動(dòng)中的共同能力，亦稱智力Intelligence-,主要包括觀察力、記憶力、思維能力、想象力、操作能力、語言能力等;2特殊能力：從事某種專業(yè)所必須的多種能力的有機(jī)結(jié)合,是一般能力的某些特殊方面的獨(dú)特發(fā)展；2.1模仿能力：通過觀察他人的行為來學(xué)習(xí)知識(shí)和技能,并以相同的方式作出反應(yīng)的能力;2創(chuàng)造能力：發(fā)現(xiàn)新原理、形成新技能、發(fā)明新方法、獲得新產(chǎn)品的能力；按能力涉及領(lǐng)域：1認(rèn)知能力：個(gè)體學(xué)習(xí)、研究、理解、概括和分析的能力;即智力；2操作能力：個(gè)體操作、制作和運(yùn)動(dòng)的能力;如藝術(shù)表現(xiàn)能力、實(shí)驗(yàn)操作能力;3社交能力：在社會(huì)交往中表現(xiàn)出來的能力;如組織管理能力、言語表達(dá)能力；按與先天稟賦和社會(huì)文化的關(guān)系：1液體能力：指在信息加工和問題解決過程中所表現(xiàn)的能力;它較少的依賴于文化和知識(shí)的內(nèi)容,而決定于個(gè)人的稟賦;2晶體能力：指獲得語言、數(shù)學(xué)知識(shí)的能力;它決定于后天的學(xué)習(xí)，與社會(huì)文化有密切的關(guān)系；15氣質(zhì)temperament：心理活動(dòng)的速度、.靈活件、強(qiáng)度、穩(wěn)宋件和指向件等動(dòng)態(tài)性質(zhì)方面的個(gè)性心理特征;是人格的生物屬性;球強(qiáng)強(qiáng)強(qiáng)弱型球強(qiáng)強(qiáng)強(qiáng)弱型類型型型型質(zhì)潑靜命制氣活安興抑平衡性平衡平衡不平衡不平衡靈活性靈活不靈活不靈活不靈活氣質(zhì)體液學(xué)說對(duì)氣質(zhì)的分型及特征;心理特征膽汁質(zhì)精力充沛、情緒發(fā)生快而強(qiáng)，言語、動(dòng)作急速而難以自控，外向、率直、熱情、易怒、急躁、果敢魯智深多血質(zhì)活潑好動(dòng)、外向、富有朝氣，情緒發(fā)生快而多變、表情豐富、思維及動(dòng)作敏捷、樂觀、起率、浮躁王熙鳳粘液質(zhì)沉著、冷靜，情緒發(fā)生慢而弱，思維、言語、動(dòng)作遲緩，內(nèi)向、堅(jiān)韌、談漠、執(zhí)拗林沖抑郁質(zhì)柔弱、易倦、情緒發(fā)生慢而強(qiáng)，敏感而富于自我體驗(yàn)、動(dòng)作弱小無力、膽小、弧僻林黛玉巴甫洛夫的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型兩種分類氣質(zhì)類型的關(guān)系:活潑型 多血質(zhì)安靜型粘液質(zhì)興奮型 膽汁質(zhì)抑制型 抑郁質(zhì)性格character：個(gè)人在對(duì)現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)宋的態(tài)度和習(xí)慣化的行為方式;是個(gè)性的社會(huì)屬性;16艾森克的人格緯度理論：人格由3個(gè)基本緯度構(gòu)成：內(nèi)外傾緯度E：N分越高表明越外向神經(jīng)質(zhì)緯度N：N分越高表明情緒越不穩(wěn)定精神質(zhì)緯度P：P分過度常表現(xiàn)為孤獨(dú)，不關(guān)心人，敵意，缺乏同情心，攻擊行為等；17關(guān)鍵期keypoint：人的行為發(fā)展具有明顯的階段性，當(dāng)行為發(fā)展到某階段時(shí)，只有在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激下該行為才會(huì)出現(xiàn)，若此期缺少適當(dāng)?shù)拇碳?，則這種行為就永不再出現(xiàn)，此期成為該種行為發(fā)展的關(guān)鍵期；人類口頭語言發(fā)展的關(guān)鍵期1-3歲走路行為的關(guān)鍵期4-5歲性身份心理識(shí)別關(guān)鍵期3-5歲人格發(fā)展關(guān)鍵期1-7歲智力發(fā)展關(guān)鍵期7歲前17：A型行為：冠心病易發(fā)行為;行為特征：時(shí)間緊迫感強(qiáng)，爭強(qiáng)好勝的個(gè)性，情緒易激動(dòng)，易發(fā)脾氣；C型行為：腫瘤易發(fā)行為;行為特征為：性格壓抑，克制，行為上過分與人合作，理智協(xié)調(diào)謙虛謹(jǐn)慎，自信心差，過分忍耐，回避矛盾等，好屈服于外界權(quán)勢(shì)；情緒上易怒且不向外發(fā)泄，而生悶氣，易焦慮，抑郁等；18：心理應(yīng)激psychologicalstress：個(gè)體面臨或覺察環(huán)境變化對(duì)機(jī)體有威脅或挑戰(zhàn)時(shí)做出的適應(yīng)性和應(yīng)對(duì)性反應(yīng)過程；應(yīng)激源五個(gè)分類、舉例生物性應(yīng)激源：物質(zhì)性應(yīng)激源：心理性應(yīng)激源：社會(huì)性應(yīng)激源：文化性應(yīng)激源：生物性應(yīng)激源：物質(zhì)性應(yīng)激源：心理性應(yīng)激源：社會(huì)性應(yīng)激源：文化性應(yīng)激源：物理刺激高低溫、輻射、噪音、信息化學(xué)刺激酸、腐蝕、霧霾等如，心理沖突、挫折等；生活事件犯罪、暴力、離婚、意外傷亡等從一種熟悉環(huán)境遷移到陌生環(huán)境中所面臨的各種文化沖突和挑戰(zhàn)；心理中介是以認(rèn)知評(píng)價(jià)為核心的過程，認(rèn)為認(rèn)知評(píng)價(jià)是心理應(yīng)激是否產(chǎn)生及反應(yīng)程度的關(guān)鍵環(huán)節(jié);認(rèn)知評(píng)價(jià)：個(gè)體對(duì)生活事件的性質(zhì)、強(qiáng)度和可能的危害作出估計(jì)的過程;個(gè)體對(duì)生活事件的性質(zhì)、強(qiáng)度和可能的危害作出估計(jì)的過程;個(gè)體對(duì)生活事件的性質(zhì)、強(qiáng)度和可能的危害作出估計(jì)的過程;19心理防御機(jī)制的主要形式有：1否認(rèn)2壓抑3隔離4抵消5退行6轉(zhuǎn)移7投射8反向9內(nèi)射10合理化11幻想12補(bǔ)償13升華14幽默15理智化應(yīng)激的三個(gè)階段主要表現(xiàn)為一般適應(yīng)綜合癥CGeneraiAdaptationSyndromeGAS)(Seiye)(fightorflight)警覺階段(alarmreactionstage)(fightorflight)［動(dòng)員能量以搏斗或逃跑抵抗階段(resistancestage)抵抗階段(resistancestage)衰竭階段(exhaustionstage)］増強(qiáng)認(rèn)識(shí)和處理能力,（長期應(yīng)激）嫩心理聞（連續(xù)、極度應(yīng)激）薄弱環(huán)節(jié)破損，身心衰竭應(yīng)激的心理反應(yīng)一情緒性應(yīng)激反應(yīng)：焦慮、恐懼、抑郁、憤怒二認(rèn)知性應(yīng)激反應(yīng)：逃避與回避、退化與依賴，敵對(duì)與攻擊、無助與自憐，物質(zhì)濫用三行為性應(yīng)激反應(yīng)：意識(shí)障礙注意力受損記憶思維想像力減退四綜合應(yīng)激反應(yīng)：生理、心理和行為反應(yīng)共同發(fā)生和相互影響，以綜合性反應(yīng)表現(xiàn)出來；影響應(yīng)激的反應(yīng)因素:認(rèn)知評(píng)價(jià)人格因素社會(huì)支持應(yīng)對(duì)能力生活事件是生活中面臨的主要問題，是主要的應(yīng)激源；20應(yīng)激性生活事件：霍爾姆斯和雷赫將日常生活的變故編制成SRRS社會(huì)再適應(yīng)量表23心理評(píng)估psychologicalassessment名詞解釋：用心理學(xué)的理論和技術(shù),對(duì)某一心理現(xiàn)象進(jìn)行全面、系統(tǒng)而深入的客觀描述，從而確定其正常或異常的性質(zhì)和程度的方法；臨床心理評(píng)估clinicalpsychologicalassessment名詞解釋：心理評(píng)估技術(shù)為臨床醫(yī)學(xué)目的所用、作為研究或了解病人或來訪者的心理狀況，為臨床診斷提供依據(jù)；方法：觀察法、會(huì)談法、心理測(cè)驗(yàn)心理測(cè)驗(yàn)法psychologicaltest：心理測(cè)驗(yàn)是依據(jù)心理學(xué)原理和技術(shù)，對(duì)行為樣本進(jìn)行客觀性描述的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量手段；心理測(cè)驗(yàn)分類：按形式分：個(gè)別測(cè)驗(yàn)、團(tuán)體測(cè)驗(yàn)按測(cè)驗(yàn)方法分：問卷測(cè)驗(yàn)、投射測(cè)驗(yàn)、操作測(cè)驗(yàn)心理測(cè)驗(yàn)包含四個(gè)方面的內(nèi)容：行為樣本標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果描述工具標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)基本特征：標(biāo)準(zhǔn)化standardization、樣本sample、常模norm、信度reliability、效度validity信度和效度的區(qū)別簡答題信度：測(cè)驗(yàn)的可靠性或可信程度，它表現(xiàn)一個(gè)測(cè)驗(yàn)的穩(wěn)定性水平；效度：測(cè)驗(yàn)的準(zhǔn)確性或真實(shí)性,即一個(gè)測(cè)驗(yàn)確能測(cè)出它所要測(cè)量的特征或功能的程度；信度 >效度必要條件27離差智商deviationIQ:一個(gè)人的心理測(cè)驗(yàn)成績和同年齡組受試者平均成績相比較而得出的相對(duì)分?jǐn)?shù);韋克斯勒IQ=100+15X-m/SD28艾森克個(gè)性問卷EPQ必考：包含四個(gè)分量表，其中三個(gè)量表測(cè)量三個(gè)不同的個(gè)性維度，一個(gè)為效度量表;E量表內(nèi)外向維度,N量表神經(jīng)質(zhì)或穩(wěn)定性維度,P量表精神質(zhì)維度,L量表掩飾評(píng)估人格的測(cè)驗(yàn)一般分為問卷測(cè)驗(yàn)和投射測(cè)驗(yàn)兩種形式；典型外向E分特高典型內(nèi)向E分特低典型情緒不穩(wěn)N分特高情緒穩(wěn)定N分很低P分高的成人：常獨(dú)身，不關(guān)心人,不合群，喜歡一些古怪的不平常的事情，不懼安危;喜惡作劇，總要搗亂;P分高的兒童：古怪，孤僻，麻煩，這樣的兒童缺乏是非感，不考慮安危29、 卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)16PF30、 癥狀自評(píng)量表SCL-90：是以Derogatis編制的Hopkin's癥狀清單1973為基礎(chǔ)，包含90個(gè)項(xiàng)目，分為5級(jí)評(píng)分的精神癥狀自評(píng)表,它具有容量大，反映癥狀豐富、更能準(zhǔn)確刻劃病人的自覺癥狀特性等優(yōu)點(diǎn).包含的10個(gè)因子：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、憂郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他總分：90分~450分大于160 |陽性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分大于等于2的項(xiàng)目數(shù)（大于43項(xiàng)）陰性項(xiàng)目數(shù)=單項(xiàng)分等于1的項(xiàng)目數(shù)（低于47項(xiàng)）因子分：得分/項(xiàng)目數(shù)。大于2心理咨詢psychologicalcounseling:是指受過專業(yè)訓(xùn)練的咨詢者依據(jù)心理學(xué)理論和技術(shù),通過與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系，幫助其認(rèn)識(shí)自己,克服心理困擾，充分發(fā)揮個(gè)人的潛能,促進(jìn)其成長的過程；心理咨詢與心理治療的關(guān)系主要共性：1.都是運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法；2.都由受過專業(yè)訓(xùn)練的人員實(shí)施；3.服務(wù)對(duì)象都是需要給予心理幫助者；4,都要在良好的人際關(guān)系下進(jìn)行；5.目的都是為了改變不良認(rèn)識(shí)和行;為，增強(qiáng)身心健康等；主要區(qū)別：心理咨詢：?遵循發(fā)展與教育的模式?針對(duì)有現(xiàn)實(shí)問題或心理困擾的正常人?側(cè)重于對(duì)來訪者的支持、啟發(fā)、教育、指導(dǎo)?哲學(xué)社會(huì)學(xué)傾向心理治療：?遵循生物-心理-社會(huì)醫(yī)療模式?主要針對(duì)有心理障礙的病人?側(cè)重于分析與矯正，消除癥狀，重建人格?醫(yī)學(xué)傾向心理治療psychotherapy:是由受過專業(yè)訓(xùn)練的治療者，在一定的程序中通過與患者的不斷交流，在構(gòu)成密切的治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，使其產(chǎn)生心理、行為甚至生理的變化，促進(jìn)人格的發(fā)展和成熟,消除或緩解其心身癥狀的心理干預(yù)過程；心理治療的基本原則：1.保密原則2.尊重原則3.接納原則 4.中立原則經(jīng)典精神分析治療的技術(shù)方法：1,自由聯(lián)想2,釋夢(mèng)3,阻抗4,移情；行為主義對(duì)變態(tài)心理的基本觀點(diǎn)：人類的一切行為都是經(jīng)過后天學(xué)習(xí)而來;一個(gè)人的行為是由其生活的強(qiáng)化史所決定的；行為治療：一行為的觀測(cè)和記錄方法二系統(tǒng)脫敏療法三沖擊療法四厭惡療法系統(tǒng)脫敏療法的步驟：確立靶事件或行為；建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次；進(jìn)行放松訓(xùn)練腹式深呼吸法、自我放松法、三線放松法；在放松的情況下，按等級(jí)層次進(jìn)行脫敏治療基本思想：讓一個(gè)原來可以引起微弱焦慮的刺激,在病人面前重復(fù)暴露，同時(shí)讓病人全身放松與對(duì)抗,從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用；原理：對(duì)抗性條件作用counter-conditioning

過程：治療開始，讓來訪者躺或坐，放松肌肉，從等級(jí)表中的第一級(jí)情境開始,想象刺激場面，同時(shí)保持放松;如果在想象的同時(shí)能保持放松,保持一會(huì)兒后，可以進(jìn)入下一個(gè)等級(jí);如體驗(yàn)到焦慮恐懼，可設(shè)定手勢(shì)作為信號(hào)；若無焦慮恐懼產(chǎn)生約7?10秒鐘后，讓其放松，并停止想象此情境物;每一焦慮恐懼層次經(jīng)過兩個(gè)程序的想象，不產(chǎn)生焦慮恐懼,便可進(jìn)入下一層次;逐漸經(jīng)歷最小焦慮恐懼到最大焦慮恐懼的各個(gè)層次,使其能消除對(duì)實(shí)際情境物的恐懼；沖擊療法：讓患者一開始就進(jìn)入他最恐怖的情境,直接消退不良反應(yīng)；優(yōu)點(diǎn)：方法簡單、療程短、收效快缺點(diǎn)：完全無視患者的心理承受能力，患者痛苦大，實(shí)施難;一旦失敗，則可能加劇恐懼反應(yīng)；艾里斯的理性情緒療法RETABC理論必考：通過理性分析和邏輯思辨的途徑,改變?cè)斐墒苤委熣咔榫w困擾的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為問題；Aactivatingevents一誘發(fā)事件事、人、行為；Bbeliefs—認(rèn)知信念對(duì)A的評(píng)價(jià)、認(rèn)知、理解；Cemotionalandbehavioralconsequences一情緒及行為后果;醫(yī)學(xué)心理學(xué)ledicalPsychology第六章心理干預(yù)2第五節(jié)認(rèn)知治療二，方法C-）理性情緒療法程序』f(1)心理診斷_(psychodiagnosis)領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)心理學(xué)ledicalPsychology第六章心理干預(yù)2第五節(jié)認(rèn)知治療二，方法C-）理性情緒療法程序』f(1)心理診斷_(psychodiagnosis)領(lǐng)悟(insightj修 (workingthrougti)〔(4)再教育建立良好醫(yī)患關(guān)系，幫助建立自信心；找出AEW;一起協(xié)商，制定目標(biāo)（情緒和行為）；介紹ABC理論，使其接受理論和認(rèn)識(shí)之間的關(guān)系，并對(duì)自己當(dāng)前的問題予以初歩分析.是信念引起了情堵和行為后果；他們對(duì)自己的情緒和行為問題負(fù)有責(zé)任，應(yīng)自我審查和反??；只有改變不合理的信念，才能減輕或消除他們目前存在的癥狀°萊用各種方法與技術(shù)，使其修正和放棄非理性覗念并代之合理信念」使癥狀減輕或消除。(reeducation)鞏固治療鼓果，強(qiáng)化新的反應(yīng)模式醫(yī)學(xué)心理學(xué)ledicalPsychology第六章心理干預(yù)W第五節(jié)認(rèn)知治療二,方法（-）理性情堵療法對(duì)其不合理信念提出挑戰(zhàn)和質(zhì)疑占分質(zhì)疑式和夸張式&r⑴與不合理信念辯論技術(shù)丿⑵合理情緒想像技L醫(yī)學(xué)心理學(xué)ledicalPsychology第六章心理干預(yù)W第五節(jié)認(rèn)知治療二,方法（-）理性情堵療法對(duì)其不合理信念提出挑戰(zhàn)和質(zhì)疑占分質(zhì)疑式和夸張式&r⑴與不合理信念辯論技術(shù)丿⑵合理情緒想像技LI（D讓其在想像中謝入他困擾的情境」I體驗(yàn)強(qiáng)輒情緒反應(yīng)；I②幫助其改變不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)并&體會(huì)適度的情緒反應(yīng)；③停止想像，讓其講述怎么想就使自己的情緒發(fā)生了變化，笑強(qiáng)化其新的信念和低驗(yàn)，鞏固?！鯽lI⑶認(rèn)知家庭作業(yè)讓受治療者自己與自己非理性信念進(jìn)行辯論，它是正式會(huì)淡后的繼飢「認(rèn)知矯正達(dá)成4情緒反思〈行為改變誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因，而B一個(gè)人對(duì)某一事件的看法、想法、解釋、評(píng)價(jià)才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因;合理的信念會(huì)引起人們適當(dāng)適度的情緒反應(yīng)，而不合理的信念則會(huì)導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)，長此下去將最終導(dǎo)致情緒障礙和各種類型的神經(jīng)癥;情緒不是由誘發(fā)事件本身引起，而是由經(jīng)歷了這事件的個(gè)體對(duì)此事件的信念和思想所引起不合理信念的特征：要求的絕對(duì)化，過分概括化，糟糕至極森田療法的治療要點(diǎn)：順其自然、為所當(dāng)為治療過程：第一期：絕對(duì)臥床期4~7天；第二期：輕工作期3~7天；第三期：重工作期3~7天；第四期：生活訓(xùn)練期，一般為1~2周生物反饋療法的理論基礎(chǔ)是行為學(xué)習(xí)理論、信息論和控制論訪談interview：醫(yī)生或心理學(xué)家與來訪者患者溝通的一個(gè)重要過程是收集信息、診斷評(píng)估和治療干預(yù)的基本手段訪談的基本過程五個(gè)：介紹一適當(dāng)稱呼，表示關(guān)注；開始一初步詢問，建立關(guān)系；主體一深入交流，評(píng)估問題；結(jié)束一總結(jié)問題，給予指導(dǎo)；終止--明確約定，友好告別；3.主體收集信息：1.解釋評(píng)估會(huì)談的目的2.確定問題的范圍3.發(fā)現(xiàn)最主要的或最迫切的問題，以便優(yōu)先解決4.目前的問題行為5.確認(rèn)后繼事件6.確認(rèn)巳經(jīng)嘗試過的解決方法7.明確求助者應(yīng)對(duì)技巧、力量、對(duì)策8.明確求助者對(duì)問題的描述/評(píng)價(jià)9.明確問題行為的發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度建立有效地咨詢關(guān)系考：咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系;任何心理咨詢學(xué)派的理論與方法，都必須以良好的咨詢關(guān)系為平臺(tái)，所以，建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容；主要包括尊重、熱情、真誠、共情和積極關(guān)注等五個(gè)方面的內(nèi)容：尊重：意味著把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去對(duì)待;尊重,應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)為對(duì)求助者現(xiàn)狀、價(jià)值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和愛護(hù)；熱情：體現(xiàn)在以下方面：1求助者初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切2注意傾聽求助者的敘述3咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩4咨詢結(jié)束時(shí),使求助者感受到溫暖真誠：旨在咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御式偽裝,不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真實(shí)可信地置身于與求助者的關(guān)系之中；一方面，可以為求助者提供一個(gè)安全自由的氛能讓他知道可以袒露自己的軟弱、失敗、過錯(cuò)、隱私等而無需顧忌，使求助者切實(shí)感到自己被接納被信任被愛護(hù)；另一方面，咨詢師的真誠坦白為求助者提供了一個(gè)良好榜樣；共情：按照羅杰斯的觀點(diǎn)，共情是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力;包括三方面的含義：①咨詢師借助求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；②咨詢師借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實(shí)質(zhì)；③咨詢師運(yùn)用咨詢技巧,把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋；積極關(guān)注：積極關(guān)注，是對(duì)求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值觀；注意以下幾點(diǎn)：1避免盲目樂觀2反對(duì)過分消極3立足實(shí)事求是參與技巧傾聽技巧attending一傾聽二運(yùn)用開放式詢問：讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)的說明；三鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)四內(nèi)容反應(yīng)釋義：著重于求助者言談內(nèi)容的反饋五情感反應(yīng)：著重于求助者的情緒反應(yīng)；六具體化：指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件七參與性概述：指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來；影響技巧：一面質(zhì)：指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾；二解釋：運(yùn)用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等;釋義是從求助者的參考框架來說明求助者表達(dá)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容；而解釋則是在咨詢師的參考框架上，運(yùn)用自己的理論和人生經(jīng)驗(yàn)來為求助者提供一種認(rèn)識(shí)自身問題以及認(rèn)識(shí)自己和周圍關(guān)系的新思維、新理論、新方法三指導(dǎo)：咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動(dòng);指導(dǎo)是影響力最明顯的一種技巧；四情感表達(dá)：咨詢師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明白；情感表達(dá)與情感反應(yīng)有所不同；前者是咨詢師表達(dá)自己的喜怒哀樂，而后者是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容五內(nèi)容表達(dá)：指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋等；內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)不同，前者是咨詢師表達(dá)自己的意見，而后者則是咨詢師反映求助者的敘述六自我開放：指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享;它與情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)十分相似，是二者的一種特殊組合;有兩種形式：一咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者二是咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)；七影響性概述：咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達(dá)出來;影響性概述與參與性概述不同，前者概述的是咨詢師表達(dá)的觀點(diǎn)，而后者概述的是求助者敘述的內(nèi)容；因而，前者較后者對(duì)求助者的影響更為主動(dòng)、積極和深刻；注意一些條目影響技巧和參與技巧的不同22心身疾病整個(gè)一章都是重點(diǎn)，注意與前面應(yīng)激相聯(lián)系心身疾病psychosomaticdisease：一些在疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸上與心理社會(huì)因素有密切關(guān)系的軀體疾病的總稱；具備以下條件：1心理社會(huì)應(yīng)激在疾病發(fā)生、發(fā)展中有重要作用；2有軀體癥狀、器質(zhì)性病理改變或巳知的病理生理過程；3不屬軀體形式的精神障礙；心身疾病動(dòng)物模型:

無所適從的狗一焦慮性神經(jīng)癥與腫瘤內(nèi)心矛盾的貓一高血壓病提心吊膽的猴--胃潰瘍神經(jīng)緊張的大鼠--乳腺癌心身反應(yīng) 心身反應(yīng) 心身障礙心身疾病一過性反應(yīng)功能性

改變一過性反應(yīng)功能性

改變心身癥器質(zhì)性箱匝］改變I心身病常見心身疾病需要列舉幾個(gè)：冠心病、原發(fā)性高血壓、心源性猝死、消化性潰瘍、神經(jīng)性厭食、心因性不孕癥、非特異性結(jié)腸炎、血管神經(jīng)性頭痛、肌緊張性頭痛、支氣管哮喘、瘙癢癥、癌癥心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷要點(diǎn)考1、 由明顯的社會(huì)心理刺激而引起的以軀體疾病為主要臨床表現(xiàn)的軀體疾?。?、 有明確的器質(zhì)性病理過程及臨床軀體癥狀、陽性體征及實(shí)驗(yàn)室檢查的特異性發(fā)現(xiàn)；3、 神經(jīng)癥、心因性精神障礙、精神病不屬于心身疾病的范疇；4、 心身疾病病程中有以下部分或全部特點(diǎn)：患者具有一定的遺傳素質(zhì)、性格特征或心理缺陷；存在心理社會(huì)緊張刺激因素；心理社會(huì)緊張刺激與疾病的發(fā)生有密切的時(shí)間聯(lián)系；病程的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸和刺激因素呈平行關(guān)系；或許存在早年特殊的創(chuàng)傷性心理體驗(yàn)；單純生物醫(yī)學(xué)的治療措施收效甚微；病人角色的適應(yīng)問題重點(diǎn)角色行為缺如rolescarcity:意識(shí)不到或否認(rèn)自己有?。唤巧袨闆_突roleconflict:患病時(shí)不能及時(shí)完成角色轉(zhuǎn)換；角色行為減退rolereduction:疾病還未痊愈，便過早地?cái)[脫病人角色；角色行為強(qiáng)化roleintensification：對(duì)疾病過分關(guān)心,過分依賴醫(yī)院環(huán)境；角色行為異常roleabnormality:病人在負(fù)性情緒和不良心境下導(dǎo)致的行為失常；角色無自知：由于疾病的影響，有的病人可能對(duì)自己的患病狀態(tài)不具有自知能力；角色恐懼rolefear：由于某些疾病的嚴(yán)重性或難以治愈性，有的病人明明巳經(jīng)有了明確診斷，但卻一再否認(rèn)自己的患病事實(shí)，不愿承認(rèn)自己患上了該?。徊∪说男睦韱栴}：抑郁、焦慮、懷疑、退化、易沖動(dòng)和憤怒、孤獨(dú)感、失助感和自我中心、否認(rèn)；癌癥病人的心理歷程：1否認(rèn)期2憤怒期3妥協(xié)期4抑郁期5接受期醫(yī)患關(guān)系Doctor-ClientRelationship：指醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療護(hù)理過程中與患者建立起來的人際關(guān)系;是一種特殊的人際關(guān)系,是一種醫(yī)學(xué)關(guān)系；醫(yī)患關(guān)系的三種模式：1.主動(dòng)-被動(dòng)型醫(yī)患關(guān)系2.指導(dǎo)-合作型醫(yī)患關(guān)系3.共同參與型心理障礙MentalDisorder,指人類心理活動(dòng)和行為的異常表現(xiàn);判斷標(biāo)準(zhǔn)簡答：統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：決定一個(gè)人的心理正常和異常，就以其心理特征偏離平均值的程度做依據(jù);這是一種數(shù)量化、客觀化的標(biāo)準(zhǔn)；心理障礙是指與某個(gè)確定的常模的偏離社會(huì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：1心理變態(tài)是對(duì)某一文化的偏離2心理變態(tài)是古怪的行為或無效的行為經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：1根據(jù)心理異常者自己的主觀體驗(yàn)和感受去判斷；2受研究者和醫(yī)務(wù)人員體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)的影響，需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)簡便、直接，較常用；醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：1心理測(cè)量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)2病理生理學(xué)標(biāo)準(zhǔn);數(shù)量化、可重復(fù)、易操作判斷要點(diǎn)：1現(xiàn)在與過去比較：人格穩(wěn)定性；2本人與他人比較：心理與環(huán)境的統(tǒng)一性；3心理活動(dòng)自身的協(xié)調(diào)性：心理活動(dòng)的協(xié)調(diào)性；4是否符合當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗和規(guī)范：習(xí)慣性心理障礙的發(fā)生原因：1、生物因素2、心理因素3、社會(huì)文化因素4、不良的生活方式24神經(jīng)癥Neurosis：是由大腦功能活動(dòng)的暫時(shí)、輕微的失調(diào)造成的心理障礙;患者常為各種軀體的或心理的不適感、強(qiáng)烈的內(nèi)心沖突或不愉快的情感體驗(yàn)所苦惱;患者力圖擺脫，卻無能為力；神經(jīng)