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學(xué)習(xí)內(nèi)容1、胰腺的生理圖(了解)2、飲食指導(dǎo)(掌握)3、預(yù)防保健措施(掌握)4、用藥指導(dǎo)(了解)第一頁,共17頁。一、胰腺的解剖圖第二頁,共17頁。二、飲食指導(dǎo)1、禁食禁水階段初期禁食禁水可減少食物對胰腺刺激,使胰酶分泌減少至最低限度,減輕胰腺負(fù)擔(dān)使胰腺得到充分休息,促進(jìn)胰腺恢復(fù)。第三頁,共17頁。二、飲食指導(dǎo)2、流質(zhì)階段初期的試餐階段飲食原則:少量多餐,一般50-100ml,每天6次,飲食中不含脂肪及蛋白質(zhì),如米湯、果汁等,飲食量宜逐漸增加,此期持續(xù)2-3天第四頁,共17頁。第五頁,共17頁。二、飲食指導(dǎo)3、半流階段康復(fù)中期飲食中含少量蛋白質(zhì),但不含脂肪,如果汁、面條、稀飯,少量雞蛋清,每次100-200ml,每天6餐,持續(xù)2-3天第六頁,共17頁。第七頁,共17頁。二、飲食指導(dǎo)4、低脂半流階段康復(fù)后期此階段病人開始進(jìn)食少量脂肪(約30g)、豆?jié){、脫脂奶粉、素面湯、大米粥、小米羹食物等,每日4餐或5餐,每餐400ml第八頁,共17頁。第九頁,共17頁。二、飲食指導(dǎo)5、低脂軟食階段基本痊愈的病人及其出院后半年內(nèi)病人禁止飲酒和進(jìn)食辣椒、濃茶、咖啡等刺激性和易腹脹的牛奶等飲食,以清淡易消化較軟食物為主,禁食高脂肪食物,防止暴飲暴食第十頁,共17頁。高脂肪高膽固醇刺激性的食物酒第十一頁,共17頁。三、預(yù)防保健措施1、保持積極樂觀的精神。要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
2、忌酒、戒煙。酒精和香煙的有害物質(zhì)能直接損失胰腺,刺激胰液分泌。3、避免進(jìn)食油膩、辛辣食物。進(jìn)食油膩、辛辣食物時,膽汁分泌增加,損失胰腺,從而引起胰腺組織壞死。4、不宜暴飲暴食。由于短時間內(nèi)大量食物進(jìn)入十二指腸,導(dǎo)致胰液、膽汁分泌增加而引流不暢,易引起急性胰腺炎。第十二頁,共17頁。四、用藥指導(dǎo)應(yīng)用抑制胰腺外分泌和胰酶抑制劑:1、生長抑素及奧曲肽可以通過直接抑制胰腺外分泌而發(fā)揮作用,主張在急性胰腺炎治療中應(yīng)用。停藥指征為:臨床癥狀改善、腹痛消失,和/或血清淀粉酶活性降至正常。第十三頁,共17頁。第十四頁,共17頁。
2、H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑(PPI)可通過抑制胃酸分泌而間接抑制胰腺分泌,除此之外,還可以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生,因此,也主張在
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