護(hù)士健康教育

健康教育定義：

是通過有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促進(jìn)人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)個(gè)體的健康。第1頁，共23頁。護(hù)理健康教育護(hù)理健康教育是一個(gè)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育過程，是發(fā)生在護(hù)士與護(hù)理對(duì)象（個(gè)體或群體）之間一種特殊的教育活動(dòng)。在健康教育過程中，護(hù)士扮演教師的角色，其作用是積極參與學(xué)習(xí)，并通過學(xué)習(xí)使其行為取向于健康。要使護(hù)士與護(hù)理對(duì)象在教育活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)改變受教育者行為的教育目標(biāo)，就必須建立一套行之有效的教育措施，而這些措施構(gòu)成了健康教育的基本程序。第2頁，共23頁。護(hù)理健康教育是護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦予護(hù)士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，并幫助健康人提高健康水平”。其中“幫助”的含義不僅體現(xiàn)了病人渴望得到護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員幫助的生理、心理需要，而且也表明，幫助病人是護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。根據(jù)這一任務(wù)，護(hù)理活動(dòng)可以分為兩大類，一類是臨床護(hù)理活動(dòng)，即幫助病人保持生命、減輕痛苦和促進(jìn)健康的恢復(fù)；另一類則是健康教育活動(dòng)，即幫助病人獲得健康相關(guān)知識(shí)、預(yù)防疾病發(fā)生、提高自我保健能力和建立健康相關(guān)行為。對(duì)病人而言，上述兩種活動(dòng)所起的作用是相輔相成的。對(duì)護(hù)士而言，兩種活動(dòng)所賦予護(hù)士的職責(zé)也是同等重要的，二者不可偏廢。由此可見，護(hù)士不僅要擔(dān)負(fù)促進(jìn)病人康復(fù)的照護(hù)義務(wù)，而且應(yīng)承擔(dān)起促進(jìn)病人健康的教育義務(wù)。第3頁，共23頁。護(hù)理健康教育優(yōu)點(diǎn)：

病人方面：1、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，增加病人對(duì)護(hù)士的的依賴感和安全感。2、使病人自己掌握疾病的預(yù)防、保健、治療。3、病人能積極配合治療和護(hù)理。第4頁，共23頁。護(hù)理健康教育優(yōu)點(diǎn)：護(hù)士方面：1、豐富知識(shí)、更新知識(shí)、提高護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的自覺性。2、證實(shí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)獨(dú)特性、科學(xué)性。3、體現(xiàn)了為病人服務(wù)和社會(huì)貢獻(xiàn)價(jià)值。第5頁，共23頁。健康教育目的：

1、提高病人住院適應(yīng)能力和自我保健能力，縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用。2、讓患者了解疾病有關(guān)知識(shí)，懂得如何防止疾病復(fù)發(fā)，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。3、通過有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨椤?、幫助患者恢復(fù)健康、維持健康，達(dá)到自理，并防止疾病的發(fā)生、發(fā)展。第6頁，共23頁。健康教育的原則1.可行性原則：護(hù)士對(duì)病人的健康教育必須考慮病人接受教育，進(jìn)行實(shí)施的可行性。2.針對(duì)性原則；根據(jù)對(duì)象的不同、接受能力及行為習(xí)慣不同有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。3.保護(hù)性原則：任何護(hù)理措施包括護(hù)理健康教育都必須注意對(duì)病人及家屬的身心保護(hù)。4.階段性原則：要求護(hù)士根據(jù)病人的疾病發(fā)展或健康人的身心發(fā)展不同階段采用相應(yīng)的護(hù)理措施。5.程序性原則：護(hù)理健康教育必須貫徹護(hù)理程序。

第7頁，共23頁。健康教育的方法包括知識(shí)灌輸和行為訓(xùn)練（一）、知識(shí)灌輸：講授、閱讀指導(dǎo)、演示。1.講授：是教育者通過循序漸進(jìn)的敘述、描繪、解釋等向?qū)W習(xí)者傳遞信息，傳授知識(shí)、闡明概念，以幫助學(xué)習(xí)者理解和認(rèn)識(shí)健康問題，樹立健康的態(tài)度和信念。主要包括講述、講解和講演。第8頁，共23頁。講述---是教育者用口述的方法，將教學(xué)內(nèi)容傳達(dá)給學(xué)習(xí)者。講述要求：重點(diǎn)突出，注意啟發(fā)，鼓勵(lì)病人參與教學(xué)，避免照本宣科。時(shí)間15-20分鐘。

講解---是教育者向?qū)W習(xí)者對(duì)要領(lǐng)、原理、現(xiàn)象等進(jìn)行的解釋。講述和講解在健康教育中結(jié)合使用。如為病人做術(shù)前教育時(shí)，先講述術(shù)前準(zhǔn)備的基本內(nèi)容，然后再具體解釋某一項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備的方法、要求和配合要點(diǎn)。講演---通常用于專題講座。講演者必須做好充分掌握的準(zhǔn)備，演講效果的好壞取決于演講者的口才、個(gè)人魅力。

第9頁，共23頁。2.閱讀指導(dǎo)：是指護(hù)士指導(dǎo)病人通過閱讀健康手冊(cè)和參考書以獲得知識(shí)或鞏固知識(shí)的方法。3.演示：教育者通過展示實(shí)物、直視教具使學(xué)習(xí)者獲得知識(shí)或鞏固知識(shí)，演示的特點(diǎn)在于加強(qiáng)教學(xué)的直觀性。第10頁，共23頁。（二）行為訓(xùn)練1.自我能力訓(xùn)練：既日常生活能力訓(xùn)練。目的—提高生活自理能力，包括洗臉動(dòng)作訓(xùn)練、更衣動(dòng)作訓(xùn)練、洗澡動(dòng)作訓(xùn)練、進(jìn)食動(dòng)作訓(xùn)練、排便訓(xùn)練等。2.住院適應(yīng)能力訓(xùn)練：如床上排便訓(xùn)練、咳嗽咳痰訓(xùn)練、胸式腹式呼吸訓(xùn)練、體位引流訓(xùn)練等。3.康復(fù)能力訓(xùn)練：關(guān)節(jié)功能的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、言語矯治訓(xùn)練。第11頁，共23頁。????3護(hù)理健康教育??????有目標(biāo)、有計(jì)劃、有檢查、有反饋?????????????????????圍繞病人最擔(dān)心，最關(guān)心，最需要解決的問題

護(hù)理健康教育基本方式

抓住病人的注意力充分利用時(shí)間強(qiáng)化教育技巧第12頁，共23頁。交流過程中的注意事項(xiàng)為保證人際交流取得有效成果，交流過程中應(yīng)防止出現(xiàn)下列不良的溝通方式：

1、交談中突然改變?cè)掝}；

2、不適當(dāng)?shù)谋ＷC和不負(fù)責(zé)任的承諾；

3、過分表述自己的意見，主導(dǎo)交談過程，在交談中唱"獨(dú)角戲"；

4、連珠炮式提問，使人難以承受；

5、對(duì)交談對(duì)象的問題所答非所問；

6、對(duì)方表現(xiàn)出不耐煩、輕蔑的態(tài)度或使用生硬、命令、教訓(xùn)式的語言；

7、過早下結(jié)論。

第13頁，共23頁。充分利用有效的時(shí)間

護(hù)理工作中，有的護(hù)士認(rèn)為影響護(hù)士履行健康教育的因素是沒有時(shí)間，把健康教育看成是護(hù)理的額外工作。實(shí)際上健康教育本身就是護(hù)理工作的組成部分，許多護(hù)理目標(biāo)都是通過健康教育來完成的，充分利用有效時(shí)間進(jìn)行健康教育，可因人、因時(shí)、因地、因需靈活掌握，在有效的時(shí)間內(nèi)既完成了護(hù)理任務(wù)，又進(jìn)行了健康教育。舉例：用藥宣教第14頁，共23頁。

健康教育模式

第15頁，共23頁。1.評(píng)估：確定病人和家屬的教育需要---病人需要學(xué)什么？（1）病人對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度、信念、學(xué)習(xí)能力；（2）對(duì)病情診斷、治療方法的了解；（3）對(duì)引起疾病的原因和自己不良生活方式的了解，如高鈉飲食、吸煙等；（4）需要什么幫助，如偏癱肢體的功能訓(xùn)練方法、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)等；（5）有什么技能有助治療；根據(jù)病人在不同階段的特點(diǎn)和個(gè)體特征適時(shí)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)滿足其學(xué)習(xí)需要。第16頁，共23頁。2.設(shè)定教育目標(biāo)：建立病人及家屬的教育目標(biāo)—我要教什么？（1）要求明確具體，可測量在一定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)的，如一周內(nèi)病人能掌握血壓的測量方法等；（2）針對(duì)病人缺什么知識(shí)、什么技能，我們補(bǔ)什么；（3）針對(duì)病人需要糾正什么行為，如吸煙等；制定住院病人的教育目標(biāo)的第一步驟是尋找病人想知道什么？希望得到什么？根據(jù)病人的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)需求確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，由簡到繁，循序漸進(jìn)，分期進(jìn)行。

第17頁，共23頁。3.選擇教育方法：制定教育計(jì)劃---我用什么方法來教（知識(shí)灌輸、行為訓(xùn)練）（1）考慮病人或家屬的特點(diǎn)（文化程度、愛好）；（2）什么時(shí)間進(jìn)行（上午、下午、晚上）；（3）教什么內(nèi)容（知識(shí)灌輸、技能培訓(xùn)）；（4）用什么方法（講座、面對(duì)面示范）；根據(jù)病人在認(rèn)知（認(rèn)識(shí)、理解、應(yīng)用、分析、綜合、評(píng)價(jià)）、情感（感情、情緒、態(tài)度、信念、信仰、價(jià)值觀）、技能（運(yùn)動(dòng)技能、操作技能）三個(gè)領(lǐng)域的個(gè)性特點(diǎn)，選擇教學(xué)方法。第18頁，共23頁。4.執(zhí)行教育計(jì)劃---我怎么教（1）創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境，靈活安排時(shí)間；（2）注意態(tài)度，保持中肯態(tài)度，認(rèn)真傾聽，保護(hù)病人的隱私；（3）掌握技巧，用通俗易懂的語言與病人溝通，突出重點(diǎn)，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；（4）避免負(fù)性作用，介紹藥物副作用、疾病嚴(yán)重程度等要把握尺度；（5）盡可能地讓病人和家屬參與教學(xué)活動(dòng)；

第19頁，共23頁。5.評(píng)價(jià)教育效果---病人學(xué)到什么？（1）過程評(píng)價(jià)：各種活動(dòng)是否如期開展？病人參加情況？（2）近期效果評(píng)價(jià)：病人及家屬的態(tài)度知識(shí)、信念、行為的改變情況；（3）遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)：疾病的發(fā)生情況、健康狀況的改善情況；

第20頁，共23頁。

基本內(nèi)容飲食指導(dǎo)：培養(yǎng)病人的飲食習(xí)慣心理指導(dǎo)：克服心理健康問題