手術(shù)室安全管理制度_第1頁
手術(shù)室安全管理制度_第2頁
手術(shù)室安全管理制度_第3頁
手術(shù)室安全管理制度_第4頁
手術(shù)室安全管理制度_第5頁
已閱讀5頁,還剩23頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

#開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌,制造商通過廣泛的管理及測試手段保證一次性無菌物品的清潔、無毒、無致熱性、具有相溶性、無菌并質(zhì)量穩(wěn)定。自行重新滅菌便解除了制造商的責(zé)任。如必須重新滅菌的一次性物品,就要對(duì)使用中的安全和效用負(fù)責(zé).二手術(shù)室一次性物品管理流程手術(shù)室是醫(yī)院外科治療、診斷和搶救危重病人的重要場所,同時(shí)也是容易發(fā)生問題的高??剖?。一次性醫(yī)用耗材低值耗材:無菌手套、輸液器、套管針、縫線等。高值耗材:各類吻合器、晶體、疝修補(bǔ)片、粘連平、醫(yī)用膠、皮膚縫合器、骨科植入物等。管理的重要性:管理要求嚴(yán)格消耗數(shù)量大種類繁多價(jià)格昂貴管理的主要內(nèi)容:購進(jìn)保管發(fā)放質(zhì)量控制處理購進(jìn):申請(qǐng)流程科室主任持耗材“三證”向手術(shù)室提交申請(qǐng),簽字確認(rèn),手術(shù)室存檔備案.手術(shù)室護(hù)士長論證可行性,包括滅菌方式、包裝;實(shí)用性,包括是否使用方便,是否需要培訓(xùn)。護(hù)士長填寫醫(yī)用耗材申請(qǐng)表。上報(bào)主管部門討論、審核、確定價(jià)格、通過.保管:專人管理,專室存放。管理員的職責(zé)低值耗材每月分期進(jìn)貨、檢查(包括有效期、包裝)、登記。每月下旬盤庫.月底根據(jù)庫存制定下月計(jì)劃。專室存放低值耗材入庫表產(chǎn)品名稱日期規(guī)格有效期入庫量出庫量庫存進(jìn)價(jià)一次性注射器11。2100個(gè)/盒15.23盒2盒1盒一次性套管針11。250個(gè)/盒15.23盒2盒1盒高值耗材專柜加鎖保管,日查基數(shù)、月查有效期.按有效期順序擺放.臨近過期物品及時(shí)與廠家更換高值耗材入庫表產(chǎn)品名稱品牌日期入庫量規(guī)格有效期月結(jié)庫存單價(jià)專室存放入庫規(guī)定:1進(jìn)貨時(shí)兩人清點(diǎn),拿正聯(lián)簽字。2無菌耗材檢查滅菌標(biāo)識(shí)、有效期.3包裝檢查是否完整,潮濕,低值成箱耗材,去掉外包裝,再進(jìn)無菌間。4無菌間具備存放條件,相應(yīng)位置有標(biāo)識(shí)。5按有效期順序擺放。發(fā)放:種類多、用量大、保障供應(yīng)、專人發(fā)放.低值耗材:無菌間f手術(shù)間高值耗材:設(shè)立登記本普外高值耗材請(qǐng)領(lǐng)登記本日期姓名病歷號(hào)病室產(chǎn)品名稱領(lǐng)(個(gè))退(個(gè))簽字護(hù)士/醫(yī)生11.2。18張三10000401/1疝補(bǔ)片D821質(zhì)量控制1每季度向醫(yī)生護(hù)士收集反饋意見.2發(fā)現(xiàn)問題立即停止使用,同時(shí)以書面形式反應(yīng)物品的質(zhì)量問題.3與供貨商更換,調(diào)貨。處理:分類處置生活垃圾:黑色塑料袋。醫(yī)用垃圾:黃色塑料袋或利器回收盒。總結(jié):不斷完善規(guī)章制度,遵守管理流程,進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控,使患者利益得到保護(hù)。病理標(biāo)本管理制度為了規(guī)范病理標(biāo)本管理,避免各類差錯(cuò)事故的發(fā)生,保證準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)出病歷報(bào)告,根據(jù)我院實(shí)際情況,特制定以下規(guī)定:一、手術(shù)中取下的標(biāo)本,無論組織大小,都必須送做病理檢查,不得隨意丟棄.二、凡需手術(shù)患者,由主管醫(yī)師術(shù)前填寫“病理申請(qǐng)單”,于手術(shù)當(dāng)天和病歷一起送入手術(shù)室.手術(shù)中切下的標(biāo)本由巡回護(hù)士放入容器內(nèi),按規(guī)定標(biāo)本必須浸入10%中性福爾馬林溶液或95%乙醇溶液內(nèi),并貼好標(biāo)碼,送交手術(shù)室專職人員登記簽收.三、送檢的病理標(biāo)本連同“病理申請(qǐng)單”由手術(shù)專職人員送到病理科,負(fù)責(zé)送檢標(biāo)本人員必須帶上“病理標(biāo)本簽收簿”,由病理科工作人員核對(duì)無誤簽收后,方能留下標(biāo)本.四、凡送檢冰凍病理標(biāo)本,手術(shù)醫(yī)師必須按要求填寫“冰凍病理申請(qǐng)單”,并由手術(shù)主刀或一助將手術(shù)標(biāo)本給病人家屬或委托人確認(rèn).然后由手術(shù)室專職人員將冰凍標(biāo)本、病理申請(qǐng)單一同送到病理科。凡需送病理檢查,主管醫(yī)師應(yīng)提前一天通知病理科。五、病理科收到標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)操作檢查,病理報(bào)告簽發(fā)時(shí)限:.冰凍報(bào)告一般在收到標(biāo)本半小時(shí)后發(fā)出臨時(shí)冰凍報(bào)告,如遇特殊情況應(yīng)及時(shí)通知手術(shù)室,三天后發(fā)出正式冰凍報(bào)告。.石蠟切片報(bào)告在實(shí)際收到標(biāo)本后五個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出,如遇特殊情況應(yīng)及時(shí)發(fā)出臨時(shí)報(bào)告。3。細(xì)胞學(xué)檢查:穿刺涂片一般在穿刺后一小時(shí)發(fā)出報(bào)告,如有特殊情況需和患者約定發(fā)出報(bào)告日期,脫落細(xì)胞檢查在收到標(biāo)本后兩個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出報(bào)告.六、病理標(biāo)本檢查后至少保留1個(gè)月.七、凡違反上述規(guī)定者,按性質(zhì)、后果,責(zé)任到人。手術(shù)室貴重儀器的管理制度建帳登記制度(1)所有儀器入科時(shí)均應(yīng)建立明細(xì)帳目,登記造冊(cè),一式兩份分別保存(一份設(shè)備科歸檔,一份手術(shù)室歸檔)以便日后有據(jù)可查;(2)建帳造冊(cè)時(shí)應(yīng)認(rèn)真標(biāo)明儀器、設(shè)備型號(hào)、功率、用途、入科時(shí)間、性能等屬性,與設(shè)備科雙簽認(rèn)證,保證設(shè)備入科時(shí)的良好運(yùn)行狀態(tài);(3)有遇交接班情況(人員流動(dòng))時(shí),取出帳冊(cè)一一核對(duì)并登記交接班日期,做到嚴(yán)密交接,防止使用時(shí)出現(xiàn)管理上的盲區(qū),在交接班登記本上要有交班者、接班者及第三人的簽名;(4)儀器、設(shè)備依據(jù)帳目定期清點(diǎn),保證管理的連續(xù)性和穩(wěn)定性,并依據(jù)設(shè)備特點(diǎn)分類管理。安全管理制度科室儀器、設(shè)備統(tǒng)一安裝外接穩(wěn)壓總電源,防止電壓不穩(wěn)定時(shí)對(duì)所用儀器、設(shè)備的損壞.(1)儀器、設(shè)備入科時(shí),要熟知儀器的操作規(guī)程。首先詳閱使用說明,請(qǐng)安裝人員講解使用、保養(yǎng)和簡單的維護(hù)方法,要求全科人員到課,詳細(xì)筆錄講課要點(diǎn),課后抽點(diǎn)兩到三名同志試行操作,加深印象;(2)儀器、設(shè)備使用時(shí)特別注意遠(yuǎn)離易燃易爆物品和火源,平日強(qiáng)調(diào)工作人員穿著純棉衣物上班,防止靜電火花;(3)值班人員要隨時(shí)巡視手術(shù)間,負(fù)責(zé)全科氧氣、電源、上下水、門、窗的關(guān)閉和物品設(shè)施的安全,并堅(jiān)守崗位,全天手術(shù)結(jié)束后,負(fù)責(zé)關(guān)閉室內(nèi)總電源;(4)如遇儀器使用時(shí)出現(xiàn)故障,應(yīng)即聯(lián)系設(shè)備科維修并上報(bào),嚴(yán)禁擅自裝卸;(5)強(qiáng)調(diào)圍手術(shù)期的安全教育。平車、手術(shù)床每季檢修保養(yǎng),防止翻車、墜床;使用高頻電刀時(shí),防止灼傷,故在術(shù)前訪視病人時(shí)要求其去除金屬飾物,了解患者體內(nèi)是否有金屬植入物,使用止血機(jī)時(shí),掌握充氣時(shí)間、使用部位,防止手術(shù)中的護(hù)理并發(fā)癥。3組織管理制度3。1定專人負(fù)責(zé)成立由主管護(hù)師擔(dān)任組長、護(hù)士長、護(hù)師若干名組成的管理小組承擔(dān)儀器、設(shè)備的專項(xiàng)管理,包括使用、維修及保養(yǎng)。3。2定位放置大型儀器、設(shè)備一般不隨意搬動(dòng),以免造成損壞,由于日常養(yǎng)護(hù)及術(shù)間清理的需要,推送儀器要做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快,養(yǎng)護(hù)完畢要及時(shí)歸位,所有的導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)順勢(shì)纏繞或排布.3。3定時(shí)檢修定時(shí)檢修以使設(shè)備處于良好的備用狀態(tài),使用頻率高的儀器應(yīng)每季度檢修一次,使用頻率低的儀器每半年檢修一次,并按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,重點(diǎn)是開機(jī)時(shí)的噪音、零配件的固定情況、輸出功率、電源等.神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理配合常規(guī)與要點(diǎn)神經(jīng)外科手術(shù)復(fù)雜,種類繁多,在手術(shù)配合上具有較強(qiáng)的??菩蕴攸c(diǎn)。一、??婆浜咸攸c(diǎn)(一)專科用藥:利多卡因、20%甘露醇等。(二)??朴镁€:4-0、2—0、3—0可吸收線。(三)常用耗材棉片、骨蠟、明膠海綿、止血紗布、膠原蛋白海綿、繃帶、顱骨鎖、沖洗球或注射器、顱腦引流器、敷貼、3LC-P45*45cm腦科黏貼巾.(四)體位特點(diǎn)根據(jù)手術(shù)部位,確定患者體位?;颊邤[體位時(shí),要保證患者功能位,以免手術(shù)完畢后患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷.固定患者時(shí),注意不要太緊,海綿墊要平整,固定架高度要適宜,托盤架高度要適宜,以免壓傷患者或碰到患者皮膚而電刀灼傷患者。常用手術(shù)體位:1、仰臥位:適用于額部鞍區(qū)手術(shù)、雙頂部手術(shù)、顱骨鉆孔引流術(shù)、腦積水分流術(shù)。2、側(cè)臥位:適用于一側(cè)頂部、顳部、內(nèi)囊區(qū)和側(cè)腦室后部病變手術(shù)及脊髓手術(shù)。3、俯臥位:適用于幕上頂枕部、側(cè)腦室后部、顱后窩中線區(qū)的病變及脊柱脊髓手術(shù)。4、側(cè)俯臥位:適用于橋小腦角、側(cè)腦室后部和松果體區(qū)病變手術(shù).5、座位:適用于小腦幕下手術(shù)。(五)物品準(zhǔn)備特點(diǎn)術(shù)前了解手術(shù)名稱及部位,了解手術(shù)步驟,做到心中有數(shù)。洗手護(hù)士備好手術(shù)器械、敷料、明膠海綿、顯微鏡套、油布、慶大霉素、長棉片、方棉片等。手術(shù)物品清點(diǎn)項(xiàng)目:1、開顱手術(shù):棉片、帶線腦棉片、紗球、縫針、刀片。2、腦科脊柱手術(shù):紗布、紗球、大棉片、帶線腦棉片、縫針、刀片、及一切細(xì)小物件。3、腦室腹腔分流:紗布、紗球、縫針、刀片.4、頭皮腫物:腦棉片、紗布、紗球、縫針、刀片。(六)建立靜脈通道巡回護(hù)士要保證靜脈通暢。根據(jù)患者情況,調(diào)節(jié)輸液、輸血速度,注意觀察,避免外滲。(七)注意事項(xiàng)1、棉片要用生理鹽水浸濕后才可使用,注意清點(diǎn)棉片數(shù)目.2、用電鉆鉆孔時(shí),注意往骨瓣上滴水.輸甘露醇時(shí),要快速,(15~20分鐘內(nèi))滴入。3、醫(yī)師消毒前,患者外耳道內(nèi)折棉球。眼瞼涂金霉素眼膏,注意消毒時(shí)不要讓碘伏、酒精流入眼內(nèi),燒傷角膜.4、鋪單后,接好雙極電凝和單極電刀、吸引器、電鉆,局麻藥,1/3支或1/4支.5、根據(jù)手術(shù)進(jìn)展,提前準(zhǔn)備好顯微器械,套好顯微鏡,接好吸引器。6、術(shù)中注意觀察病情變化,以及靜脈輸液、尿量,監(jiān)督無菌操作。7、準(zhǔn)備好止血紗布.關(guān)硬腦膜時(shí),關(guān)硬腦膜時(shí),用可吸收線連續(xù)縫合,及時(shí)清點(diǎn)棉片。蓋骨瓣時(shí),用胖圓針粗線縫合或用進(jìn)口的顱骨鎖。8、術(shù)中所用的雙極鑷,焦痂不能用刀刮,最好用濕紗布擦,以免損壞鑷子的保護(hù)層.9、顯微器械等精密儀器,用完后用清水沖洗,酶浸泡后清洗干凈,上油包好滅菌備用.10、電鉆顯微鏡等精密儀器用后要擦拭干凈,收好,放回原位,登記本上記錄使用情況,電鉆小磨鉆動(dòng)力線,用時(shí)不能打折,須定期上油保養(yǎng)。手術(shù)室接送患者制度接送患者一律使用交換車;運(yùn)送途中注意保暖,保護(hù)患者的頭部及手足,防止撞傷、墜床;保持輸液管道及各種引流管通暢,防止脫落。一、接患者.病房護(hù)士將手術(shù)患者按手術(shù)規(guī)定時(shí)間送到手術(shù)室,病情危重的由經(jīng)治醫(yī)生護(hù)送,手術(shù)科室應(yīng)在手術(shù)室接患者前完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備和相關(guān)檢查,尤其是術(shù)前定位拍片、撤牽引支架等。.到手術(shù)科室接患者時(shí),要與病房護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單核對(duì)科室、床號(hào)、住院號(hào)、患者姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(何側(cè))、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前生命體征及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況,填寫交接記錄,并將隨帶的物品,如病歷、X線片及特殊用品帶到手術(shù)室。。患者僅穿病號(hào)服,隨身首飾如金銀首飾、手表、現(xiàn)金等貴重物品,義齒等一律不得帶到手術(shù)室。若因全麻需要患者保留義齒,應(yīng)做交代。?;颊叩绞中g(shù)室后應(yīng)戴隔離帽,進(jìn)入手術(shù)間后,工作人員應(yīng)安排患者臥于手術(shù)臺(tái)上或坐于手術(shù)椅上,必要

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論