第十三節(jié) 止咳平喘藥

第十三節(jié)止咳平喘藥第一頁，共四十四頁，2022年，8月28日可分為：清肺止咳平喘藥：長于清瀉肺熱，治肺熱咳喘；化痰止咳平喘藥：兼能化痰，宜于痰阻咳喘；潤肺止咳藥：兼能潤肺，宜于陰虛肺燥之咳嗽。第二頁，共四十四頁，2022年，8月28日病機(jī)與配伍：因咳喘多夾痰，由痰阻引發(fā)咳喘，～化痰止咳平喘藥；咳喘而邪氣甚者，夾有兼證，～止咳平喘藥及治療兼證的藥物。第三頁，共四十四頁，2022年，8月28日［苦杏仁］第四頁，共四十四頁，2022年，8月28日［苦杏仁］苦、微溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。為薔薇科落葉喬木植物山杏、西伯利亞杏、東北杏或杏的成熟種子。曬干，生用。功效：止咳平喘，潤腸通便。第五頁，共四十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用：用于多種咳喘證。本品苦泄降肺氣，兼能宣肺，有較好的止咳平喘作用，為治咳喘之要藥。藥性平和，對咳喘之證，皆可配伍使用。如治風(fēng)寒咳喘，～麻黃、紫蘇等；治風(fēng)熱咳嗽，～桑葉、菊花等同用，如“桑菊飲”；治燥熱咳嗽，～桑葉、貝母、沙參等潤肺止咳藥，如“桑杏湯”。第六頁，共四十四頁，2022年，8月28日用于腸燥便秘。本品富含油脂，能潤腸通便，～柏子仁、郁李仁等同用。用法用量：煎服，3～10g，宜打碎入煎。第七頁，共四十四頁，2022年，8月28日藥理研究：含苦杏仁苷、苦杏仁酶、苦杏仁油?？嘈尤受战?jīng)酶水解后產(chǎn)生氫氰酸（劇毒），微量能抑制呼吸中樞，使呼吸運(yùn)動趨于安靜，而奏止咳平喘作用，過量可致中毒；苦杏仁油對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲及傷寒桿菌有抑殺作用。第八頁，共四十四頁，2022年，8月28日［紫蘇子］第九頁，共四十四頁，2022年，8月28日［紫蘇子］辛、溫。歸肺、大腸經(jīng)。為唇形科草本植物紫蘇的成熟果實(shí)。生用。功效：止咳平喘，潤腸通便。第十頁，共四十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用：用于咳喘痰多證。本品既可降氣化痰，又可止咳平喘，宜于痰濁阻肺而致咳喘者。治痰壅氣逆，咳喘胸悶，～白芥子、萊菔子同用，如“三子養(yǎng)親湯”；治痰涎壅盛，咳喘久咳之證，～厚樸、陳皮、半夏，如“蘇子降氣湯”。第十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日用于腸燥便秘。對咳喘有痰兼大便秘結(jié)者為宜，～火麻仁、瓜蔞仁、杏仁等同用。用法用量：煎服，3～10g，宜打碎入煎。藥理研究：本品含脂肪油及維生素B１、氨基酸類等。紫蘇油有升高血漿膽固醇的作用。第十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日［枇杷葉］第十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日［枇杷葉］苦、微寒。歸肺、胃經(jīng)。為薔薇科常綠小喬木植物枇杷的葉。生用或蜜炙用。功效：化痰止咳平喘，清胃止嘔。第十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用：用于肺熱咳喘。本品能清肺熱、降肺氣，有較好的化痰止咳平喘之效。治肺熱咳喘，～桑葉、前胡同用；治燥熱咳喘，～桑白皮、沙參等同用。第十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日用于胃熱嘔逆。本品能清胃熱以止嘔，對于胃熱嘔逆，～竹茹、黃連、陳皮等同用；胃寒嘔逆者，～溫胃止嘔藥同用。用法用量：煎服，6～9g，止咳宜炙用，止嘔宜生用。第十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日藥理研究：本品含揮發(fā)油以及皂苷、熊果酸，齊墩果酸等。有止咳、平喘，輕度祛痰作用；煎劑在體外對金黃色葡萄球菌有抑制作用。第十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日［百部］第十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日［百部］甘、苦、微溫。歸肺經(jīng)。為百部科草本植物直立百部、蔓生百部或?qū)θ~百部的塊根。生用，蜜炙用。功效：潤肺止咳，殺蟲。第十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用：用于新久咳嗽，百日咳，肺癆咳嗽。本品甘潤苦降，微溫不躁，無論外感內(nèi)傷，暴咳、久嗽，皆可用之。治風(fēng)寒咳嗽，～荊芥、桔梗、紫菀；治肺癆咳嗽或久咳陰虛者，～沙參、麥冬、川貝母等同用。用于蟯蟲、頭虱及疥瘡等。可單用，或煎湯外洗。第二十頁，共四十四頁，2022年，8月28日用法用量：煎服，3～9g，外用適量。久咳虛嗽宜炙用。藥理研究：本品含多種生物堿，如百部堿、原百部堿、次百部堿等。具有中樞性鎮(zhèn)咳，松弛氣管平滑肌、殺蟲滅菌等作用。第二十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日［紫菀］辛、甘、苦、溫。歸肺經(jīng)。為菊科草本植物紫菀的干燥根及根莖。生用，或蜜炙用。功效：潤肺止咳化痰。第二十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用：用于咳嗽有痰。本品甘潤苦泄，辛溫而不燥，主入肺經(jīng)，長于潤肺下氣，化痰濁而止咳。治風(fēng)寒犯肺，咳嗽咽癢，～荊芥、桔梗等；治陰虛勞嗽，～阿膠、貝母等以養(yǎng)陰潤肺化痰止嗽。用法用量：煎服，5～9g，外感暴咳宜生用，肺虛久咳宜蜜炙用。第二十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日［款冬花］第二十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日［款冬花］辛、微苦、溫。歸肺經(jīng)。為菊科草本植物款冬的花蕾。生用，蜜炙用。功效：潤肺止咳化痰。第二十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用：用于多種咳嗽有痰之證。本品為治咳嗽常用藥，藥性功效與紫菀相似。紫菀長于化痰，本品長于止咳，二者常相須而用。本品辛溫而潤，尤宜于寒嗽，?！辄S同用；治肺熱咳喘，～桑白皮、瓜簍；治肺氣虛而咳者，～人參、黃芪；第二十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日治陰虛燥咳，～沙參、麥冬；治肺癰咳吐膿痰，～桔梗、薏苡仁等同用。用法用量：煎服，5～9g，外感暴咳宜生用，肺虛久咳宜蜜炙用。第二十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日［桑白皮］第二十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日［桑白皮］甘、寒。歸肺經(jīng)。為?？菩棠局参锷５母?。生用，蜜炙用。功效：潤肺平喘，利水消腫。第二十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用：用于肺熱咳喘。本品性寒入肺經(jīng)，能瀉肺火兼瀉肺中水氣而平喘。治肺熱咳喘，～地骨皮，如“瀉白散”；治水飲停肺、脹滿喘急，～麻黃、杏仁、葶藶子同用；治肺虛有熱而咳喘氣短、潮熱、盜汗者，～人參、五味子、熟地黃等補(bǔ)肺藥同用。第三十頁，共四十四頁，2022年，8月28日用于水腫、小便不利等。本品能清降肺氣，通調(diào)水道而利水。治全身水腫，小便不利者，～茯苓皮、大腹皮等同用，如“五皮飲”。用法用量：煎服，6～12g，瀉肺利水宜生用，肺虛咳嗽宜蜜炙用。第三十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日［葶藶子］第三十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日［葶藶子］苦、辛、大寒。歸肺、膀胱經(jīng)。為十字花科草本植物獨(dú)行菜或播娘蒿的成熟種子。生用或炒用。功效：瀉肺平喘，利水消腫。應(yīng)用：用于痰涎壅盛，咳喘不能平臥者。本品苦降辛散，性寒清熱，專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。?！K子、桑白皮、杏仁等瀉肺平喘。第三十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日用于水腫、胸水、腹水、小便不利等。本品利水消腫力強(qiáng)，更常用于水腫脹滿、胸水、腹水等實(shí)證。常～杏仁、大黃、芒硝等同用。用法用量：煎服，3～9g；研末服，3～6g。第三十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日［白果］第三十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日［白果］甘、苦、澀、平。有毒。歸肺、腎經(jīng)。為銀杏科喬木植物銀杏的成熟種子。生用，炒用。功效：化痰，斂肺定喘，止帶，縮尿。第三十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用：用于哮喘咳嗽。本品味澀而收，能化痰平喘，兼能斂肺，為治咳喘所常用。治肺腎兩虛之虛喘，～胡桃肉、五味子等補(bǔ)腎納氣，斂肺平喘之品；外感風(fēng)寒引發(fā)哮喘，～麻黃同用；治內(nèi)有蘊(yùn)熱而喘者，～麻黃、黃芩等。第三十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日用于帶下，腎虛遺尿等。治婦女脾腎虧虛，帶下清稀，～山藥、蓮子、烏骨雞同用；若屬濕熱所致者，～黃柏、車前子；小便頻數(shù)、遺尿，～熟地、山萸肉、覆盆子以補(bǔ)腎固澀。用法用量：煎服，4.5～9g，搗碎。注意事項(xiàng)：本品有毒，不可多用。第三十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日［銀杏葉］第三十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日［銀杏葉］苦、澀、平。歸肺經(jīng)。功效：斂肺平喘，活血止痛。應(yīng)用：治療冠心病、心絞痛、肺虛咳喘等。藥理研究：銀杏葉所含黃酮類成分，用于降低血清膽固醇，有擴(kuò)張冠狀動脈的作用。第四十頁，共四十四頁，2022年，8月28日小結(jié)止咳平喘藥：均以止咳平喘為主要功效，主治咳喘證。［杏仁］——苦泄降氣，為止咳平喘之要藥，兼有潤腸通便之效。［紫蘇子］——性溫不燥，既可止咳平喘，又可降氣化痰，宜于痰濁阻肺而致咳喘者。亦有潤腸通便之效。第四十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日［桑白皮］［葶藶子］瀉肺平喘利水消腫力緩，重在清肺熱，用于四肢、面目浮腫證。力猛，利水消腫，用于水腫漲滿，胸水、腹水等實(shí)證。

用治肺熱咳喘、水腫漲滿等證。第四十二頁，共四十四頁，2022年，8月28