(1.1)-01第一章健康管理學(xué)概論緒論

第一章

《健康管理學(xué)》緒論第一節(jié)健康管理學(xué)概述第二節(jié)健康管理學(xué)的應(yīng)用與前景健康管理學(xué)概述第一節(jié)一、基本概念健康管理（healthmanagement）：是指以現(xiàn)代健康理念，即以生物、心理及社會適應(yīng)能力為基礎(chǔ)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式及中醫(yī)思想指導(dǎo)下，應(yīng)用醫(yī)學(xué)和管理學(xué)知識，對個(gè)體或群體的健康進(jìn)行監(jiān)測、分析、評估，對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)、管理，提供連續(xù)服務(wù)的行為活動及過程，達(dá)到以最小的成本預(yù)防與控制疾病，提高人群生存質(zhì)量。健康管理學(xué)：是研究人的健康和健康影響因素以及健康管理相關(guān)理論、方法和技術(shù)的一門學(xué)科。因此，學(xué)習(xí)健康管理學(xué)，必須了解健康、疾病、亞健康以及影響健康的危險(xiǎn)因素。一、基本概念健康：健康不僅僅是沒有疾病或虛弱現(xiàn)象，而是身體、心理、社會適應(yīng)能力與道德的健全。疾病：是指一定原因造成的生命存在的一種狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，人體的形態(tài)和/或功能發(fā)生一定的變化，正常的生命活動受到限制或破壞，或早或遲地表現(xiàn)出可覺察的癥狀，這種狀態(tài)的結(jié)局可以是康復(fù)（恢復(fù)正常）或長期殘存，甚至導(dǎo)致死亡。廣義的疾病是針對健康而言，也就是說只要不符合健康的定義，就可以認(rèn)為個(gè)體處于疾病狀態(tài)；而狹義的疾病是指具有一定診斷標(biāo)準(zhǔn)的，有具體名稱的疾?。òňC合征）。亞健康（subhealth）：是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。一、基本概念健康危險(xiǎn)因素（healthrisk）：是指能使疾病或死亡危險(xiǎn)性增加的因素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素。全面了解和掌握健康危險(xiǎn)因素的相關(guān)知識、掌握健康危險(xiǎn)因素的評價(jià)方法是開展健康管理活動必備的知識基礎(chǔ)和核心技能。健康風(fēng)險(xiǎn)評估（healthriskassessment，HRA）：是指用于描述或估計(jì)某一個(gè)體或群體未來發(fā)生某種特定疾病或因某種特定疾病導(dǎo)致健康損害甚至死亡的可能性的方法或工具。健康管理師：是指從事健康的監(jiān)測、分析、評估，以及咨詢、指導(dǎo)和健康干預(yù)等工作的專業(yè)人員。通過樹立正確的健康理念，認(rèn)識健康危險(xiǎn)因素，運(yùn)用健康風(fēng)險(xiǎn)評估對個(gè)體或特定群體的健康狀況及未來患病和/或死亡危險(xiǎn)性做量化評估；并有目的性地改變健康管理對象不良的行為和生活方式，降低危險(xiǎn)因素，使其從健康到亞健康，再到疾病的過程得到延緩，甚至逆轉(zhuǎn)，最終達(dá)到延長壽命、提高生命質(zhì)量和改善人群健康水平的目的。二、基本內(nèi)容1.認(rèn)識健康狀況指在健康管理理念下采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和管理學(xué)方法，對個(gè)體或群體的健康進(jìn)行監(jiān)測、分析、評估，并及時(shí)反饋給服務(wù)對象，讓服務(wù)的個(gè)體或群體科學(xué)全面地了解自我健康狀況，找出患病的風(fēng)險(xiǎn)及主要危險(xiǎn)因素。2.樹立健康理念指健康管理師根據(jù)服務(wù)對象的健康狀況，有針對性地改變服務(wù)對象對疾病與健康的認(rèn)識。通過為服務(wù)對象提供健康咨詢、交流與健康教育等手段，使其樹立正確的健康理念，鼓勵(lì)服務(wù)對象建立健康的生活方式和習(xí)慣。3.建立健康行為指健康管理的服務(wù)個(gè)體或人群在健康管理師的幫助下，在認(rèn)識健康狀況、樹立健康理念的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步的在生活上采取行動，做出改變，根據(jù)自己的實(shí)際健康狀況與風(fēng)險(xiǎn)，改變自己的生活方式與習(xí)慣，在科學(xué)方法的指導(dǎo)下，戒除不良習(xí)慣，建立健康的生活方式，減少危害健康的風(fēng)險(xiǎn)因素。建立健康行為是健康管理最重要的內(nèi)容，是對健康影響最大的因素。三、基本步驟與方法1.了解健康狀況通過問卷或者健康體檢等方式采集健康信息。充分利用信息化手段、可穿戴設(shè)備收集信息。2.進(jìn)行健康與疾病風(fēng)險(xiǎn)評估對個(gè)體的健康信息（包括個(gè)體健康史、既往史、家族史、生活方式、心理情況及各項(xiàng)身體檢查指標(biāo)）進(jìn)行綜合的數(shù)據(jù)分析處理，對服務(wù)對象的健康狀況進(jìn)行評估，同時(shí)對疾病發(fā)生或死亡的危險(xiǎn)性用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化并進(jìn)行預(yù)測，提供評估、預(yù)測和指導(dǎo)報(bào)告。3.健康干預(yù)在前兩個(gè)步驟的基礎(chǔ)上，以多種形式幫助個(gè)人采取行動，糾正不良的生活方式和習(xí)慣，控制健康危險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理計(jì)劃的目標(biāo)。健康管理中的健康干預(yù)是個(gè)性化的，是根據(jù)個(gè)體的健康危險(xiǎn)因素，由健康管理師進(jìn)行個(gè)體指導(dǎo)，設(shè)定個(gè)體目標(biāo)，并動態(tài)追蹤效果，通過個(gè)體健康管理日記、參與專項(xiàng)健康維護(hù)課程及跟蹤隨訪措施等來達(dá)到改善健康的效果。包括營養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、心理干預(yù)、睡眠干預(yù)、戒煙干預(yù)等。四、工作場景1.社區(qū)健康管理2.醫(yī)院健康管理3.體檢中心健康管理4.工作場所健康管理5.學(xué)校健康管理健康管理學(xué)的發(fā)展與應(yīng)用前景第二節(jié)一、古代起源《左傳》初步對疾病與健康形成客觀的認(rèn)識，逐步脫離疾病與鬼神作祟相聯(lián)系的認(rèn)識，意識到飲食、情志、生活方式等因素對健康的影響；《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確提出與論述“治未病”思想，并進(jìn)一步論述飲食、五味、起居、六氣、情志等對人體的影響；《傷寒論》個(gè)體化辨證的基礎(chǔ)及疾病傳變規(guī)律。和《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了后世中醫(yī)學(xué)對健康與疾病進(jìn)行系統(tǒng)管理的理論根基；《羅馬大百科全書》提出醫(yī)學(xué)實(shí)踐由三部分組成：通過生活方式治療，通過藥物治療和通過手（術(shù)）治療；自魏晉起，各代醫(yī)家在早期《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想及相關(guān)理論的基礎(chǔ)上不斷擴(kuò)充發(fā)展。二、近現(xiàn)代發(fā)展1929年，美國藍(lán)十字和藍(lán)盾保險(xiǎn)公司對管理式醫(yī)療的早期探索；1940年，LewisC.Robbins醫(yī)生首次提出健康風(fēng)險(xiǎn)評估的概念；20世紀(jì)60年代，正式提出管理式醫(yī)療概念；1971年，立法支持，美國步入管理式醫(yī)療的時(shí)代；1978年，健康管理(healthmanagement)一詞由美國密西根大學(xué)Edingtond提出，并成立健康管理研究中心，標(biāo)志著現(xiàn)代健康管理的起步。20世紀(jì)90年代，英國、德國、芬蘭、日本等國家也相繼效仿，逐步建立不同形式的健康管理組織；2001年，我國第一家健康管理公司于成立；2005年10月25日，原勞動和社會保障部正式發(fā)布了第四批新職業(yè)，其中包括健康管理師；2007年《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》頒布，同年，由中國科協(xié)主管、中華醫(yī)學(xué)會主辦并編輯出版的國內(nèi)健康管理學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)期刊——《中華健康管理學(xué)雜志》創(chuàng)刊；2009年形成“健康管理概念與學(xué)科體系的中國專家初步共識；2016年教育部首次批準(zhǔn)我國高校招收“健康服務(wù)與管理”本科專業(yè)。三、應(yīng)用（一）促進(jìn)個(gè)體健康水平健康管理的主要服務(wù)對象集中在非傳染性疾病高危人群，為個(gè)體健康及自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)提供保障。（二）促進(jìn)社會發(fā)展1.提高生產(chǎn)力及生產(chǎn)效率2.減少國家醫(yī)療開支3.提高社會文明程度（三）市場應(yīng)用1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用2.健康保險(xiǎn)中的應(yīng)用3.企業(yè)中的應(yīng)用四、前景展望在全球受非傳染性疾病威脅日益嚴(yán)重的情況下，健康管理為其不斷攀升的發(fā)病率造成的威脅提供了有效的解決路徑。實(shí)踐證明，其收益率明顯高于傳統(tǒng)患病后再治療的模式。健康管理學(xué)科及相關(guān)產(chǎn)業(yè)必然迎來穩(wěn)定蓬勃的發(fā)展形勢：把以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人中心，“大健康”已上升為國家級戰(zhàn)略；《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國防治慢性病中長期規(guī)劃重(2017-2025年)》《國民營養(yǎng)計(jì)劃(2017-20