某大型電力項目人員急救預(yù)案

PAGE1PAGE9項目部支持性文件人員急救預(yù)案0300-LYBQ-AQYA-001人員急救預(yù)案目的為保障從業(yè)人員的人身安全，在意外事故發(fā)生后及時搶救傷員，最大限度地減少可能造成的人員傷亡，特制定本應(yīng)急預(yù)案。組織機構(gòu)及職責2.1項目部聯(lián)合施工單位組成急救小組負責組織人力、物力進行現(xiàn)場人員傷害搶救、救護工作。2.2項目部施工單位綜合辦公室負責員工的緊急救護知識與技術(shù)培訓。2.3應(yīng)急時項目部施工單位綜合辦公室負責車輛調(diào)用、指揮現(xiàn)場保護救護現(xiàn)場秩序、保護事故現(xiàn)場和保持現(xiàn)場搶救道路的暢通。2.4項目部施工單位工程科負責在員工發(fā)生意外傷害時，組織人力、物力進行現(xiàn)場搶救、救護工作。2.4項目部施工單位安全科負責事故現(xiàn)場記錄，協(xié)助辦公室保護現(xiàn)場。2.5項目部所有員工都有保護國家和投資者財產(chǎn)安全、搶救傷員和防止事故擴大的義務(wù)。2.6項目部急救小組組織機構(gòu)圖組長：項目副經(jīng)理組長：項目副經(jīng)理副組長：施工單位安全主管副組長：項目部安全主管救護組工程科現(xiàn)場疏散組安全科現(xiàn)場維護護組安全科交通組綜合辦應(yīng)急準備3.1項目部施工單位綜合辦公室組織對員工進行基本的現(xiàn)場急救知識培訓，培訓應(yīng)形成記錄。3.2與就近醫(yī)務(wù)機構(gòu)掛鉤，并將其電話號碼向全體員工公布。3.3項目部施工單位綜合辦公室與當?shù)丶本戎行模?20）進行急救掛鉤，確保及時準確地送傷員至相應(yīng)醫(yī)院。響應(yīng)預(yù)案4.1施工現(xiàn)場潛在的人身意外傷害主要有以下幾種：a)交通事故；b)高空墜落；c)物體打擊；d)觸電；e)燒傷；f)機械傷害；g)中毒和窒息；h)中暑；i)溺水；j)動物咬傷。4.2事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)根據(jù)傷情在最短時間的內(nèi)，對傷者實施有效的急救治療，同時報告項目部及施工單位辦公室并與就近醫(yī)務(wù)機構(gòu)或當?shù)鼐o急救援中心（120）聯(lián)系請求搶救援助；現(xiàn)場其他人員都應(yīng)為搶救工作提供必要的支持。4.3項目部施工單位辦公室接到搶救通知后，應(yīng)立即通知各處室并組織力量維護現(xiàn)場秩序、保護現(xiàn)場、疏導交通。4.4項目部施工單位工程科組織力量趕撲現(xiàn)場進行搶救和救護工作。4.5項目部施工單位安全科對為實施緊急搶救，防止事故擴大和疏導交通等原因而導致的現(xiàn)場變動作出標記，必要時繪制草圖，并保存必要的痕跡和物證。4.6區(qū)別傷勢輕重，實施救治傷員分可按下列三類情況，酎情處理：a)心跳呼吸聚停或休克的傷員，應(yīng)立即現(xiàn)場搶救，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)救治。b)外傷出血、骨折等傷員，及時處理，盡早轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)治療。c)一般傷且不危及生命的傷員，可以等現(xiàn)場處理后決定是否轉(zhuǎn)送醫(yī)院。4.7人員遭遇交通事故傷害時a)正確判斷傷情受傷部位；b)注意正確的搬動傷員方法，保護脊柱和骨折肢體；c)按先救命，后救傷的原則，心肺復(fù)蘇，后處理受傷部位；d)迅速止血，包扎傷口，固定骨折；e)盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。4.8人員高空墜落傷害時a)去除傷員身上的用具和口袋中硬物；b)在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或轉(zhuǎn)動，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。c)創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內(nèi)感染。d)頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。e)復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸暢通，解開衣領(lǐng)扣。f)周圍血管傷，壓迫部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當上述方法無效可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，以不超過小時為宜，做好標記，注明上止血帶時間。h)有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。i)快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。4.9人員遭遇燒傷時a)燒傷一般為熱力燒傷、電擊傷和化學燒傷，一旦燒傷應(yīng)迅速將傷者脫離燒傷源，防止燒傷部位的擴大和加深。b)保護好燒傷創(chuàng)面，防止二次挫傷和感染的發(fā)生。c)呼吸道燒傷應(yīng)注意口腔、鼻腔清潔，隨時清除呼吸道內(nèi)分泌物，保持呼吸道暢通。d)如果水泡已破，局部被臟物污染，先用生理鹽水處理，清潔周圍皮膚，蓋上消毒紗布和包扎上繃帶，根據(jù)傷情選擇合適運送方式去醫(yī)院診治。4.10人員遭遇觸電時a)遭人員觸電，搶救動作要迅速，用木棒或非導電體將觸電者盡快挑離或立即切斷電源。b)觸電者脫離漏電體后，應(yīng)使觸電者平臥，注意保溫，解開衣領(lǐng)，檢查其心跳、呼吸、灼傷或出血等情況。c)清除呼吸道內(nèi)分泌物，拉出舌頭，保持呼吸道暢通。d)如發(fā)現(xiàn)觸電者心臟停止跳動，這時切不可移動觸電者，應(yīng)立即施行心臟復(fù)蘇法，詳見4.16條款。e)在進行搶救的同時，及時送傷員去醫(yī)院。4.11人員遭遇外傷時4.11.1處理外傷出血a)用手在傷口上實行直壓以阻止出血。b)在無骨折的情況下，使傷員平臥，適當抬高下肢以助靜脈血回流，以減少心腦的缺血。c)安慰傷者并告之以松弛神經(jīng)。d)在進行現(xiàn)場搶救的同時，迅速而妥善地運送傷員去醫(yī)院。4.11.2處理骨折a)在處理骨折之前應(yīng)先處理所有出血情況。b)切勿移動傷者，應(yīng)就地處理骨折情況。c)在運送傷者之前，應(yīng)將骨折部位用夾板繃帶固定。d)召喚醫(yī)務(wù)人員及救護車到場。4.12人員遭遇溺水時a)應(yīng)迅速將溺水者營救出來。b)立即清理溺水者呼吸道，有雜物迅速取出。c)溺水者如尚有心跳、呼吸，則采取倒水處理方法進行搶救。d)溺水者如心跳、呼吸停止，則應(yīng)做人工呼吸、胸外按壓處理，詳見4.16條款。e)在現(xiàn)場搶救同時，安排適當?shù)倪\送方式，轉(zhuǎn)送傷員去醫(yī)院。4.13人員遭遇中暑時a)對先兆中暑輕癥中暑，首先將患者扶到通風陰涼處休息，解開衣襟，擦去汗液，并給予適量的濃茶、淡鹽水和其他含鹽的清涼飲料；也可適當服人丹、解暑片等解暑藥；或用清涼油涂前額、鼻唇處。b)對體溫升高者，可用濕毛巾敷頭、頸或兩腋及腹股溝處，不斷給其扇風、吹涼。c)病人呼吸困難時，要進行人工呼吸，并給病人嗅氨水；對昏迷不醒重癥患者應(yīng)立即送醫(yī)院治療。4.14處理一般燒傷及燙傷a)用冷水沖洗受傷部位或?qū)⑵浣诶渌小)將所有受傷部位附近的戒指、皮帶、鞋子等摘除，用消毒繃帶包裹傷口，切勿拿去粘著傷口的衣物，切勿弄穿水泡。c)如果燙傷的局部很臟，可用肥皂水沖洗，不可用力擦洗。蘸干水后，蓋上消毒紗布，用繃帶包好。若包扎后局部發(fā)熱、疼痛，并有液體滲出，可能細菌感染，應(yīng)去醫(yī)院就診。4.15處理腐蝕性化學物品的灼傷a)用水大量沖洗患部。b)脫下被濺污衣物。c)腐蝕性化學劑徹底清洗去后，用最干凈材料制成敷料蓋上灼傷部位。d)送醫(yī)院治療。4.16處理眼部灼傷立即張開眼睛，用自來水沖洗15分鐘左右，用消毒敷料蓋住眼睛，使眼瞼不能張開（若傷者戴隱形眼睛時，要將其出去）。4.17動物咬傷4.17.1毒蛇咬傷a)毒蛇咬傷后，不要驚慌、奔跑、飲酒，以免加速蛇毒在人體內(nèi)擴散。b)咬傷大多在四肢，應(yīng)迅速從傷口上斷向下方反復(fù)擠出毒液，然后在傷口上方（近心端）用布帶扎緊，將傷肢固定，避免活動，以減少毒液的吸收。c)有蛇藥時可先服用，再送往醫(yī)院。4.15.2犬咬傷a)犬咬傷后應(yīng)立即用濃肥皂水沖洗傷口，同時用擠壓法自上而下將慘留傷口內(nèi)的唾液擠出，然后再用碘酒涂搽傷口。b)少量出血時不要急于止血，也不要包扎或縫合傷口。c)盡量設(shè)法查明該狗是否為“瘋狗”，對醫(yī)院制訂治療計劃有較大幫助。4.18心臟復(fù)蘇法４.18.1人工呼吸a)用手將傷者頸部拖起及將其前額按下，使氣管暢通。b)捏緊傷者鼻孔，深呼吸后用嘴緊蓋傷者口部，向傷者急吹氣4次。c)吹氣后，細聽傷者口、鼻處放出的空氣，每分鐘重復(fù)12次，直至傷者復(fù)蘇或救護人員趕到為止。4.18.2心外壓（此方法的危險性較高，再確認傷者心臟已停止搏動后方可使用）a)將傷者放置于平硬的地面上。b)探出其胸骨下半部分所在位置。c)將腕部置于此部位，另一手腕重疊在上。d)手臂伸直下壓約4厘米左右。e)同時進行人工呼吸。如果是一個急救員施行心外壓和人工呼吸，比率為15比2，心外壓速度為每分鐘80下；如果有兩個