人體構造循環(huán)系統(tǒng)演示文稿

人體構造循環(huán)系統(tǒng)演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有57頁\編輯于星期六人體構造循環(huán)系統(tǒng)現(xiàn)在是2頁\一共有57頁\編輯于星期六第一節(jié)心血管系心臟動脈毛細血管靜脈組織間現(xiàn)在是3頁\一共有57頁\編輯于星期六大循環(huán)(體循環(huán))左心室,全身動脈,全身組織,全身靜脈,右心房.小循環(huán)(肺循環(huán))右心室,肺動脈,肺組織,肺靜脈,左心房,一、全身血液循環(huán)現(xiàn)在是4頁\一共有57頁\編輯于星期六二、血管的結構全身血管分三類:動脈,靜脈,毛細血管.1.動脈動脈按管徑分四級:

大動脈(彈性動脈):近心臟的幾支大的動脈;

中動脈(肌性動脈):管徑1毫米以上的動脈;

小動脈(肌性動脈):管徑1~0.3毫米的動脈;

微動脈:管徑小于0.3毫米的動脈.現(xiàn)在是5頁\一共有57頁\編輯于星期六組織結構:分三層:內膜、中膜、外膜內膜中膜外膜現(xiàn)在是6頁\一共有57頁\編輯于星期六現(xiàn)在是7頁\一共有57頁\編輯于星期六小動脈現(xiàn)在是8頁\一共有57頁\編輯于星期六動脈的年齡變化出生中年老年肌性為主彈性為主硬化管壁增厚,內膜鈣化,脂類沉積,彈性降低.動脈硬化生理性動脈硬化(隨年齡增長的正常變化)病理性動脈硬化(局部或整體的病理變化)現(xiàn)在是9頁\一共有57頁\編輯于星期六

循環(huán)系統(tǒng)常見疾病防治與保健

23.動脈硬化血管內壁由鈣和脂類物質沉積,形成斑塊,管壁增厚,血管變脆,易破裂.因斑塊呈黃色粥樣,稱為動脈粥樣硬化(簡稱動脈硬化)確切病因不詳現(xiàn)在是10頁\一共有57頁\編輯于星期六發(fā)病機制：①脂肪浸潤學說；②損傷反應學說；③血小板聚集和血栓形成學說.

易患因素

:(1)年齡:40歲以上,目前有年輕化趨勢;(2)性別:男性高于女性1.1~6.2倍,婦女絕經(jīng)后發(fā)病增高;(3)血脂異常:總膽固醇,甘油三脂,脂蛋白變化等;(4)高血壓:高血壓是一般人群的4倍;(5)吸煙:吸煙者是非吸煙者的2~6倍;(6)糖尿病:高于一般人群的2倍;(7)體重:肥胖者高;(8)職業(yè):腦力勞動者高;(9)飲食習慣:高脂肪,高熱量,高鹽量易患;(10)遺傳因素.現(xiàn)在是11頁\一共有57頁\編輯于星期六治療

:依患病因素差異對癥施治.預防保健:(1)合理膳食;(2)適量運動;(3)戒煙限酒;(4)心理平衡;(5)積極治療相關疾病;主要類型

:(1)冠狀動脈硬化;(2)腦動脈硬化;(3)腎動脈硬化;(4)腸系膜動脈硬化;(5)四肢動脈硬化等.現(xiàn)在是12頁\一共有57頁\編輯于星期六＊發(fā)達國家冠心病的發(fā)病率和死亡率

60－70年代呈上升趨勢，

80年代以后逐漸降低

＊我國冠心病的發(fā)病率和死亡率

80年代起急劇升高，

90年代繼續(xù)高趨據(jù)調查現(xiàn)在是13頁\一共有57頁\編輯于星期六2.靜脈按管徑分四級:

大靜脈:管徑10毫米以上;

中靜脈:管徑2~10毫米之間;

小靜脈:管徑2毫米以下;

微靜脈:管徑0.5毫米以下.結構分三層:

內膜,中膜,外膜.靜脈瓣

血流方向血液血細胞結構特點：靜脈瓣現(xiàn)在是14頁\一共有57頁\編輯于星期六3.毛細血管指微動脈和微靜脈之間的血管網(wǎng)(管徑4~12微米)分三種類型:(1)連續(xù)型;(2)有孔型;(3)血竇.現(xiàn)在是15頁\一共有57頁\編輯于星期六毛細血管現(xiàn)在是16頁\一共有57頁\編輯于星期六脾血竇掃描電鏡照片x3,000現(xiàn)在是17頁\一共有57頁\編輯于星期六三、微循環(huán)(1)微動脈;(2)中間微動脈;(3)真毛細血管;(4)直捷通路;(5)動靜脈吻合;(6)微靜脈.現(xiàn)在是18頁\一共有57頁\編輯于星期六四、全身血管1.分布①多數(shù)動靜脈伴行;②伴行動靜脈同名;③沿血流方向,離心變細,向心變粗;④在某些部位形成血管吻合;⑤毛細血管遍布全身;⑥有少數(shù)淺靜脈不伴行.現(xiàn)在是19頁\一共有57頁\編輯于星期六2.淺靜脈靜脈瓣血流方向血液血細胞現(xiàn)在是20頁\一共有57頁\編輯于星期六24.靜脈曲張病因:①先天因素:靜脈瓣膜閉鎖不全;②職業(yè)因素;③妊娠子宮壓迫血液回流障礙;④腫物壓迫.治療:1.非手術治療:①綁扎彈力繃帶,

穿彈力襪;②按摩.2.手術治療.預防保健:鍛煉,活動,倒立,防血栓.腿部大隱靜脈和小隱靜脈膨脹外突扭曲，并引起疼痛.現(xiàn)在是21頁\一共有57頁\編輯于星期六3.門靜脈肝門靜脈現(xiàn)在是22頁\一共有57頁\編輯于星期六4.兩類感受器(1)化學感受器主動脈體,頸動脈體;(2)壓力感受器主動脈竇,頸動脈竇.現(xiàn)在是23頁\一共有57頁\編輯于星期六

高血壓成人血壓標準:1.正常血壓:(小于140/90mmHg)2.臨界高血壓:(141~159/91~94mmHg)3.標準高血壓:(160mmHg/95mmHg以上)

高壓/低壓理想血壓（<

120/80mmHg）正常血壓（<130/85mmHg）正常高值（130—139/85—89mmHg）1級高血壓（140—159/90—99mmHg）2級高血壓（160—179/100—109mmHg）3級高血壓（≥180/110mmHg）《中國高血壓防治指南》

參考了《1999WHO高血壓指南》過去標準現(xiàn)在是24頁\一共有57頁\編輯于星期六血壓測定方法現(xiàn)在是25頁\一共有57頁\編輯于星期六患病率統(tǒng)計:①我國79~80年7.73%,91年11.8%,近年接近歐美國家的20%,2002年我國各類高血壓達到1億人，

2006年達到1.6億人,

18歲以上人群高血壓患者占18.8%;

②全世界患者占總人數(shù)8~18%,自己知道的僅有1/4,

而采取措施的僅有12.1%,維持較好狀態(tài)的僅有2.8%.高血壓分類:①原發(fā)性高血壓(占95%);②繼發(fā)性高血壓(占5%)繼發(fā)于某些疾病.另有調查:①城市高于農村2.5倍;②北方高于南方;③東部高于西部;④男性高于女性,女性絕經(jīng)后高于男性;⑤相關因素:嗜鹽,肥胖,吸煙,疾病,環(huán)境,職業(yè),心理等.現(xiàn)在是26頁\一共有57頁\編輯于星期六臨床表現(xiàn):早期不明顯,后有頭暈,頭痛,眼花,耳鳴,

失眠,乏力.

并發(fā)癥主要是心腦腎的累積性損害.治療:降壓藥物治療(單一或聯(lián)合用藥),

堅持終生用藥.預防保健:（1）合理膳食;（2）適量運動;

（3）戒煙限酒;（4）心理平衡;

（5）積極治療相關疾病;

（6）更年期女性注意調理；（7）確診高血壓者堅持終生用藥.現(xiàn)在是27頁\一共有57頁\編輯于星期六五、心臟血液循環(huán)的動力泵,具自動節(jié)律性搏動.(一)心的位置形態(tài)1/32/3中線現(xiàn)在是28頁\一共有57頁\編輯于星期六據(jù)報道目前世界有三例心臟不跳者，而只是依靠大動脈的自動節(jié)律性收縮及彈性泵血?，F(xiàn)在是29頁\一共有57頁\編輯于星期六(二)心臟的構造現(xiàn)在是30頁\一共有57頁\編輯于星期六現(xiàn)在是31頁\一共有57頁\編輯于星期六現(xiàn)在是32頁\一共有57頁\編輯于星期六現(xiàn)在是33頁\一共有57頁\編輯于星期六現(xiàn)在是34頁\一共有57頁\編輯于星期六現(xiàn)在是35頁\一共有57頁\編輯于星期六(三)心壁組織結構內膜中膜外膜中膜/心肌膜(內縱,中環(huán),外斜)現(xiàn)在是36頁\一共有57頁\編輯于星期六(四)心傳導系竇房結房室結心肌結間束房室束現(xiàn)在是37頁\一共有57頁\編輯于星期六現(xiàn)在是38頁\一共有57頁\編輯于星期六(五)心的血管現(xiàn)在是39頁\一共有57頁\編輯于星期六（六）心包現(xiàn)在是40頁\一共有57頁\編輯于星期六現(xiàn)在是41頁\一共有57頁\編輯于星期六26.冠心病

是由于冠狀動脈粥樣硬化,使血管管腔阻塞,導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病,稱為冠心病.與冠狀動脈功能性改變(痙攣),合稱為冠狀動脈性心臟病

(也稱缺血性心臟病

).冠心病發(fā)病在20歲以上的各年齡段,40歲以上為多,男性發(fā)病多于女性,約為(2:1),女性絕經(jīng)后增多.進入90年代以來在我國冠心病發(fā)病高于70年代2~3倍.現(xiàn)在是42頁\一共有57頁\編輯于星期六易患因素

:

(同前動脈硬化)(1)年齡:40歲以上;(2)性別:男性高于女性,婦女絕經(jīng)后發(fā)病增高;(3)血脂異常;(4)高血壓;(5)吸煙;(6)糖尿病;(7)體重肥胖者高;(8)職業(yè);(9)飲食習慣;(10)遺傳因素.臨床分型:①隱匿型冠心病(也稱無癥狀型冠心病);②心絞痛型冠心病;③心肌梗塞型冠心病;④心力衰竭和心律失常型冠心病;⑤猝死型冠心病.

以上各型可以合并出現(xiàn)現(xiàn)在是43頁\一共有57頁\編輯于星期六現(xiàn)在是44頁\一共有57頁\編輯于星期六動畫動脈硬化,阻塞,心肌梗塞2011本下-11現(xiàn)在是45頁\一共有57頁\編輯于星期六

①心絞痛:因心肌發(fā)生急劇短暫缺血,缺氧,代謝產(chǎn)物排出障礙,刺激神經(jīng)末梢使心前區(qū)壓迫性疼痛,

胸悶發(fā)緊,并可放射至左肩臂頸下頜等.

一般持續(xù)幾十秒至數(shù)分鐘不等,而后可自行緩解.誘發(fā)因素:情緒激動,飽餐,寒冷,吸煙等.

臨床表現(xiàn):

初期癥狀不明顯(可逆變期),

后期癥狀明顯(不可逆期).現(xiàn)在是46頁\一共有57頁\編輯于星期六②心肌梗塞:發(fā)病數(shù)日或數(shù)周前,有極度乏力,煩躁,胸部不適,氣急心絞痛頻發(fā),劇烈,持續(xù)時間較長,

可伴有惡心,嘔吐,大汗,心動過速,(硝酸甘油片無效)應急送醫(yī)院.③心力衰竭和心律失常:心肌長期供血不足,心肌纖維化,心臟增大,心律失常,可波及其他器官功能失常.④心臟猝死:心臟驟停,迅速死亡,發(fā)病前癥狀不明顯,

年齡較輕.以冬季為好發(fā)季節(jié).發(fā)病后及時復蘇搶救最為重要.現(xiàn)在是47頁\一共有57頁\編輯于星期六急救治療:①心絞痛:舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸;②心肌梗塞:有癥狀時盡快就醫(yī),硝酸甘油片無效造影-----介入-----支架、球囊;③心臟猝死:立即復蘇搶救心臟復蘇搶救---胸外心臟按壓(現(xiàn)代復蘇三大要素)(1)人工呼吸(口對口);(2)胸外心臟按壓;(3)電擊除顫.目前記錄心臟停跳46分鐘,胸外持續(xù)按壓救活實例.現(xiàn)在是48頁\一共有57頁\編輯于星期六現(xiàn)在是49頁\一共有57頁\編輯于星期六現(xiàn)在是50頁\一共有57頁\編輯于星期六預防保健:(1)合理膳食,低鹽,低脂肪;（2）適量運動;(3)戒煙限酒;(4)心理平衡;

（5）積極治療相關疾病,如動脈硬化,高血壓等;

（6）40歲以上者隨身常備速效救心丸.

第一急救,第二自我檢測;

（7）更年期女性注意調理；（8）確診者

忌迎寒風行走、騎車等，

忌情緒過于激動。

(9)遇心猝死者及時進行不間斷的人工呼吸和胸外心臟按壓搶救.現(xiàn)在是51頁\一共有57頁\編輯于星期六

27.心肌炎

是指心肌細胞和間質發(fā)生的炎癥.發(fā)病機理:認為是病毒或細菌直接侵犯、損害心肌.

另外,自身免疫也是損害心肌的主要因素.病因:

主要是病毒感染所致(主要病毒:柯薩奇病毒,脊髓灰質炎病毒、流感病毒、皰疹病毒),也有細菌性、真菌性等.

另有藥物,中毒,放射線和某些全身性疾病在心肌的反應.

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