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文檔簡介
贈人玫瑰,手留余香第一頁,共29頁。主要內(nèi)容態(tài)度知識經(jīng)驗技巧毅力第二頁,共29頁。健康教育的定義、目的定義:通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個人和群體學習保健知識,樹立正確的健康觀念,自覺采取健康的生活方式和行為習慣的教育活動。目的:是有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)干預(yù)活動,它以調(diào)查研究為前提,以傳播健康信息為主要措施,以改善對象的健康行為為目標,從而達到預(yù)防疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量。第三頁,共29頁。態(tài)度態(tài)度是前提:定位要明確:我是誰?(科主任、護士長的左膀右臂)功能要把握:我干什么?(科室健康宣傳代言人)做事要用心:我干的怎么樣?工作要改進:如何提高?第四頁,共29頁。態(tài)度認知:高樓大廈與地基做一個醫(yī)生、護士容易:知識、技能做好一個健康教育宣傳員不容易:要深入了解病人的痛苦,病人關(guān)心什么,最缺乏什么,應(yīng)該給他交代什么,提醒什么,實際上就是溝通。第五頁,共29頁。態(tài)度以服務(wù)對象為中心:(舉例男女、老幼、文化層次、宗教信仰、職位高低等)全力以赴而為之:(收獲結(jié)果而論)健康教育是義務(wù):最好的醫(yī)師治未病:(戰(zhàn)國時的扁鵲:未病先防、已病防變、已變防漸)第六頁,共29頁。知識知識是基礎(chǔ):健康教育學科領(lǐng)域:是一門交叉學科,健康教育理論是由教育學、傳播學、社會學、行為學、心理學、預(yù)防醫(yī)學、社會市場學等學科的理論融合發(fā)展起來的,形成了健康教育的理論和研究范圍,并形成了一門獨立的學科領(lǐng)域。
第七頁,共29頁。知識扎實的專業(yè)基礎(chǔ):踐行活到老學到老:當今醫(yī)學日新月異,新知識、新技術(shù)、循證醫(yī)學的新規(guī)范、新指南不斷涌現(xiàn),只有不斷學習才能跟上時代步伐,做好健康教育。第八頁,共29頁。知識健康教育與三級預(yù)防:一級預(yù)防:又稱病因預(yù)防或初級預(yù)防,主要是針對致病因子(或危險因子)采取的措施,也是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施。二級預(yù)防:又稱“三早”預(yù)防,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,它是發(fā)病期所進行的阻止病程進展、防止蔓延或減緩發(fā)展的主要措施。三級預(yù)防:主要為對癥治療。防止病情惡化,減少疾病的不良作用,防止復發(fā)轉(zhuǎn)移。
第九頁,共29頁。經(jīng)驗員工宣教:科主任、護士長、員工參與患者及探視陪護人員宣教:跟蹤服務(wù)、病房宣教、建醫(yī)患溝通室、門診課堂教育、分專業(yè)建立各種俱樂部、分發(fā)健康知識小冊、健康教育處方。(哮喘、慢阻肺、肝病、結(jié)核沙龍、耐多藥結(jié)核患者心理支持)面向社會公眾宣教:中外健康理念差異;宣講健康知識、傳播健康理念、促進養(yǎng)成健康行為;
第十頁,共29頁。經(jīng)驗開辦東區(qū)健康大課堂:推介專家:第十一頁,共29頁。經(jīng)驗宣傳醫(yī)院:勸君不用鐫頑石路上行人口似碑第十二頁,共29頁。經(jīng)驗收獲成果:患者說你好才是真的好第十三頁,共29頁。技巧卡耐基:20世紀最偉大的心靈導師和成功學大師,美國現(xiàn)代成人教育之父。20世紀最偉大的心靈導師,美國人戴爾·卡耐基利用大量普通人不斷努力取得成功的故事,通過演講和書喚起無數(shù)陷入迷惘者的斗志,激勵他們?nèi)〉幂x煌的成功。
第十四頁,共29頁。技巧溝通:溝通目標:鼓舞對方達成行動;溝通步驟:編碼、解碼、反饋;溝通之道:100%的責任溝通底線:說對方想聽的,聽對方想說的溝者:構(gòu)筑管道也;通者,順暢也。第十五頁,共29頁。技巧溝通圖:信息發(fā)出者信息接受者渠道信息噪音反饋
溝通過程簡圖第十六頁,共29頁。技巧溝通的目的:是讓對方達成行動或理解你所傳達的信息和情感,即溝通的品質(zhì)取決于對方的回應(yīng)。良好的溝通是要說對方想聽的,聽對方想說的。要想達到這個目的就必須進行有效的編碼、解碼與反饋。所以,真正的溝通力是100%的責任溝通,不認為“一個巴掌拍不響”的理解,將“對牛彈琴”溝通責任徹底歸于彈琴者。提高溝通:要弄清楚聽者想聽什么,通過認同、贊美、詢問需求的方式實現(xiàn),并以對方感興趣的方式表達,如幽默、熱情、親和、友善。同時,在適當?shù)臋C會和場所中,依據(jù)需求、變化場所。傾聽時,用對方樂意的方式傾聽,積極探詢說者想說什么,設(shè)身處地、不要打斷并積極回應(yīng)、鼓勵表達;控制情緒適時回應(yīng)與反饋,最后確認理解,聽完后澄清異議。第十七頁,共29頁。技巧溝通技巧:語言溝通、禮貌委婉、科學實用、安慰疏導、通俗易懂。醫(yī)者:作為健康教育宣傳員應(yīng)時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,增強服務(wù)意識,謙虛有禮,用真誠和親切的語言接待患者,使用“請”、“需要幫助嗎?”、“謝謝!”、“請慢走”等禮貌用語,病人詢問時不說“不知道”。規(guī)范化文明用語使患者感到賓至如歸,平易近人,從而縮短與病人的感情距離。第十八頁,共29頁。技巧溝通前:要了解你所要溝通的對象(事物、人的愛好,情緒以及其它),把握溝通時機;
對于你要與人溝通的內(nèi)容你要準備好,不要你起了個頭,后面別人一問你說不知道;
要懂得傾聽,有不同點不要爭辯不休,有意見或不同點要用引伸式,不要讓你有觀點強加給別人;要懂得讓人第一次開口說出‘是的’,這樣別人就減少了對你的戒心;
得理后不要以理欺人;用心去溝通。第十九頁,共29頁。技巧宣傳員自身知識不足或缺乏溝通技巧:人遇到不幸時,常常需要得到別人的安慰和鼓勵,對于老年人及感情脆弱的病人要多用這安慰性語言,對于兒童要多用鼓勵性語言。對于病程長,病情反復,合并癥較多,預(yù)后差的病人,抓住他們易產(chǎn)生焦慮,接受教育的態(tài)度不積極的特點,指導他們?nèi)绾慰刂瓢Y狀,配合治療,如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,激發(fā)他們戰(zhàn)勝疾病的信心,使用容易讓患者理解、接受的語言,比如方言。第二十頁,共29頁。技巧第二十一頁,共29頁。技巧溝通時:包裝壞消息:對溝通時機掌握不適宜:第二十二頁,共29頁。技巧案例一:患兒甲,女,1歲半,因手足皮疹伴發(fā)熱,以“手足口病”收入普通病房,常規(guī)給予抗病毒抗感染治療,入院當天夜里發(fā)熱38℃-38.5℃之間,沒有明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,除口服退熱劑外未再做特殊治療,也未與家長過多的溝通病情。第二天早上接班后,患兒體溫升至39℃以上,四肢發(fā)涼,末梢循環(huán)差,醫(yī)生立即通知患兒家長轉(zhuǎn)重癥病房,轉(zhuǎn)至重癥病房后再與家長溝通病情時,患兒家長表示強烈不滿,指出夜間發(fā)燒時沒人管,沒人問,認為普通病房耽誤了病情,拒絕繳納一切費用,經(jīng)過醫(yī)護人員精心治療和護理,患兒于一周后康復出院。出院時患兒欠費8000余元。第二十三頁,共29頁。技巧存在問題:入院時未向患兒家長詳細交代病情,未說明疾病的特點、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及處理原則;患兒發(fā)熱時的處理原則未向患兒家長解釋和說明;病情發(fā)生變化時未及時與家長溝通;導致后果:以后的溝通艱難;溝通無效;造成醫(yī)護人員處境被動。啟示:把溝通做到前頭;溝通無處不在;適時適當溝通。第二十四頁,共29頁。技巧案例一:晨會剛剛結(jié)束,一中年男子懷抱一8個月大的患兒匆忙來到護士站,焦急的喊著“大夫,大夫,快看看我的孩子,發(fā)燒38度多?!弊o士說:“這里是醫(yī)院,請不要大聲喧嘩。”醫(yī)生上前,邊查看患兒邊問病史,緊接著交代病情,要求患兒家長簽訂一系列的知情同意書。醫(yī)生說完后,護士又走上前,“來,我跟你再說一下,住院期間不能私自離開醫(yī)院,不能讓小孩隨地大小便,要按時交費,住院押金低于300元拿不著藥,要保管好自己的貴重物品,以防丟失。以上您都聽明白的話,就在這兒簽字按手印?!被純杭议L這時就不高興了,“行了行了,別拿這一套來嚇唬我,你們這是想推脫責任,我就不簽,怎么著吧,我的孩子要有個三長兩短,我跟你們沒完,先把我孩子看好了再說,趕快給孩子打針!”第二十五頁,共29頁。技巧存在問題:該護士對溝通時機掌握不適宜,只考慮遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,缺乏靈活機動性,當患者病重或痛苦不安,家屬比較著急時很難接受外來信息,不合時宜地自顧自地說教,反而達不到溝通的效果。溝通要充分考慮當時的情境。護士應(yīng)主動迎接,使用尊稱,熱情接待和介紹,給病人的渴望以滿足,痛苦以安慰,恐懼以保護,把握說話的語調(diào)、語氣、語速,使病人產(chǎn)生親近感,提高病人接受治療護理的信心,也為今后的溝通、交流打下良好的基礎(chǔ)。溝通的內(nèi)容也要考慮病人及家屬的興趣及需求,剛?cè)朐旱牟∪藢λ技膊〉闹R及治療現(xiàn)狀是最關(guān)心的,最反感的是對其說教住院須知和規(guī)章制度,要以疾病的相關(guān)知識為突破口,結(jié)合健康教育與患者或家屬進行溝通,中間可穿插或滲透相關(guān)規(guī)章制度,這樣一來,取得的效果是完全不同的。第二十六頁,共29頁。毅力成功一定有方法:失敗一定有原因:每做一次溝通或講
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