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文檔簡介

細粒棘球絳蟲與微小膜殼絳蟲EchinococcusgranulosusandHymenolepisnana主審：喬繼英主編：程彥斌副主編：司開衛(wèi)技術指導：王淵細粒棘球絳蟲

（Echinococcusgranulosus）

形態(tài)Morphology

成蟲蟲卵棘球蚴

生活史要點Characteristicoflifecycle

IntroductiontoEchinococcusgranulosus終末宿主為犬、狼等食肉動物中間宿主是牛、羊及人。感染期是蟲卵。蟲卵粘附于犬及牛羊的皮毛、牧草或污染水源，中間宿主經口食入而受染。棘球蚴主要寄生于肝（70%），其次是肺（20%），也可寄生于任何組織，常為單發(fā)，且生長速度緩慢。若因棘球蚴破裂進入人的體腔，生發(fā)層或原頭蚴又可發(fā)育為新的棘球蚴（多個）。致病PothologyIntroductiontoEchinococcusgranulosus局部壓迫和刺激癥狀棘球蚴生長壓迫周圍組織，造成組織萎縮、壞死，引起壓迫和刺激癥狀。過敏反應囊內蟲體蛋白不斷滲出，或囊腫破裂、囊液外溢，發(fā)生過敏反應，甚至過敏性休克。繼發(fā)性感染和繼發(fā)性棘球蚴病棘球蚴破裂，囊液外溢，引起炎癥（膽管炎、腹膜炎），同時棘球砂落入體腔又可引起繼發(fā)性棘球蚴病。診斷DiagnosisIntroductiontoEchinococcusgranulosus------嚴禁對包蟲病患者進行穿刺檢查，因此需綜合分析，才能診斷。詢問病史有無與牛、羊、犬的接觸史及是否來自流行區(qū)等資料對診斷很有價值。影像檢查如CT、MRI、B超等，有助于囊腫的定位、定數量。免疫學試驗常用皮試、IHA、ELISA等。病原診斷常在術后查棘球砂或對囊壁切片檢查；對肺包蟲病患者的咳出物（粉皮狀）也可檢查。微小膜殼絳蟲(Hymenolepisnana)

形態(tài)成蟲蟲卵似囊尾蚴生活史要點

IntroductiontoHymenolepisnana宿主關系終末宿主是人或鼠；蚤類可作為中間宿主，也可不需中間宿主完成生活史。感染蟲卵及似囊尾蚴（存在于蚤體內）均可經口造成人體感染。寄生部位成蟲寄生于人或鼠小腸，并可發(fā)生自體內重復感染。

致病及實驗診斷

IntroductiontoHymenolepisnana感染者多無癥狀，重者可出現胃腸道及神經癥狀，這是由于成蟲

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