《臨床護理實踐指南》第10-13章復(fù)習(xí)題

《臨床護理實踐指南》一、判斷題10～13章1.應(yīng)用簡易呼吸器為建立人工氣道的患者進行心肺復(fù)蘇吹氣時必須暫停胸部按壓。（X）2.一老年男性患者進餐時突然出現(xiàn)嗆咳、張口說不出話、口唇青紫，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，急診胸片提示氣管異物（氣管分叉處），應(yīng)該立即進行環(huán)甲膜穿刺。（X）3.孕婦后期或肥胖者不宜采用腹部沖擊法，急救者可擠壓患者胸骨下半段，連續(xù)5次后觀察效果。（√）4.除顫需要爭分奪秒且實施有效，患者皮膚有污垢時可用酒精迅速擦凈皮膚。（X）5.下肢中小靜脈或小動脈出血時應(yīng)首先采用止血帶止血法或鉗夾止血法。（X）6.采集咽拭子標(biāo)本前，患者用清水漱口，用無菌拭子采取標(biāo)本。（√）7.需要長期進行皮下注射時，要有計劃地更換注射部位，并選擇細小的針頭。（X）8.CVC沖、封管的順序SASH，即生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序。（√）9.置有PORT的患者進行造影時，可經(jīng)過PORT泵入造影劑。（X）10.涂眼藥膏時，采用玻璃棒法將藥膏直接擠入患者下穹窿部結(jié)膜囊內(nèi)。（X）11.在沒有繃帶急救傷員的情況下，可用毛巾、手帕、床單、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。（√）12.植物堿類化療藥物外滲，局部不能冷敷。（√）13.肌內(nèi)注射俯臥位的體位準(zhǔn)備是足尖分開、足跟相對。（×）14.輸液泵使用中，如需更改輸液速度，則先按停止鍵，重新設(shè)置后再按啟動鍵。（√）15.為患者分發(fā)口服藥時，如遇病人不在時，可暫放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（×）16.進行靜脈輸血完畢，輸血袋用后需常溫保存24小時。（×）17.在進行密閉式靜脈輸液過程中，在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針。（√）18.采集動脈血時，消毒穿刺部位，確定動脈及走向后，迅速進針，穿刺成功后，可見血液自動流入注射器內(nèi)，一般需要2毫升左右。（×）19.張某因車禍導(dǎo)致小腿出血，救護人員到場后應(yīng)立即用止血帶止血法為張某止血。（×）20.外周血管通路僅在置入時可用于采血，采血后血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管的殘余血液。（√）21.為患血友病患者采集血標(biāo)本進行血氣分析，穿刺后穿刺點應(yīng)按壓至少5min。（×）22.留取尿標(biāo)本進行尿膽原檢測時，需將尿液裝入含有防腐劑的清潔容器內(nèi)。（×）23.患者留取便標(biāo)本，因排便困難，護士為其灌腸后留取標(biāo)本送檢。（×）24.采集中心靜脈導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本時，協(xié)助患者擺放體位，使導(dǎo)管穿刺點位置低于心臟水平。（√）25.為患者滴眼藥水時，應(yīng)直接滴在角膜上，藥瓶或滴管勿觸及瞼睫毛。（×）二、填空題10～13章1.為心跳驟?；颊哌M行復(fù)蘇時要注意按壓深度與速度(或頻率)，盡量減少中斷。2.搶救口服有機磷中毒患者進行洗胃時應(yīng)保持患者平臥頭偏向一側(cè)或左側(cè)臥位。3.給輸液治療的患者采集普通血標(biāo)本時，應(yīng)該從非輸液側(cè)肢體采集。4.進行導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本采集拔除導(dǎo)管時，應(yīng)檢查導(dǎo)管尖端是否完整。5.給新生兒肌肉注射時，不宜選用臀大肌注射，最好選用臀中肌和臀小肌注射。6.新生兒應(yīng)用PICC時，禁忌在PICC導(dǎo)管處抽血、輸血及血制品。7.應(yīng)用PORT輸入高粘性的液體時，每4h生理鹽水沖管1次，輸血后立即沖管，兩種藥物之間有配伍禁忌時，應(yīng)沖凈輸液港再輸入。8.PICC置管期間，注意觀察穿刺點局部情況、導(dǎo)管位置、導(dǎo)管內(nèi)回血情況，測量雙側(cè)上臂臂圍。9.直腸活動性出血或腹瀉患者不宜直腸給藥。10.成人胸外心臟非同步直流電除顫，負極手柄電極放于右鎖骨中線第二肋間；正極手柄電極應(yīng)放于左腋中線平第五肋間。11.連續(xù)輸入不同供血者血液制品時，中間輸入生理鹽水。12.化學(xué)治療輸入發(fā)皰劑和刺激性強的藥物應(yīng)選擇中心靜脈通路。13.在抽取動脈血氣分析標(biāo)本拔針后，應(yīng)立即將針尖斜面刺入無菌橡皮塞或?qū)Ｓ媚z針帽，同時注意標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣，避免混入氣泡或靜脈血。14.靜脈輸液要根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速。15.若患者正在進行靜脈輸液、輸血治療，應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集血標(biāo)本。16.在進行靜脈注射過程中，應(yīng)間斷回抽血液，確保藥液安全注入血管內(nèi)。18.咽拭子采集時用壓舌板輕壓舌部，用無菌拭子迅速擦拭患者口腔兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體的分泌物。19.為2歲以下的嬰幼兒肌肉注射時，不宜選用臀大肌，因有損傷坐骨神經(jīng)的危險。20.患者服藥后，護士要注意觀察（用藥效果）和（不良）反應(yīng)，并做好記錄。21.使用肝素帽和輸液接頭輸液結(jié)束后，（脈沖正壓式）封管，當(dāng)封管液剩余0.5-1ml時，邊推邊關(guān)（導(dǎo)管夾）。22.在留取痰標(biāo)本時，患者不可將唾液、（漱口水）、（鼻涕）等混入痰液中。23.對中毒患者，應(yīng)了解分析患者服用毒物的（種類）、劑量及（時間）等。24.靜脈輸液時不可自靜脈輸液的肢體上端使用（血壓袖帶）和止血帶。25.實施PICC置管前與患者簽署（知情同意書），按照無菌原則消毒穿刺點，范圍穿刺點為中心（20）厘米，兩側(cè)至臂緣。26.抽吸油劑藥液時，可稍（加溫），后用稍粗針頭吸取。27.PICC維護后應(yīng)記錄（導(dǎo)管刻度）、貼膜更換時間、置管時間，測量（雙側(cè)上臂臂圍）并與置管前對照。28.患者置入靜脈輸液港，在置入側(cè)肢體不應(yīng)進行（血流動力學(xué)監(jiān)測）和靜脈穿刺。三、單選題10～13章1.2010年心肺復(fù)蘇指南中，心肺復(fù)蘇時開放氣道提倡使用的方法是（C）A、仰頭抬頸法B、雙手抬頜法C、仰頭舉頦法D、試情況而定2.關(guān)于Heimlich急救手法，下列說法正確的是（A）A、孕婦后期或肥胖者不宜采用腹部沖擊法，急救者可擠壓患者胸骨下半段B、如果患者昏迷，立即將其放置半坐位進行Heimlich手法施救C、進食塊狀食物是造成呼吸道異物堵塞的常見原因D、下呼吸道阻塞患者需立即進行Heimlich手法或環(huán)甲膜穿刺施救33.病人意識突然喪失伴下列哪種情況可作出心臟驟停的診斷（D）A、面色蒼白B、瞳孔散大C、皮膚紫紺D、大動脈搏動消失34.王某，42歲，因失業(yè)服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救，給予電動洗胃機洗胃，洗胃過程中流出血性液體，護士應(yīng)采取的措施是（A）A、停止操作，通知醫(yī)生B、減低胃吸引壓力C、更換洗胃液，重新灌洗D、灌入止血劑以止血35.肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是（B）A、上腿彎曲，下腿伸直B、下腿彎曲，上腿伸直C、兩腿伸直，足尖相對D、兩腿彎曲，放松36.PICC置管首選的靜脈（B）A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈37.痰標(biāo)本的采集最佳時間（D）A、晚上睡前B、下午C、做治療后D、晨起第一口痰38.留尿常規(guī)標(biāo)本最好是留?。ˋ）A、清晨第一次尿液B、餐后尿C、晚間尿D、隨時可留取39.患者頸外側(cè)切割傷而出血,現(xiàn)場急救的措施首先應(yīng)（C）A、立即輸血B、頸托壓迫止血C、手指壓迫止血D、應(yīng)用繃帶加壓止血40.糖尿病病人，需留尿作尿糖定量檢查，正確的尿標(biāo)本采集方法是（C）A、留清晨第一次尿約100mlB、飯前留尿100mlC、留24h尿D、用留取中段尿法留尿100ml41.皮下注射時,哪種病人應(yīng)捏起皮膚并減少進針角度刺入（B）A、嚴(yán)重水腫者B、過度消瘦者C、肥胖者D、嬰幼兒42.留取血吸蟲孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)（B）A、于進試驗飲食3～5天后留取B、留全部糞便及時送檢C、將便盆加熱后留取全部糞便D、用竹簽取膿血粘液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)43.咽拭子采集的部位不包括（D）A、兩腭弓B、咽C、扁桃體D、頰部44.輸血袋用后保存的要求（C）A、常溫下24小時B、常溫下12小時C、低溫下24小時D、低溫下12小時45.以下輸血操作中錯誤的是（C）A、血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15min后再輸入B、先給病人靜脈滴注0.9％氯化鈉溶液C、在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應(yīng)D、兩人核對供、受血者姓名、血型、和交叉試驗結(jié)果46.在輸血前準(zhǔn)備時，下列哪項是錯誤的（D）A、抽取血標(biāo)本作血型鑒定B、采血時禁止同時采集兩位病人的血標(biāo)本C、從血庫取血時應(yīng)認真核對D、若血的溫度太低，可在熱水中稍加溫47.當(dāng)發(fā)生溶血反應(yīng)，護士首先應(yīng)（A）A、停止輸血B、通知醫(yī)生C、0.1％鹽酸腎上腺素皮下注射D、給患者平臥位48.輸入兩袋血之間應(yīng)輸入少量的溶液是（A）A、0.9％氯化鈉液B、5％葡萄糖氯化鈉液C、4％枸櫞酸鈉生理鹽水D、l0％葡萄糖酸鈣溶液49.止血帶止血是用彈性的橡皮管、橡皮帶，上肢結(jié)扎于傷員上臂上（A）A、三分之一B、二分之一C、三分之二D、四分之三50.為中毒較重的病人洗胃時所采取的體位是（B）A、屈膝仰臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、頭低腳高位51.下列哪種病人禁止洗胃（D）A、有機磷農(nóng)藥中毒B、昏迷C、胃潴留D、近期內(nèi)有上消化道大出血52.生化檢驗的血標(biāo)本應(yīng)在什么時候采集（A）A、清晨空腹B、餐前半小時C、餐后半小時D、臨睡前53.做尿妊娠試驗時，需留取何時尿標(biāo)本（A）A、晨尿B、12h尿量C、24h尿量D、與時間無關(guān)54.采集血標(biāo)本哪項說法是錯誤的（A）A、做二氧化碳結(jié)合力測定用普通抗凝管測定結(jié)果偏高B、全血標(biāo)本采集后注入抗凝管輕搖勻C、血氣分析需加蓋抗凝管D、嚴(yán)禁從輸血針頭處采血55.留取中段尿的正確方法是（A）A、用滅菌水清洗尿道口B、留取中段尿需3mlC、女病人一定要取坐位D、必須留晨起第一次尿56.肌內(nèi)注射操作時以下哪項是錯誤的？（C）A、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B、患者側(cè)臥位時，應(yīng)上腿伸直，下腿彎曲，以放松局部肌肉C、三角肌內(nèi)注射部位為肩峰下4橫指D、操作過程中可與患者聊天以分散注意力57.在進行PICC導(dǎo)管維護時，取下貼膜的方法是沿導(dǎo)管方向（D）A、由左至右取下B、由右至左取下C、由上至下取下D、由下至上取下58.下列哪種情況屬于洗胃法禁忌癥（D）A、安眠藥中毒B、滅鼠藥中毒C、重金屬類中毒D、強酸強堿中毒59.洗胃過程中，排出血性液體時護士應(yīng)采取的措施是（D）A、減低洗胃吸引壓力B、更換洗胃液，重新灌洗C、灌入止血劑，以止血D、立即停止操作，通知醫(yī)師60.咽拭子標(biāo)本采集法主要檢查培養(yǎng)（B）A、病毒B、細菌C、病原體D、芽孢61.下列有關(guān)胸外按壓的敘述錯誤的是（C）A、平臥，背部墊硬板B、每按壓30次作2次口對口吹氣C、按壓次數(shù)每分鐘60-80次D、按壓時雙肘伸直62.電復(fù)律操作中敘述不正確的是（C）A、sternum電極板置于胸骨右緣2肋間B、apex置于左腋第五肋間C、用鹽水紗布擦拭兩極間皮膚D、復(fù)律時立即進行心電監(jiān)測63.肌肉注射時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的姿勢為（B）A、側(cè)臥位，上腿彎曲，下腿伸直B、俯臥位，足尖相對，足跟分開C、坐位時，軀干與大腿成90o角D、仰臥位，雙腿稍彎曲64.處理多發(fā)傷活動性出血，最有效的緊急止血法是（C）A、指壓法B、止血藥C、加壓包扎D、輸血65.患者女性，27歲，患有亞急性心內(nèi)膜炎，需抽血做血培養(yǎng)，應(yīng)抽的血量宜為（D）A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml66.患者男性，因誤服食有機磷農(nóng)藥中毒致昏迷，入院后為其洗胃，下列敘述正確的是（D）A、先用硫酸鎂為患者導(dǎo)瀉B、洗胃時應(yīng)謹(jǐn)慎，取右側(cè)臥位C、洗胃時每次灌洗800ml，抽吸，反復(fù)沖洗D、洗胃完畢，胃管應(yīng)保留24h以上67.患者李某，25

歲，因與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突而服毒，同事們將昏迷的患者送往醫(yī)院搶救，但無人知道患者服毒的藥物，護士首要的護理措施是（C）

A、用生理鹽水灌腸，減少毒物吸收B、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜C、抽出胃內(nèi)容物，再用溫水洗胃D、禁忌洗胃，待向家屬查明毒物名稱后再處理68.患兒李某，1歲，因支氣管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好選用（A）A、臀中肌、臀小肌B、上臂三角肌C、股外側(cè)肌D、臀大肌69.下列關(guān)于血標(biāo)本的采集法敘述錯誤的是（A）A、血氣分析標(biāo)本應(yīng)備無菌容器B、生化標(biāo)本應(yīng)在空腹時采集C、應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集D、血培養(yǎng)標(biāo)本在患者使用抗生素前采集70.護士為患者采集動脈血，進行血氣分析，采血拔針后操作錯誤的一項是（B）A、立即將針尖斜面刺入橡皮塞或者專用凝膠針帽隔絕空氣B、不做處理，立即送檢C、垂直按壓穿刺部位5—10分鐘D、將血氣針輕輕轉(zhuǎn)動，使血液與肝素充分混勻，立即送檢71.采集咽拭子的時間不宜安排在餐后2小時內(nèi)，其原因是（B）A、防止污染B、防止嘔吐C、減少口腔細菌D、保持細菌活力72.留取血吸蟲孵化的糞便標(biāo)本時應(yīng)（B）A、進食試驗飲食3-5天后留取B、留全部糞便及時送檢C、取少量膿血黏液糞便送檢D、將便盆加熱后留取全部糞便73.采集血培養(yǎng)標(biāo)本最適宜的時間是（A）A、發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用前B、發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用后C、發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用前D、發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后74.關(guān)于藥物的保管原則，下列敘述正確的是（C）A、藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮B、藥柜應(yīng)透明保持清潔C、毒麻藥應(yīng)加鎖保管，專人管理，并進行交班D、瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J真核對75.患者王某，患慢性支氣管炎，痰液粘稠，不易咳出，為使痰液易于排出，遵醫(yī)囑給予氧氣霧化吸入治療，下列操作錯誤的一項是（C）A、初次做治療，應(yīng)向患者解釋清楚基本的操作方法B、患者感覺疲勞時，應(yīng)停止治療

C、將口含嘴放入口中，調(diào)節(jié)氧氣流量D、治療畢，先取霧化器，再關(guān)氧氣開關(guān)

76.為患者進行中心靜脈導(dǎo)管維護時，操作不正確的是（D）A、操作前評估導(dǎo)管固定情況B、更換敷料，將敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料C、沖管封管遵循SASH原則D、出現(xiàn)液體流速不暢時，可使用10ml生理鹽水正壓推注77.患兒7歲，體溫39.8OC，醫(yī)囑應(yīng)用對乙酰氨基酚栓治療，護士操作不正確的是（A）A、指導(dǎo)患者取右側(cè)臥位，膝部彎曲B、將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入C、用藥后至少平臥15minD、確保藥物放置在肛門括約肌以上78.患者置有中心靜脈導(dǎo)管，連續(xù)幾日高燒不退，醫(yī)囑做導(dǎo)管培養(yǎng)，下列關(guān)于標(biāo)本采集敘述不正確的是（D）A、采集兩套血培養(yǎng)標(biāo)本B、移出導(dǎo)管，檢查導(dǎo)管尖端是否完整C、采集應(yīng)選在抗生素使用之前D、先采集導(dǎo)管標(biāo)本，再采集血培養(yǎng)標(biāo)本79.常規(guī)尿標(biāo)本的最佳留取時間是（A）A．清晨B、餐后2小時C、睡前D、餐前2小時24.檢查蟯蟲時，標(biāo)本采集時間為（D）A、清晨起床后B、餐后2小時C、上午9時D、夜晚12點80.輸血前準(zhǔn)備中不正確的是（C）A、血型鑒定及交叉配血試驗B、兩人進行“三查”“八對”C、從血庫取出的血如太冷，應(yīng)放在溫水中加溫D、取回的血應(yīng)在4小時內(nèi)輸完四、多選題10～13章1.患者出現(xiàn)下列哪種情況需要立即進行心肺復(fù)蘇（ABD）A、意識喪失B、突然呼吸停止C、橈動脈消失D、出現(xiàn)嘆息樣呼吸E、壓痛反應(yīng)消失2.一孕35周的孕婦被食物卡住喉部，出現(xiàn)干咳、發(fā)紺、不能說話，咳嗽逐漸無聲，可立即先采用下列哪種急救措施施救（CD）A、緊急氣管切開B、氣管插管機械通氣治療C、環(huán)甲膜穿刺術(shù)D、Heimlich手法急救E、氣道內(nèi)吸引異物3.心電監(jiān)護中出現(xiàn)下列哪種異常心電示波時需緊急采用非同步直流電除顫（AE）A、室顫B、房顫C、室上速D、房撲E、室性心動過速4.給一上臂外傷出血的患者應(yīng)用止血帶止血時，需注意的是（ACBDE）A、結(jié)扎止血帶在上臂1/2處B、止血帶松緊度以橈動脈搏動消失為宜C、用紅色布條顯著標(biāo)記止血D、結(jié)扎時間>1h時，每30min放松1次E、明確注明每次結(jié)扎止血帶的時間5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時需要觀察患者以下情況（BCDE）A、評估患者是否空腹B、評估患者配合情況C、評估患者發(fā)熱的高峰時間D、了解患者是否使用抗生素E、評估患者局部皮膚、血管情況6.采集尿、便標(biāo)本時，下列方法正確的是（ABDE）A、進餐后2h留取餐后尿標(biāo)本B、中段尿培養(yǎng)標(biāo)本留取膀胱內(nèi)存留4~6h以上的尿液為好C、任何時候采集尿、便標(biāo)本都要避開女性月經(jīng)期D、查找阿米巴原蟲時，應(yīng)使用溫?zé)岬娜萜鹘尤”銟?biāo)本后一同立即送檢E、便隱血實驗檢查前3天禁服鐵劑7.關(guān)于留取、送檢標(biāo)本，正確的是（BD）A、血標(biāo)本送檢時應(yīng)注意抗凝，輕輕晃動，可有效預(yù)防血標(biāo)本凝聚B、為兒童和嬰兒采集血培養(yǎng)標(biāo)本時每次采集1~5ml就足夠了C、為新生兒采集血氣標(biāo)本時應(yīng)該采集股動脈D、留取尿定量檢查標(biāo)本時一般留取規(guī)定時間內(nèi)混合均勻后的尿液100~200ml送檢E、取痰液標(biāo)本時，痰液收集時間均在清晨8.護理單元的藥品管理，符合規(guī)范的是（ABCD）A、高濃度電解質(zhì)必須單獨存放，標(biāo)識醒目B、用法不同的藥品分開放置C、病房的杜冷丁加鎖保存、專人管理D、儲存藥品容器的標(biāo)簽清晰E、毒麻藥品及精神藥品管理按照《藥品管理條例》進行管理9.患者劉某需要口服藥物阿司匹林及地高辛，護士小張正確的做法是（ACDE）A、要按規(guī)定時間、規(guī)定劑量發(fā)藥B、發(fā)藥時患者不在，可暫時放在患者床頭桌保存C、指導(dǎo)患者補充富含氯化鉀的食物D、服藥期間注意觀察病人皮膚黏膜情況E、監(jiān)測患者心率52次/min，可先通知，暫不予發(fā)藥10.注射時，需要抽回血的操作是（BCD）A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、肌肉注射D、靜脈注射E、根據(jù)具體患者情況定11.建立PICC后需要記錄（ABCDE）A、貼無菌敷料的日期和時間B、置管時間C、置管深度D、操作者E、雙側(cè)上臂圍數(shù)值12.建立PICC通路后，每次維護時需在透明敷料上注明（ABCDE）A、置管時間B、操作者C、置管深度D、導(dǎo)管的種類E、導(dǎo)管的規(guī)格13.患者張某體重60kg，需要泵入多巴胺，醫(yī)囑為多巴胺180mg泵入加生理鹽水至50ml，泵入速度為8μg.kg-1.min-1，護士需要注明（ABCDE）A、多巴胺180mgB、濃度3.2mg.ml-1C、8μg.kg-1.min-114.患者李某輸入紅細胞過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，護士應(yīng)該如何處理（ABCDE）A、立即停止輸血B、更換輸液器C、用生理鹽水維持靜脈液路D、通知醫(yī)生E、保留剩余血液15.應(yīng)用PICC輸液時，輸入哪些藥物后應(yīng)及時沖管（ABCE）A、氨基酸B、化療藥物C、脂肪乳D、10%葡萄糖液E、血漿16.眼內(nèi)同時滴入多種藥物時，應(yīng)遵循下列哪種順序（ABCD）A、先滴眼藥水，后涂藥膏B、先滴刺激性弱的藥物，后滴入刺激性強的藥物C、如果雙眼用藥應(yīng)先輕后重D、如果雙眼用藥應(yīng)先滴健側(cè)后患側(cè)E、如果雙眼用藥應(yīng)先滴患側(cè)后健側(cè)17.沖、封導(dǎo)管和靜脈注射給藥嚴(yán)禁使用10ml以下的注射器的靜脈通路是（BCD）A、靜脈留置針B、PICCC、CVCD、PORTE、以上都禁用18.鼻腔滴藥時，患者的體位最好是（CD）A、坐位，頭稍前傾B、平臥位C、側(cè)臥位D、垂頭仰臥位E、俯臥位19.腫瘤患者化療期間，選用靜脈的原則是（ABCE）A、先遠后近、左右交替的原則B、持續(xù)靜脈給藥時選擇中心靜脈通路C、輸入發(fā)皰劑和刺激性強的藥物選擇中心靜脈D、不了解藥物性質(zhì)時選擇外周靜脈E、外周靜脈留置針給予化療藥后拔除靜脈留置針20.腫瘤患者放療后出現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)后的處理（ABDE）A、保持口腔衛(wèi)生B、告知患者3年內(nèi)禁止拔牙C、進食溫涼軟食，富含高蛋白高脂食物D、禁忌食用辛辣刺激性食物，多飲水E、遵醫(yī)囑口腔沖洗用藥21.常用的止血方法有（ABDE）A、加壓包扎法B、指壓止血法C、放平肢體止血法D、填塞止血法E、止血帶止血法22.洗胃常用于（AB）A、食物中毒B、藥物中毒C、胃癌D、幽門梗阻E、十二指腸潰瘍23.胸外心臟按壓的正確方法是（ABCE）A、病人仰臥在硬板上B、按壓部位在胸骨中線與兩乳頭邊線的相交處C、施加壓力使胸骨下陷至少5厘米D、每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時手掌可離開胸壁E、按壓頻率至少100次/分24.密閉式靜脈輸血的注意事項：（ABCD）A、血制品不得加熱，不得自行貯存B、全血應(yīng)從血庫取出后30min內(nèi)輸注C、輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入氯化鈉溶液，防止發(fā)生反應(yīng)D、開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度E、輸血袋用后需常溫保存24小時25.肌肉注射評估患者時需要：（ADE）A、詢問了解患者身體狀況B、向患者解釋C、與醫(yī)生溝通D、了解用藥效果及不良反應(yīng)E、了解患者注射部位狀況26.使用超聲霧化吸人治療時應(yīng)注意（ABE）A、使用前檢查機器的各部件有無松動、脫落等B、愛護機器，輕拿輕放，不可損壞透聲膜C、水槽中水溫不超過60℃E、每次使用完畢，用物需清潔、消毒處理27.采集血標(biāo)本的注意事項下列哪些是正確的是（ACD）A、在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本B、若患者正在進行輸液治療，可從輸液針頭處直接采集C、采血時盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時間D、標(biāo)本裁剪后盡快送檢，避免過度震蕩E、告知患者按壓穿刺部位及按壓時間28.靜脈注射過程中應(yīng)注意（ABE）A、根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推注藥液的速度B、凝血功能不良者應(yīng)延長按壓時間C、推注刺激性藥物時，須先緩慢推注D、注射過程中只要固定好靜脈，就不需定期抽回血E、可選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈29.判斷心臟驟停的主要標(biāo)準(zhǔn)是（AD）A、意識喪失 B、呼吸停止C、心電圖呈直線D、大動脈搏動消失E、心音消失30.輸血前護士應(yīng)評估（ABCDE）A、年齡 B、疾病診斷 C、基礎(chǔ)生命體征D、血管狀況E、心理狀態(tài)及接受能力31.皮內(nèi)注射的注意事項有哪些？（ABCDE）A、消毒皮膚時，避免反復(fù)用力涂擦局部皮膚，忌用含碘消毒劑B、不應(yīng)抽回血C、判斷、記錄皮試結(jié)果，告知醫(yī)生、患者及家屬并標(biāo)注D、備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備，及時處理過敏反應(yīng)E、特殊藥物的皮試，按要求觀察結(jié)果32.給藥前必須對患者進行如下評估（ABCDE）A、用藥史 B、過敏史C、基本生理狀況D、心理社會因素 E、所用藥物的特性33.靜脈注射的目的包括（ABCDE）A、注入藥物B、診斷性檢查C、輸液D、靜脈營養(yǎng)治療E、輸血34.皮內(nèi)注射的目的包括（ABC）A、各種藥物過敏試驗 B、預(yù)防接種C、局部麻醉的先驅(qū)步驟 D、在一定時間內(nèi)產(chǎn)生藥效E、注射刺激性較強的藥物35.肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉放松，可采取以下體位（ACD）A、側(cè)臥位：上腿伸直，下腿彎曲 B、俯臥位：足跟相對，足尖分開C、仰臥位：常用于危重患者及不能翻身的患者D、坐位：便于操作，但坐位要稍高E、站立位36.肌內(nèi)注射常見部位（ABCD）A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股外側(cè)肌E、上臂三角肌下緣37.以下哪項不是靜脈注射正確操作（CD）A、止血帶扎在穿刺點上方6cm處B、進針前一手繃緊皮膚，一手持注射器C、見回血，立即松拳，松止血帶，松調(diào)節(jié)器D、固定針頭，緩慢拔針E、拔針，輕壓進針部位38.關(guān)于滴耳術(shù)，正確的是（ABCDE）A、協(xié)助患者取仰臥位，患耳向上；或坐位，頭偏向一側(cè)肩部，使患耳向上。B、用小棉簽清潔外耳道C、成人向后上方輕提患者耳廓，小兒向后下方牽拉耳廓D、有鼓膜穿孔者禁止進行耳內(nèi)滴藥E、滴藥時滴管口不可觸及耳部，以免污染藥液39.關(guān)于血氣分析采集正確的是（ABCDE）A、橈動脈穿刺點位于掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cmB、局部皮膚消毒面積大于5cmC、操作完畢后局部加壓止血5-10minD、動脈血氣分析一般取血標(biāo)本0.1-1mlE、采血標(biāo)本者，需先抽吸1：500肝素0．5ml，使注射器管濕潤后棄去余液，防血液凝固。40.中心靜脈導(dǎo)管維護注意事項有哪些？（ABCD）A、注意觀察中心靜脈導(dǎo)管體外長度的變化，防止導(dǎo)管脫出 B、輸入全血前后，應(yīng)及時沖管C、出現(xiàn)液體流速不暢，應(yīng)先抽吸回血，不應(yīng)正壓推注液體D、導(dǎo)管維護應(yīng)有經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員進行E、出汗導(dǎo)致無菌透明敷料松脫，可每3天更換1次41.下列操作中進針角度在15o-30o之間的是（ACD）A、靜脈注射B、皮下注射C、靜脈留置針穿刺D、PICC穿刺E、肌肉注射42.心肺復(fù)蘇中最緊急的處理是（DE）A、腦部降溫B、心臟除顫C、補充血容量D、建立人工循環(huán)E、建立人工呼吸43.口對口人工呼吸時，吹氣的正確方法是（BCD）A、患者口唇包裹術(shù)者口唇內(nèi)緣B、閉合鼻孔C、呼氣量至胸廓擴展時止D、每次吹氣連續(xù)兩次E、每次送氣時間為2s44.以下環(huán)甲膜穿刺注意事項中正確的是（ABCE）A、穿刺時勿用力過猛B、穿刺過程中出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇C、穿刺針留置時間不宜過長D、呼吸道梗阻患者均可用環(huán)甲膜穿刺E、血凝塊堵塞針頭時，可用注射器注入空氣45.分發(fā)口服藥物時應(yīng)做到（BCE）A、發(fā)給患者后離開B、仔細查對患者與藥物C、鼻飼給藥時，將藥研碎，用水溶解后由胃管注入D、患者不在，查對正確放床頭柜上E、危重患者幫助服藥46.有關(guān)痰標(biāo)本的采集敘述正確的是（ADE）A、晨起后，用清水漱口后留取B、留取24小時痰標(biāo)本時，從患者起床，進食漱口后，第一口痰開始C、留取24小時痰標(biāo)本應(yīng)將唾液和痰液一起送檢D、痰液量少患者可霧化吸入后留取E、查癌細胞標(biāo)本留取后立即送檢47.患者男性，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血，術(shù)前行輸血治療，輸入10分鐘后患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背酸痛，預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施是（BCDE）A、輸血前預(yù)防性的給予抗過敏藥物B、認真做好血型鑒定和交叉配血試驗，保證結(jié)果準(zhǔn)確C、輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結(jié)果，相符時方可輸入D、取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E、輸入的血液不能加入其他藥物48.靜脈注射時選擇血管的標(biāo)準(zhǔn)是（ABCD）A、較粗、較直B、避開關(guān)節(jié)C、彈性好D、避開靜脈瓣處E、無脂肪肌肉處49.患者女性，因?qū)m頸糜爛，需使用栓劑治療，護士應(yīng)指導(dǎo)患者（ABCDE）A、操作時患者取仰臥屈膝位B、藥物放置后臥床30minC、用藥期間禁止性生活D、月經(jīng)期不宜使用E、藥物宜睡前放置50.患兒3歲，因中耳炎住院治療，護士為其耳內(nèi)用藥時操作正確的是（BCDE）A、取仰臥位，患耳朝上，向后上方牽拉耳廓B、用藥前用棉簽輕拭耳內(nèi)分泌物C、滴入藥液后輕壓耳屏 D、滴藥后保持原臥位5分鐘E、滴藥時滴管口不可觸及耳部51.患者放療中，皮膚護理的要點有（ACE）A、維持放射野皮膚清潔、干燥B、有脫屑應(yīng)撕去以防細菌生長C、不用刺激性藥物及化妝品D、維持局部清潔，可每天用肥皂水清洗E、局部皮膚防止異物摩擦、忌抓搔52.下列關(guān)于腫瘤患者輸注化療藥物的護理敘述正確的是（ACE）A、藥液不可溢出靜脈外