老年護理發(fā)展前景與人才需求

目錄一、我國老年護理現(xiàn)狀二、國外先進養(yǎng)老護理體系三、我國老年護理的發(fā)展前景四、老年?？谱o士人才需求五、老年?？谱o士培養(yǎng)第一頁，共55頁。目錄一、我國老年護理現(xiàn)狀二、國外先進養(yǎng)老護理體系三、我國老年護理的發(fā)展前景四、老年?？谱o士人才需求五、老年專科護士培養(yǎng)第二頁，共55頁。一、我國老年護理現(xiàn)狀第三頁，共55頁。一、我國老年護理現(xiàn)狀（一）老年人口增速快、護理難度大1.

20世紀末步入老齡化社會，高齡、失能和空巢化等情形加劇了老齡化問題2.

65歲及以上人口達到總?cè)丝诘?.9%，目前65歲及以上生活完全不能自理的老年人約237.66萬人，其中約594.16萬老年人需要間斷性護理，3.我國注冊護士達278.3萬，每千人口護士數(shù)為2.05人4.2013年止，注冊護士278.3萬，但無老年?？谱o士的數(shù)量公布第四頁，共55頁。一、我國老年護理現(xiàn)狀。研究結(jié)果一致認為:(1)老年護理從業(yè)人員學老年人的專科醫(yī)院、病房、門診在醫(yī)老年人的?？漆t(yī)院、病房、門診在醫(yī)療機構(gòu)中所占比重比較低療機構(gòu)中所占比重比較低歷層次偏低，大多未接受專業(yè)教育;(2)從事老年護理從業(yè)人員的持證率偏低，無證上崗較常見;(3)老年護理行業(yè)職(1)老年護理教育起步晚

1997年：上海老人護理院1999年：中華護理學會成立了老年專業(yè)委員會老年人的?？漆t(yī)院、病房、門診在醫(yī)療機構(gòu)中所占比重比較低社區(qū)護理則剛剛起步(2)老年護理服務落后

服務理念、范圍、方法（二）老年護理起步晚、發(fā)展落后第五頁，共55頁。一、我國老年護理現(xiàn)狀。研究結(jié)果一致認為:(1)老年護理從業(yè)人員學歷層次偏低，大多未接受專業(yè)教育;(2)從事老年護理從業(yè)人員的持證率偏低，無證上崗較常見;(3)老年護理行業(yè)職

（1）護理人員數(shù)量嚴重不足

大約需要專業(yè)護理人員220萬人（2）專業(yè)服務水平參差不齊（3）高學歷人才嚴重匱乏（三）護理專業(yè)人員不足、服務水平低第六頁，共55頁。一、我國老年護理現(xiàn)狀（四）相關(guān)法律制度不健全、護理缺乏保障1.有相關(guān)指導性文件2.缺乏法律保障3.保險制度有待改善“三多一少”：老年人口多、失能失智者多、慢性病者多、護理人員少第七頁，共55頁。目錄一、我國老年護理現(xiàn)狀二、國外先進養(yǎng)老護理體系三、我國老年護理的發(fā)展前景四、老年?？谱o士人才需求五、老年?？谱o士培養(yǎng)第八頁，共55頁。二、國外先進養(yǎng)老護理體系4.澳大利亞——社區(qū)家庭式養(yǎng)老模式第九頁，共55頁。1.美國—全方位養(yǎng)老服務項目1900年確定“老年護理”作為一個獨立的專業(yè)1966年成立了老年護理?？莆瘑T會1975年《老年護理雜志》在美國誕生1976年美國護理學會提出發(fā)展老年護理學，關(guān)注老年人對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應，從護理的角度和范疇執(zhí)行業(yè)務活動。發(fā)展了多種?？谱o士類型：SN(Specialtynurse)、CNS(Clinicalnursespecialist)、NP(Nursepractioner)、CNM(Cenifiednursemidwife)、CRNA(Certifiedregisterednurseanesthetist)等。

第十頁，共55頁。1.美國—全方位養(yǎng)老服務項目老年人服務相關(guān)法律保障20世紀60年度頒布相關(guān)法律，明確服務項目、確立老年服務目標2.多學科團隊合作內(nèi)科醫(yī)生、注冊護士、健康咨詢師、康復治療師、營養(yǎng)師等。3.全方位養(yǎng)老服務分三個部分

第十一頁，共55頁。1.美國—全方位養(yǎng)老服務項目全方位養(yǎng)老服務項目第十二頁，共55頁。2.德國—家庭護理模式1.德國制定了“康復靠社區(qū)護士”的社會制度2.老年護理模式：家庭護理、老年護理院、老年醫(yī)院3.不同方式服務內(nèi)容有所差異

老年醫(yī)院護理內(nèi)容：基礎護理、心理精神護理、運動康復護理、護理病歷填寫四個方面。4.有完善的保險機制和社會福利系統(tǒng)第十三頁，共55頁。2.德國—家庭護理模式第十四頁，共55頁。2.德國—家庭護理模式第十五頁，共55頁。3.日本—自立的介護模式基本理念：支持老年人自立護理人員：1.臨床護理專家

具備獨立的護理實踐能力,提供卓越的護理服務2.?？谱o士

護理實踐者、指導者、咨詢者,在急救護理、皮膚護理等19個領(lǐng)域提供服務3.生活護理員

受過專業(yè)理論、技術(shù)培訓的護理人員第十六頁，共55頁。3.日本—自立的介護模式基本理念：支持老年人自立護理人員：第十七頁，共55頁。4.澳大利亞——社區(qū)家庭式養(yǎng)老模式1.完善的養(yǎng)老護理服務體系2.評價體系和評價制度是其特色3.服務類型多樣：長期支持、延續(xù)服務、臨終關(guān)懷4.服務范圍覆蓋所有需求層面第十八頁，共55頁。目錄一、我國老年護理現(xiàn)狀二、國外先進養(yǎng)老護理體系三、我國老年護理的發(fā)展前景四、老年專科護士人才需求五、老年專科護士發(fā)展前景第十九頁，共55頁。三、我國老年護理的發(fā)展前景1.社會保障服務體系健全2.護理服務人員專業(yè)3.護理服務模式轉(zhuǎn)變4.多學科團隊合作5.國際交流廣泛

第二十頁，共55頁。目錄一、我國老年護理現(xiàn)狀二、國外先進養(yǎng)老護理體系三、我國老年護理的發(fā)展前景四、老年專科護士人才需求五、老年?？谱o士培養(yǎng)第二十一頁，共55頁。四、老年專科護士人才需求“?？谱o士”是在護理專業(yè)化進程中形成和發(fā)展起來的高級臨床護理工作者。第二十二頁，共55頁。四、老年?？谱o士人才需求“老年?？谱o士”是指經(jīng)過老年?？谱o士培訓項目，并通過考核的護士，在臨床老年護理領(lǐng)域有專門的工作崗位和職責的護理工作者，類似于國外的臨床護理專家。第二十三頁，共55頁。四、老年專科護士人才需求老年護理專業(yè)定位：

面向各種形式的養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)院老年病房、社區(qū)老年護理崗位，培養(yǎng)具有護理學基本理論和專業(yè)知識、掌握老年人的身體及心理特點、具有規(guī)范熟練的基礎護理和老年?？谱o理基本操作技能和良好的服務態(tài)度，并能順利通過國家護士執(zhí)業(yè)資格證書和老年護理專業(yè)人員資格證考試的應用型護理人才。第二十四頁，共55頁。四、老年?？谱o士人才需求1.到2015年，全國注冊護士總數(shù)達到286萬，每千人口注冊護士數(shù)為2.07，全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊護士比達到1:1-1:1.2。2.到2015年，全國護士隊伍中，大專以上學歷護士應當不低于60%；三級醫(yī)院中，大專以上學歷護士應當不低于80%，3.”十二五”期間為全國培養(yǎng)2.5萬名臨床?？谱o士。4.爭取在《護士條例》實施的基礎上，于2015年啟動《護士法》的調(diào)研起草工作。——中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）

第二十五頁，共55頁。目錄一、我國老年護理現(xiàn)狀二、國外先進養(yǎng)老護理體系三、我國老年護理的發(fā)展前景四、老年?？谱o士人才需求五、老年?？谱o士培養(yǎng)第二十六頁，共55頁。老年?？谱o士的培養(yǎng)第二十七頁，共55頁。國外培養(yǎng)

第二十八頁，共55頁。日本

資格認證日本老年?？谱o士（CNS)需要在獲得學士學位后，經(jīng)過兩年脫產(chǎn)課程學習，授予研究生學位，再通過全國的考試合格后，由日本護理協(xié)會對其進行資格認證。日本第二十九頁，共55頁。日本

資格認證日本的老年護理已經(jīng)發(fā)展了老年專業(yè)護士和癡呆專業(yè)護士的資格認證制度。同時，以研究生為起點的老年?？谱o士（CertifiedNurseSpecialist，CNS）培養(yǎng)和認證體系也已經(jīng)構(gòu)建完成。日本第三十頁，共55頁。日本第三十一頁，共55頁。美國

資格認證美國護士認證中心（ANCC)將老年臨床護理專家的資格認證列入專科設立證書注冊考試內(nèi)容中。由于老年護理的跨學科性質(zhì)，也接受其他非護理專業(yè)領(lǐng)域的學生，如心理學、社會工作、語言病理學等。美國第三十二頁，共55頁。美國碩士課程種類1.老年護理專業(yè)碩士教育，學制通常為１～２年，畢業(yè)后學生具有申請老年開業(yè)護士和老年臨床護理專家資格。2.非?？谱o理碩士學位基礎上再修?？谱C書教育，已經(jīng)取得非老年護理學專業(yè)碩士學位的學生，需完成老年?？谱C書教育，以獲得在該領(lǐng)域執(zhí)業(yè)的資格。第三十三頁，共55頁。德國資格認證1969年，德國頒布了老年人護理教育與老年人護理助理教育普通考試條例，誕生了一種面向全社會的老年人護理專業(yè)性新職業(yè)。

20世紀70年代，成立了德國老年人護理職業(yè)協(xié)會。德國第三十四頁，共55頁。德國教育培養(yǎng)德國的老年護理教育有3個層次：中專、?？婆嘤?、大學本科，教育的主體是中專職業(yè)培訓教育，主要培訓老年?？谱o士和老年護士助手。經(jīng)過1年半學習與考試，獲得老年護士助手資格通過3年學習和考試，獲得老年專科護士資格第三十五頁，共55頁。澳大利亞老年護理教育老年專科護士要求擁有注冊護士資格10年以上，全面理解和掌握政府關(guān)于老年護理的政策、規(guī)定和相關(guān)護理文書的書寫；主要職責是指導和檢查注冊護士、登記護士和貼身護理專員的工作及護理文書記錄，協(xié)助他們解決工作中存在的問題。澳大利亞第三十六頁，共55頁。澳大利亞老年護理教育老年護理教育老年護理教育基本可以劃分為四個層次：中專、高職、大學本科以及碩士，每一個教育層次的護理專業(yè)畢業(yè)生各司其職，并以中等?？坡殬I(yè)教育為最主要的工作人員來源。中等職業(yè)培訓教育——培養(yǎng)養(yǎng)老護理助手。高等職業(yè)培訓教育——培養(yǎng)登記護士。大學本科階段教育——培養(yǎng)注冊護士。第三十七頁，共55頁。國內(nèi)老年專科護士的培養(yǎng)第三十八頁，共55頁。國內(nèi)培養(yǎng)資格證書護理員需要經(jīng)過國家人力資源和社會保障部指定的老年護理專業(yè)培訓，并且考取全國通用的《老年護理員》資格證書方能上崗。目前，我國還沒有老年護理專業(yè)的資格認證。第三十九頁，共55頁。國內(nèi)培養(yǎng)培養(yǎng)模式老年?？谱o士的培養(yǎng)模式可劃分為以醫(yī)院為基礎的培養(yǎng)模式、以學校為基礎的培養(yǎng)模式、院校聯(lián)合培養(yǎng)模式、醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)模式。目前，國內(nèi)關(guān)于老年?？谱o士的培養(yǎng)在模式上還處于摸索的階段，沒有統(tǒng)一的規(guī)定。第四十頁，共55頁。老年?？谱o士的培養(yǎng)：廣東2013年8月，廣東省舉辦了第一期的粵港合作老年護理領(lǐng)域?qū)？谱o士課程培訓班。學員在完成1個月的老年專科護士的基礎理論及專業(yè)理論知識培訓后，再進行2個月的老年?？婆R床實踐。第四十一頁，共55頁。老年?？谱o士的培養(yǎng)：廣東培訓內(nèi)容老年人常見疾病實驗室檢查結(jié)果分析判斷老年綜合評估工具的應用；老年?？谱o理程序的實施；老年?？谱o理個案報告；老年?？谱o理查房及護理會診等。

第四十二頁，共55頁。老年?？谱o的培養(yǎng)現(xiàn)狀老年專科護士的培養(yǎng)：天津天津中醫(yī)藥大學于2009年，率先開創(chuàng)全國首個本科老年護理學專業(yè)方向，20lO年開始招生，并于2011年成為天津市新興戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)相關(guān)專業(yè)。在制訂老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，老年護理專業(yè)能力培養(yǎng)是其首要任務。第四十三頁，共55頁。老年專科護的培養(yǎng)現(xiàn)狀老年?？谱o士的培養(yǎng)：天津第四十四頁，共55頁。老年?？谱o士的培養(yǎng)護士核心能力護士核心能力是指：建立在護理職責基礎之上的知識、技能、態(tài)度、價值觀的綜合優(yōu)勢，護理教育應著重培養(yǎng)護理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力。第四十五頁，共55頁。老年專科護士的培養(yǎng)美國老年學會：第四十六頁，共55頁。老年?？谱o士的培養(yǎng)我國學者王章安：第四十七頁，共55頁。老年?？谱o士發(fā)展前景第四十八頁，共55頁。第四十九頁，共55頁。三、我國老年護理的發(fā)展前景第五十頁，共55頁。三、我國老年護理的發(fā)展前景醫(yī)院護士層級管理設立?？谱o士崗位（一個醫(yī)療機構(gòu)在一個專業(yè)領(lǐng)域聘用

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