口腔PPT講義 07第七單元 牙的發(fā)育異常

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第七單元牙的發(fā)育異常單元練習(xí)A1型題（單句型最佳選擇題）1、由母嬰感染所致的先天性梅毒引起的桑葚牙，還可伴有A、牙面黃染B、牙髓鈣化C、腭裂D、牙本質(zhì)發(fā)育障礙E、先天牙缺失1、【正確答案】D【答案解析】由母嬰感染所致的先天性梅毒引起的桑葚牙，病變呈桑葚狀，同時(shí)可伴有牙本質(zhì)發(fā)育障礙?！驹擃}針對“先天梅毒牙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、因感染導(dǎo)致恒磨牙的先天畸形，呈圓頂形，牙尖縮窄，咬合面直徑小于牙頸部直徑，咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有許多顆粒狀細(xì)小的釉質(zhì)球團(tuán)，為以下哪一項(xiàng)A、哈欽森切牙B、氟牙癥C、牛牙癥D、特納牙E、桑葚狀磨牙2、【正確答案】E【答案解析】由于梅毒螺旋體引起的第一恒磨牙的病變稱桑葚牙，病變牙呈圓頂形，牙尖縮窄，咬合面直徑小于牙頸部直徑，咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有許多顆粒狀細(xì)小的釉質(zhì)球團(tuán)，呈桑葚狀?！驹擃}針對“先天梅毒牙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、下列服用四環(huán)素后可導(dǎo)致恒牙變色的是A、胚胎29周之前B、胚胎29周至胎兒出生C、出生至8歲之間D、8歲之后E、以上均不正確3、【正確答案】C【答案解析】在出生至8歲之間攝入四環(huán)素，可導(dǎo)致恒牙變色，故在此期間特別要注意慎用四環(huán)素?！驹擃}針對“先天梅毒牙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、桑葚牙是侵犯了哪顆牙齒A、切牙B、尖牙C、第一前磨牙D、第一磨牙E、第二磨牙4、【正確答案】D【答案解析】先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋體感染牙胚，侵犯成釉器使釉質(zhì)發(fā)育障礙，在恒切牙、第一恒磨牙釉質(zhì)產(chǎn)生特征性的發(fā)育不全改變。第一恒磨牙的病變稱桑葚牙（mulberrymolars），病變牙呈圓頂形，牙尖縮窄，咬合面直徑小于牙頸部直徑，咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有許多顆粒狀細(xì)小的釉質(zhì)球團(tuán)，呈桑葚狀。同時(shí)可伴有牙本質(zhì)發(fā)育障礙。【該題針對“先天梅毒牙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、以下牙位中，受到氟影響為依次遞減的是A、前磨牙、上切牙、第二磨牙B、尖牙、第一磨牙，上切牙C、尖牙、第一磨牙、下頜切牙D、第一磨牙、下頜側(cè)切牙、尖牙E、尖牙、下頜側(cè)切牙、第一磨牙5、【正確答案】C【答案解析】氟斑牙主要見于恒牙列，前磨牙、上切牙第二磨牙受到的影響最大，尖牙、第一磨牙、下頜切牙依次遞減?！驹擃}針對“氟牙癥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、以下恒牙列中氟斑牙的影響最大的是A、下切牙B、上側(cè)切牙C、第一磨牙D、第二磨牙E、尖牙6、【正確答案】D【答案解析】氟斑牙主要見于恒牙列，前磨牙、上切牙、第二磨牙受到的影響最大。【該題針對“氟牙癥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7、氟牙癥的病變程度與攝入氟的量和時(shí)間的關(guān)系為A、與攝入氟的量呈正相關(guān)，與時(shí)間呈負(fù)相關(guān)B、與攝入氟的量呈正相關(guān)，與時(shí)間呈正相關(guān)C、與攝入氟的量負(fù)正相關(guān)，與時(shí)間呈負(fù)相關(guān)D、與攝入氟的量呈負(fù)相關(guān)，與時(shí)間呈正相關(guān)E、與攝入氟的量呈負(fù)相關(guān)，與時(shí)間呈負(fù)相關(guān)7、【正確答案】B【答案解析】氟牙癥病變嚴(yán)重程度與攝取氟的劑量、時(shí)間呈正相關(guān)?！驹擃}針對“氟牙癥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、氟斑牙的結(jié)構(gòu)造就了以下哪種特點(diǎn)A、牙冠高度堅(jiān)固B、酸更容易侵入C、抗酸性更低D、釉柱更加緊密E、釉柱間基質(zhì)鈣化更加徹底8、【正確答案】B【答案解析】形態(tài)學(xué)觀察氟牙癥牙面顯示，發(fā)育不全使釉面橫紋中斷，在發(fā)育缺陷區(qū)牙面上可見清楚的釉柱末端。鏡下可見釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機(jī)物較多的薄弱處。表層鈣化良好，其深在的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良。病變牙具有抗齲性，這是由于雖然病變使酸更易侵入，但釉柱較正常時(shí)有更強(qiáng)的抗酸溶解性。【該題針對“氟牙癥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】9、下列哪項(xiàng)不是診斷氟牙癥的依據(jù)A、釉質(zhì)中的氟含量過高B、骨組織中的氟含量過高C、牙面黃染D、雙側(cè)對稱性病變E、在高氟區(qū)的生活史9、【正確答案】C【答案解析】由于其他因素也可導(dǎo)致類似的釉質(zhì)損傷，確診氟牙癥需要看到病變?nèi)毕轂殡p側(cè)、有先前過度攝入氟的病史以及釉質(zhì)或其他組織中氟含量增高的證據(jù)。【該題針對“氟牙癥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10、若將釉質(zhì)鈣化不全的牙齒進(jìn)行X線檢查，則會發(fā)現(xiàn)其硬度與以下哪種組織相似A、牙骨質(zhì)B、牙本質(zhì)C、牙髓D、牙槽骨E、牙周膜10、【正確答案】B【答案解析】釉質(zhì)鈣化不全的牙齒其釉基質(zhì)形成正常但無明顯的礦化，X線檢查示釉質(zhì)硬度與牙本質(zhì)相似。【該題針對“牙結(jié)構(gòu)異?！铩敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】11、發(fā)生鈣化不全的牙齒隨著日常磨耗，常磨至牙齒哪個(gè)部位A、近中1/3B、遠(yuǎn)中1/3C、近牙冠1/3D、牙冠中1/3E、牙頸部11、【正確答案】E【答案解析】牙釉質(zhì)鈣化不全的牙齒萌出時(shí)大小、形態(tài)、釉質(zhì)厚度正常，但是釉質(zhì)很軟，因磨耗而很快磨去，常磨至牙齦水平，僅遺留頸部牙釉質(zhì)，因頸部釉質(zhì)鈣化較高?！驹擃}針對“牙結(jié)構(gòu)異?！铩敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】12、釉質(zhì)鈣化不全型分類中哪一類更嚴(yán)重A、常染色體顯性B、性染色體顯性C、不分顯性隱性D、性染色體隱性E、常染色體隱性12、【正確答案】E【答案解析】鈣化不全型分常染色體顯性、常染色體隱性兩種亞型，染色體隱性型病變常更嚴(yán)重?！驹擃}針對“牙結(jié)構(gòu)異?！铩敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】13、釉基質(zhì)形成正常但無明顯的礦化，分常染色體顯性、常染色體隱性兩種亞型為下列哪種類型A、釉質(zhì)形成不全B、釉質(zhì)成熟不全C、釉質(zhì)鈣化不全D、遺傳性乳光牙本質(zhì)E、畸形中央尖13、【正確答案】C【答案解析】釉質(zhì)鈣化不全型：釉基質(zhì)形成正常但無明顯的礦化，分常染色體顯性、常染色體隱性兩種亞型?！驹擃}針對“牙結(jié)構(gòu)異常★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】14、在釉質(zhì)形成缺陷中最常見的類型的是A、釉質(zhì)形成不全B、釉質(zhì)成熟不全C、釉質(zhì)鈣化不全D、遺傳性乳光牙本質(zhì)E、畸形中央尖14、【正確答案】C【答案解析】釉質(zhì)鈣化不全型為釉質(zhì)形成缺陷中最常見的類型。【該題針對“牙結(jié)構(gòu)異?！铩敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】15、關(guān)于釉質(zhì)形成缺陷癥中鈣化不全型敘述不正確的是A、為釉質(zhì)形成缺陷中最常見的類型B、常染色體顯性、常染色體隱性兩種亞型C、常染色體隱性型病變相對較輕D、X線檢查示釉質(zhì)硬度與牙本質(zhì)相似。E、釉基質(zhì)形成正常但無明顯的礦化15、【正確答案】C【答案解析】為釉質(zhì)形成缺陷中最常見的類型，釉基質(zhì)形成正常但無明顯的礦化，分常染色體顯性、常染色體隱性兩種亞型。兩型均為牙萌出時(shí)大小、形態(tài)、釉質(zhì)厚度正常，但釉質(zhì)很軟，因磨耗而很快磨去，常磨至牙齦水平，僅遺留頸部釉質(zhì)，因頸部釉質(zhì)鈣化較高。由于大部分釉質(zhì)被磨去，造成牙本質(zhì)暴露。萌出時(shí)釉質(zhì)黃棕色或橙色，但很快由于色素沉著變?yōu)樽刂梁谏?，并有牙石沉積。牙未萌及前牙開（牙合）常見。兩種亞型的表現(xiàn)相似，但常染色體隱性型病變常更嚴(yán)重。X線檢查示釉質(zhì)硬度與牙本質(zhì)相似?！驹擃}針對“牙結(jié)構(gòu)異常★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】16、能夠?qū)е潞阊雷兂伤沫h(huán)素牙的時(shí)間是A、胚胎8周B、胚胎29周之前C、胚胎29周至出生D、出生之前E、出生至8歲之前16、【正確答案】E【答案解析】在出生至8歲之間攝入四環(huán)素，可導(dǎo)致恒牙變色，故在此期間特別注意慎用四環(huán)素?！驹擃}針對“牙變色（四環(huán)素牙）★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】17、下列服用四環(huán)素后可導(dǎo)致乳牙變色的是A、胚胎29周之前B、胚胎29周至胎兒出生C、出生至8歲之間D、8歲之后E、以上均不正確17、【正確答案】B【答案解析】在胚胎29周至胎兒出生之間任何時(shí)候孕母攝入藥物，可導(dǎo)致乳牙的變色，故在此期間特別要注意慎用四環(huán)素?！驹擃}針對“牙變色（四環(huán)素牙）★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】18、牙冠已經(jīng)形成以后攝入四環(huán)素，臨床上能夠看到牙齒顏色的部位是A、牙骨質(zhì)B、牙釉質(zhì)C、牙本質(zhì)D、牙髓E、無變色18、【正確答案】E【答案解析】四環(huán)素牙的變色程度受攝入四環(huán)素時(shí)間有影響，若在牙冠已經(jīng)形成以后攝入藥物，四環(huán)素局限于牙根，臨床觀察不到變色?！驹擃}針對“牙變色（四環(huán)素牙）★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】19、下列牙齒變色屬于內(nèi)源性著色的是A、吸煙導(dǎo)致的煙斑B、喝茶導(dǎo)致的牙齒染色C、齲齒因?yàn)橄跛徙y處理而變黑D、四環(huán)素導(dǎo)致的四環(huán)素牙E、長時(shí)間未刷牙引起的“黃牙板”19、【正確答案】D【答案解析】牙齒著色分為外源性和內(nèi)源性，其中外源性著色包括細(xì)菌著色、鐵、煙草、食物和飲料、牙齦出血、修復(fù)性材料、藥物等。而四環(huán)素牙是由于四環(huán)素與牙齒硬組織結(jié)合導(dǎo)致的內(nèi)源性著色。【該題針對“牙變色（四環(huán)素牙）★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】20、四環(huán)素在牙體組織中沉積的量最少的是A、牙釉質(zhì)B、牙本質(zhì)C、牙骨質(zhì)D、下頜骨E、肱骨20、【正確答案】A【答案解析】四環(huán)素對牙和骨有親和性，牙體組織中，除牙本質(zhì)外四環(huán)素還可沉積于牙骨質(zhì)，但釉質(zhì)中有四環(huán)素條帶者少見。【該題針對“牙變色（四環(huán)素牙）★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】21、四環(huán)素牙萌出時(shí)呈A、亮藍(lán)色B、亮黃色C、乳白色D、透明色E、亮綠色21、【正確答案】B【答案解析】四環(huán)素受累牙萌出時(shí)呈現(xiàn)了亮黃色?！驹擃}針對“牙變色（四環(huán)素牙）★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】22、四環(huán)素對人體的骨和牙齒有親和性，所以牙齒磨片中的色素條帶在紫外線下可顯示A、明亮的綠色熒光B、明亮的黃色熒光C、明亮的紫色熒光D、明亮的藍(lán)色熒光E、明亮的紅色熒光22、【正確答案】B【答案解析】四環(huán)素牙磨片上，牙本質(zhì)上的色素條帶在紫外線下可顯示明亮的黃色熒光?！驹擃}針對“牙變色（四環(huán)素牙）★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】23、關(guān)于遺傳性乳光牙本質(zhì)的病理表現(xiàn)，說法正確的是A、釉牙本質(zhì)界呈波浪形B、可伴有形成不全或鈣化不全缺陷C、髓室、根管變大D、牙本質(zhì)中無其他組織E、髓腔表面見大量不典型的成牙骨質(zhì)細(xì)胞23、【正確答案】B【答案解析】髓腔表面見少量不典型的成牙本質(zhì)細(xì)胞，細(xì)胞可被包埋在有缺陷的牙本質(zhì)中。異常牙本質(zhì)的過度形成導(dǎo)致髓室、根管部分或完全消失。牙本質(zhì)中可見含血管的組織，為殘留的成牙本質(zhì)細(xì)胞和牙髓組織。釉牙本質(zhì)界呈直線而非波浪形。大部分患者的釉質(zhì)正常，約1/3患者有形成不全或鈣化不全缺陷?！驹擃}針對“牙本質(zhì)形成缺陷癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】24、關(guān)于遺傳性乳光牙本質(zhì)的病理表現(xiàn)，說法錯(cuò)誤的是A、罩牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)正常B、牙本質(zhì)內(nèi)小管數(shù)目減少C、牙本質(zhì)小管方向紊亂D、牙本質(zhì)小管形態(tài)規(guī)則E、牙本質(zhì)基質(zhì)可見小球間鈣化24、【正確答案】D【答案解析】遺傳性乳光牙本質(zhì)的病理變化表現(xiàn)為近釉質(zhì)的一薄層罩牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)正常，但其余牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。牙本質(zhì)內(nèi)小管數(shù)目減少，方向紊亂，許多小管形態(tài)不規(guī)則、管徑變大，并存在無小管的牙本質(zhì)區(qū)。牙本質(zhì)基質(zhì)可呈顆粒狀，并見小球間鈣化?！驹擃}針對“牙本質(zhì)形成缺陷癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】25、關(guān)于遺傳性乳光牙本質(zhì)的說法，以下敘述正確的是A、釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常B、釉質(zhì)容易脫落C、牙齒不易磨損D、病變齲壞多見E、牙齒磨損不顯著25、【正確答案】B【答案解析】遺傳性乳光牙本質(zhì)的患牙大部分病例釉質(zhì)結(jié)構(gòu)正常，但釉質(zhì)很易剝脫，牙本質(zhì)暴露后牙顯著磨損，嚴(yán)重者牙被磨損至牙齦水平。病變牙中齲少見，推測是由于牙本質(zhì)中齲入侵通道減少，齲被局限于牙表層，很易磨去。【該題針對“牙本質(zhì)形成缺陷癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】26、關(guān)于遺傳性乳光牙本質(zhì)的說法，以下敘述錯(cuò)誤的是A、萌出時(shí)，牙外形異常B、萌出時(shí)牙呈乳光的琥珀樣外觀C、之后逐漸變成半透明D、最終牙體呈灰色或棕色E、伴有釉質(zhì)上的淡藍(lán)色反光26、【正確答案】A【答案解析】遺傳性乳光牙本質(zhì)的患牙在萌出時(shí)，牙外形正常，但呈乳光的琥珀樣外觀。以后，牙顏色幾乎正常，之后，逐漸變成半透明，最終呈灰色或棕色，伴有釉質(zhì)上的淡藍(lán)色反光?！驹擃}針對“牙本質(zhì)形成缺陷癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】27、牙本質(zhì)形成缺陷癥Ⅱ型，又稱A、根部牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)不良B、遺傳性乳光牙本質(zhì)C、無根牙D、特納牙E、Hutchinson切牙27、【正確答案】B【答案解析】牙本質(zhì)形成缺陷癥Ⅱ型，又稱遺傳性乳光牙本質(zhì)，是一種常染色體顯性遺傳性疾病?！驹擃}針對“牙本質(zhì)形成缺陷癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】28、由于孕婦感染了梅毒螺旋體造成的切牙的牙胚發(fā)育缺陷，以至于牙齒形態(tài)畸形，稱為A、牛牙樣牙B、彎曲牙C、牙外突D、鷹爪尖E、哈欽森牙28、【正確答案】E【答案解析】先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋體感染牙胚，侵犯成釉器使釉質(zhì)發(fā)育障礙，在恒切牙、第一恒磨牙釉質(zhì)產(chǎn)生特征性的發(fā)育不全改變。病變切牙稱哈欽森切牙?！驹擃}針對“先天梅毒牙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】29、關(guān)于氟牙癥的病理表現(xiàn)，以下正確的是A、缺陷區(qū)釉柱末端不清晰B、釉柱之間可見釉質(zhì)礦化不良C、釉質(zhì)深部過度礦化D、牙本質(zhì)界弧形模糊E、釉質(zhì)表層鈣化不良29、【正確答案】B【答案解析】形態(tài)學(xué)觀察氟牙癥牙面顯示，發(fā)育不全使釉面橫紋中斷，在發(fā)育缺陷區(qū)牙面上可見清楚的釉柱末端。鏡下可見釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機(jī)物較多的薄弱處。但釉質(zhì)表層過度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉質(zhì)牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙更加明顯?！驹擃}針對“氟牙癥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】30、氟牙癥屬于由于攝入過量氟引起的釉質(zhì)形成不全和鈣化不全，但是可以觀察到過度礦化的部位是A、釉牙本質(zhì)界B、釉質(zhì)牙骨質(zhì)界C、牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界D、釉質(zhì)表層E、近牙本質(zhì)的釉柱末端30、【正確答案】D【答案解析】鏡下觀察氟牙癥的釉質(zhì)可以發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)表層過度礦化，釉柱方向不規(guī)則?！驹擃}針對“氟牙癥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】31、氟牙癥發(fā)生于乳牙列的情況很少，除了胎盤的屏障作用，氟還在母體的哪種器官攝取A、骨骼B、肝C、腎D、脾E、肺31、【正確答案】A【答案解析】氟牙癥主要見于恒牙列，發(fā)生于乳牙的病變很少，這是由于過量的氟被母親的骨骼攝取以及胎盤的屏障作用?！驹擃}針對“氟牙癥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】32、若在7歲之前居住地的飲水中氟含量高于1ppm，則會造成A、釉質(zhì)鈣化不全B、四環(huán)素牙C、牙本質(zhì)形成不全D、遺傳性乳光牙本質(zhì)E、易齲齒32、【正確答案】A【答案解析】氟牙癥，又稱斑釉、氟斑牙。在牙齒發(fā)育階段，如果飲用水中氟含量高于1ppm，氟離子可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全，這種釉質(zhì)的發(fā)育障礙即為氟牙癥?！驹擃}針對“氟牙癥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】33、若飲水中的氟含量高于多少可以引起氟牙癥A、百萬分之五B、百萬分之一C、百萬分之二D、百萬分之三E、百萬分之四33、【正確答案】B【答案解析】在牙齒發(fā)育階段，如果飲用水中氟含量高于百萬分之一（1ppm），或經(jīng)其他途徑攝入過多的氟，氟離子可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全，這種釉質(zhì)的發(fā)育障礙即為氟牙癥?！驹擃}針對“氟牙癥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】34、釉基質(zhì)正常形成并開始礦化，但釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)出現(xiàn)成熟障礙屬于以下哪種分類的基本表現(xiàn)A、釉質(zhì)形成不全B、釉質(zhì)成熟不全C、釉質(zhì)鈣化不全D、遺傳性乳光牙本質(zhì)E、畸形中央尖34、【正確答案】B【答案解析】釉質(zhì)成熟不全型，釉基質(zhì)正常形成并開始礦化，但釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)出現(xiàn)成熟障礙。病變牙形態(tài)正常，但出現(xiàn)斑塊狀的白、黃、棕色變色不透光區(qū)，釉質(zhì)較正常軟，易磨耗，但不如鈣化不全型者嚴(yán)重?！驹擃}針對“牙結(jié)構(gòu)異?！铩敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】35、基本病變?yōu)橛再|(zhì)基質(zhì)沉積量減少，已形成的基質(zhì)礦化正常，X線檢查釉質(zhì)與其下方的牙本質(zhì)有良好的反差屬于以下哪種分類A、釉質(zhì)形成不全B、釉質(zhì)成熟不全C、釉質(zhì)鈣化不全D、遺傳性乳光牙本質(zhì)E、畸形中央尖35、【正確答案】A【答案解析】形成不全型：基本病變?yōu)橛再|(zhì)基質(zhì)沉積量減少，已形成的基質(zhì)礦化正常，X線檢查釉質(zhì)與其下方的牙本質(zhì)有良好的反差?！驹擃}針對“牙結(jié)構(gòu)異常★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】36、四環(huán)素牙主要受累部位是A、牙髓B、牙釉質(zhì)C、牙骨質(zhì)D、牙本質(zhì)E、釉牙本質(zhì)界36、【正確答案】D【答案解析】四環(huán)素色素沉著于牙本質(zhì)內(nèi)是沿生長線進(jìn)行的。牙變色的程度，取決于色素沉著在牙本質(zhì)內(nèi)的深度，即與牙本質(zhì)生長發(fā)育時(shí)期使用四環(huán)素藥物的早與遲有著密切的關(guān)系。如在牙本質(zhì)發(fā)育的早期服用四環(huán)素，色素沉著往往分布于釉牙本質(zhì)界處，色素就很容易透過釉質(zhì)而顯露出來。此外，服用時(shí)間的長短，對牙變色的深淺也有關(guān)系，服藥時(shí)間愈長，則色素沉著帶愈寬，色素也就愈深?！驹擃}針對“牙變色（四環(huán)素牙）★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】37、下列哪項(xiàng)不是遺傳性乳光牙本質(zhì)的病理改變A、牙本質(zhì)小管數(shù)目減少B、牙本質(zhì)中出現(xiàn)血管組織C、釉牙本質(zhì)界呈直線D、牙釉質(zhì)鈣化不全E、牙髓呈急性炎癥反應(yīng)37、【正確答案】E【答案解析】病理變化：近釉質(zhì)的一薄層罩牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)正常，但其余牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。牙本質(zhì)內(nèi)小管數(shù)目減少，方向紊亂，許多小管形態(tài)不規(guī)則、管徑變大，并存在無小管的牙本質(zhì)區(qū)。牙本質(zhì)基質(zhì)可呈顆粒狀，并見小球間鈣化。髓腔表面見少量不典型的成牙本質(zhì)細(xì)胞，細(xì)胞可被包埋在有缺陷的牙本質(zhì)中。異常牙本質(zhì)的過度形成導(dǎo)致髓室、根管部分或完全消失。牙本質(zhì)中可見含血管的組織，為殘留的成牙本質(zhì)細(xì)胞和牙髓組織。釉牙本質(zhì)界呈直線而非波浪形。大部分患者的釉質(zhì)正常，約1/3患者有形成不全或鈣化不全缺陷?！驹擃}針對“牙本質(zhì)形成缺陷癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】38、哈欽森牙是侵犯了哪顆牙齒A、切牙B、尖牙C、第一前磨牙D、第一磨牙E、第二磨牙38、【正確答案】A【答案解析】先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋體感染牙胚，侵犯成釉器使釉質(zhì)發(fā)育障礙，在恒切牙、第一恒磨牙釉質(zhì)產(chǎn)生特征性的發(fā)育不全改變。病變切牙稱Hutchinson切牙，其近遠(yuǎn)中面向切緣而不是牙頸部逐漸變細(xì)，形成螺絲刀樣外觀，切緣中間常有一新月形凹陷或深裂隙。這些改變在上頜中切牙最為明顯?！驹擃}針對“先天梅毒牙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】39、氟牙癥的病理變化是A、牙本質(zhì)礦化不良B、牙釉質(zhì)礦化不良C、牙本質(zhì)表面礦化不足D、牙釉質(zhì)表面礦化不足E、釉牙本質(zhì)界弧形結(jié)構(gòu)模糊39、【正確答案】B【答案解析】氟牙癥，又稱斑釉、氟斑牙。在牙齒發(fā)育階段，如果飲用水中氟含量高于百萬分之一（1ppm），或經(jīng)其他途徑攝入過多的氟，氟離子可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全，形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為表層鈣化良好，其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良?！驹擃}針對“氟牙癥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】40、下列關(guān)于釉質(zhì)形成缺陷癥中局限性凹陷者的敘述不正確的是A、凹陷呈橫向排列B、缺陷周圍為鈣化不全C、較大面積的缺陷D、病變位于牙舌面中1/3E、切緣、咬合面常不累及40、【正確答案】D【答案解析】局限性凹陷者，表現(xiàn)為橫向排列的凹陷、線形缺損，或較大面積的缺陷而周圍為鈣化不全。典型病變位于牙頰面中1/3，切緣、咬合面常不累及。病變影響乳、恒牙列，或僅影響乳牙列，可所有牙或少數(shù)牙受累。常染色體隱性型（IC型）病變更嚴(yán)重，常累及兩牙列的所有牙。【該題針對“牙結(jié)構(gòu)異?！铩敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】41、下列關(guān)于成熟不全型釉質(zhì)形成缺陷癥除外的是A、釉表面斑塊狀B、釉質(zhì)較正常硬C、病變牙形態(tài)正常D、可出現(xiàn)斑塊狀的白、黃、棕色變色不透光區(qū)E、X線檢查釉質(zhì)透光度與牙本質(zhì)相似。41、【正確答案】B【答案解析】成熟不全型釉質(zhì)發(fā)育不全：成熟不全型的病變牙形態(tài)正常，但出現(xiàn)斑塊狀的白、黃、棕色變色不透光區(qū)，釉質(zhì)較正常軟，易磨耗。釉質(zhì)易于從牙本質(zhì)脫落，X線檢查釉質(zhì)透光度與牙本質(zhì)相似?！驹擃}針對“牙結(jié)構(gòu)異常★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】42、釉質(zhì)形成缺陷癥的遺傳類型中表現(xiàn)為X染色體相關(guān)型的病因是A、成釉蛋白基因突變B、釉蛋白基因突變C、釉叢蛋白基因突變D、編碼釉原蛋白的AMELX基因突變E、以上均不正確42、【正確答案】D【答案解析】釉質(zhì)形成缺陷癥的遺傳類型最常見為常染色體顯性型，主要與成釉蛋白、釉蛋白、釉叢蛋白的編碼基因突變相關(guān)；較少見為X染色體相關(guān)型，主要與編碼釉原蛋白的X染色體上的AMELX基因突變相關(guān)。【該題針對“牙結(jié)構(gòu)異?！铩敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】43、下列哪種是釉質(zhì)形成缺陷癥的遺傳類型A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、X性連鎖顯性遺傳D、X性連鎖隱性遺傳E、以上都是43、【正確答案】E【答案解析】釉質(zhì)形成缺陷為遺傳性的釉質(zhì)發(fā)育異常。遺傳類型包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X染色相關(guān)型（X性連鎖顯性遺傳、X性連鎖隱性遺傳）。其中較常見的為常染色體顯性型，較少見的為X染色體相關(guān)型?！驹擃}針對“牙結(jié)構(gòu)異?！铩敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】A2型題（病例摘要型最佳選擇題）男性，20歲，前牙有暗黃色斑點(diǎn)。病變牙的磨片顯示，釉柱間質(zhì)礦化不良，而釉質(zhì)表層過度礦化。最可能的診斷是A、釉質(zhì)發(fā)育不全B、氟牙癥C、遺傳性乳光牙本質(zhì)D、四環(huán)素牙E、畸形中央尖【正確答案】B【答案解析】患牙的臨床表現(xiàn)可有很大不同。病變輕者釉質(zhì)上出現(xiàn)無光澤的白色斑點(diǎn)、斑塊或條紋；中等程度者病變區(qū)呈黃色、棕色、黑色，可伴有程度不同的釉質(zhì)形成障礙，牙面上出現(xiàn)不規(guī)則凹陷；在嚴(yán)重病例，窩狀凹陷相互融合，牙正常形態(tài)喪失。形態(tài)學(xué)觀察氟牙癥牙面顯示，發(fā)育不全使釉面橫紋中斷，在發(fā)育缺陷區(qū)牙面上可見清楚的釉柱末端。鏡下可見釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機(jī)物較多的薄弱處。但釉質(zhì)表層過度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉質(zhì)牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙更加明顯。表層鈣化良好，其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良?！驹擃}針對“氟牙癥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）（1～2題共用備選答案）A.梅毒螺旋體B.單純皰疹病毒C.麻疹病毒D.水痘-帶狀皰疹病毒E.人類乳頭瘤病毒<1>、能夠引起口腔黏膜尖銳濕疣的病原體是<1>、【正確答案】E【答案解析】人類乳頭瘤病毒可以引起口腔黏膜的尖銳濕疣?！驹擃}針對“先天梅毒牙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）（1～2題共用備選答案）A.梅毒螺旋體B.單純皰疹病毒C.麻疹病毒D.水痘-帶狀皰疹病毒E.人類乳頭瘤病毒<2>、引起半月形切牙和桑葚狀磨牙的病原體是<2>、【正確答案】A【答案解析】由母嬰感染所致的先天性梅毒可引起特征性的牙缺陷。其中典型特征為半月形切牙和桑葚狀磨牙?！驹擃}針對“先天梅毒牙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）（1～4題共用備選答案）A.氟斑牙B.四環(huán)素牙C.特納牙D.遺傳性乳光牙本質(zhì)E.哈欽森牙<1>、有在高氟區(qū)生活史，且恒牙癥狀較嚴(yán)重，但是乳牙癥狀相對較輕的牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的疾病為<1>、【正確答案】A【答案解析】因?yàn)橛刑ケP屏障，故氟不易穿過胎盤造成乳牙的氟牙癥，但是恒牙是會受到影響的?！驹擃}針對“牙變色（四環(huán)素牙）★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）（1～4題共用備選答案）A.氟斑牙B.四環(huán)素牙C.特納牙D.遺傳性乳光牙本質(zhì)E.哈欽森牙<2>、乳牙的創(chuàng)傷引起繼承恒牙釉質(zhì)形成不全的疾病為<2>、【正確答案】C【答案解析】特納牙是指與乳牙有關(guān)的感染或創(chuàng)傷引起的繼生恒牙成釉細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致繼生恒牙釉質(zhì)的形成不全或礦化不全?！驹擃}針對“牙變色（四環(huán)素牙）★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）（1～4題共用備選答案）A.氟斑牙B.四環(huán)素牙C.特納牙D.遺傳性乳光牙本質(zhì)E.哈欽森牙<3>、有抗生素?cái)z入史，且乳牙與恒牙均可產(chǎn)生相關(guān)的牙齒變色的疾病為<3>、【正確答案】B【答案解析】四環(huán)素牙是一種在牙齒發(fā)育期間全身性應(yīng)用四環(huán)素而造成的牙齒內(nèi)源性染色。由于其可以通過胎盤屏障，故乳牙和恒牙均可造成染色病損。【該題針對“牙變色（四環(huán)素牙）★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）（1～4題共用備選答案）A.氟斑牙B.四環(huán)素牙C.特納牙D.遺傳性乳光牙本質(zhì)E.哈欽森牙<4>、由于感染梅毒螺旋體引起的半月形切牙的疾病為<4>、【正確答案】E【答案解析】先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋體感染牙胚，侵犯成釉器使釉質(zhì)發(fā)育障礙，在恒