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文檔簡(jiǎn)介
2023年山東省濰坊市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、A2型選擇題(87~110題)(10題)1.某女性患者,49歲,輕度肥胖,無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象,空腹血糖6.8mmol/L.為確定是否有糖尿病,應(yīng)檢查A.A.糖化血紅蛋白B.24小時(shí)尿糖定量C.胰島素釋放試驗(yàn)D.復(fù)查空腹血糖E.葡萄糖耐糖試驗(yàn)
2.A.A.逆行性牙髓炎
B.咬合創(chuàng)傷
C.
的畸形中央尖磨穿,引起牙髓感染
D.無法確定病因
E.以上都不是
3.某女性患者,30歲。自述近1~2年來全口多數(shù)牙齒松動(dòng),咀嚼力量減弱。若診斷為快速進(jìn)展性牙周炎,臨床檢查最有可能發(fā)現(xiàn)A.A.多數(shù)牙移位
B.多發(fā)的牙周膿腫
C.磨牙根分叉病變Ⅲ度
D.多數(shù)牙牙槽骨呈中重度吸收
E.多數(shù)牙牙齦退縮明顯
4.某女性患者,24歲,因左側(cè)上頜后牙牙髓炎在外院行塑化治療,治療后相對(duì)應(yīng)的左頰黏膜破潰,伴明顯疼痛,我院醫(yī)師對(duì)該患者臨床印象為化學(xué)性灼傷,最有效的治療措施為A.A.局部涂2.5%碘甘油
B.0.1%利凡諾含漱,局部涂抗菌藥膜或藥膏
C.用大量的0.9%生理鹽水或清水沖洗
D.口服抗生素
E.密切觀察
5.某女性患者,37歲.訴下唇左側(cè)疼痛破潰3天,影響進(jìn)食.同樣病史每年發(fā)作3~6次.口腔檢查:下唇左側(cè)黏膜可見一個(gè)直徑4mm的潰瘍,周邊紅,潰瘍表面有黃色假膜,潰瘍底部微凹陷,觸痛明顯.臨床可診斷為A.A.復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍B.復(fù)發(fā)性皰疹樣口炎C.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍D.多形性紅斑E.皰疹性口炎
6.某男性患者,27歲。自述牙齦疼痛、出血、口腔腐臭味,不敢刷牙3天,無發(fā)熱。引起該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.牙刷質(zhì)量差E.牙齦炎癥
7.某男性患者,48歲,冬季咳嗽4年,診斷為慢性支氣管炎,下列選項(xiàng)中最有意義的癥狀是A.A.咳嗽無咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴發(fā)熱E.吸煙史
8.某男性患者,54歲,左上中切牙有深楔狀缺損,可探及露髓孔,探無感覺,X線檢查發(fā)現(xiàn)根尖有大面積陰影.現(xiàn)欲進(jìn)行根管治療,下列有關(guān)開髓部位的選擇,正確的是A.A.由于楔狀缺損部位已徑通髓腔,可從楔狀缺損處制備進(jìn)入髓腔的洞形
B.由于切牙的舌面窩髓壁薄,可以從舌面窩向牙頸部方向鉆人
C.由于切牙的髓腔形態(tài)與切牙的外形基本一致,可以從切端開始向牙根方向鉆入
D.只要能進(jìn)入髓腔的任何一部位都可以
E.以上都不是
9.A.A.去除患牙牙石等刺激因素
B.3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭
C.局部敷以2%碘甘油
D.用0.2%氯已定溶液含漱
E.以上均是
10.A.A.齦袋B.復(fù)合牙周袋C.復(fù)雜牙周袋D.單面袋E.骨上袋
二、單選四(10題)11.男,19歲,患病一周,牙齦乳頭壞死,前牙唇側(cè)明顯,壞死形成潰瘍處凹陷,表面灰白色假膜,觸之出血明顯,口腔有腐性口臭。體溫37.8℃,頦下淋巴結(jié)腫痛,既往未出現(xiàn)全身明顯異?,F(xiàn)象。有輔助診斷意義的檢查是A.白細(xì)胞分類B.脫落細(xì)胞檢查C.革蘭染色涂片D.X線片E.組織病理
12.下列需要檢查的是A.A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)肝功能檢查
13.需采取的治療是A.A.牙周治療
B.牙周局部治療,同時(shí)控制血糖
C.牙周局部治療加全身抗生素
D.全身使用抗生素
E.全身抗生素使用及控制血糖
14.(共用題干)男性,35歲,檢查:左上間頰側(cè)牙齦腫起如果診斷為牙齦膿腫,診斷依據(jù)如下,除了A.A.牙齦乳頭紅腫B.無深牙周袋C.牙槽骨無吸收D.膿腫局限于齦乳頭內(nèi)E.牙齒松動(dòng)
15.患者的血液化驗(yàn)可見A.A.白細(xì)胞數(shù)升高,血紅蛋白升高
B.白細(xì)胞數(shù)正常,血紅蛋白正常
C.白細(xì)胞數(shù)正常,血紅蛋白升高
D.白細(xì)胞數(shù)下降,血紅蛋白升高
E.白細(xì)胞數(shù)正常,血紅蛋白下降
16.
第144題下列需要檢查的是
A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)肝功能檢查
17.如果治療后仍然松動(dòng)癥狀不緩解應(yīng)做處理
A.開放反復(fù)換藥
B.碘仿糊劑根管治療
C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器
D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除
E.拔除
18.確定患牙進(jìn)行的一項(xiàng)檢查是A.A.探診B.叩診C.松動(dòng)度D.溫度測(cè)驗(yàn)E.X線檢查
19.(共用題干)患者52歲男性,3周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包,有時(shí)口腔內(nèi)覺有咸水。無其他不適,曾在外院照X片。查見右下第一前磨牙咬合面齲洞深,探無感覺,叩痛異常感,右下第一磨牙近中根尖部齦瘺,叩痛(-)牙髓活力正常。X片見右下第一前磨牙根尖X透射區(qū)不規(guī)則,邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生,余未見異常。主訴牙應(yīng)是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙
20.主訴牙第一次的處理為A.A.消炎和止痛藥B.開髓開放引流C.開髓封失活劑D.墊底銀汞充填E.拔除后修復(fù)缺失牙
三、A2型選擇題(10題)21.某女性患者,39歲,因口腔黏膜反復(fù)起皰9個(gè)多月就診,起皰與進(jìn)食無關(guān),皰損可破潰形成潰瘍.臨床檢查可見上下牙唇頰側(cè)牙齦黏膜有多個(gè)水皰或糜爛面,探針無法探入皰損周圍黏膜下,左側(cè)舌腭弓黏膜有瘢痕攣縮,患者不曾用過任何抗免疫治療.關(guān)于該皰損的說法,下列哪項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的A.A.應(yīng)取活檢確診
B.直接免疫熒光檢查有助于診斷
C.還應(yīng)檢查皮膚和眼結(jié)膜
D.水皰位于上皮下
E.水皰位于上皮內(nèi)
22.男,65歲,因下前牙急性骨膜下膿腫就診,第一次的處理如下,除外A.A.開髓開放B.拔髓蕩洗C.根管預(yù)備封藥D.膿腫切開引流E.消炎和止痛藥
23.患者16歲,女性,左下后牙遇冷水痛2周,平時(shí)無不適;查左下第一恒磨牙咬合面齲洞深,叩診(一),冷水入洞痛,冷測(cè)同對(duì)照牙。該患牙診斷是A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可復(fù)性牙髓炎
24.某女性患者,30歲,5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短,既往有結(jié)核病史.查體:左肺下部叩濁,可聞水泡音,痰結(jié)核菌集菌陰性,白細(xì)胞32×109/L,胸片左肺下葉大片狀致密陰影,考慮應(yīng)診斷為A.A.浸潤型肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎
25.女嬰,4個(gè)月,1周來口腔粘膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點(diǎn)及斑塊,可擦掉;患兒啼哭,哺乳困難。應(yīng)懷疑為A.A.鵝口瘡B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.皰疹性齦口炎D.球菌性口炎E.克隆病
26.某女性患者,5歲.訴牙齒自動(dòng)脫落、牙齦出血.口腔異味明顯.檢查:口內(nèi)余留乳牙松動(dòng)I度~Ⅱ度,牙周袋深.X線片示:牙槽骨普遍吸收,牙根細(xì)而尖,患兒手掌和足底過度角化、皸裂等,初步診斷為A.A.青春前期牙周炎
B.掌跖角化一牙周破壞綜合征
C.Down綜合征
D.糖尿病引起的牙周炎
E.頑固性牙周炎
27.某女性患者,診斷為消化性潰瘍,應(yīng)首選的抑酸藥是A.A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛賽克E.硝苯地平
28.
A.急性牙髓炎
B.慢性閉鎖性牙髓炎
C.慢性潰瘍性牙髓炎
D.慢性增生性牙髓炎
E.以上都不是
29.患者男性30歲,進(jìn)食時(shí)咬到硬物至患牙疼痛,伸長感,不敢咬患牙,查松(±),叩(+),無明顯移位,的診斷應(yīng)為A.A.冠折B.脫位C.根折D.冠根折E.挫傷
30.某男性患者,因車禍致使髁突頸部完全性骨折,造成髁突向前內(nèi)方移位的原因?yàn)锳.A.患側(cè)嚼肌的牽拉B.患側(cè)顳肌的牽拉C.患側(cè)翼內(nèi)肌的牽拉D.患側(cè)翼外肌的牽拉E.患側(cè)蝶下頜韌帶的牽拉
四、A1型題(3題)31.有關(guān)釉質(zhì)發(fā)育不全描述不正確的是
A.釉質(zhì)的發(fā)育礦化障礙B.受局部和全身因素影響C.永久性的缺陷D.多為遺傳性疾病E.牙發(fā)育過程中發(fā)生的
32.以下對(duì)口腔臨床感染控制的說法不正確的是
A.口腔本身不是無菌環(huán)境,因此不必采用無菌術(shù)
B.所有感染者必須進(jìn)行檢查、篩選與評(píng)價(jià)
C.口腔醫(yī)務(wù)人員必須行個(gè)人防護(hù)
D.用消毒劑進(jìn)行各種消毒處理
E.A+B
33.嬰幼兒按供熱能計(jì)算,三種營養(yǎng)素產(chǎn)能蛋白質(zhì)、脂肪和糖類之間正確的比例是
A.蛋白質(zhì)占20%,脂肪占30%,糖類占50%
B.蛋白質(zhì)占25%,脂肪占30%,糖類占45%
C.蛋白質(zhì)占20%,脂肪占35%,糖類占45%
D.蛋白質(zhì)占25%,脂肪占35%,糖類占40%
E.蛋白質(zhì)占15%,脂肪占35%,糖類占50%
五、A3/A4型題(3題)34.(148~150題共用題干)在愛牙日社區(qū)口腔健康咨詢中人們提出了不少問題,口腔預(yù)防保健人員進(jìn)行了認(rèn)真分析,策劃在不同人群中開展口腔健康教育活動(dòng)。根據(jù)我國具體情況,殘疾人的口腔保健應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行,除外
A.使用牙線B.特殊口腔護(hù)理C.早期口腔衛(wèi)生指導(dǎo)D.氟化物和窩溝封閉E.選擇合適的口腔保健用品
35.(143~145題共用題干)女性,19歲,上前牙松動(dòng)3年,檢查見上切牙松動(dòng)Ⅱ度,扇形移位,口腔衛(wèi)生較好,初步印象為局限性青少年牙周炎。為確診還應(yīng)做的最重要的檢查是
A.查血象B.活檢C.脫落細(xì)胞診斷D.拍x線片E.合力測(cè)定
36.為確診牙齦瘺管的病源牙,應(yīng)做
A.瘺管探診B.牙周袋探診C.x線片檢查D.瘺管診斷絲x線片E.牙周袋診斷絲X線片
六、A型題(綜合練習(xí))(3題)37.靜止齲出現(xiàn)的條件是
A.機(jī)體抵抗力增加B.齲損處致齲的環(huán)境消失C.口腔內(nèi)致齲菌數(shù)量減少D.口腔唾液流量增加E.攝糖總量減少
38.年輕恒牙活髓切除術(shù)的目的是
A.保存患牙行使功能B.避免根尖周病的發(fā)生C.保存活髓使根尖發(fā)育D.減少就診次數(shù)E.有利于牙冠修復(fù)
39.第一恒磨牙頰面剝脫性齲齒可選治療藥物是A.A.氟化鈉B.氟化雙氨銀C.樟腦酚D.麝香草酚E.碘甘油
參考答案
1.E輕度肥胖患者,無“三多癥狀”,驗(yàn)空腹血糖6.8mmol/L,為確定是否有糖尿病,應(yīng)加測(cè)餐后’2小時(shí)血糖,必要時(shí)做葡萄糖耐量試驗(yàn).
2.C根據(jù)題干的描述,該患者的患牙可能是畸形中央尖?;沃醒爰庖话愣急容^薄弱,形態(tài)有圓錐形,圓柱形,圓臺(tái)形,多數(shù)都在剛萌出不久即折斷,患者30歲且面有一環(huán)形黃色結(jié)構(gòu),系長時(shí)間磨耗所致,故應(yīng)為圓臺(tái)型畸形中央尖。
3.D快速進(jìn)展性牙周炎,臨床檢查可見多數(shù)松動(dòng)牙的牙槽骨呈中重度吸收。
4.B據(jù)題干所述,該患者系化學(xué)性灼燒,故局部用藥首先要考慮中和局部環(huán)境、鎮(zhèn)痛,并預(yù)防感染,0.1%利凡諾正有此作用,抗菌藥膏(膜)可以隔絕外界刺激。
5.A根據(jù)患者發(fā)病情況,以及局部表現(xiàn)可診斷為復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍.多數(shù)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者發(fā)病時(shí)均為此型,該型是反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,具“黃、紅、凹、痛”特征,即損害表面覆有黃色或灰白色假膜;周邊有約1mm的充血紅暈帶;中央凹陷,基底柔軟;灼痛明顯.發(fā)作周期約數(shù)天或數(shù)月,具有不治而愈的自限性.
6.B據(jù)題干的描述,該患者牙齦疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的診斷即是牙齦壞死。所有壞死組織在自然狀態(tài)下均可以發(fā)出腐臭味。
7.B
發(fā)病4年,如果患者咳嗽伴有痰液,那么對(duì)診斷慢支將非常有意義.
8.B中切牙開髓常選擇舌面進(jìn)入髓腔,一方面不影響美觀,另一方面是此部位髓壁較薄,利于治療.
9.E據(jù)該患者的描述,最有可能的診斷是外傷性組織感染,較合理的處理方法是:去除局部刺激因素,反復(fù)清洗創(chuàng)傷部位并用含漱液及碘甘油局部維持治療.
10.C臨床檢查可見一側(cè)有深牙周袋,其他部位未探及,同時(shí)另一側(cè)有瘺口,牙髓活力又正常,分析為復(fù)雜性牙周袋.
11.C題干的病例表現(xiàn)是典型的急性壞死性齦炎表現(xiàn),而且既往未出現(xiàn)全身明顯異?,F(xiàn)象,可排除白血病,因此,對(duì)急性壞死性齦炎具輔助診斷意義的檢查是答案C,革蘭染色涂片。
12.C題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn),同時(shí),全身乏力,飲食量大,尿量多為糖尿病的表現(xiàn),因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎),故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療,同時(shí)控制血糖。全身抗生素使用只能暫時(shí)控制急性牙周炎癥,是牙周炎的輔助療法,而不能治療牙周炎。
13.B題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn),同時(shí),全身乏力,飲食量大,尿量多為糖尿病的表現(xiàn),因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎),故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療,同時(shí)控制血糖。全身抗生素使用只能暫時(shí)控制急性牙周炎癥,是牙周炎的輔助療法,而不能治療牙周炎。
14.E牙齦膿腫特點(diǎn)在于:發(fā)生于非牙周炎患者;膿腫位于齦乳頭內(nèi);治愈后牙齦恢復(fù)正常,無組織破壞。因此牙齒松動(dòng)不是牙齦膿腫的診斷依據(jù)。
15.B皰疹性口炎患者的白細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白水平是正常的。
16.CC。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn),同時(shí),全身乏力。飲食量大,尿量多為糖尿病的表現(xiàn),因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎),故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療,同時(shí)控制血糖。全身抗生素使用只能暫時(shí)控制急性牙周炎癥,是牙周炎的輔助療法,而不能治療牙周炎。
17.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。
18.D溫度測(cè)驗(yàn)是區(qū)別齲和牙髓炎最好的方法,其他診斷方法只能做參考。
19.A患者主訴右下后牙齦有小包并覺有時(shí)口腔內(nèi)有咸水;檢查發(fā)現(xiàn)右下第一前磨牙咬合面齲洞深,探無感覺,叩痛異常感,而且X片僅右下第一前磨牙根尖透射區(qū)不規(guī)則,邊界模糊。因此主訴牙應(yīng)是右下第一前磨牙。齦瘺雖在右下第一磨牙近中根尖部,但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未見異常。右下第三磨牙前傾阻生,但也無其他異常表現(xiàn)。
20.C主訴牙患慢性牙髓炎,第一次的處理原則上適合做開髓封失活劑。
21.E由于探針無法探入皰損周圍黏膜下,因此水皰是位于上皮下.
22.C老年人急性骨膜下膿腫第一次就診,不宜做根管預(yù)備封藥,應(yīng)在炎癥控制后做。
23.B患牙深齲洞叩痛(-),冷水入洞痛但冷測(cè)結(jié)果同對(duì)照牙,提示尚未出現(xiàn)任何牙髓炎癥狀,患牙診斷是深齲
24.D根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和檢查初步診斷應(yīng)為肺炎球菌肺炎.
25.A口腔粘膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點(diǎn)及斑塊是鵝口瘡臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)。
26.B解析]掌跖角化一牙周破壞綜合征的典型皮損為手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化及鱗屑、皴裂.題中描述與此征相符.
27.D消化性潰瘍首選的抑酸藥是洛賽克.
28.C慢性潰瘍性牙髓炎尖銳探針探查時(shí)有穿髓孔中等度探痛.
29.E牙挫傷典型表現(xiàn)。
30.D患側(cè)翼外肌的牽拉,可使完全骨折的髁突向前內(nèi)方移位。
31.D在牙齒發(fā)育期間,由于全身疾病、營養(yǎng)障礙或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染,導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為釉質(zhì)發(fā)育不全。病因:①嚴(yán)重營養(yǎng)障礙維生素A,維生素C、維生素D以及鈣、磷的缺乏,均可影響成釉細(xì)胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)和礦化。維生素A缺乏時(shí),成釉細(xì)胞不能分化成高柱狀細(xì)胞而蛻變成扁平細(xì)胞,使釉質(zhì)發(fā)育不全。維生素C缺乏,首先是成牙本質(zhì)細(xì)胞變性,不能形成正常的牙本質(zhì),而是不規(guī)則的、沒有整齊牙本質(zhì)小管的鈣化組織;嚴(yán)重時(shí)牙本質(zhì)發(fā)育停止。維生素D嚴(yán)重缺乏時(shí),鈣鹽在骨和牙齒組織中的沉積遲緩,致使釉質(zhì)發(fā)育停止;一旦形成釉質(zhì)基質(zhì),由于得不到及時(shí)的礦化,基質(zhì)不能保持它的形狀而塌陷。這些都是日后釉質(zhì)表面上形成凹陷和礦化不良的原因。②內(nèi)分泌失調(diào)甲狀旁腺功能降低時(shí),牙齒也可能出現(xiàn)發(fā)育缺陷}肉眼能見到牙面橫溝或在鏡下見到加重的發(fā)育間歇線。③嬰兒和母體的疾病小兒的發(fā)熱性疾病,如水痘、猩紅熱等均可使成釉細(xì)胞發(fā)育發(fā)生障礙。嚴(yán)重的消化不良,也可成為釉質(zhì)發(fā)育不全的原因。孕婦患風(fēng)疹、毒血癥等也可能使胎兒在此期間形成的釉質(zhì)發(fā)育不全。④局部因素常見于乳牙根尖周嚴(yán)重感染,影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。這種情況往往是個(gè)別牙,以前磨牙居多,又稱特納(Turner)牙。
32.E暫無解析,請(qǐng)參考用戶分享筆記
33.E暫無解析,請(qǐng)參考用戶分享筆記
34.A殘疾人需要特殊的口腔保健和常規(guī)治療,所以B正確,對(duì)缺乏生活自理能力的殘疾人,至少應(yīng)幫助他們每天刷牙或清潔口腔1次,有效地去除菌斑,必要時(shí)選用特殊的口腔保健用品例如電動(dòng)牙刷,所以E正確,早期口腔衛(wèi)生指導(dǎo)有助于提高殘疾人及其護(hù)理人員的口腔保健意識(shí),所以C正確,氟化物和窩溝封閉是口腔疾病的一級(jí)預(yù)防,有助于減少口腔疾病的發(fā)生,所以D正確。使用牙線是病人自身的操作屬于比刷牙
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