全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識

全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識-26（總分100，考試時間90分鐘）A1/A2題型以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。符合端坐呼吸特點(diǎn)的是體力勞動時發(fā)生或加重于夜間睡眠發(fā)生，突然醒，并被迫坐起。輕者坐起數(shù)分鐘可緩解不能平臥，被迫采取坐位或半臥位活動不受限以上都不是以下哪一項(xiàng)不是阿托品化的指標(biāo)瞳孔較前縮小 B.顏面潮紅C.口干D.皮膚干燥E.心率加快中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是不能喚醒 B.大小便失禁C.無自主運(yùn)動 D.深淺反射均消失E.各種刺激無反應(yīng)疑為垂體腺瘤時，定位診斷首選A.腦電圖 B.CTC.MRID.放射性核素掃描E.腦血管造影心肺復(fù)蘇用藥首選A.阿托品 B.腎上腺素C.胺碘酮 D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素一患者肱骨骨折伴橈神經(jīng)損傷，經(jīng)治療伸腕、伸指肌已有部分神經(jīng)支配，肌力恢復(fù)到1級，為了提高肌力，此時選用A.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激 B.神經(jīng)肌肉電刺激C.助力運(yùn)動訓(xùn)練D.主動運(yùn)動訓(xùn)練E.漸進(jìn)抗阻力運(yùn)動訓(xùn)練李某，女性,65歲。高血壓，間斷服用降壓藥物，血壓控制在120?150mmHg/70?90mmHg。今晨測血壓120/80mmHg。以下說法不正確的是A.血壓控制理想，可暫時停藥 B.適當(dāng)運(yùn)動C.服藥后臥床片刻，防止直立性低血壓 D.低鹽、低脂、低膽固醇飲食E.避免情緒激動

下列哪種疾病不會引起繼發(fā)性咼脂蛋白血癥A.妊娠B.糖尿病腎病綜合征 D.甲狀腺功能低下E.甲狀腺功能亢進(jìn)9?使用空氣灌腸整復(fù)腸套疊應(yīng)在多長時間以內(nèi)A.24小時 B.36小時C.48小時 D.60小時E.12小時急性肺水腫首選的利尿劑是A.螺內(nèi)酯 B.咲塞米C.氫氯噻嗪 D.甘露醇E.吲噠帕胺血吸蟲病變主要累及肝、肺 B.結(jié)腸、肝C.脾、腎 D.結(jié)腸、腦E.肝、腦某患者，體溫39.5°C，昏迷，雙肺呼吸音未見明顯異常，心率120次/分，四肢肌力無異常，腦膜刺激征(+)。應(yīng)考慮A.急性腦血管病 B.肺部感染C.腦膜炎 D.心包炎E.支氣管炎肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是A.出血傾向 B.內(nèi)分泌功能異常C.并發(fā)感染 D.合并肝腎綜合征E.脾功能亢進(jìn)腹腔手術(shù)后預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施是A.保持腹腔引流通暢B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.及時拔除腹腔引流管 D.鼓勵病人早期活動E.保持有效的胃腸減壓以下哪一項(xiàng)是大多數(shù)心肌梗死患者最早出現(xiàn)的突出癥狀A(yù).胃腸道反應(yīng) B.劇烈持久的胸骨后疼痛C.心源性休克 D.發(fā)熱E.心力衰竭A3/A4題型以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案?；颊撸?，28歲，急性腸梗阻2天，體重50kg。住院時虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80/60mmHg,化驗(yàn)急查：血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。如按喪失血容量30%來計(jì)算，應(yīng)立即補(bǔ)膠體液量A.2000mlx30% B.2500mlx30%C.3000mlx30% D.3500mlx30%

E.4000mlx30%當(dāng)日應(yīng)補(bǔ)缺水量為A.1500ml B.2000mlC.2500ml D.3000mlE.3500ml患者，男性，38歲，入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg,貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小；實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L,肌酐1002“mol/L血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L，動脈血?dú)鈖H7.18,10mmol/L。Hco；最可能的診斷是A.急進(jìn)性腎小球腎炎 B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓 D.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）E.慢性腎衰竭晚期支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是A.惡心、嘔吐 B.雙下肢水腫C.少尿D.貧血E.高血壓支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是代謝性酸中毒，高鉀血癥代謝性酸中毒，低鈉血癥代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。最可能的診斷是A.慢性胃炎 B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.膽囊炎E.胃癌最有助于確診的檢查是A.消化道鋇餐造影 B.腹部B超C.胃鏡D.胃液分析E.血CEA測定（假設(shè)信息）患者幽門螺桿菌（Hp）陽性，有潰瘍時的最佳治療方案是A.鉍劑+抗生素 B.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑 D.質(zhì)子泵抑制+鉍劑+抗生素E.手術(shù)治療（假設(shè)信息）患者Hp陰性，有潰瘍時的最佳治療是口服A.氫氧化鋁B.阿莫西林C.質(zhì)子泵抑制劑D.H2受體拮抗劑

E.合成前列腺素患者，男性，28歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體:體溫39°C，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚；心率126次/分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹以鼓音為主，腸鳴音減弱。該病人首要的治療原則是A.抗生素治療 B.抑制胰酶活性C.抑制胰液分泌 D.鎮(zhèn)痛解痙E.補(bǔ)充血容量上述病例應(yīng)首選的檢查方法以明確診斷的是A.血清脂肪酶 B.血尿淀粉酶C.血清正鐵血白蛋白 D.血清K、Na、Cl、CaE.肝功能全套及腎功能患者，男性，25歲，發(fā)熱38.5C，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。該患者可能的診斷是A.上呼吸道感染B.鼻竇炎C.扁桃體炎 D.支氣管炎E.肺炎為明確診斷需作哪項(xiàng)檢查A.血常規(guī) B.尿常規(guī)C.胸片或胸透 D.氣管鏡E.頭顱CT或鼻竇X線片應(yīng)給予的主要處理是A.抗生素 B.沐舒坦C.復(fù)方甘草片 D.泰諾林E.氨茶堿女性患者，22歲，溺水10分鐘后被人從水中救起，體查：血壓O/OmmHg,呼吸2次/分,脈搏12次/分，大動脈搏動不明顯，心率12次/分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥?，F(xiàn)場醫(yī)療急救第一步應(yīng)該是A.吸氧B.倒水C.建立靜脈通路D.心肺復(fù)蘇E.清除口腔和鼻腔異物，保持呼吸道通暢經(jīng)過搶救，患者心跳、呼吸均恢復(fù)，在轉(zhuǎn)送和搬運(yùn)的過程中，以下哪項(xiàng)不正確A.保持呼吸道通暢 B.吸氧C.予以口服藥物 D.維持靜脈通路E.監(jiān)測生命體征患者，男性，30歲，酒后室內(nèi)煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時，燒傷總面積80%體表總面積，其中深I(lǐng)I度30%體表總面積，111度50%體表總面積，傷后無尿，心率148次/分，傷后頭8小時輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施以利診斷及治療A.肝腎功能的有關(guān)檢查 B.血?dú)夥治鯟.補(bǔ)充詢問患者傷前及傷時病史 D.氧合血紅蛋白測定E.催吐或洗胃傷后第9天，體溫39.8C，心率148次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。最佳處理為

A.重點(diǎn)加強(qiáng)全身抗感染治療，同時處理創(chuàng)面 B.強(qiáng)有力抗生素使用和支持治療C.積極處理燒傷創(chuàng)面 D.重點(diǎn)創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素E.保護(hù)臟器功能某社區(qū)居民，女性，50歲，身高160cm，體重68kg，近半年口渴多飲，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol/L,前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以明確診斷A.OGTT B.重復(fù)1次空腹血糖C.測餐后2小時血糖 D.測24小時尿糖E.糖化血紅蛋白若給該患者進(jìn)一步檢查：空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小時血糖11.8mmol/L。治療首選控制飲食，增加運(yùn)動，監(jiān)測血糖控制飲食，增加運(yùn)動，口服消渴丸控制飲食，增加運(yùn)動，口服優(yōu)降糖控制飲食，增加運(yùn)動，口服降糖靈控制飲食，增加運(yùn)動，胰島素治療若上述措施不能有效控制血糖，該患者應(yīng)采取下列何種治療A.磺脲類藥物 B.雙胍類藥物C.胰島素治療 D.磺脲類藥物+胰島素治療E.雙胍類藥物+胰島素治療患者，女性,28歲，右側(cè)腹痛，放射至下腹部伴右腰痛，惡心嘔吐,無發(fā)熱，血壓170/70mmHg,心率80次/分，血常規(guī)(-)，尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野。最可能的診斷為A.痛經(jīng) B.附件炎C.腸炎 D.泌尿系結(jié)石E.膀胱腫瘤首選檢查A.小便常規(guī) B.婦科內(nèi)診C.婦科B超 D.泌尿系B超E.膀胱鏡患者，男性，65歲，退休工人，有2型糖尿病，血壓180/80mmHg，心率60次/分。首選降壓藥為A.美托洛爾 B.降壓0號C.硝苯地平 D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺用藥后，血壓140/70mmHg,心率70次/分,無水腫，但發(fā)現(xiàn)血糖升高，血清鉀3.5mmol/L,應(yīng)停該藥，改為A.咲塞米 B.卡托普利C.螺內(nèi)酯 D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺B型題以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案。

阿司匹林對乙酰氨基酚布洛芬氯丙嗪以上都不是可降低正常及發(fā)熱患者體溫的藥物是可治療缺血性心臟病的藥物是血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退血尿、貧血、腎衰竭水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、