體育教學(xué)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

體育教學(xué)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第1頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三第十五章體育教學(xué)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第一節(jié)概述第二節(jié)體育教學(xué)的保健指導(dǎo)第三節(jié)運動訓(xùn)練和比賽期的保健指導(dǎo)第四節(jié)疲勞程度的判斷與消除第2頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三第十五章體育教學(xué)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督概念：體育運動的醫(yī)務(wù)監(jiān)督是促使體育運動能達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康效果的保證性措施。

第一節(jié)概述醫(yī)務(wù)監(jiān)督的意義和作用醫(yī)務(wù)監(jiān)督的內(nèi)容和方法

第3頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三(一)體質(zhì)測試與健康檢查

(二)體育教學(xué)和運動訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)觀察(三)訓(xùn)練和比賽期的保健指導(dǎo)(四)運動性傷病的防治(五)對學(xué)生的營養(yǎng)狀況進(jìn)行監(jiān)測六)運動環(huán)境和場地設(shè)備的衛(wèi)生監(jiān)督(七)建立自我監(jiān)督制度(八)日常的體育衛(wèi)生宣傳教育第4頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三第二節(jié)體育教學(xué)的保健指導(dǎo)一.體育課的保健指導(dǎo)

(一)體育課的健康分組

1分組的依據(jù)2分組的方法第5頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三(1)健康狀況

(2)身體發(fā)育狀況

(3)生理功能狀況

(4)運動史和身體素質(zhì)第6頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三(1)基本(2)準(zhǔn)備組(3)醫(yī)療體育組第7頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三3.體育鍛煉的禁忌癥

(1)體溫升高的急性疾病

(2)各種內(nèi)臟疾病的急性期

(3)凡具有出血傾向的疾病

(肺結(jié)核、咯血、消化道出血、急性軟組織損傷后的出血階段）（4）惡性腫瘤等第8頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三幾種常見病患者的健康分組

（1）心臟異常者

(常見心臟雜音)(2)血壓增高

(3)肺結(jié)核

(4)慢性肝第9頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三（1）心臟異常者(常見心臟雜音)A.生理性雜音

機(jī)能試驗正常

經(jīng)常參加運動基本組機(jī)能試驗正常不經(jīng)常運動準(zhǔn)備組機(jī)能試驗異常醫(yī)療體育組B.器質(zhì)性心臟病

遵醫(yī)囑,免修體育課或進(jìn)行醫(yī)療體育第10頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三（2）血壓增高正常值：<140-90/90-60mmHg<12-18.7/8-12KPa偏高：>140/90mmHg

凡舒張壓>90mmHg(12KPa)均是

偏低：<90/50mmHg凡收縮壓<90/50mmHg(12KPa)均是第11頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三A.原發(fā)性高血壓a.無不良癥狀，機(jī)能檢查正常，經(jīng)常運動的基本組b.無不良癥狀，機(jī)能檢查正常，不常運動的準(zhǔn)備組c.機(jī)能檢查異常，但常運動的準(zhǔn)備組d.血壓>160-170/100mmHg均醫(yī)療體育組B.繼發(fā)性高血壓（遵醫(yī)囑）醫(yī)療體育組C.“青春性高血壓”(舒張壓正常，收縮壓140-160mmHg)a.經(jīng)常運動的基本組b.不常運動的準(zhǔn)備組c.血壓過高的準(zhǔn)備組或醫(yī)療體育組加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督第12頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三(4)慢性肝功能恢復(fù)不久，經(jīng)醫(yī)生許可醫(yī)療體育組第13頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三（3）肺結(jié)核A.局灶性的轉(zhuǎn)成局灶性已久常運動的基本組不常運動的準(zhǔn)備組轉(zhuǎn)成局灶性不久不常運動的醫(yī)療體育組B.侵潤性的均醫(yī)療體育組（仍有發(fā)燒的，不宜活動）(4)慢性肝炎功能恢復(fù)不久，經(jīng)醫(yī)生許可醫(yī)療體育組第14頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三（二）體育課的醫(yī)學(xué)觀察1.醫(yī)學(xué)觀察的意義醫(yī)學(xué)觀察的內(nèi)容和方法

(1)觀察教學(xué)過程中學(xué)生的機(jī)體反應(yīng)

(課前、課中、課后自我感覺、測定血壓、脈搏、觀察外部表現(xiàn)、恢復(fù)情況等）面色、神情、動作、出汗量（2）觀察課的組織和教法（3）觀察和檢查運動環(huán)境、場地設(shè)備的衛(wèi)生條件第15頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三

3.醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果的評定(三)體育課生理負(fù)擔(dān)量的測量與評定了解運動負(fù)荷的大小,機(jī)體對運動負(fù)荷的反應(yīng)評定學(xué)生的身體機(jī)能水平1.測量生理負(fù)擔(dān)量的方法(P194)測生理負(fù)擔(dān)量指數(shù)2.生理負(fù)擔(dān)量結(jié)果的評定(P198)第16頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三二.早鍛煉和課外活動的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

(一)早鍛煉

(二)課間操

(三)課外活動第17頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三第三節(jié)運動訓(xùn)練和比賽期

的保健指導(dǎo)課余運動訓(xùn)練的保健要求和措施(P201)

(一）課余訓(xùn)練的保健要求（二）課余訓(xùn)練的保健措施和方法（三）自我監(jiān)督(P207表)

1.主觀感覺2.客觀檢查一般感覺運動心情不良感覺睡眠食欲排汗量脈搏體重運動成績第18頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三1.參加課余訓(xùn)練的保健要求2.遵循運動訓(xùn)練的衛(wèi)生原則

(符合生理、心理特點，要全面、系統(tǒng)的訓(xùn)練）3.合理安排訓(xùn)練負(fù)荷（預(yù)防“早衰”）4.預(yù)防運動性傷病5.加強(qiáng)對女生的保健指導(dǎo)6.課余運動訓(xùn)練的禁忌癥第19頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三1.醫(yī)學(xué)檢查(身體發(fā)育和健康檢查)定期的生理功能檢測與評定日常健康監(jiān)督建立運動傷病登記制度訓(xùn)練后的恢復(fù)措施第20頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三二.比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督(一)中小學(xué)田徑運動會的保健要求和措施

1.賽前健康檢查

2.合理的組織安排

3.現(xiàn)場救護(hù)

4.監(jiān)督賽前的準(zhǔn)備活動(二)各類單項比賽的保健要求和措施第21頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三(三)比賽期的幾個特殊保健問題興奮劑問題

(1)兩個概念

A.使用興奮劑:給予使用和參加比賽的運動員使用任何體外異物,或任何異常劑量的或通過任何異常途徑攝入體內(nèi)的生理物質(zhì),其唯一的目的在于以人為的不正當(dāng)?shù)氖侄翁岣弑荣愔械倪\動成績。

B.興奮劑:禁用藥物的總稱第22頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三(2)興奮劑的分類(P212)A.精神刺激劑B.合成類固醇C.利尿劑D.麻醉止痛劑E.倍它阻斷劑F.肽類激素禁用藥物禁用方法A.血液回輸B.某些藥物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)使用方法第23頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三(3)興奮劑使用的歷史起源:第一階段：使用傳統(tǒng)的刺激劑藥物的初級階段第二階段：以使用合成類固醇為主

（20世紀(jì)50年代中期開始—70、80年代達(dá)高潮）第三階段：

以內(nèi)源性物質(zhì)為主

（20世紀(jì)90年代以后）第24頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三(4)介紹幾種興奮劑A.常用興奮劑

a.合成類固醇

b.苯丙胺（安非他明）

c.血液興奮劑

d.人體生長激素(HGH)e.紅細(xì)胞生成素(EPO)B.新型興奮劑a.赫姆皮爾(HEMOPURE)b.基因興奮劑第25頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三（5）反興奮劑情況A.為什么要反興奮劑B.全球協(xié)作反興奮劑興奮劑檢查的程序

a.尿檢

b.血檢（6）我國的興奮劑使用及反興奮劑情況第26頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三2.女運動員經(jīng)期參加比賽問題減輕或控制體重問題時差適應(yīng)第27頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三第四節(jié)疲勞程度的判斷與消除運動性疲勞的原因和表現(xiàn)

(一)原因

1.體內(nèi)能源物質(zhì)消耗過多

2.體內(nèi)酸性物質(zhì)積累過多

3.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)

4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能下降(二)表現(xiàn)(p95)第28頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三二.判斷疲勞的簡易方法（P217表）三消除疲勞的常用措施第29頁，共31頁，2023年，2月20日，星期三1.自覺癥狀2